Abcès gingival
Écrit par Sharon Boyd, RDH, BS. | Revu par Lara T. Coseo, DDS
Qu’est-ce que les furoncles des gencives
Les furoncles des gencives - également appelés parules - sont des points de drainage pour les abcès à la racine des dents. Lorsque le nerf d’une dent meurt, il s’évacue près de sa racine. En réaction, le corps envoie des globules blancs pour détruire l’infection, et lorsque ces globules blancs meurent, ils forment un abcès. Si cela n’est pas traité, l’abcès perce les tissus de la bouche et s’écoule. Ce point de drainage est appelé parule ou furoncle des gencives.Les furoncles des gencives peuvent être remplis de liquide ou constitués de tissu fibreux solide. La couleur peut sembler normale ou la zone du furoncle peut apparaître rouge et irritée.
Types de furoncles des gencives
Qu’est-ce qui cause les furoncles des gencives ? Les furoncles des gencives ont différentes causes et variations. Ils peuvent aussi être appelés tumeurs. Connaître la cause des furoncles dans votre bouche peut vous aider à les traiter correctement.- La croissance excessive des gencives peut être due à un effet secondaire de médicaments sur ordonnance, à des prothèses mal ajustées ou au port d’appareils orthodontiques. Ce sont probablement les formes les plus courantes de furoncles des gencives.
- Une forme courante de tumeur des gencives est la « tumeur de grossesse » sur les gencives, induite par les niveaux hormonaux pendant la grossesse. Elles disparaissent rapidement après la fin de la grossesse et le retour à des niveaux hormonaux normaux.
- Des furoncles congénitaux des gencives peuvent être présents à la naissance.
- Les abcès dentaires dus à une carie sévère et à une infection du nerf dentaire peuvent apparaître comme un furoncle sur les gencives.
- Les furoncles causés par une maladie parodontale sévère apparaissent lorsque l'hygiène buccale et le contrôle de la plaque sont insuffisants.
Signes et symptômes des furoncles gingivaux
Les furoncles gingivaux dans la bouche peuvent apparaître sous plusieurs formes différentes :- Zones dures et enflées de tissu fibreux
- Ampoules molles, enflées et remplies de liquide
- Rose clair
- Rouge foncé
- Pas de saignement, absence d'apport sanguin
- Saignement lors de l'hygiène buccale
Même s'ils ne sont pas réellement dans ou au-dessus d'une dent, les furoncles gingivaux provoquent généralement de fortes douleurs dentaires. Cela s'explique par le fait que l'inflammation appuie sur le nerf d'autres dents. D'autres symptômes pouvant survenir sont des nausées, de la fièvre, des rougeurs dans la bouche ou sur le visage, une mauvaise haleine, de la diarrhée, des ganglions enflés, une sensibilité au chaud ou au froid, une douleur au toucher ou lors de la mastication.
Dangers et risques pour la santé
Les furoncles gingivaux peuvent être totalement bénins ou signaler une infection grave dans votre bouche. La plupart des furoncles bénins ne présentent aucun symptôme comme une sensibilité ou des saignements, tandis que ceux avec symptômes sont généralement associés à des infections dentaires sévères.
Si elles ne sont pas traitées, les infections telles que celles associées aux abcès dentaires peuvent se propager dans tout le corps et augmenter les risques de maladies cardiovasculaires, d'autres maladies systémiques ou, dans de rares cas, d'abcès cérébraux. 1
Si un furoncle ou un abcès gingival n'est pas traité, l'infection peut se propager à d'autres dents ou même à d'autres parties du corps. Le gonflement peut augmenter et dans certains cas obstruer les voies respiratoires et entraîner la mort. Les dangers plus immédiats incluent la perte de dents due à l'érosion osseuse causée par l'infection.
Traitements pour les furoncles gingivaux
Non seulement l'abcès devra être drainé, mais vous aurez probablement besoin d'antibiotiques pour combattre l'infection restante. Cependant, cela ne traite que la surface du problème. Dans de nombreux cas, puisque le furoncle gingival n'est que le point de drainage et un indicateur, vous pourriez également avoir besoin d'un traitement de canal pour la dent en train de mourir. Selon le type d'infection à l'origine de votre furoncle gingival, il existe une variété de remèdes maison et de traitements professionnels disponibles.
Amélioration de l'hygiène bucco-dentaire
L'élimination complète de la plaque grâce à l'utilisation de brosses à dents électriques, d'appareils d'irrigation buccale ou d'aides au fil dentaire peut réduire les niveaux de biofilm de plaque dans la bouche, diminuer les taux de caries dentaires et inverser la prolifération du tissu gingival.
L'élimination complète de la plaque grâce à l'utilisation de brosses à dents électriques, d'appareils d'irrigation buccale ou d'aides au fil dentaire peut réduire les niveaux de biofilm de plaque dans la bouche, diminuer les taux de caries dentaires et inverser la prolifération du tissu gingival.
Utiliser un dentifrice et un bain de bouche purement botaniques éliminera les mauvaises germes qui provoquent les problèmes courants des gencives. Cela créera également un environnement propre et sain dans la bouche.
En plus d’une meilleure hygiène buccale, l’utilisation d’huiles essentielles en application topique dans le cadre d’un bain de bouche peut réduire les niveaux de germes dans la bouche et améliorer la santé des tissus. 3
Si une maladie active des gencives ou une maladie parodontale cause le furoncle, un nettoyage en profondeur est nécessaire pour éliminer les germes actifs de votre bouche. Les nettoyages en profondeur complets coûtent généralement plusieurs centaines de dollars et nécessitent des visites d’entretien fréquentes pour maintenir la santé buccale.
Les furoncles des gencives causés par des abcès dentaires nécessitent un traitement de canal radiculaire et l’élimination complète des germes et de l’émail carié de la dent. Un traitement de canal et une couronne isolent la dent pour éviter toute nouvelle infection. Le coût total du traitement dépasse généralement mille dollars.
Les furoncles chroniques des gencives, qui sont inconfortables ou inesthétiques, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Le drainage ou l’ablation chirurgicale du furoncle peut parfois résoudre le problème. Il y a un risque de récidive dans certains cas. Le drainage chirurgical est relativement abordable, mais les interventions chirurgicales plus invasives peuvent coûter plusieurs centaines de dollars.
Si la prolifération de tissu est due à des prothèses mal ajustées, votre prothèse devra peut-être être rebasée professionnellement pour éviter les frottements ou irritations anormales des gencives.
Vos questions sur les furoncles des gencives répondues
Les furoncles des gencives sont-ils contagieux ? Les furoncles des gencives ne sont généralement pas contagieux. Cependant, si le furoncle est présent à cause d’une maladie des gencives sévère, il est possible de transmettre les germes germes à vos proches par des baisers ou par transmission salivaire, comme en partageant de la nourriture.
Comment savoir si mon furoncle des gencives n’est pas quelque chose de grave ? Traiter le furoncle des gencives par des pratiques optimales d’hygiène buccale devrait montrer une amélioration ou une régression de la zone en deux semaines. Si la zone ne s’améliore pas ou s’aggrave malgré une hygiène rigoureuse à domicile, vous devrez peut-être consulter un professionnel pour un traitement.
Les furoncles des gencives font-ils mal ? La plupart des furoncles des gencives ne font généralement pas mal. Si le furoncle est dû à une infection et correspond à un abcès dentaire, il peut y avoir une douleur jusqu'à ce qu'un traitement de canal radiculaire soit effectué.
Puis-je guérir les furoncles des gencives moi-même ? Selon le type d'infection qui cause le furoncle des gencives, vous pouvez être capable de le guérir vous-même à la maison. Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse qui élimine toute la plaque de la zone de façon régulière peut suffire. Si le furoncle persiste, un traitement professionnel peut être nécessaire.
Un furoncle des gencives est-il une fistule gingivale ? Oui. Le terme « fistule » est utilisé par les dentistes pour désigner un abcès dentaire, ou furoncle des gencives. L'apparence en bouton sur vos gencives correspond à l'endroit où l'infection s'écoule par l'ouverture au bout de la racine de votre dent. Les fistules/furoncles des gencives ont tendance à apparaître et disparaître selon le cycle de l'infection.
Peut-on enlever ou faire éclater les furoncles des gencives ? Il est normal que les furoncles des gencives gonflent et « éclatent » si vous exercez une pression dessus. Lorsque vous avez une dent abcédée, la fistule visible (furoncle des gencives) a tendance à apparaître et disparaître. Donc, même si vous la faites éclater pour la vider, l'infection reste présente en dessous.
Où peuvent-ils apparaître – langue, lèvre, palais ? Un furoncle des gencives désigne généralement le bouton visible ou la fistule causée par un abcès dentaire. Ces lésions apparaissent quelque part le long des racines de vos dents. Mais comme certaines racines sont assez longues, il est possible d'en voir un sur le palais. Un gonflement sur vos lèvres ou votre langue serait dû à un autre type d'infection dentaire.
Les furoncles des gencives sont-ils courants ? Oui. Chaque fois que vous avez un abcès ou une dent en train de mourir, il y a de fortes chances que vous voyiez un furoncle des gencives (fistule ou bouton) à un moment donné. Cependant, l'absence de furoncle ne signifie pas que la dent n'est pas infectée. Vous pouvez aussi voir un furoncle si vous avez une maladie des gencives agressive.
Les furoncles des gencives disparaissent-ils d'eux-mêmes ? La plupart des furoncles des gencives ou fistules dentaires suivent un cycle de gonflement et de drainage. Vous pouvez en voir un aujourd'hui, mais pas demain. Malheureusement, la cause de l'infection ne disparaît pas d'elle-même. Elle doit être traitée.
Combien de temps durent les furoncles des gencives ? Un furoncle des gencives dure tant que l'infection dentaire ou la dent abcédée n'est pas traitée, ou jusqu'à ce que la dent tombe. Certains furoncles ont tendance à s'enflammer puis à éclater (se vider) et ne pas revenir, même si l'infection continue de s'écouler.
Quels germes causent les furoncles des gencives ? À l'intérieur des furoncles des gencives se trouve une combinaison de différents germes anaérobies à Gram négatif et Gram positif, qui provoquent une inflammation et la formation de pus. Dans certains cas, l'étendue des germes et la propagation du pus peuvent entraîner une septicémie et nécessiter une hospitalisation.
Les furoncles des gencives peuvent-ils vous rendre malade ? Si c'est assez grave, oui. Les furoncles des gencives chroniques et non traités peuvent entraîner une septicémie mortelle nécessitant une hospitalisation et un traitement médical (surtout si l'infection survient chez un enfant). Si l'abcès dentaire commence à se propager au visage, consultez immédiatement un médecin.
Que faire si un enfant a un furoncle des gencives ? Les furoncles des gencives peuvent être mortels pour les enfants, en raison de la proximité avec le cerveau. Un abcès dentaire pédiatrique non traité doit être pris en charge dès son diagnostic. Il n'est pas rare que les enfants nécessitent une hospitalisation à cause d'un furoncle des gencives non traité.
Les furoncles des gencives sont-ils cancéreux ? Habituellement, non. Cependant, toute lésion buccale qui ne guérit pas en 10 à 14 jours doit être évaluée par votre dentiste dans le cadre d'un dépistage du cancer buccal. Les plaies précancéreuses ou suspectes peuvent nécessiter une biopsie. Comme le cancer buccal est généralement difficile à détecter, les premiers signes ou symptômes peuvent indiquer que le cancer a déjà atteint un stade avancé.
Les chats et les chiens peuvent-ils avoir des furoncles des gencives ? Oui. Tout mammifère, y compris votre animal de compagnie, peut développer un furoncle des gencives. Les furoncles sont simplement le résultat d'une dent infectée ou en train de mourir. Si votre animal s'est battu avec un autre et s'est blessé une dent, le traumatisme peut suffire à déclencher un furoncle des gencives, même si des mois se sont écoulés.
Combien de temps durent les furoncles des gencives ? Un furoncle des gencives peut apparaître et disparaître pendant des mois. Cependant, plus il dure, plus il provoque de détérioration de la dent. Finalement, la dent tombera probablement ou devra être extraite à cause d'un abcès dentaire chronique.
Les furoncles des gencives peuvent-ils apparaître et disparaître ? Oui. Puisque l'infection et le pus rempli de germes sortent de la dent et pénètrent dans les gencives, une fois que votre furoncle éclate, il semblera disparaître. Mais avec le temps, ce pus et l'inflammation se reconstituent généralement, rendant votre furoncle visible à nouveau.
À quelle fréquence les furoncles des gencives apparaissent-ils ? Vous ne verrez généralement un furoncle des gencives que si vous avez une infection dentaire sévère, comme un abcès dentaire ou une maladie parodontale agressive. Le furoncle se forme lorsque l'infection à l'intérieur de la dent est si grave qu'elle doit s'évacuer quelque part.
Quand les furoncles des gencives disparaîtront-ils ? Les furoncles des gencives disparaissent lorsque la source de l'infection est traitée. Si un furoncle éclate, il peut sembler disparaître de lui-même, mais cela ne signifie pas que l'infection sous les gencives s'est guérie.
Comment les dentistes traitent-ils les furoncles des gencives ? La plupart des furoncles des gencives sont dus à des abcès dentaires. Les dentistes traitent les dents abcédées avec des antibiotiques, une thérapie de canal ou des extractions dentaires. Si le furoncle est causé par une maladie des gencives, un nettoyage en profondeur peut être recommandé.
L'eau salée est-elle bonne pour les furoncles des gencives ? Oui. Puisque les furoncles des gencives sont causés par l'inflammation et le gonflement, se rincer la bouche avec de l'eau tiède salée peut aider à réduire l'étendue et la taille de la fistule dans votre bouche. La solution aide à extraire le gonflement des tissus environnants.
Le stress peut-il provoquer des furoncles des gencives ? Pas nécessairement. Mais si la plaie n'est pas un furoncle des gencives mais un « bouton de fièvre » causé par une souche du virus de l'herpès, elle peut être aggravée par le stress et se déclencher en raison d'un affaiblissement du système immunitaire.
Les furoncles des gencives peuvent-ils vous rendre malade ? Oui. Toute infection buccale, en particulier les furoncles des gencives/abcès dentaires, peut propager des germes dans d'autres parties de votre corps. Le pus d'un furoncle des gencives a même été connu pour se propager jusqu'au cerveau.
Les hormones peuvent-elles provoquer des furoncles des gencives ? Il n'est pas rare de voir ce qu'on appelle des « tumeurs de grossesse » (qui peuvent ressembler à des furoncles des gencives) sur les gencives pendant la grossesse. Le gonflement localisé est généralement temporaire et dû aux fluctuations hormonales pendant la gestation, et disparaît après l'accouchement. Cependant, s'il s'agit d'une infection des gencives non traitée, ces tumeurs de grossesse pourraient augmenter le risque d'accouchement prématuré et de prééclampsie.
Les antibiotiques peuvent-ils provoquer des furoncles des gencives ? Les antibiotiques sont généralement utilisés pour traiter les furoncles des gencives, réduisant l'étendue de l'infection et de l'inflammation avant votre traitement de canal (rendant la thérapie endodontique plus confortable). Si vous êtes allergique à certains types d'antibiotiques, informez-en votre médecin ou votre dentiste.
Les furoncles des gencives grossissent-ils ? Les furoncles des gencives peuvent avoir différentes formes et tailles. Pour certaines personnes, ils peuvent être aussi petits qu'une tête d'épingle. Pour d'autres, l'étendue du gonflement et du pus à l'intérieur de la fistule peut faire que le furoncle ait la taille d'une bille ou plus.
Les furoncles des gencives guérissent-ils d'eux-mêmes ? Si votre furoncle des gencives éclate soudainement ou semble disparaître, cela ne signifie pas nécessairement que l'infection elle-même est guérie. Il peut encore y avoir un abcès dentaire profond sous vos gencives, à l'intérieur de la racine de la dent. Au lieu d'avoir un furoncle, vous pouvez simplement avoir une petite ouverture par laquelle le pus s'écoule.
Les dents de sagesse peuvent-elles provoquer des furoncles gingivaux ? Il est assez courant que les dents de sagesse développent des infections autour d'elles, provoquant des kystes élargis, un gonflement et des douleurs. En raison de leur emplacement (et de leur difficulté à être nettoyées), les dents de sagesse s'infectent plus facilement que les autres dents, ce qui entraîne le développement de furoncles gingivaux.
Combien de temps faut-il pour guérir un furoncle gingival ? Le temps nécessaire à la guérison de votre furoncle gingival dépend souvent de la rapidité et du type de traitement que vous recevez. En général, il faut environ quelques semaines pour que l'infection (y compris tout gonflement ou douleur associés) disparaisse avec le bon traitement.
- 1Jepsen S, Kebschull M, Deschner J.; Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. Relation entre la parodontite et les maladies systémiques. (Article en allemand) 2011 sept.;54(9):1089-96.
- 2Clifton TC, Kalamchi S.; Un cas d'abcès cérébral odontogène issu d'une septicémie dentaire cachée.; Ann R Coll Surg Engl. 2012 janv.;94(1):41-3.
- 3Charles CA, Amini P, Gallob J, Shang H, McGuire JA, Costa R.; Efficacité antiplaque et antigingivale d'un bain de bouche sans alcool contenant des huiles essentielles : un essai clinique de 2 semaines. Am J Dent. 2012 août :25(4):195-8.
Article écrit par Sharon Boyd Sharon est hygiéniste dentaire diplômée depuis 2001. Elle détient également un Bachelor of Science en Relations Humaines et Affaires. En 2011, elle a commencé à appliquer ses connaissances dentaires dans des services de rédaction freelance aidant les dentistes, les concepteurs de produits, les fournisseurs de formation continue et les agences de marketing web pour leurs besoins en ligne et de distribution. Depuis, elle a étendu ses services aux domaines médical et de la chirurgie esthétique. |
 Article révisé par le Dr Lara CoseoLara T. Coseo, DDS, est diplômée en 2004 du Baylor College of Dentistry. Elle possède 13 ans d'expérience en dentisterie générale. Elle est actuellement instructrice à temps partiel à la Texas A&M College of Dentistry et rédige du contenu pour des sites dentaires ainsi que des articles de blog. |
