Encías inflamadas

Las encías inflamadas se deben a una respuesta inflamatoria a una enfermedad o a gérmenes alrededor de los dientes. La presencia de inflamación en las encías se usa para indicar la gravedad de condiciones como la gingivitis, periodontitis y la enfermedad periodontal. Si no se tratan, las encías ligeramente inflamadas pueden progresar a formas graves de enfermedad de las encías que pueden resultar en la pérdida de dientes.

En términos simples, si tus encías están hinchadas, inflamadas o agrandadas, puedes decir que están inflamadas. En la mayoría de los casos, esta inflamación afecta varias de las áreas en forma de triángulo de las encías entre los dientes llamadas papilas. La inflamación suele ser resultado de una acumulación de glóbulos blancos y líquidos que reaccionan a la irritación e inflamación causada por gérmenes y placa a lo largo de la línea de las encías.

Qué causa la inflamación de las encías

Gérmenes, Gingivitis y Enfermedad de las Encías

Encías rojas e inflamadas que duelen son un síntoma clásico de enfermedad activa de las encías debido a la placa de gérmenes alrededor de los dientes. Las encías doloridas e inflamadas son la forma en que tu cuerpo llama tu atención para informarte que la gingivitis ha comenzado o está progresando hacia formas más graves de periodontitis.

Las encías inflamadas pueden originarse por diversas causas, incluyendo una infección por virus o hongo, gingivitis, dentaduras mal ajustadas, sensibilidad a la pasta dental o enjuague bucal, desnutrición, deficiencia de vitamina C, embarazo y acumulación de gérmenes .

Otras causas

Las encías inflamadas alrededor de un diente también pueden ser un efecto secundario de:

• Medicamentos con receta
• Embarazo y píldoras anticonceptivas
• Reacciones alérgicas
• Tratamiento de ortodoncia
• Erupción del diente del juicio

Las encías inflamadas por los brackets suelen deberse a la dificultad para mantener el área completamente limpia, así como a una respuesta a los aparatos metálicos dentro de la boca. Si tienes encías inflamadas alrededor de las muelas del juicio o dientes en erupción, esto suele ser una parte normal del proceso de erupción, aunque podría ser un indicador de formación de quistes.

Signos y síntomas

Hay varios otros síntomas que a menudo se asocian con las encías inflamadas. Se encuentran con mayor frecuencia en personas que sufren un problema subyacente como gingivitis, periodontitis, enfermedad de las encías o enfermedad periodontal. Los síntomas incluyen:

• Sangrado de encías
• Encías y dientes sensibles
• Recesión de las encías
• Acumulación de sarro
• Dientes flojos
• Encías rojo brillante
• Encías moradas o rojo oscuro

Las encías rojas e inflamadas pueden tener una mancha roja en las encías o enrojecimiento generalizado a lo largo del margen de las encías cerca de los dientes. Un enrojecimiento significativo y evidente es típico de infecciones infecciones subyacentes que han desencadenado una respuesta inmunitaria severa.

El hecho de que las encías inflamadas presenten un síntoma visible hace que sea bastante fácil realizar un autodiagnóstico. Por lo general, no hay mucho dolor asociado con las encías inflamadas, por lo que si experimentas molestias deberías consultar a tu dentista o médico de inmediato.

Peligros y riesgos para la salud

Como en la mayoría de los casos de enfermedad de las encías, las encías inflamadas suelen ser un precursor o una señal de advertencia de una condición mucho más grave. Las personas que sufren de enfermedad periodontal, la forma más avanzada de enfermedad de las encías, en algún momento han tenido encías inflamadas. La buena noticia de este sistema de advertencia incorporado en tu cuerpo es que te permite la oportunidad de solucionar las cosas antes de sufrir condiciones potencialmente mucho peores.

Cuando las encías inflamadas no se tratan, pueden contribuir a formas graves de enfermedad de las encías que pueden resultar finalmente en la pérdida de los dientes.

Las encías inflamadas también están asociadas con condiciones sistémicas de salud o enfermedades como:

Diabetes tipo II – Los niveles de azúcar en sangre pueden ser difíciles de controlar si hay una enfermedad oral activa y viceversa.

Enfermedad cardiovascular – El infarto, el accidente cerebrovascular, el colesterol elevado y la presión arterial alta pueden tener una correlación directa con la inflamación asociada a la enfermedad de las encías debido a la respuesta inmunitaria del cuerpo ante la presencia de gérmenes. Los gérmenes orales pueden desprenderse y viajar a través del sistema cardiovascular, aumentando el riesgo de ataques cardiovasculares.

Disfunción eréctil – La inflamación asociada con la enfermedad activa de las encías está vinculada a la disfunción eréctil en hombres. Tratar los síntomas orales puede ayudar a aliviar los síntomas de la disfunción eréctil.¹

Obesidad – Las personas que aumentan de peso tienen un mayor riesgo de deterioro en la salud de sus encías.²

Parto prematuro y bebés con bajo peso al nacer – Las enfermedades orales como la periodontitis (encías inflamadas alrededor de los dientes) son factores de riesgo para el parto prematuro.³

Fumar – Es importante destacar que si eres fumador, puedes tener enfermedad de las encías sin que estas estén inflamadas, rojas o sangrantes. Los fumadores a menudo tienen enfermedad periodontal no diagnosticada con pérdida ósea severa debido al efecto que el tabaco tiene en la respuesta inflamatoria del cuerpo.

Cómo prevenir las encías inflamadas

La mejor manera de prevenir las encías inflamadas es llevando una dieta equilibrada y practicando una buena higiene oral todos los días. Mantener el equilibrio de los gérmenes orales evitará que el cuerpo necesite responder a infecciones, eliminando el síntoma de encías inflamadas. Comer frutas y verduras frescas y reducir el consumo de azúcar disminuirá los gérmenes en tu boca que causan la inflamación. Asegúrate de cepillarte suavemente dos veces al día a lo largo de la línea de las encías y usar hilo dental correctamente para evitar la acumulación de placa e inflamación. Ayudas adicionales como el uso de aceites esenciales también pueden reducir la placa.

También puedes tener un mayor riesgo de desarrollar encías inflamadas si usas aparatos bucales como brackets, dentaduras, parciales, puentes o retenedores. Si el aparato es removible, quítalo cada día para una limpieza profunda y prevenir el riesgo de infección. Puede que necesites aparatos adicionales para mantener limpios los dispositivos permanentes (como brackets o puentes) de forma rutinaria.

Tratamientos para encías inflamadas

Las encías inflamadas pueden curarse con el tratamiento adecuado. A continuación encontrarás tratamientos convencionales y remedios caseros que puedes probar.  

Tratamiento convencional

• Su dentista puede optar por recetar fluoruro, enjuague bucal o un antibiótico para ayudar a eliminar la inflamación de las encías.
• Las limpiezas dentales pueden ayudar a eliminar depósitos calcificados de gérmenes como el sarro o la placa de difícil acceso, permitiendo que la inflamación se revierta y que usted mantenga sus encías limpias en casa.
• Si la inflamación de las encías es severa, puede ser necesaria una terapia quirúrgica o con láser para eliminar el tejido en exceso.

Remedios caseros

• Aceite esencial – Estudios clínicos han demostrado que usar aceite esencial como parte de su rutina de cuidado bucal puede ser tan efectivo como usar hilo dental para reducir la inflamación de las encías.⁴

• Cepillado eléctrico – Los cepillos eléctricos de alta calidad son más eficientes para eliminar la placa de gérmenes que los cepillos manuales, lo que le brinda una mejor oportunidad de reducir la inflamación de las encías.⁵

• Hilo dental con agua – Usar un dispositivo de irrigación oral, como un irrigador bucal, puede ser más eficiente que el hilo dental tradicional para eliminar la placa de gérmenes que causa la inflamación de las encías.⁶

• Cepillado y uso de hilo dental tradicionales – La clave para cepillarse y usar hilo dental es no apresurarse y tomarse el tiempo suficiente para eliminar completamente los gérmenes de los dientes. Incline el cepillo hacia las encías y cepille suavemente de lado a lado, enfocándose en dos dientes a la vez. Dedique no menos de dos minutos dos veces al día para cepillar sus dientes y encías. Al usar hilo dental, envuelva el hilo firmemente alrededor del diente y deslícelo hacia arriba y hacia abajo bajo las encías varias veces para eliminar la placa subgingival.

• Enjuague bucal antiséptico – Los enjuagues bucales de venta libre pueden aliviar los síntomas leves de la gingivitis. También pueden contener alcohol, que puede causar ardor o resecar la boca. Una boca seca puede ser un terreno propicio para la proliferación de gérmenes dañinos. Por esta razón, se recomienda evitar los enjuagues bucales que contienen alcohol. En su lugar, use enjuague bucal botánico 100% puro .

• Las encías inflamadas suelen ser causadas por gérmenes
  Los remedios para las encías inflamadas son los mismos que se usan para tratar la gingivitis y la enfermedad periodontal. Debido a que las encías inflamadas están asociadas con enrojecimiento, sangrado y otros síntomas de la enfermedad periodontal causada por gérmenes, cuando quiera entender cómo tratar las encías inflamadas, debe entender cómo tratar la enfermedad periodontal en su conjunto.
  
  

Sus preguntas sobre las encías inflamadas respondidas

¿Por qué tengo las encías inflamadas?

Lo más probable es que sus encías estén inflamadas debido a una respuesta inflamatoria a una infección o a la placa de gérmenes alrededor de sus dientes.

¿Cómo puedo curar las encías inflamadas?
Para curar las encías inflamadas e hinchadas, debe mantener el área lo más limpia y saludable posible, revirtiendo la respuesta inflamatoria. El cepillado adecuado, el uso de hilo dental, el irrigador bucal, los suplementos nutricionales y los aceites esenciales son métodos efectivos para revertir la inflamación.

¿Puedo eliminar las encías inflamadas de forma natural?
Sí. De hecho, todos los profesionales dentales recomiendan que cure sus encías inflamadas por su cuenta, limpiando el área de manera efectiva y usando  ayudas de higiene oral o suplementos según sea necesario.

Estoy embarazada y tengo las encías inflamadas. ¿Es esto normal?
Es común tener inflamación gingival asociada con el embarazo o el uso de anticonceptivos debido a los cambios hormonales en su cuerpo. Si hay una enfermedad periodontal real, hay un motivo adicional de alarma, ya que la enfermedad periodontal no tratada puede aumentar el riesgo de parto prematuro y bebés con bajo peso al nacer.

Mis encías inflamadas sangran fácilmente. ¿Por qué? 
Las encías inflamadas tienen un suministro extra de anticuerpos en la zona, que viajan a través del torrente sanguíneo. Esto significa que también hay un aumento del flujo sanguíneo hacia sus encías. Limpiar el área permitirá que la sangre cruce la barrera de los gérmenes hasta que la zona comience a sanar.

Me duele limpiar alrededor de mis encías inflamadas. ¿Qué debo hacer? 
La inflamación suele ser causada por una infección, y los gérmenes causan la infección. Limpiar las áreas infectadas suele causar una ligera molestia, pero hacerlo de manera eficiente cada día ayudará rápidamente a aliviar la sensibilidad durante la limpieza futura.

¿Existen medicamentos que pueden hacer que mis encías parezcan inflamadas?
Sí. Ciertos medicamentos, como los para la presión arterial, pueden hacer que el tejido de las encías crezca. El tejido parece inflamado, pero es muy firme. Se recomienda no suspender el medicamento, sino hablar de esta preocupación con su médico.

¿Son normales las encías inflamadas?

Aunque la inflamación de las encías es común, no es normal ni saludable. Se estima que alrededor del 80 % de los adultos tienen algún tipo de inflamación de las encías debido a la enfermedad periodontal o gingivitis.

¿Qué significa que las tenga?

El tipo de inflamación que tienes podría significar gingivitis, enfermedad de las encías o algo como un absceso. Depende de qué parte de tus encías esté inflamada y qué tan severa sea la inflamación. En ocasiones, las encías pueden inflamarse debido a cambios hormonales (como el embarazo o la menstruación).

¿Cuánto tiempo durarán?

Las encías inflamadas permanecerán así hasta que se elimine la fuente de infección por gérmenes. Si la inflamación es de naturaleza hormonal, generalmente disminuye con el tiempo.

¿Cuánto tiempo tardan en sanar?

La inflamación leve asociada con la gingivitis generalmente tarda dos semanas en revertirse. Si tienes enfermedad de las encías, puede tardar mucho más debido a la intervención profesional y las limpiezas necesarias.

¿Cuánto tiempo tardan en bajar?

Puedes hacer que la inflamación de las encías disminuya en unos pocos días con una rutina de higiene oral renovada. Puede tomar hasta dos semanas para que toda la inflamación desaparezca.

¿Significa que tengo una caries?

Si la inflamación está localizada en un área o comienza como un grano, podría deberse a una caries grande que se ha extendido hasta el nervio del diente.

¿Es malo que estén inflamadas?

Cada vez que tus encías están inflamadas, es una señal de que algo anda mal con tu salud bucal. Las encías inflamadas no son encías saludables.

¿Es este un signo o síntoma temprano del embarazo?

No. La mayoría de los casos de gingivitis durante el embarazo tienden a ocurrir mucho más tarde en la gestación y se ven diferentes a la gingivitis tradicional. Algunas personas incluso la llaman “tumores del embarazo”.

¿Es esto un signo de dentición?

No. Un bebé que está dentiendo puede tener un poco de enrojecimiento donde el diente está saliendo, pero la inflamación no es típica.

¿Se ven diferentes en los bebés?

Si ves inflamación en las encías de un bebé, probablemente sea el diente que está empujando hacia arriba mientras erupciona.

¿De qué son un signo?

La inflamación y el enrojecimiento son la respuesta inmune de tu cuerpo a una infección por gérmenes en esa área. Es lo mismo que una herida infectada en la piel que no se mantiene limpia.

¿Son normales o comunes las encías inflamadas si tienes brackets?

Mantener tus dientes limpios cuando usas brackets puede ser un desafío. Las personas con aparatos de ortodoncia tienden a tener gingivitis con más frecuencia debido a la placa extra que se adhiere a los brackets.

¿Me causarán la necesidad de usar brackets?

No. La alineación y el patrón de erupción de tus dientes no se ven afectados por las encías inflamadas. Sin embargo, si la infección en las encías provoca pérdida ósea, entonces sí, tus dientes comenzarán a moverse.

¿Se irán después de que me quiten los brackets?

Es importante tratar y eliminar la inflamación de tus encías antes de que termine tu tratamiento de ortodoncia. Dicho esto, es más fácil eliminar la inflamación de las encías una vez que se retiran los aparatos.

¿Las encías inflamadas son permanentes?

No. La inflamación no tiene que ser una condición física permanente. Pero tus encías permanecerán inflamadas de forma permanente hasta que se trate la infección.

¿Desaparecerán?

Sí. La inflamación se trata mejor tan pronto como aparecen los síntomas. Si no, puede progresar a una enfermedad de las encías extensa y pérdida de dientes.

¿Son un signo de deshidratación?

Por lo general no. Sin embargo, los atletas de resistencia ocasionalmente experimentan inflamación temporal en todo el cuerpo durante su esfuerzo físico.

¿Un signo de infección?

Sí. La inflamación es la primera respuesta de tu cuerpo a una infección. En el caso de las encías inflamadas, generalmente es por la acumulación de placa de gérmenes a lo largo de las encías que no se elimina con hilo dental o cepillo.

¿Pueden ser un signo de cáncer?

Sí. Los cánceres y tumores pueden causar inflamación aislada en partes específicas de la boca. Si tienes un área que no mejora con el tratamiento en un par de semanas o que se ve diferente al otro lado de tu boca, busca atención dental inmediata.

¿Son un signo de VIH?

Las personas con VIH/SIDA son más propensas a desarrollar gingivitis y enfermedad de las encías.

¿Son peligrosas las encías inflamadas?

La investigación científica muestra que la gravedad y extensión de la enfermedad de las encías está directamente relacionada con problemas médicos como infarto, accidente cerebrovascular, diabetes y más.

¿Pueden matarte?

Aunque las encías inflamadas no pueden “matarte”, sí aumentan la inflamación y los niveles de gérmenes  dentro de tu cuerpo, permitiendo que el biofilm oral se propague a otras partes a través de tu sistema cardiovascular. Pueden aumentar tus probabilidades de sufrir un ataque cardiovascular.

¿Pueden enfermarte?

Cada vez que hay una infección no tratada dentro de tu cuerpo, afecta la capacidad de tu sistema inmunológico para defenderse de otras enfermedades.

¿Pueden causar sensibilidad?

Las encías inflamadas suelen ir seguidas de recesión gingival, lo que expone las raíces de tus dientes. Esta parte del diente es mucho más sensible a estímulos, alimentos y cambios de temperatura.

¿Son un síntoma de herpes?

Las infecciones herpéticas orales suelen manifestarse más como pequeñas ampollas o calenturas.

¿Pueden ser dolorosas?

Sí, al igual que con una infección e inflamación en otra parte de tu cuerpo, las encías inflamadas pueden doler cuando intentas limpiarlas. Probablemente sangren y se sientan doloridas cada vez que cepilles y uses hilo dental hasta que la inflamación desaparezca.

¿Pueden causar dolor de garganta?

No. La gingivitis no causa dolor de garganta. Probablemente se deba a otra cosa como un virus, alergias o algo como la faringitis estreptocócica.

¿Son un síntoma de faringitis estreptocócica?

No. Si hay inflamación de las encías junto con faringitis estreptocócica, generalmente ya es una condición preexistente.

¿Pueden causar dolor de mandíbula?

La inflamación severa de las encías debido a un absceso o enfermedad periodontal (en los dientes superiores) puede irradiar dolor referido al abrir y cerrar la boca.

¿Pueden causar dolor de oído?

El dolor de oído suele estar relacionado con problemas dentales solo si hay condiciones como bruxismo (apretar y rechinar) o trastorno de la ATM. Si hay un absceso periodontal o quiste en un diente posterior superior, la hinchazón podría confundirse con dolor de oído.

¿Pueden causar dolor de dientes?

Sí. La enfermedad de las encías tiende a hacer que los dientes estén doloridos y sensibles. Esta etapa de inflamación también implica recesión gingival y pérdida ósea. Una hinchazón leve puede causar dolor dental al tocar esa área para limpiarla.

¿Se sentirán duras?

No. Las encías inflamadas están llenas de líquidos, lo que las hace más blandas que firmes.

¿Pueden causar dolor de cabeza?

Si tienes una hinchazón agresiva causada por enfermedad periodontal, una combinación de pérdida ósea y movilidad dental puede causar dolor en toda la cara.

¿Pueden causar dolor de oído?

Los dolores de oído suelen acompañar condiciones dentales como el trastorno de la ATM, el bruxismo o los dientes posteriores con absceso, pero no las encías inflamadas. Sin embargo, si tienes muelas del juicio superiores impactadas (que causan hinchazón), también podría sentirse como dolor ocasional de oído.

¿Pueden causar fiebre?

Una inflamación severa de las encías, como un absceso, puede llevar a infecciones agresivas que se expanden causando hinchazón facial, fiebre y requieren hospitalización.

¿Causan mal aliento?

Sí. Los gérmenes que causan la inflamación de las encías tienden a esconderse bajo los tejidos gingivales y pueden causar mal aliento.

¿Las encías inflamadas son un signo de gingivitis?

Sí. La primera señal de gingivitis suele ser la inflamación de las encías. La gingivitis consiste en una inflamación leve y enrojecimiento a lo largo del borde de las encías.

¿Puedo tenerlas solo en un lado de la boca?

Es posible. Si tiendes a limpiar un lado de tu boca mejor que el otro, las áreas con acumulación de placa desarrollarán inflamación debido a los gérmenes que permanecen en tus dientes.

¿Pueden mover tus dientes?

En cierto modo. Si tu hinchazón se debe a una enfermedad de las encías, la presencia de sarro junto con la recesión gingival y la pérdida ósea provocará un cambio en la alineación de tus dientes.

¿Se pueden tener por las muelas del juicio?

Sí. Es común que las personas tengan encías inflamadas detrás de sus últimos molares cuando sus muelas del juicio comienzan a erupcionar.

¿Pueden causar dientes flojos?

Aunque las encías inflamadas no causan dientes flojos por sí solas, pueden llevar a la pérdida ósea, lo que a su vez resulta en movilidad y pérdida dental.

¿Pueden tenerlas los niños pequeños?

Podrías notar encías inflamadas en lugares específicos si un niño pequeño está a punto de sacar un diente.

¿Suceden cuando me despierto?

No. Las encías inflamadas son una condición crónica que se acumula con el tiempo, en lugar de ocurrir espontáneamente en diferentes momentos del día.

¿Tienen que ver con la dentición de los molares?

Los dientes que están erupcionando forman un tipo de “quiste” a su alrededor mientras se preparan para salir a través de las encías. Puedes notar hinchazón localizada justo antes de que el diente salga.

¿Son causados por el uso del hilo dental?

No. El uso correcto del hilo dental es suave con las encías y ayuda a eliminar los gérmenes responsables de la inflamación gingival. Usar hilo dental diariamente es crucial para tratar la causa de la inflamación.

¿El uso de hilo dental ayuda a las encías inflamadas?

Sí, pero se necesita usar hilo dental repetidamente varios días seguidos antes de ver mejoría. Envuelve el hilo dental firmemente contra el diente y frótalo hacia arriba y hacia abajo bajo las encías (en lugar de solo hacia arriba y hacia abajo).

¿El agua con sal ayuda?

Los enjuagues con agua tibia y sal son excelentes para controlar la inflamación y la hinchazón. La solución ayuda a extraer parte del exceso de líquido en las encías, aliviando la irritación y el dolor.

¿Empezaron donde estaban mis muelas del juicio?

Es posible. A veces las muelas del juicio solo erupcionan parcialmente, permitiendo que los gérmenes entren en las encías donde es difícil limpiarlos. Si hasta ahora tus encías han estado sanas, la inflamación podría deberse a la erupción de la muela del juicio.

¿Por qué están inflamadas entre los dientes?

La placa de gérmenes suele ser más abundante justo debajo de las encías y entre los dientes. Si no usas hilo dental cada día, habrá más gérmenes entre los dientes (lo que empeora la inflamación en esas zonas).

¿Por qué inflamación detrás de los dientes frontales?

Tus dientes frontales inferiores (y los dientes posteriores superiores) tienden a acumular más sarro que otras partes de la boca. Como el sarro alberga gérmenes, tus encías se inflamarán fácilmente en esa zona. Cepilla esta parte de la boca más tiempo que las demás.

¿Por qué están inflamadas solo en un lugar?

Si tienes un diente torcido o girado, probablemente tenga más acumulación de placa alrededor (lo que puede provocar inflamación localizada). Si la inflamación no mejora, pide a tu dentista un examen para detectar cáncer oral.

¿Cómo puedo calmar mis encías inflamadas?

Limpia bien la zona dos veces al día con tu cepillo de dientes. Usa hilo dental diariamente. Considera usar un antiséptico natural como un enjuague bucal con aceites esenciales. Programa una limpieza dental cada seis meses para eliminar la acumulación de sarro calcificado.

¿Hay una forma natural de tratarlas?

Eliminar físicamente la placa es el paso más importante, pero los antisépticos naturales como los aceites esenciales pueden ayudar a reducir la inflamación al inhibir los niveles de gérmenes. Algunas personas también responden bien a los probióticos orales y suplementos holísticos.

¿Puedo curarlas rápido en casa?

Sí. Por lo general, se necesitan dos semanas de buen cuidado en casa y una rutina de higiene renovada para revertir completamente la gingivitis. Si la inflamación persiste, puede que tengas una forma más grave de enfermedad de las encías y necesites tratamiento profesional.

¿Es bueno el ibuprofeno para las encías inflamadas?

El ibuprofeno es un antiinflamatorio, lo que lo hace ideal para aliviar el dolor causado por las encías inflamadas. Sin embargo, no trata la causa de la inflamación.

¿Qué hay del amoxicilina?

Una enfermedad periodontal agresiva o un absceso pueden requerir tratamiento con antibióticos junto con limpiezas dentales profesionales (eliminando la fuente de la infección).

¿Qué cosas son buenas para las encías inflamadas?

Además del cepillado y uso de hilo dental diario, podrías considerar añadir enjuagues bucales antisépticos que contengan aceites esenciales, un probiótico oral y enjuagues con agua tibia y sal a tu rutina diaria. Lo más importante es programar revisiones y limpiezas regulares con tu dentista.

¿Se pueden inflamar las encías durante el periodo?

Sí. Al igual que la gingivitis del embarazo, algunas mujeres experimentan encías doloridas o inflamadas inducidas por hormonas cuando están en su periodo.

¿Por qué las tuve cuando me desperté?

Lo más probable es que simplemente las notes más porque tu boca está seca. Cuando duermes, tus glándulas salivales disminuyen su actividad, lo que puede dejar tu boca más seca y hacer que otros síntomas parezcan más evidentes.

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