Aphtes
Rédigé par Sharon Boyd, RDH, BS. | Revu par Lara T. Coseo, DDS
Qu’est-ce qu’un aphte
Qu’est-ce qu’un aphte ? Aussi appelés ulcères aphteux, les aphtes sont des lésions rondes ou ovales qui apparaissent dans la bouche, généralement à l’intérieur de la lèvre, des joues, du plancher de la bouche ou sur la langue. Ils peuvent apparaître blancs ou rouges, à vif et très sensibles.
Les aphtes sont différents des boutons de fièvre car ces derniers sont dus à un virus, tandis que les aphtes peuvent être dus à une irritation, au stress ou à d’autres raisons sous-jacentes. Environ une personne sur dix souffre d’ulcères aphteux récurrents, ou aphtes.[1]
Qu’est-ce qui cause les aphtes
Les aphtes peuvent avoir de nombreuses causes, mais sont le plus souvent dus à :- Traumatisme ou irritation
- Stress et anxiété (2)
- Causes alimentaires
- Problèmes de santé systémiques sous-jacents
Ils sont différents des boutons de fièvre, car les aphtes ne sont pas causés par le virus de l’herpès. Il peut y avoir des problèmes de santé sous-jacents graves qui peuvent provoquer des aphtes fréquents. Consultez « Dangers et risques pour la santé » pour des informations sur les problèmes de santé sous-jacents pouvant causer des aphtes. En savoir plus sur 
Signes et symptômes des aphtes
Les aphtes sont généralement plus petits que les boutons de fièvre, occupant seulement environ trois à six millimètres d’espace. Ils sont ronds ou ovales avec une apparence rouge ou à vif. Si vous avez plusieurs aphtes ou des aphtes dans la gorge, cela est très probablement dû à un virus comme la souche qui cause les boutons de fièvre.
La plupart des aphtes ou ulcères aphteux sont sensibles et durent généralement de 10 à 14 jours. Les aphtes sur la langue, dans la bouche, sous la langue ou sur les lèvres sont des emplacements normaux. Des inquiétudes surviennent lorsque les aphtes ou ulcères aphteux sont fréquents, récurrents ou chroniques.
Dangers et risques pour la santé des aphtes
Si vous avez des aphtes chroniques qui récidivent fréquemment, vous devez savoir que les aphtes ou d'autres formes de cloques orales, boutons de fièvre ou ulcères sont un symptôme de problèmes de santé sous-jacents tels que :- Intolérance au gluten
- Maladie cœliaque (3)
- Maladie de Crohn
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- VIH
- Carence nutritionnelle
- Leucémie
- Syndrome de Behçet
- Induit par des médicaments (Fosamax, bêta-bloquants, AINS)
Si vous souffrez d'une condition telle que l'intolérance au gluten, vos aphtes peuvent être un avertissement naturel vous incitant à modifier votre alimentation.
SLS et aphtes
Le lauryl sulfate de sodium – parfois appelé SLS – est un agent moussant couramment utilisé dans les produits dentaires commerciaux, et il y a une forte probabilité qu'il soit la cause des aphtes car c'est un irritant. Cet ingrédient se trouve couramment dans de nombreux produits domestiques tels que les gels douche, nettoyants, shampoings et après-shampoings, crèmes à raser, dentifrices et écrans solaires. Le but du SLS est d'aider à fournir une texture mousseuse et pétillante qui donne une sensation de propreté et de fraîcheur.
Vous pouvez également trouver d'autres sulfates apparentés comme le laureth sulfate de sodium (SLES) et le lauryl sulfate d'ammonium (ALS). Ils peuvent présenter certains dangers pour votre santé. Certaines personnes semblent plus sensibles au SLS que d'autres. Le SLS et les autres sulfates peuvent irriter la peau. Ils éliminent les huiles naturelles de la peau, ce qui entraîne une peau sèche et irritée. La Cosmetic Ingredient Review indique que ces sulfates ne devraient pas être utilisés à des concentrations supérieures à un pour cent, ce qui évite d'irriter la plupart des personnes. Le Environmental Working Group (EWG) conseille aux consommateurs d'utiliser tout produit contenant des sulfates avec une extrême prudence.
Études sur le SLS
Les données montrent que le SLS produit des effets indésirables sur les tissus mous de la muqueuse buccale, et d'autres études récentes révèlent des effets potentiellement néfastes sur tous les tissus de la bouche également.
Les Drs Barkvoll et Brokstad de l'Université d'Oslo en Norvège ont mené la première étude notable sur l'effet du SLS chez les patients souffrant d'aphtes (ulcères aphteux récurrents). Leur conclusion était que l'utilisation d'un dentifrice sans SLS réduisait l'incidence des aphtes de 60 à 70 %. Cette étude clinique de neuf mois "suggérait que l'effet dénaturant du SLS sur la couche de mucine buccale, exposant l'épithélium sous-jacent, induit une augmentation de l'incidence des ulcères aphteux récurrents (UAR)." En termes simples, cela signifie que le SLS augmente la probabilité d'ulcères douloureux récurrents à l'intérieur de la bouche.
Dans une autre étude - Barkvoll et Brokstad déclarent que « Le laurylsulfate de sodium (SLS), le détergent le plus utilisé dans les dentifrices, a été signalé comme causant des effets indésirables sur les tissus mous buccaux. Cette étude croisée en double aveugle indique que les patients sensibles peuvent contracter une irritation muqueuse due au SLS dans les dentifrices. Des détergents moins toxiques... sont souhaitables dans les produits d'hygiène buccale. »
Le SLS dans le dentifrice est un irritant chimique qui a également été associé à la desquamation – en termes simples, le processus de perte des cellules mortes de la surface de la peau – des tissus buccaux (muqueuse) et même à la réduction de l'efficacité du fluor pour prévenir la carie dentaire. Une étude menée par le Dr Herlofson, utilisant des dentifrices avec différents types de détergents, a conclu que l'utilisation de dentifrice contenant du SLS augmentait significativement l'incidence de la desquamation des tissus dans la bouche (desquamation de la muqueuse buccale). (European Journal of Oral Science, 104 (février 1996) : 21-26)
Prévenir les aphtes est important pour les personnes qui ont des problèmes de développement fréquent d'ulcères aphteux. La meilleure façon de gérer et de limiter vos poussées d'aphtes comprend :
- Traiter les carences nutritionnelles (fer, vitamine B, folate). Voici quelques informations supplémentaires sur la nutrition pour la santé bucco-dentaire.
- Utiliser un bain de bouche antimicrobien, comme celui qui contient une huile essentielle, pour gérer les germes dans la bouche
- Répondre aux besoins alimentaires comme éviter le gluten
- Gérer le stress et l'anxiété
- Améliorer votre système immunitaire par l'alimentation, l'exercice et un repos adéquat
Traitements pour les aphtes
- Thérapie au laser (4)
- Pansement muqueux
- Évitez les aliments déclencheurs (gluten, agrumes).
- Utilisez un bain de bouche antimicrobien, comme celui qui contient une huile essentielle.
- Appliquez des huiles essentielles cicatrisantes sur la zone à l'aide d'un coton-tige. (5)
- Appliquez du gel d'Aloe Vera sur la plaie. (6)
- Rincez avec une solution contenant du lait de magnésie et un antihistaminique liquide pour un soulagement topique de la douleur. Ne pas avaler.
- Tamponnez l'ulcère avec un coton-tige imbibé d'une part de peroxyde d'hydrogène et d'une part d'eau.
- Rincez avec une solution d'eau salée et couvrez l'aphte avec du bicarbonate de soude.
Vos questions sur les aphtes répondues
Comment attrape-t-on des aphtes ? Les aphtes peuvent être causés par divers déclencheurs tels que l’irritation ou un traumatisme de la zone, des allergies alimentaires, des carences nutritionnelles, le stress ou l’anxiété.Comment se forment les aphtes ? La plupart des ulcères aphteux sont causés par une irritation ou un traumatisme, comme un aliment dur qui pique les gencives, ou des appareils orthodontiques qui frottent l’intérieur des joues.
Viennent-ils en groupes ? La plupart des aphtes apparaissent un par un. Si vous voyez un groupe d’ulcères, il s’agit généralement d’un bouton de fièvre plutôt que d’un aphte typique.
Certains aphtes sont-ils bons ? Presque tous les aphtes provoquent une gêne. Il n’y a généralement pas de « bonne » raison à leur présence. Cependant, les nourrissons ou tout-petits qui font leurs dents peuvent avoir ce qui ressemble à un petit ulcère sur leurs gencives lorsqu’une dent pousse.
Les virus en sont-ils la cause – lesquels ? Les boutons de fièvre, également appelés « feux sauvages », sont un type d’ulcère buccal causé par une souche spécifique de l’herpès. Non, pas ce genre-là ! Une autre souche, comme celle de la varicelle.
Quand avez-vous généralement des aphtes ? Selon le type d’aphte que vous avez, l’ulcère peut être causé par une maladie, des changements hormonaux, un traitement orthodontique, un traumatisme (se cogner la bouche ou un fil d’orthodontie irritant la joue) ou même une dent abcédée.
Les aphtes sont-ils douloureux ? Presque toujours. Heureusement, un aphte typique ou un ulcère aphteux guérit généralement de lui-même en environ deux semaines.
Les aphtes s'aggravent-ils ? La douleur des aphtes est généralement de courte durée. Si, pour une raison quelconque, vous avez un ulcère buccal qui dure plus de deux semaines, vous devez consulter un dentiste pour exclure un diagnostic plus grave (comme un cancer buccal ou un abcès dentaire).
Les aphtes gonflent-ils ? Les ulcères aphteux ont généralement un aspect plat ou enfoncé, tandis que les boutons de fièvre gonflent puis forment une croûte.
Les aphtes brûlent-ils ? La douleur d'un aphte peut laisser une sensation aiguë, sensible ou de brûlure dans la bouche à chaque fois qu'il est touché ou irrité. Les symptômes devraient s'améliorer progressivement jusqu'à disparaître en 10 à 14 jours.
Les aphtes peuvent-ils provoquer de la fièvre ? La seule fois où un aphte peut provoquer de la fièvre, c'est s'il évolue en une lésion sévère et devient infecté, menant à une septicémie. Un tel cas est extrêmement rare.
Les aphtes causent-ils des maux de tête ? Non. Mais s'ils accompagnent une autre maladie comme un abcès dentaire, il y a un risque de douleur référée qui peut se manifester comme un mal de tête.
Les aphtes peuvent-ils provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques ? Sauf si l'ulcère est causé par le virus du bouton de fièvre, il est peu probable que vous ayez des ganglions lymphatiques enflés.
Les aphtes peuvent-ils causer des douleurs aux oreilles ? Pas habituellement. Cependant, les ulcères sur les amygdales peuvent imiter une douleur dans d'autres zones en raison de leur proximité avec les oreilles.
Les aphtes peuvent-ils être douloureux sur les gencives aussi ? Oui. Les ulcères provoquent généralement une douleur importante où qu'ils se trouvent. Les aphtes peuvent apparaître sur les gencives, la langue, les lèvres, les joues, le palais ou le toit de la bouche.
Les aphtes sont-ils causés par un virus ou sont-ils un virus ? Les aphtes ordinaires ne sont pas causés par des virus. Mais les ulcères associés aux « boutons de fièvre » sont causés par une souche spécifique du virus de l'herpès simplex. Ce virus peut donc rester caché dans votre corps et réapparaître lorsque votre système immunitaire est affaibli.
Les aphtes sont-ils une maladie auto-immune ? Certains types de conditions médicales et auto-immunes peuvent augmenter la fréquence des ulcères buccaux. Par exemple, la maladie de Behçet et le reflux gastro-œsophagien sont tous deux liés aux aphtes. Donc, si vous avez des ulcères fréquemment, un dépistage médical peut être nécessaire.
Les aphtes peuvent-ils être causés par le stress ? Oui. Certaines personnes constatent que le stress (y compris les maladies, les règles et une exposition prolongée au soleil) peut augmenter le risque d'apparition d'aphtes.
Les aphtes peuvent-ils s’infecter ? Oui, mais c’est peu probable. Si vous maintenez une bonne hygiène buccale et nettoyez votre bouche quotidiennement, le risque d’infection d’un aphte est assez faible. Rincez-vous la bouche plusieurs fois par jour avec un bain de bouche sans alcool pour garder la zone autour de votre aphte aussi propre que possible.
Les aphtes sont-ils héréditaires ? Certaines personnes semblent plus sujettes aux ulcères, ce qui donne l’impression que les aphtes sont une caractéristique génétique. Cependant, les ulcères comme les boutons de fièvre sont d’origine virale et non génétique.
Les aphtes sont-ils dangereux ? Il n’est pas rare que certains types d’ulcères – comme les boutons de fièvre – se propagent vers des zones proches des yeux. Dans ce cas, cela peut être extrêmement dangereux et nécessite une intervention médicale immédiate.
Les aphtes sont-ils contagieux ? Bien que les aphtes ne soient pas contagieux, les boutons de fièvre le sont. Puisque ces derniers sont causés par un virus, embrasser quelqu’un ou partager de la nourriture avec une personne ayant un bouton de fièvre actif peut transmettre le virus.
Sont-ils contagieux pour les bébés ? S’il s’agit d’un bouton de fièvre/ulcère herpétique, oui. Par précaution, ne jamais embrasser un bébé ni laisser le bébé toucher votre bouche si vous avez un aphte ou un ulcère. En fait, il vaut mieux ne pas toucher les bébés des autres sur les mains ou le visage, à cause du risque de leur transmettre des germes.
Les aphtes sont-ils un cancer ? Le cancer buccal peut ressembler à un aphte. Si vous avez un type d’ulcère buccal qui ne guérit pas en 10 à 14 jours, vous devez consulter un dentiste pour un dépistage.
Les aphtes sont-ils une forme de VIH ou d’herpès ? Avoir le VIH/SIDA peut augmenter votre risque d’avoir des aphtes fréquemment. De plus, le virus de l’herpès (qui cause aussi la varicelle et le zona) est responsable des boutons de fièvre, qui sont un type d’ulcère buccal.
Les aphtes sont-ils un signe d’angine streptococcique ? Pas généralement. Cependant, un des signes de l’angine streptococcique est la présence de plaques blanches à l’arrière de la gorge et sur les amygdales, qui peuvent ressembler à des ulcères.
Les aphtes sont-ils causés par le stress ? Chaque fois que votre système immunitaire est affaibli, vous pouvez être plus susceptible de tomber malade ou d’avoir des aphtes et des boutons de fièvre. Le stress est un facteur courant.
Les aphtes peuvent-ils provoquer des douleurs dentaires ? Si votre ulcère est en réalité une fistule – c’est-à-dire une plaie qui s’écoule à cause d’une dent abcédée – vous pouvez également ressentir des maux de dents et une douleur dentaire modérée à sévère.
Les aphtes peuvent-ils provoquer des douleurs à la mâchoire ? Non. Les ulcères n'ont généralement rien à voir avec la douleur de l'ATM. Mais si l'aphte est situé plus en arrière dans votre bouche ou si vous serrez les dents à cause du stress, une douleur à la mâchoire peut coexister avec votre aphte.
Les aphtes sont-ils normaux ou courants ? Oui. La plupart des gens ont des ulcères de temps en temps. Ce n’est un problème que si vous avez des aphtes fréquemment (par exemple tous les quelques mois).
Les aphtes sont-ils fréquents pendant la grossesse ? Non, mais certaines femmes constatent que les changements hormonaux augmentent leurs chances d’avoir des aphtes et des boutons de fièvre.
Les aphtes peuvent-ils être indolores ? Pas généralement. Les aphtes ont tendance à être assez irritants, mais le niveau de douleur qu’ils causent peut dépendre de la partie de la bouche où ils se trouvent. Certaines zones peuvent être plus irritées que d’autres en raison de la fréquence à laquelle elles sont touchées.
Les aphtes sont-ils causés par des germes ? Parfois, des infections comme les dents abcédées (causées par des infections de germes dans vos gencives ou racines dentaires) peuvent provoquer des plaies sur vos gencives. Mais les aphtes ne sont généralement pas d’origine germinale.
Peut-on percer un aphte ? Non. Si vous avez des cloques visibles dues à un bouton de fièvre, les percer peut en fait aggraver la plaie ou la propager à d’autres zones. Il est aussi possible que les boutons de fièvre se propagent aux doigts.
Les aphtes sont-ils durs ou mous ? Mous. Mais votre langue ressentira généralement une différence de texture en passant sur la zone. Si vous avez un bouton de fièvre, le dessus de la plaie formera une croûte après plusieurs jours et sera plus dur que les zones autour.
À quoi ressemblent les aphtes ? Les petits aphtes mesurent généralement moins de deux à trois millimètres de large. Ils sont circulaires ou ovales, avec une surface blanche ou rouge et un bord rouge. Les grands ulcères aphteux peuvent dépasser un centimètre de largeur et être extrêmement douloureux. Mais si vous avez un bouton de fièvre, il commencera par de petites cloques ou bulles puis évoluera en une plaie plus grande qui forme une croûte.
Les aphtes vont-ils continuer à grossir ? Une fois que vous remarquez un aphte, il est généralement à peu près de la taille qu’il va atteindre. S’ils grossissent et ne s’améliorent pas après quelques jours (ou si la douleur vous empêche de manger), vous devriez consulter un dentiste.
Les aphtes ont-ils une apparence rouge ? Comme votre bouche est très vascularisée, de petites lésions peuvent facilement prendre une apparence rouge. Surtout si la couche externe de votre peau est irritée.
Les aphtes peuvent-ils devenir blancs ? Oui. Une fois que l’ulcère commence à guérir, la nouvelle couche de muqueuse (peau) aura généralement une apparence blanche.
Les aphtes peuvent-ils causer une mauvaise haleine ? Les tissus nécrotiques (en train de mourir) sont connus pour contribuer à l’halitose. Garder votre bouche propre lorsque vous avez des ulcères peut réduire vos risques d’avoir une mauvaise haleine. Mais comme se brosser les dents et passer le fil dentaire peut être trop douloureux, envisagez d’ajouter un bain de bouche antimicrobien sans alcool à votre routine d’hygiène buccale.
Les aphtes peuvent-ils provoquer un mal de gorge ? Si vous avez des ulcères près de l'arrière de la bouche ou sur les amygdales, cela peut rendre la gorge trop douloureuse pour avaler ou manger confortablement.
Les aphtes peuvent-ils vous rendre malade ? Si vous avez une maladie secondaire, c'est généralement un système immunitaire affaibli qui augmente le risque d'ulcères, pas l'inverse. Mais si vous avez un aphte ou un bouton de fièvre sévère qui s'infecte, cela pourrait éventuellement vous rendre malade.
Avez-vous des aphtes quand vous êtes malade ? Les aphtes traditionnels apparaissent lorsque votre peau est irritée ou lors de poussées dues aux hormones, à des problèmes intestinaux ou à des maladies auto-immunes. Ils ne se forment pas toujours quand vous êtes malade, mais vous êtes plus susceptible d'en avoir si vous êtes malade.
Les aphtes saignent-ils ? Pas habituellement. Mais si vous irritez accidentellement un aphte en mangeant ou en vous brossant les dents, il peut saigner plus facilement que la peau autour.
Les aphtes contiennent-ils du pus ? Les ulcères qui libèrent du pus ne sont généralement pas des aphtes. Il est plus probable que vous ayez un bouton de fièvre ou un abcès dentaire drainant.
Les aphtes peuvent-ils se propager ? S'il s'agit d'un bouton de fièvre viral, alors oui. Il peut se propager dans la bouche, sur les mains, dans les yeux ou à d'autres personnes.
Les aphtes reviennent-ils ? Les aphtes disparaissent généralement en deux semaines et ne reviennent pas, sauf s'il y a une cause secondaire qui irrite la zone. Mais les boutons de fièvre peuvent réapparaître de temps en temps, selon votre système immunitaire.
Les aphtes démangent-ils ? Les aphtes ont tendance à brûler et piquer, mais les boutons de fièvre provoquent plutôt une sensation de picotement et de démangeaison lorsqu'ils commencent à apparaître.
Les aphtes piquent-ils ? Si vous heurtez un ulcère, cela provoque généralement une sensation de picotement ou de brûlure pendant une minute ou deux.
Peuvent-ils apparaître sur vos lèvres ? Les aphtes se forment généralement uniquement à l'intérieur de la bouche, mais les boutons de fièvre peuvent apparaître sur les lèvres et à l'extérieur de la bouche.
Les aphtes peuvent-ils provoquer un gonflement des lèvres ? Si l'ulcère est suffisamment sévère, alors oui. Les aphtes agressifs et les boutons de fièvre peuvent provoquer un gonflement visible des lèvres.
Pourquoi ai-je des aphtes sur la langue ? Toute votre bouche est recouverte de muqueuse, qui est un tissu mou très vascularisé. Votre langue n'y fait pas exception, c'est pourquoi vous pouvez aussi y avoir des ulcères !
Les aphtes peuvent-ils disparaître ? Rassurez-vous, la plupart des aphtes guérissent d'eux-mêmes en 10 à 14 jours. S'ils ne disparaissent pas, il est probable qu'il ne s'agisse pas d'un aphte.
Les aphtes forment-ils des croûtes ? Les boutons de fièvre forment une croûte à mi-parcours de leur cycle, mais les aphtes non.
Les aphtes grossissent-ils ? La plupart des ulcères restent à peu près de la même taille jusqu'à leur disparition, mais les boutons de fièvre ont tendance à grossir pendant quelques jours après leur apparition.
Les aphtes guérissent-ils d'eux-mêmes ? À moins que l'ulcère ne soit en fait une dent abcédée, vous pouvez vous attendre à ce que votre aphte disparaisse de lui-même en deux semaines (tant que la source du traumatisme – comme un appareil orthodontique – n'irrite plus la zone).
À quoi ressemblent les aphtes lorsqu'ils guérissent ? Les aphtes ont tendance à avoir le même aspect du premier jour jusqu'à juste avant leur guérison. Progressivement, la peau au-dessus commencera à repousser et la zone commencera à se fondre avec la muqueuse environnante.
Faut-il garder les aphtes au sec ? Non. Une bouche sèche peut en fait irriter encore plus l'aphte.
Y a-t-il des aliments qui provoquent des aphtes ? Les aliments acides et salés, comme les tomates, les citrons, etc., font que certaines personnes ont plus fréquemment des ulcères buccaux.
Que devrais-je manger maintenant que j'ai des aphtes ? Comme les aphtes peuvent être très douloureux, manger peut être un défi. Privilégiez les aliments mous ou frais, comme le fromage blanc, le pudding et la gélatine si vous ne pouvez pas garder un régime normal en mâchant de l'autre côté de la bouche.
Existe-t-il des remèdes maison pour traiter les aphtes ? Il existe des dizaines de remèdes maison pour les aphtes, mais rien de scientifiquement prouvé pour accélérer le processus de guérison. Si vous êtes sujet aux boutons de fièvre, votre dentiste peut vous prescrire un médicament à avoir sous la main qui pourrait raccourcir la durée de votre bouton de fièvre. Pour éviter que les ulcères ne s'aggravent, veillez à garder votre bouche propre en vous brossant les dents, en utilisant du fil dentaire et un bain de bouche antimicrobien sans alcool.
Le sel est-il bon pour les aphtes ? Non. Comme le dit le vieil adage, « Verser du sel sur une plaie ouverte », ajouter du sel sur un aphte peut être extrêmement douloureux.
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Article écrit par Sharon Boyd Sharon est hygiéniste dentaire diplômée depuis 2001. Elle détient également un baccalauréat en sciences en relations humaines et affaires. En 2011, elle a commencé à appliquer ses connaissances dentaires dans des services de rédaction freelance aidant les dentistes, les concepteurs de produits, les fournisseurs de formation continue et les agences de marketing web pour leurs besoins en ligne et de distribution. Depuis, elle a étendu ses services aux domaines médical et de la chirurgie esthétique. |
 Article révisé par le Dr Lara CoseoLara T. Coseo, DDS, est diplômée en 2004 du Baylor College of Dentistry. Elle possède 13 ans d'expérience en dentisterie générale. Elle est actuellement instructrice à temps partiel à la Texas A&M College of Dentistry et rédige du contenu pour des sites dentaires ainsi que des articles de blog. |
