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Gengivas Recedendo

 

Escrito por Sharon Boyd, RDH, BS.       |       Revisado por Lara T. Coseo, DDS

Conteúdo
 1    O que são Gengivas Retraídas
 2    O que Causa Gengivas Retraídas
 3    Sinais e Sintomas das Gengivas Retraídas
 4    Estágios das Gengivas Retraídas
 5    Perigos e Riscos à Saúde das Gengivas Retraídas
 6    Como Prevenir Gengivas Retraídas
 7    Tratamentos para Gengivas Retraídas
 8    Remédios Naturais e Caseiros
 9.   Mudanças de Estilo de Vida Recomendadas
 10  Suas Perguntas Sobre Gengivas Retraídas Respondidas
 11  Referências

 

O que são Gengivas Retraídas

Como são as gengivas retraídas?


O que são gengivas retraídas? Gengivas retraídas são aquelas que se afastaram da superfície do dente, expondo a raiz do dente. Existem várias causas diferentes para a recessão gengival que podem resultar em sensibilidade ou até perda dentária. Como as gengivas ajudam a sustentar os dentes, a recessão gengival não deve ser ignorada.

 

Causas da Recessão Gengival

Existem várias causas para a recessão gengival. A mais comum é a doença gengival. A recessão gengival geralmente ocorre devido a uma das seguintes causas:

Doença Gengival
Quando você sofre de doença gengival, há uma infecção ativa sob a superfície das gengivas, entre elas e seus dentes. Esses germes são atacados por anticorpos na corrente sanguínea, o que cria inflamação, vermelhidão e destruição das fibras que prendem as gengivas aos dentes. À medida que as infecções gengivais persistem, as gengivas avançam para baixo na superfície da raiz devido à destruição das fibras de fixação.

Escovação Abrasiva dos Dentes
Usar uma escova de cerdas médias ou duras pode causar mais mal do que bem. Escovar agressivamente – mesmo com uma escova de cerdas macias – é traumático para o tecido gengival e pode causar ou agravar a recessão gengival existente.1

Escovar os dentes com muita força é um problema fácil de resolver. É importante lembrar que suas gengivas são feitas de um tecido macio e sensível que pode ser facilmente danificado quando escovado com muita força. Você pode considerar trocar para uma escova de cerdas macias e escovar com um movimento suave e circular. No entanto, se você usar uma escova elétrica, deixe que ela faça o trabalho e não tente usá-la como uma escova tradicional. O movimento adicional é muito agressivo para suas gengivas.

Acúmulo de Germes Nocivos

O acúmulo de germes nocivos na boca pode ser um pouco mais difícil de controlar. Independentemente do que você faça, sempre haverá germes na sua boca. A saliva é um mecanismo natural de defesa criado para combater esses germes. A saliva é muito rica em oxigênio e cheia de enzimas importantes que combatem os germes nocivos na sua boca. A desvantagem é que a eficácia da saliva é alterada pela comida que você come, pelo regime que você segue ao escovar os dentes e pelos produtos de cuidado oral que você usa.

Uso de Tabaco
Fumar torna muito difícil controlar a recessão gengival e promove a perda da fixação gengival. No entanto, o uso de tabaco sem fumaça é o método mais prejudicial de uso do tabaco quando se trata de gengivas retraídas.2 Os ingredientes abrasivos presentes no tabaco sem fumaça causam irritação ao tecido e estão tipicamente associados a uma recessão gengival severa na área onde o tabaco é mais frequentemente mantido.

Desalinhamento Dentário
Dentes apinhados e desalinhados têm um risco aumentado de apresentar recessão gengival. Isso pode ser devido à força excessiva aplicada durante a higiene oral ou devido a forças anatômicas que incentivam a perda de gengiva e osso ao redor desses dentes.

Bruxismo
Se você sofre de apertamento ou ranger dos dentes, seus dentes tendem a flexionar ao longo do colo do dente, perto da linha da gengiva. Isso é normalmente visto como uma abrasão no esmalte dentário, mas também pode contribuir para a perda da fixação gengival em áreas onde o esmalte está danificado.

Terapia Ortodôntica
Dentes que são movidos muito rapidamente podem não permitir a reformação e transição adequadas dos tecidos de suporte ao redor dos dentes afetados.3 Isso frequentemente resulta em perda óssea anormal ao redor desses dentes, seguida de recessão gengival ao redor do dente afetado. Também pode causar destruição das raízes.

Anatomia Oral

Também existem situações em que a estrutura da boca em geral pode predispor alguém à recessão gengival. Se a camada de osso ao redor de um dente recém-formado não for espessa o suficiente, o tecido gengival que se forma ao redor dele também será mais fino. Isso pode torná-lo mais frágil e incapaz de suportar as forças normais aplicadas durante a mastigação e a escovação adequada.

Se você já percebeu a pequena faixa de pele entre o seu lábio inferior e os dois dentes da frente, deve saber que esse freio também pode contribuir para a recessão em certos casos. Raramente, o freio pode ser excepcionalmente apertado ou curto, causando aumento do estresse no tecido ligado ao dente. Como resultado, isso pode puxar com o tempo e fazer com que as gengivas recuem devido à tensão. 


Sinais e Sintomas de Gengivas Retraídas

Uma coisa que diferencia essa condição de outras doenças gengivais é a facilidade de diagnóstico. Muitas vezes, outras variações de doenças gengivais passam despercebidas porque não há dor ou diferença visível associada a elas. Quando se trata de gengivas retraídas, você pode perceber visivelmente que algo está errado. Você também notará que seus dentes ficam mais sensíveis ao toque e a alimentos ou bebidas quentes e frias. Isso é resultado do recuo gengival que expõe a raiz do dente.

O recuo gengival pode realmente surgir de forma sorrateira se você não tomar cuidado. Normalmente, o recuo gengival é um processo muito lento que pode não ser perceptível no início, até que você comece a ver as raízes dos dentes. Seu dentista mede o recuo gengival em milímetros e até mesmo dois milímetros de perda de fixação é significativo. Aqui estão alguns sinais típicos de que você pode estar sofrendo de gengivas retraídas.

Sensibilidade
Quando você tem gengivas retraídas, uma parte da raiz fica exposta aos elementos externos. Elas não foram feitas para ficar expostas e frequentemente respondem com hipersensibilidade. Até mesmo escovar os dentes ao longo das linhas da gengiva pode causar uma dor intensa que parece que o nervo está exposto.
A sensibilidade ocorre devido aos poros expostos nas superfícies da raiz. Esses poros têm terminações nervosas que se estendem do interior do dente para o exterior. Quando as gengivas recuam, a estimulação pode alcançar os poros e enviar sinais agudos ao nervo.

Superfícies da Raiz Expostas
A parte da anatomia do dente que fica sob o esmalte é chamada dentina. A dentina aparece amarela ao lado do esmalte branco do dente e fica exposta quando as gengivas recuam. Quando você vê essa área amarela ao lado de uma coroa branca definida, saberá que ocorreu recuo.

Vermelhidão e Inchaço
Se o seu recuo gengival estiver relacionado a doença gengival ou periodontite, haverá alguma inflamação e inchaço na área do recuo gengival. Quando a placa bacteriana, o tártaro e outros germes prosperam perto e sob as linhas da gengiva, a resposta natural do corpo é destruir a fixação das gengivas na área. Isso causa infecção e recuo gengival.

Dentes Que Parecem Mais Longos Que o Normal
Quando as gengivas recuam, a raiz do dente fica exposta entre a coroa dentária e as linhas da gengiva. O resultado é a aparência de um dente longo. Apenas um dente pode parecer longo ou todo o seu sorriso pode parecer composto por dentes longos. Essa aparência é causada pelo recuo gengival.

Espaços Entre os Dentes
O aparecimento de espaços escuros entre seus dentes próximos às linhas da gengiva ocorre devido à perda da “papila” gengival entre os dentes. À medida que as gengivas recuam, essa ponta afiada do tecido gengival desaparece, afastando-se junto com o restante do tecido gengival de suporte. O resultado são espaços escuros entre os dentes que antes eram cobertos pelo tecido gengival.

Acúmulo de alimentos
À medida que as gengivas retraem e causam espaços expostos entre os dentes, os alimentos facilmente ficam presos e alojados nessas áreas. Normalmente, você encontrará um ou mais espaços específicos onde os alimentos ficam presos na maior parte do tempo. Naturalmente, essas áreas deveriam estar cobertas pelas gengivas para evitar que os alimentos fiquem presos. Quando os alimentos ficam presos em áreas problemáticas, tendem a se acumular e causar uma área constante de irritação e infecção quando não removidos completamente. Isso leva a uma retração gengival ainda maior.

Associação com doença gengival
Alimentos ficam presos entre os dentes, especialmente nas bolsas gengivais formadas abaixo da linha da gengiva contra os dentes. À medida que as gengivas retraem, também há menos tecido aderido à raiz do dente. Gengivas com bolsas naturais e saudáveis medem até dois ou três milímetros de profundidade. Quando as gengivas ficam doentes e perdem a inserção, as bolsas se tornam mais profundas. Se você tem uma retração gengival que mede cinco ou seis milímetros, isso pode ser muito sério porque, mesmo em uma área sem infecção, haverá mais dois a três milímetros de gengiva não aderida dentro da bolsa. Se houver infecção, a bolsa pode ter quatro milímetros ou mais de profundidade. Quando combinada com bolsas profundas de doença gengival, a retração gengival pode ser muito grave e indicar possível perda futura do dente.

 


Estágios da retração gengival

Dentes superiores
A retração é medida pela distância entre a margem da sua coroa (onde o esmalte afina, chamado de junção cemento-esmalte) e o nível das gengivas.

A retração gengival é medida nas seguintes categorias:

  • Classe I – Retração gengival leve. Não há perda óssea nem perda de tecido entre os dentes.
  • Classe II – A retração gengival se estende em direção à borda da gengiva aderida e da gengiva móvel. Não há perda óssea nem perda de tecido entre os dentes.
  • Classe III – A retração gengival ultrapassa a borda da gengiva aderida e da gengiva móvel. Há perda óssea ou perda de tecido entre os dentes. A raiz está parcialmente coberta.
  • Classe IV – Retração gengival severa associada à grande perda óssea. Não há cobertura da raiz.

A retração gengival é medida em termos de perda de inserção. Ter apenas uma retração gengival leve não significa que você está livre de doença gengival. Você pode ter uma retração leve com apenas um a dois milímetros de raiz exposta, mas uma bolsa muito profunda sob a linha da gengiva que é sintomática de periodontite severa. No entanto, uma retração gengival severa também significa que obviamente não pode haver suporte ósseo suficiente nessa parte do dente, o que coloca a estabilidade do dente em risco. Quanto mais moderada a severa for a retração gengival, mais suscetível o dente estará à mobilidade e à perda.

 

Perigos e riscos à saúde

A retração gengival é um fator chave para manter a estabilidade saudável dos dentes. Perder níveis de fixação ao redor de um dente pode levar, em última análise, à perda do dente, o que também afeta os dentes adjacentes na área. Se a retração for causada por hábitos como escovação abrasiva, ranger, apertar os dentes ou uso de tabaco, é importante interromper esses hábitos antes que ocorra ainda mais perda.

Gengivas retraídas também podem ser um sinal de que você está sofrendo de doença gengival. Gengivas saudáveis estão firmemente presas aos dentes perto da margem da coroa dental, sem superfícies da raiz expostas. Se inflamação, sangramento, vermelhidão ou gengivas doloridas estiverem associadas às suas gengivas retraídas, é provável que você esteja sofrendo de periodontite. Esta forma grave de doença gengival está diretamente associada a riscos e condições de saúde.45 tais como:

  • Infarto do miocárdio
  • Acidente vascular cerebral
  • Doença respiratória
  • Obesidade
  • Diabetes
  • Disfunção erétil
  • Parto prematuro
  • Bebês prematuros e com baixo peso

A retração gengival pode ser lenta ou muito progressiva. A maioria das retrações geralmente é notada quando você já perdeu dois milímetros de fixação ao redor do dente, deixando uma pequena parte da raiz exposta. Quanto mais grave for a sua doença gengival, mais rápido você verá a perda dos níveis de fixação. Se a causa da sua retração for devido ao ranger dos dentes ou escovação abrasiva, os sinais podem demorar mais para aparecer. Qualquer sinal de retração durante o tratamento ortodôntico deve ser imediatamente comunicado ao seu ortodontista. A retração durante a terapia ortodôntica é um sinal de que o movimento está ocorrendo em um ritmo muito rápido, com os níveis de gengiva e osso não conseguindo acompanhar o reposicionamento.


Como prevenir a retração gengival

Exame dentário

Mantenha a doença gengival sob controle
Tratar os primeiros sinais de doença gengival, como sangramento e gengivas doloridas, ajudará a evitar a retração. Negligenciar a saúde gengival permite o desenvolvimento da periodontite, que faz com que as gengivas se soltem das superfícies dos dentes. Como resultado, ocorre a retração gengival, que está diretamente ligada à estabilidade dos dentes em infecções por periodontite. O melhor plano de prevenção é usar um programa diário de higiene bucal que inclua escovação, uso de fio dental e enxágue. Use produtos de higiene bucal botânicos 100% puros que eliminam os germes ruins que causam problemas gengivais

A melhor forma de prevenir a retração gengival é prestar muita atenção aos tipos de alimentos que você consome e garantir que você siga uma rotina eficaz de higiene bucal diariamente. O melhor plano de higiene bucal inclui usar fio dental pela manhã e à noite, escovar os dentes após usar o fio dental e usar um enxaguante bucal.

Use uma escova de dentes com cerdas macias
Uma causa comum de gengivas retraídas é escovar com muita força ou usar uma escova de cerdas médias ou duras. Cerdas duras não só causam recessão gengival, mas também podem abrasar – desgastar ou remover por fricção – o esmalte do dente.

Escove com uma escova de cerdas macias e aplique apenas a pressão necessária para causar um leve clareamento do tecido. Qualquer pressão mais forte é prejudicial às gengivas e pode afastá-las dos dentes.

Use um Protetor Durante o Ranger Noturno
Se você acorda com dores na mandíbula ou tem dentes desgastados de forma acentuada, pode estar rangendo ou apertando os dentes. Como essa ação também faz com que os dentes flexionem e quebrem perto da margem das gengivas, você pode sofrer recessão gengival como efeito colateral. Prevenir a flexão e o desgaste associados ao ranger de dentes pode reduzir os riscos de recessão gengival.

Verifique Suas Gengivas Regularmente
Durante sua rotina normal de cuidados bucais, olhe no espelho para ver se há linhas gengivais anormais. Suas gengivas devem parecer relativamente uniformes entre si (considerando o padrão ondulado ao longo dos dentes). Se você tem um ou mais dentes que parecem mais longos do que o mesmo dente do lado oposto da boca, ele pode estar sofrendo de recessão. Certifique-se de seguir métodos adequados de cuidado bucal e trate infecções gengivais corretamente para garantir que a condição não piore. 



Tratamentos para Gengivas Retraídas

Tratamentos Convencionais
Para corrigir gengivas retraídas, o tratamento convencional requer medidas cirúrgicas. A maioria das cirurgias para gengivas retraídas é invasiva e desconfortável, exigindo longos períodos de cicatrização. Para tratar cirurgicamente gengivas retraídas, geralmente o tecido é retirado de outro local e colocado na área necessária para reparar a recessão gengival. O enxerto gengival pode ser um procedimento bastante caro, custando em média várias centenas de dólares para um único dente. Normalmente, múltiplos dentes têm apenas um custo adicional pequeno.

Uma verdade infeliz sobre gengivas retraídas é que elas não são consideradas do ponto de vista preventivo. Normalmente, as pessoas não pesquisam sobre elas até que algo realmente esteja errado. Vários estudos clínicos mostraram que não existe produto disponível que ajude as gengivas a crescerem novamente depois de retraídas. Se você já tem essa condição, precisa tomar medidas preventivas. Faça o que puder para evitar que suas gengivas piorem e concentre-se em manter sua boca saudável e limpa para evitar complicações adicionais. Gengivas retraídas podem levar a procedimentos dentários muito caros que podem ser necessários para manter seus dentes.

Existem diferentes tipos de cirurgia de enxerto usados para tratar gengivas retraídas.

Enxertos de Tecido
A cirurgia tradicional de enxerto envolve tecido retirado do teto da boca e depois costurado no lugar (suturas – unindo duas bordas) onde ocorreu a recessão gengival, cobrindo as superfícies expostas das raízes.

Enxertos de Pedículo
Quando há tecido em excesso suficiente ao redor da área de retração gengival, pode ser possível fazer uma pequena incisão, criando uma aba. Essa aba é então esticada sobre a área da retração gengival e costurada (suturada) no lugar.

Enxertos de tecido doador
O tecido também pode ser usado a partir de um banco de tecidos. Usar tecido doador resulta em menos tempo de cicatrização porque não há necessidade de remover ou fazer incisões para acessar o tecido do enxerto dentro da sua própria boca. O tecido doador é costurado (suturado) no lugar ou mantido no lugar por um aditivo proteico adicional.

Frenectomia
A pequena aba de pele que se estende entre o meio dos seus dois dentes frontais inferiores e o lábio é chamada de frênulo. Se o frênulo estiver muito apertado, pode causar o afastamento das gengivas dos dentes. Para áreas que sofrem retração gengival devido a um frênulo apertado, simplesmente cortar o frênulo pode reduzir o estresse que ele exerce na margem gengival. Uma frenectomia geralmente custa não mais do que algumas centenas de dólares, mas normalmente precisa ser combinada com uma cirurgia de enxerto para a área afetada.


Remédios naturais e caseiros

Opções odontológicas holísticas
O uso de suplementos e remédios à base de ervas pode criar um ambiente bucal mais saudável que promove níveis de fixação gengival. Muitos óleos essenciais podem ser usados na escova de dentes ou em um copo de água para usar como enxaguante bucal.

Opções de remédios caseiros
Quando você está tentando reverter a retração gengival, a parte importante é saber como parar a retração gengival. Existem opções naturais disponíveis que podem promover a saúde bucal ajudando na destruição dos germes nocivos e criando um ambiente geral mais saudável que favorece a fixação da gengiva.


Os remédios para gengivas retraídas realmente estão em práticas de higiene bucal excelentes e suaves para as gengivas. Usar produtos suaves e 100% puros junto com um programa diário de higiene bucal pode ajudar a combater os germes nocivos, a causa de muitos problemas gengivais. 


Recomendações e mudanças no estilo de vida

dentista-proibido-fumar

Abandone o tabaco 
O tabaco é um dos piores fatores externos quando se trata de reverter condições de doenças bucais. O uso do tabaco é prejudicial à saúde das gengivas e, na maioria dos casos, impede que o processo de cicatrização ocorra. Em casos de retração gengival, o tabaco sem fumaça é especialmente prejudicial, pois causa irritação direta nos tecidos e pode agravar a retração gengival para estados muito graves.

Limite seu consumo de açúcar e alimentos ácidos
Se você sofre de sintomas de doença gengival, uma dieta composta por alimentos processados, açúcares refinados, bebidas ácidas e álcool pode criar um ambiente que permite que germes prosperem. Comer uma dieta equilibrada, livre de açúcares e ácidos, é extremamente benéfico para a saúde dos tecidos e para reduzir os germes vivos em áreas infectadas.

Reduza o Estresse
O estresse é uma causa comum de ranger e apertar os dentes. Considere fazer escolhas que ajudem a limitar os fatores estressantes e participe de técnicas de relaxamento, como yoga. O uso de um aparelho durante o sono também pode ajudar a prevenir o excesso de tensão muscular. 


Suas Perguntas Sobre Recuo Gengival Respondidas

Por que minhas gengivas estão recuando? As gengivas recuam por vários motivos diferentes. A principal causa do recuo gengival é a doença gengival. Quando germes invadem a área ao redor do dente, isso faz com que as gengivas se soltem e desçam mais pela raiz. Outras causas incluem o uso de tabaco, técnicas abrasivas de escovação, desalinhamento dos dentes e bruxismo.

As gengivas recuadas voltam a crescer? As gengivas recuadas não voltam a crescer. No entanto, o tecido gengival perdido pode se reconectar na área da bolsa gengival — a bolsa abaixo das gengivas ao lado do dente. Isso pode prevenir um recuo gengival maior. O tecido gengival só pode se reanexar se a área estiver saudável e livre de doença gengival.

Como posso reverter o recuo gengival? Se o recuo gengival for devido à doença gengival, tratar a infecção gengival interromperá a progressão da perda gengival. Na maioria dos casos, você não pode regenerar o tecido gengival sozinho. É importante parar o recuo gengival antes que ele progrida a ponto de ser necessário um enxerto gengival cirúrgico. Você pode estimular a reanexação gengival em áreas com doença gengival revertendo a doença e mantendo o tecido saudável.

Posso reparar o recuo gengival naturalmente? Se o recuo gengival for causado por doença gengival, é possível ajudar a reverter a infecção gengival. Infelizmente, as gengivas geralmente não se regeneram sozinhas. O ideal é tratar a condição interrompendo o que a está causando e, em seguida, buscar ajuda profissional para estágios avançados do recuo gengival. Se as gengivas simplesmente perderam a conexão com o dente, essa bolsa gengival pode ser reparada tratando a doença gengival e criando um ambiente saudável para o dente.

Quais são as causas comuns do recuo gengival? As causas comuns do recuo gengival são:

  • Doença gengival
  • Uso de tabaco
  • Escovação abrasiva
  • Dentes desalinhados
  • Bruxismo
  • Tratamento ortodôntico

Minhas gengivas estão recuando em apenas um dente. Por que isso acontece? Alguns dentes são mais suscetíveis ao recuo gengival do que outros. Se você tem um dente desalinhado (como devido a um apinhamento severo) ou em uma área onde você escova com mais força, geralmente próximo aos cantos da boca, esses dentes podem ter maior probabilidade de sofrer recuo gengival.

Eu poderia estar piorando a retração gengival? Sim. Escovar a área com muita força ou usar uma escova de dentes muito dura pode realmente fazer suas gengivas retraírem ainda mais. Use apenas uma escova de cerdas macias e aplique pressão suficiente para que o tecido comece a ficar pálido. Escovação agressiva pode causar mais retração, assim como abrasão do esmalte. Da mesma forma, atrasar o tratamento ou usar produtos de tabaco pode incentivar o avanço da retração gengival.

O que acontecerá se a retração gengival não for tratada? Se a retração gengival for permitida a progredir, causa falta de suporte ao redor do dente afetado. Quando o suporte do dente é comprometido, o dente pode ficar solto ou móvel. Com o tempo, essa mobilidade geralmente resulta na perda do dente devido à incapacidade de permanecer firmemente na cavidade.

Como posso ser proativo com a retração gengival? A coisa mais importante a fazer se você está sofrendo de retração gengival é agir para evitar que ela piore. Isso significa não apenas seguir um plano rigoroso de higiene bucal, mas também ajustá-lo para não causar mais danos físicos. Neste ponto, torna-se mais importante escovar com mais suavidade e usar um enxaguante bucal que alcance os locais onde os germes nocivos crescem para impedir sua multiplicação. A maioria dos enxaguantes comerciais está carregada de aditivos químicos que podem ressecar a boca, aumentando inerentemente o crescimento dos germes.

Como começou a retração das minhas gengivas? Existem muitas razões diferentes pelas quais as pessoas têm retração gengival. Causas comuns incluem periodontite, doença gengival, bruxismo, apertar e ranger os dentes, escovação excessiva, hábitos ou uso de escova de dentes dura. Em alguns casos, o movimento rápido dos dentes devido à terapia ortodôntica também pode levar à retração. Pessoas que fumam ou usam produtos de tabaco também apresentam altas taxas de retração gengival.

O que eu deveria ter feito para evitar a retração gengival? Geralmente, o passo mais importante para prevenir a retração gengival é reverter a gengivite assim que ela começar. Se você notar sinais de sangramento ou gengivas inchadas, melhore sua higiene bucal antes que evolua para periodontite.

Como posso parar a retração gengival agora mesmo? Concentre-se em limpar a linha da gengiva duas vezes ao dia, usando uma escova de dentes macia e fio dental. É importante limpar a margem cuidadosamente. Complementar com enxaguante bucal antisséptico ou óleos essenciais após escovar e usar fio dental pode ajudar a conter a inflamação e os germes responsáveis pela doença gengival. Agende uma limpeza duas vezes por ano para remover o acúmulo calcificado com seu dentista ou higienista.

Como posso melhorar minhas gengivas retraídas? Infelizmente, não há como melhorar uma área afetada pela retração gengival por conta própria. O importante é evitar que piore. Se as gengivas retraídas forem graves, existem tratamentos que seu dentista pode oferecer para melhorar ou cobrir a área.

É possível restaurar as gengivas retraídas? Seu dentista pode realizar procedimentos como enxerto gengival ou rejuvenescimento gengival por técnica de furo para cobrir fisicamente a superfície da raiz exposta com novos tecidos gengivais. Infelizmente, não é possível que as gengivas cresçam novamente sem intervenção profissional.

Gengivas retraídas podem cicatrizar sozinhas? Minhas gengivas retraídas vão crescer novamente? Não, não podem. Por isso é extremamente importante intervir no momento em que você suspeitar de gengivas retraídas, gengivite ou apresentar sintomas de doença periodontal. Mas você pode fazer com que seu dentista trate a área com cirurgia ou enxerto para recobrir a parte do dente que está exposta.

Gengivas retraídas se regeneram? Não. Os tecidos gengivais são extremamente sensíveis e não podem se regenerar de forma a crescer novamente sobre as raízes dos seus dentes.

Como são as gengivas retraídas? Gengivas típicas têm um formato ondulado que segue o contorno da 'coroa' do seu dente, que é a parte totalmente coberta por esmalte que se estende acima da linha normal da gengiva. Se as gengivas retraírem, uma parte da raiz ficará exposta. Normalmente, você poderá ver onde a coroa de esmalte afina para encontrar uma raiz de cor mais amarelada. Nesse ponto, as linhas da gengiva estarão irregulares e mais abaixo nos seus dentes.

Posso corrigir gengivas retraídas sem cirurgia? Você pode tratar a causa da retração gengival, que geralmente é doença gengival ou escovação agressiva, para evitar que piore, mas não é possível corrigir gengivas retraídas sem a ajuda de um dentista. Seu dentista precisará realizar uma cirurgia menor para reparar a perda de tecido.

Gengivas retraídas doem? Normalmente não, a menos que as gengivas estejam inflamadas devido a uma infecção periodontal. Gengivas que retraem por escovação agressiva geralmente terão a mesma sensação que as outras gengivas da sua boca. No entanto, as raízes expostas tendem a ser mais sensíveis, o que pode causar dor ao comer, beber ou respirar ar frio.

Como é a sensação de gengivas retraídas? Gengivas retraídas deixam a raiz subjacente exposta aos elementos externos. Embora as gengivas tenham a mesma sensação que as outras, você poderá sentir a parte mais áspera e sensível do seu dente (que não é coberta pelo esmalte protetor). Essa parte da sua boca provavelmente também será mais sensível.

As gengivas retraem com a idade? "Dentes longos" ou "dentes compridos" eram termos usados para se referir a pessoas mais velhas. Embora a retração gengival possa progredir com o tempo, ela não é necessariamente causada pelo envelhecimento, mas sim pelos seus hábitos de cuidado bucal e saúde dental.

Gengivas retraídas são algo ruim? A retração gengival leve apresenta seus próprios desafios, como maior risco de cárie e sensibilidade, mas gengivas retraídas moderadas a graves podem comprometer seu sorriso como um todo, resultando em perda dentária.

Gengivas retraídas são sérias? Sim. Suas gengivas cobrem o osso de suporte que mantém seus dentes firmes. Se você tem gengivas retraídas, isso também significa que o osso por baixo está diminuindo. A retração gengival não tratada está ligada à doença periodontal, que pode afetar sua saúde geral.

Gengivas retraídas são perigosas? Se a retração gengival for um efeito colateral da doença periodontal, então sim. Inflamação e infecções por germes dentro da boca podem aumentar estatisticamente o risco de problemas de saúde como pneumonia, diabetes, ataque cardíaco e derrame. Existem estudos que mostram uma correlação direta entre a gravidade da doença gengival e várias condições médicas subjacentes, incluindo infertilidade e disfunção erétil.

Quando devo me preocupar com gengivas retraídas? Assim que você começar a notar a retração gengival, é hora de agir. Melhore sua rotina de higiene bucal, trate suas gengivas com delicadeza, evitando escovar com muita força, e converse com seu dentista sobre a possibilidade de fazer um exame para doença periodontal.

Gengivas retraídas são genéticas? Não. Porém, se sua retração gengival for causada por doença periodontal, é possível transmitir os germes responsáveis pela infecção ao compartilhar alimentos ou beijar. Hábitos de higiene bucal tendem a ser passados dentro das famílias, por isso algumas pessoas dizem que problemas gengivais são comuns em sua família.

Elas são hereditárias? Não. Se seus pais tiveram retração gengival, isso não significa que você também terá. No entanto, você pode ser mais propenso a gengivas retraídas por causa dos mesmos hábitos de higiene bucal. Características anatômicas onde dentes específicos estão desalinhados (o que pode ser hereditário) também podem aumentar o risco de recessão nessas partes da boca.

Gengivas retraídas são normais? Embora as gengivas retraídas sejam algo comum de se ver em consultórios odontológicos, elas não são saudáveis nem consideradas normais. São resultado de algo errado dentro da sua boca, seja trauma ou doença. A retração gengival afeta quase metade dos adultos.

Eles são comuns? Sim. Como a maioria das pessoas não sabe que escovar com muita força pode causar recessão, ou que a retração gengival é resultado da doença gengival, é comum ver essa condição em cerca de 40% dos adultos (e 70% dos idosos).

Gengivas retraídas causam mau hálito? Gengivas retraídas não são a causa do mau hálito. Mas, se a doença gengival for a origem da retração, ela também pode causar halitose junto com outros problemas dentários.

Gengivas retraídas podem levar à perda dentária? Sim. Quando suas gengivas retraem, significa que há menos gengiva e estrutura óssea para manter os dentes firmes. Eventualmente, os dentes podem ficar móveis ou cair. Seu dentista precisará usar uma sonda periodontal e fazer radiografias para medir a extensão da perda óssea ao redor dos dentes.

Isso pode causar a queda dos dentes? Pode, se for grave o suficiente. Se sua retração for resultado de doença gengival, não é só a retração que você deve se preocupar; deve-se também estar atento à altura óssea sob as gengivas! A perda óssea extensa pode levar à queda dos dentes ou à necessidade de extração.

Por que minhas gengivas estão retraindo? As gengivas geralmente retraem devido a doença periodontal, escovação agressiva, uso de tabaco ou tratamento ortodôntico. No entanto, também estão associadas a dentes desalinhados, apertamento e ranger dos dentes, lesões traumáticas ou hábitos como cutucar os dentes.

O que a retração gengival indica? Sempre que você perceber que suas gengivas estão retraindo, significa que há uma deterioração das estruturas de suporte que mantêm seus dentes no lugar. Pode ser um sinal de doença ou trauma, por isso é importante que seu dentista examine assim que você notar os sintomas.

Gengivas retraídas são permanentes? A menos que seu dentista repare a área com um enxerto ou cirurgia do tipo 'pinhole', sim, a retração gengival é permanente e pode até piorar.

Posso recuperar gengivas retraídas? Embora seja possível interromper a causa da retração gengival, você não pode recuperar ou fazer as gengivas crescerem novamente. No entanto, procedimentos odontológicos como enxerto gengival e rejuvenescimento gengival podem recobrir a parte do dente que ficou exposta.

É possível preencher gengivas retraídas? Às vezes, a retração gengival é leve o suficiente para que você prefira que seu dentista coloque um preenchimento (resina composta) sobre a parte da raiz que está exposta. Isso melhora a estética e minimiza a sensibilidade dentária. A única forma de preencher a gengiva perdida com tecido novo é realizar um enxerto ou esticar os tecidos ao redor sobre a área exposta.

Tenho retração gengival – o que devo fazer primeiro/imediatamente? Avalie sua rotina de escovação e uso do fio dental. Você está escovando com muita força? Usando uma escova de dentes dura? Se sim, mude para uma escova de cerdas macias ou extra macias e use apenas a pressão suficiente para perceber uma leve palidez nas gengivas. Mas se notar inchaço, vermelhidão e sangramento ao usar o fio dental, você precisa agendar um exame odontológico imediatamente.

Gengivas retraídas sangram? Sangram se a retração for causada por doença gengival. Normalmente, não sangram se for resultado de escovação excessiva. Suas gengivas só sangrarão se houver uma infecção ativa, como gengivite ou doença periodontal.

Retração gengival significa doença gengival? Pode significar. Doença gengival e escovação agressiva são as principais causas da retração gengival, por isso é importante identificar a origem para tratar a retração corretamente.

Retração gengival é a mesma coisa que gengivite? Não. Gengivite é uma inflamação leve nas bordas das gengivas, causada pelo acúmulo de placa e má higiene bucal. Se a gengivite não for tratada, pode evoluir para doença gengival, que sim causa retração gengival.

A retração gengival é uma doença? Ela é um dos vários sintomas da doença gengival, mas infecções periodontais não são a única causa da retração.

É doença periodontal? Há cerca de 50% de chance de que sua retração gengival seja resultado de doença periodontal. Se você está com sangramento gengival, mau hálito, acúmulo de tártaro ou mobilidade dentária, precisa consultar seu dentista para fazer um exame de periodontite.

A retração gengival é um sinal de câncer? Normalmente, não. No entanto, a retração gengival é comum em pessoas que usam produtos de tabaco, tanto cigarros quanto tabaco sem fumaça, o que pode aumentar a chance de desenvolver câncer oral.

A retração gengival é um sinal de câncer bucal? O câncer bucal causado pelo uso de tabaco pode acompanhar a retração gengival induzida pelo tabaco.

Qual é a melhor escova de dentes elétrica para usar em casos de retração gengival? Trocar para uma escova elétrica pode ser útil se você tende a escovar com muita força. Escolha um tipo de cabeça de escova com cerdas macias ou extra macias. Normalmente, as escovas mais baratas têm cerdas mais duras e rígidas. Segure a escova no lugar e deixe que ela faça o trabalho sozinha.

A retração gengival pode causar dor na mandíbula? Quando as raízes dos dentes ficam expostas, como em casos moderados a graves de retração gengival, isso pode aumentar o risco de hipersensibilidade dentária, que por sua vez pode irradiar dor para outras áreas da boca ao comer e beber.

É normal ter retração gengival se você usa aparelho ortodôntico? Às vezes, sim. Se os dentes estiverem bastante desalinhados ou sendo movidos muito rapidamente, a retração gengival pode ser evidente.

É possível ter retração gengival durante a gravidez? A maioria dos casos de gengivite induzida pela gravidez envolve inchaço e sangramento ao longo das margens gengivais, mas não retração gengival. Os sintomas geralmente melhoram com cuidados em casa, limpezas profissionais e após o parto, quando os níveis hormonais se estabilizam.

Gengivas retraídas significam que terei perda óssea? Sim. Sempre que vemos as gengivas começando a retrair ao redor de um dente, significa que o osso de suporte abaixo dos tecidos também diminuiu.

É possível ter gengivas retraídas por usar tabaco para mascar? Sim. Os pequenos irritantes dentro do tabaco para mascar/snuff aumentam a absorção da nicotina, mas são agressivos para os tecidos gengivais. Manter repetidamente o snuff ou tabaco para mascar na boca fará com que a gengiva retraia gradualmente. Além de abandonar o tabaco, recomenda-se alternar o local onde o tabaco é mantido na boca a cada uso.

Gengivas retraídas exigem cirurgia? Às vezes, sim. Um enxerto ou cirurgia de orifício pode ajudar a posicionar nova gengiva ou esticar as gengivas ao redor sobre a área do dente exposta. A cirurgia gengival protege as raízes dos dentes, reduz o risco de sensibilidade e cárie, limita a recessão adicional e melhora a estética.

Gengivas retraídas causam dor latejante? Quando as raízes dos dentes ficam expostas devido à recessão gengival, pode causar hipersensibilidade dentária de leve a severa. É especialmente perceptível ao comer alimentos frios ou gelados.

Gengivas retraídas podem causar dormência facial? Não. Se você estiver sentindo dormência facial, procure atendimento médico imediato.

Gengivas retraídas são um problema permanente? Sem intervenção profissional, técnicas preventivas, melhora da higiene oral e possível enxerto gengival ou cirurgia de orifício, a recessão pode ser permanente.

As gengivas retraem rapidamente? A recessão ocorre em taxas variadas, dependendo da causa. Escovação agressiva e doença gengival tendem a causar recessão gengival gradual, enquanto o uso de tabaco ou recessão induzida por ortodontia pode se desenvolver mais rapidamente.


Referências:


  1. 1Litonjua, L.A., Andreana, S.; Bush, P.J., Cohen, R.E.; Escovação dos dentes e recessão gengival.” Int. Dent. J. abril de 2003. 53(2):67-72. ↩
  2. 2Instituto Nacional do Câncer. Tabaco sem fumaça: efeitos na saúde e outros.” Web 4 de dez. de 2012. ↩
  3. 3Dilsiz, A.; Aydin, T.; Recessão Gengival Associada ao Tratamento Ortodôntico e Cobertura Radicular.” J. Clin. Exp. Dent. 2010;2(1):c30-3. ↩
  4. 4Jepsen S, Kebschull M, Deschner J.; Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. {Relação entre Periodontite e Doenças Sistêmicas}.{Artigo em alemão} 2011 Set;54(9):1089-96 ↩
  5. 5Zuo Z, Jiang J, Jiang R, Chen F, Liu J, Yang H, Cheng Y.; Efeito da Periodontite na Função Erétil e seu Possível Mecanismo.; J Sex Med. 2011 Set;8(9):2598-605. ↩

autor

Artigo escrito por Sharon Boyd

Sharon é Higienista Dental Registrada desde 2001. Ela também possui bacharelado em Ciências em Relações Humanas e Negócios. Em 2011, começou a aplicar seu conhecimento odontológico em serviços de redação freelance que ajudaram dentistas, designers de produtos, provedores de educação continuada e empresas de marketing digital para seus propósitos online e de distribuição. Desde então, expandiu seus serviços para as áreas médica e de cirurgia estética.

Lara T. Coseo, DDSArtigo revisado pela Dra. Lara Coseo

Lara T. Coseo, DDS, é formada em 2004 pela Baylor College of Dentistry. Ela tem 13 anos de experiência em odontologia geral. Atualmente, atua como professora em regime parcial na Texas A&M College of Dentistry e escreve conteúdo para sites odontológicos e material para blogs.

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