Urticaire (urticaire)
Aperçu
L'urticaire, qu'elle soit aiguë ou chronique, peut être traitée avec des antihistaminiques et des corticostéroïdes topiques. Moins fréquemment, des corticostéroïdes oraux peuvent être utilisés pour les cas plus graves et persistants. Les cas récurrents peuvent nécessiter une évaluation par un allergologue. La gestion la plus efficace consiste à identifier ce qui a déclenché l'urticaire, puis à éviter ou éliminer le(s) déclencheur(s). Identifier la cause exacte peut parfois être difficile.
L'urticaire aiguë a pratiquement d'innombrables causes, notamment :
- Allergies alimentaires, en particulier aux arachides, œufs, noix et fruits de mer
- Piqûres ou morsures d'insectes
- Médicaments, tels que l'aspirine et les antibiotiques (sulfa, pénicilline)
- Chaleur et/ou froid
- Exercice
- Infections, notamment : rhume, infection urinaire, angine streptococcique, mononucléose infectieuse, hépatite et autres infections virales
- Allergènes présents sous forme de particules dans l'air ou en contact avec la peau
Dans la plupart des cas, l'urticaire disparaît lorsque la cause est éliminée.
La cause de l'urticaire chronique ne peut souvent pas être identifiée. On pense qu'elle est liée au système immunitaire de la personne dans environ 50 % des cas. Ces cas sont appelés urticaire idiopathique. Certains types d'urticaire chronique sont associés à :
- Variations de température
- Effort physique
- Stress émotionnel
- Boissons alcoolisées
- Fièvre
- Hyperthyroïdie
- Périodes menstruelles
- Urticaire de pression - personnes assises toute la journée ou portant une ceinture trop serrée.
- Exposition au soleil
Signes et symptômes
L'urticaire peut apparaître sur n'importe quelle partie du corps. Les plaques d'urticaire, ou « papules », sont généralement des gonflements rouge pâle à la surface de la peau. De nouvelles zones peuvent apparaître au fur et à mesure que les anciennes disparaissent. Les lésions cutanées commencent par des démangeaisons, souvent très intenses, suivies de plaques rouges enflées, qui piquent ou font parfois mal. Les plaques varient en taille, allant de petites taches à de grandes plaques, de forme approximativement ovale, et pouvant atteindre plusieurs centimètres de diamètre.
L'urticaire ne doit pas être confondu avec une réaction allergique plus grave appelée angio-œdème. L'angio-œdème est un gonflement sous la surface de la peau qui forme de grandes plaques épaisses et fermes. Il peut s'accompagner d'un gonflement des yeux et de la bouche, des mains, des pieds et de la gorge, de difficultés respiratoires, de crampes d'estomac et de chémosis, qui est un gonflement de la membrane des yeux. Les zones affectées peuvent être douloureuses et chaudes au toucher. Cela peut être potentiellement mortel et nécessite une attention médicale d'urgence.
Prévention
Si vous parvenez à identifier la cause exacte de votre urticaire, prévenir de nouvelles poussées est simple : éliminez ou évitez le(s) déclencheur(s) connu(s) de votre urticaire.
Si vous n'avez pas encore trouvé la cause exacte de votre urticaire, une suggestion est de suivre vos symptômes. Notez vos symptômes et signes, quand ils sont apparus et combien de temps ils ont duré. Cela peut vous aider à identifier les déclencheurs, qui devront ensuite être évités.
Traitements
● Les antihistaminiques sont le traitement standard de l'urticaire. Ils réduisent les démangeaisons et le gonflement. Les antihistaminiques peu sédatifs ou non sédatifs sont préférés car ils ont peu d'effets secondaires. Un médecin peut utiliser une combinaison de 2 ou 3 antihistaminiques. La loratadine (Claritin), la cétirizine (Zyrtec) ou la diphénhydramine (Benadryl, autres) sont en vente libre et peuvent soulager les démangeaisons.
● Les corticostéroïdes peuvent être utilisés temporairement pour les cas sévères d'urticaire. Un médicament oral, comme la prednisone, peut réduire le gonflement, les rougeurs et les démangeaisons.
● Des médicaments immunosuppresseurs peuvent être utilisés si les antihistaminiques et les corticostéroïdes sont inefficaces. Ils peuvent aider à supprimer un système immunitaire hyperactif.
● Des compresses fraîches et humides peuvent apaiser la peau et empêcher de se gratter. Un bain agréablement frais peut soulager les démangeaisons. Ajoutez du bicarbonate de soude, de l'avoine non cuite ou de l'avoine colloïdale (finement moulue, pour le bain).
J'ai eu de l'urticaire une fois l'été dernier. Vais-je en avoir cet été ? Si vous savez ce qui a causé l'urticaire auparavant, vous pouvez éviter ce facteur. Cependant, vous pourriez avoir de l'urticaire en réaction à autre chose.
Existe-t-il un vaccin contre l'urticaire ? Non. Il existe une infinité de causes possibles d'urticaire. Il n'est pas possible de se faire vacciner contre tout.
L'urticaire est-elle contagieuse ? Non, car elle n'est généralement pas causée par une infection. Si votre urticaire est une réaction à une infection, vous pouvez transmettre l'infection, mais pas l'urticaire.
Le point où j'ai reçu mon vaccin contre la grippe est devenu rouge, démangeait et était sensible. Était-ce de l'urticaire ? Non, c'était simplement une irritation localisée au site où vous avez reçu votre vaccin contre la grippe.
Est-il possible d'avoir de l'urticaire à cause d'une réaction allergique à une personne ? C'est extrêmement rare, mais cela s'est déjà produit. Ce n'est peut-être pas la personne elle-même, mais plutôt un tissu, un savon, une lotion ou une substance que l'autre personne utilise et qui reste sur ses vêtements ou sa peau.
Il semble que j'aie constamment de l'urticaire. Que devrais-je faire ? D'abord, consultez votre médecin de famille. Il ou elle pourra rechercher les causes ou vous orienter vers un allergologue, un médecin spécialisé dans le traitement des allergies.
Est-ce que je vais "guérir" de l'urticaire avec le temps ? N'importe qui peut avoir de l'urticaire. Si vous avez tendance à réagir à certaines situations ou substances par de l'urticaire, vous pouvez en avoir à l'avenir, quel que soit votre âge.
L'urticaire est-elle héréditaire ? Oui, il semble y avoir une tendance génétique à développer de l'urticaire.
J'ai eu de graves urticaires et mon médecin m'a dit de toujours avoir une seringue pour les urgences. De quoi parle-t-elle ? Les urticaires sévères peuvent être associés à un gonflement soudain et important de la bouche et de la gorge, empêchant d'obtenir suffisamment d'oxygène en respirant. La mort peut survenir avant l'arrivée des secours médicaux. L'injection spécialement préparée contient de l'épinéphrine, pour réduire le gonflement en cas d'urgence. La personne porte ce dispositif pour s'auto-injecter lorsque des symptômes extrêmes peuvent mettre sa vie en danger.
Article rédigé par Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Le Dr Krishna est dermatologue certifiée par un conseil d'administration. Elle a obtenu son diplôme de premier cycle au Massachusetts Institute of Technology où elle a suivi une double majeure en biologie et langues étrangères, et a été diplômée avec les honneurs Phi Beta Kappa. Elle parle couramment l'anglais et l'espagnol. Le Dr Krishna a obtenu son diplôme de médecine à la David Geffen School of Medicine de l'Université de Californie à Los Angeles, où elle était membre de la société d'honneur médicale Alpha Omega Alpha. Elle a effectué sa résidence en dermatologie à la Virginia Commonwealth University à Richmond, en Virginie, et a été chef de résidence au département de dermatologie. Elle a complété une année supplémentaire de recherche à UCLA avec le Dr Lloyd Miller, où elle a acquis une expertise en méthodes de recherche, conception et exécution de protocoles. Le Dr Krishna est membre de l'American Academy of Dermatology (AAD) et de l'American Society for Mohs Surgery (ASMS). Elle exerce à San Diego, en Californie, où elle traite les adultes et les enfants pour des affections cutanées. Le Dr Krishna a été élue Top Doctor par ses pairs à San Diego en 2017. Site web - https://www.sheilakrishnamd.com/
Article revu par Natalia Kerr, esthéticienne spécialisée en soins du visage agréée
Natalia Kerr est esthéticienne spécialisée en soins du visage agréée. Elle est diplômée du Orange Technical College en 2019 avec un diplôme en spécialité du visage. Elle est passionnée par les soins de la peau et la santé cutanée, et a poursuivi sa formation depuis l'obtention de son diplôme en assistant à divers séminaires, formations et salons professionnels. Elle a souffert d'acné pendant de nombreuses années au cours de ses années de collège et de lycée, et connaît les dégâts que cela peut causer à la confiance en soi. Cela a inspiré son parcours dans le monde des soins de la peau, et elle est actuellement propriétaire et exerce chez Skin by Natalia à Orlando, en Floride. Site web - https://skin-by-natalia.square.site/
Plus d'informations pour le public
2. Académie américaine des médecins de famille
Références
