Parodontită

Scris de Sharon Boyd, RDH, BS.       |       Revizuit de Lara T. Coseo, DDS

Ce este parodontita

Ce este parodontita? Parodontita este cunoscută și ca boală parodontală sau o etapă avansată a bolii gingivale. Numele descrie afecțiunea: Perio = „în jur”, dont = „dinte”, itis = „inflamație”. Deci, parodontita este inflamația și infecția zonei din jurul rădăcinii dintelui. Este o afecțiune severă care începe ca gingivită, dar în cele din urmă duce la distrugerea atașamentului gingival, a osului și poate cauza pierderea dinților dacă nu este tratată.

Ce cauzează parodontita

Ce cauzează parodontita? Parodontita este un răspuns natural al sistemului imunitar la bacterii de-a lungul și sub linia gingivală din jurul dinților. Când biofilmul de placă nu este îndepărtat eficient, anticorpii sistemului imunitar caută bacteriile pentru a le distruge. Când simptomele inițiale ale gingivitei nu sunt tratate, afecțiunea se agravează și devine parodontită. O simplă umflare devine o zonă de infecție avansată, cauzând distrugerea atașamentului gingival și osoasă din jurul dinților.

Parodontita poate fi cauzată de:

• Igienă orală inadecvată
• Lipsa îngrijirii preventive profesionale (curățări de rutină)
• Sensibilitate datorată unor afecțiuni precum:
  • Istoric familial de parodontită
  • Afecțiuni sistemice necontrolate/li>
  • Dinți aliniați greșit.

O picătură de salivă umană poate conține ușor 50 până la 100 de milioane de germene, iar o gură bolnavă poate conține germene în miliarde. Pe măsură ce germenele cresc, se acumulează – atât cele moarte, cât și cele vii – și formează un strat lipicios, aproape invizibil, numit placă. Pe măsură ce placa crește, apare ca o culoare albăstruie-gri. De obicei, formarea acestei plăci este de-a lungul dinților și liniei gingivale. Dacă această placă continuă să crească necontrolat, se calcifică și se transformă în tartru – cunoscut și sub numele de calcul. Calculul construiește o pană între dinte și linia gingivală și poate cauza deschideri numite buzunare. Buzunarele sunt măsurate după cât de adânci sunt de la linia gingivală. Parodontita în stadiul 1 – numită gingivită – are o adâncime de 2 până la 3 milimetri, parodontita în stadiul 2 are 4 până la 5 milimetri, iar parodontita în stadiul 3 are 6 milimetri și mai adânc.

Pe măsură ce țesutul gingival intră în contact cu placa și tartrul care se răspândesc, infecția se intensifică. Începe umflarea și roșeața/iritația, gingiile devin slăbite și poate apărea sângerarea. Odată ce sângerarea a început, germenele primesc o sursă suplimentară de hrană și pot începe să se înmulțească într-un ritm alarmant.

Semne și simptome timpurii ale parodontitei

Parodontita este adesea o boală tăcută, deoarece cei care suferă de ea rareori simt durere și poate nici nu sunt conștienți că există o problemă. Stadiile incipiente ale bolii gingivale sunt rareori dureroase și prezintă foarte puține semne de avertizare. Unele dintre primele semne de urmărit sunt sângerarea ușoară în timpul periajului, înmuierea gingiilor și decolorarea gingiilor – o culoare roșu închis/iritată în loc de roz deschis, sănătos. Pe măsură ce boala progresează, semnele mai evidente pot deveni mai predominante. 

Parodontita este mai mult decât gingivita. Iată câteva semne de avertizare de urmărit dacă suspectați că ați putea dezvolta această afecțiune:

• Sângerarea gingiilor – Gingiile sănătoase nu ar trebui să sângereze niciodată. Sângerarea în timpul periajului sau folosirii aței dentare care persistă mai mult de două săptămâni este un semn al unei infecții gingivale, cum ar fi parodontita sau gingivita mai avansată.
• Respirație urât mirositoare – Germenele implicate în parodontită contribuie adesea la halitoză, sau mirosul neplăcut al respirației. Deoarece problema există adânc sub gingii, apa de gură, guma de mestecat sau bomboanele nu o acoperă ușor.
• Gingiile umflate și roșii – Linia gingiilor devine inflamată și roșie de-a lungul marginilor dinților atunci când există boală gingivală. Inflamația ușoară, adesea localizată într-o singură zonă, este tipică pentru gingivită. Parodontita mai avansată implică adesea o inflamație și o roșeață mai extinsă.
• Retragerea gingiilor – Pe măsură ce parodontita avansează, gingiile se desprind de dinți și coboară pe suprafața rădăcinilor, lăsând expuse suprafețele rădăcinilor. Acest lucru face ca dinții să pară mai lungi decât în mod normal.
• Dinți dureroși – Infecția din jurul dintelui poate face mestecatul sau aplicarea presiunii pe dinte inconfortabilă.
• Dinți mobili sau deplasați – Când a avut loc detașarea gingiei sau pierderea osoasă, poate cauza mobilitatea dinților sau deplasarea lor din poziția naturală.
• Drenaj de puroi – În stadiile foarte avansate ale parodontitei, pot exista semne de puroi care se scurge de-a lungul liniei gingivale când dintele sau gingiile sunt apăsate. Puroiul apare de obicei clar, alb sau galben.

Dacă ai oricare dintre semnele de mai sus, s-ar putea să fii mult mai avansat pe drumul unei parodontite serioase decât crezi și aproape de pierderea potențială a dinților.

Stadii și tipuri de parodontită

Deși parodontita este o afecțiune specifică, există diverse categorii de clasificare a parodontitei care ajută la identificarea tipului de infecție atunci când este descrisă între profesioniștii dentari. Aceste clasificări descriu de obicei cât de avansată este infecția și cât din cavitatea bucală a fost afectată.

Parodontita ușoară/Parodontita incipientă
Aceasta este forma cea mai timpurie de parodontită. Descoperirile clinice arată o ușoară detașare a gingiei cu sângerare ușoară. Poate exista o pierdere osoasă minimă vizibilă pe radiografiile dentare.

Parodontita moderată 
Parodontita moderată există atunci când buzunarele gingivale măsoară între patru și șase milimetri adâncime și există dovezi clinice de pierdere osoasă vizibile pe radiografii.

Parodontita severă
Parodontita severă implică pierderea avansată a osului, cu buzunare gingivale mai adânci de șase milimetri, detectate în timpul examinării dentare. Osul a recedat adesea atât de mult încât furcația – diviziunea – molarilor din spate este afectată.

Parodontita cronică
Aceasta este cea mai comună formă de parodontită. Este legată de durata bolii pe suprafețele dentare.

Parodontita acută
Infecțiile acute pot afecta doar o zonă localizată, dar sunt adesea dureroase și avansează rapid. Infecțiile acute pot implica și abcese periapicale – în jurul apexului rădăcinii – ale dintelui din cauza condiției invazive.

Parodontita localizată
Când parodontita este limitată doar la câțiva dinți în gură, fără să se extindă la alți dinți, este considerată localizată. Poți avea totuși parodontită agresivă localizată, deci localizarea nu înseamnă neapărat că este minoră.

Parodontita generalizată
Parodontita generalizată afectează mai multe zone din cavitatea bucală. Poate fi o formă mai ușoară sau poate fi parodontită agresivă generalizată.

Pericole și riscuri pentru sănătate ale parodontitei

Parodontita a fost asociată cu multe alte afecțiuni sistemice de sănătate. Severitatea acestor boli este adesea direct legată de severitatea parodontitei. (1) Un exemplu este parodontita și diabetul. Cu cât nivelul zahărului din sânge este mai ridicat, cu atât este mai probabil să suferi de parodontită necontrolată.

Când suferiți de afecțiuni medicale, corpul dumneavoastră este supus unui stres semnificativ în capacitatea sa de a face față infecțiilor. Progresia parodontitei poate apărea dacă nu gestionați corespunzător alte afecțiuni. În schimb, germenii parodontitei pot pătrunde în fluxul sanguin și pot crește riscul de a suferi de afecțiuni precum infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

Afecțiuni comune asociate cu parodontita includ: (2,3)

• Infarct miocardic
• Accident vascular cerebral
• Boli cardiovasculare
• Boli respiratorii
• Cancer pancreatic
• Tulburări digestive
• Diabet
• Disfuncție erectilă
• Obezitate
• Naștere prematură
• Greutate mică la naștere

Cauza principală a bolii parodontale sunt germeni, dar următorii factori pot afecta și sănătatea gingiilor: stres, genetică, diabet, fumat/consum de tutun, sarcină/pubertate, schimbări hormonale la femei, scrâșnitul sau strângerea dinților și o nutriție deficitară.

Cum să preveniți parodontita

Știați că prevenirea parodontitei este preocuparea principală a igienistului dentar? Există un motiv pentru care ea își îndeamnă mereu pacienții să se spele pe dinți și să folosească ața dentară zilnic. Parodontita începe ca gingivită, iar dacă simptomele nu sunt tratate din timp, pot duce cu ușurință la consecințe grave. Pentru a preveni parodontita trebuie să aveți o igienă orală excepțională și să reevaluezi ceea ce faceți deja pentru a vă asigura că o faceți corect. Aici vom revizui tot ce vrea igienistul să știți despre prevenirea bolii dentare invazive cunoscute sub numele de parodontită:

• Periați eficient
  Folosiți o periuță de dinți cu peri moi, înclinată la 45 de grade spre gingii, concentrându-vă pe câte doi dinți odată. Aplicați o presiune foarte ușoară și faceți mișcări circulare, îndepărtând resturile de lângă suprafața liniei gingivale. Luați în considerare o periuță electrică, deoarece acestea sunt de obicei mai eficiente în îndepărtarea plăcii bacteriene și pot îmbunătăți semnificativ șansele de a preveni infecțiile gingivale precum parodontita.
• Folosiți ața dentară – Nu o ignorați
  Folositul aței dentare, nu periajul, elimină germeni dintre dinți și sub linia gingiilor – locul unde începe parodontita. Neglijarea folosirii aței dentare cel puțin o dată pe zi poate permite germenilor să se așeze și să se calcifieze, favorizând apariția afecțiunilor. Odată calcificați, germenii nu pot fi îndepărtați prin periaj sau folosirea aței dentare și trebuie eliminați de un specialist stomatolog. Pentru a folosi ața dentară eficient, înfășurați ața strâns în jurul dintelui și glisați-o sus-jos sub gingii cât de mult permite, aplicând o presiune ușoară. Sângerarea este un semn de infecție, așa că nu lăsați asta să vă oprească. Gingiile sănătoase nu sângerează, iar poate dura până la două săptămâni de folosire zilnică a aței dentare până când zonele infectate ale gingiilor încetează să sângereze.
  Luați în considerare un irigator bucal, cum ar fi WaterPik. Aceste dispozitive sunt ușor de utilizat și pot accesa zone mai adânci sub gingii, unde ața dentară nu poate ajunge.
• Îngrijire preventivă de rutină
  Vizitarea igienistului dentar la un program recurent îi permite să depisteze zonele afectate de boală, precum și să elimine orice depozite de bacterii. Chiar și lăsarea unor mici zone de tartru (bacterii calcificate) pe dinți atunci când săriți o curățare poate crea condiții ideale pentru parodontită.
• Suplimentare
  Suplimentele nutriționale și holistice pot crește sănătatea imunitară a corpului și pot reduce riscul de a dezvolta stadii avansate de parodontită. Uleiurile esențiale și suplimentarea cu substanțe precum CoQ10 pot reduce semnificativ șansele de a dezvolta parodontită avansată.
• Alegeți cu înțelepciune produsele pentru igiena orală
  Înțelepciunea convențională ne spune să ne spălăm pe dinți cu pastă de dinți cu fluor și să folosim apă de gură care conține alcool. Dar cercetările au arătat că există pericole reale potențiale în utilizarea acestor substanțe – [faceți clic aici pentru a citi mai mult – „Cele 6 pericole ascunse în pasta de dinți.” Pentru o sănătate orală și o igienă optimă, este cel mai bine să folosiți [ingrediente botanice 100% pure și naturale] ori de câte ori este posibil, atât la periaj, cât și la clătire.

Tratamente pentru parodontită

Tratamente convenționale
Majoritatea cazurilor de parodontită sunt tratate prin metode convenționale în cabinetul stomatologic. Cu cât tratamentul parodontitei este mai agresiv, cu atât poate deveni mai costisitor și invaziv. Abordarea timpurie prin programări profilactice și o îngrijire excelentă acasă este cea mai bună metodă de a evita tratamentele dentare convenționale costisitoare.

Curățări profilactice/rechemări
Vizitarea dentistului și a igienistului dentar la fiecare șase luni este primul pas pe care ar trebui să îl faceți pentru a preveni parodontita. În timpul acestor programări de curățare de rutină, aceștia pot îndepărta orice depozite de tartru care adăpostesc bacterii cauzatoare de parodontită. De asemenea, vă vor semnala orice zone de îngrijorare, permițându-vă să implementați acasă pași pentru a preveni progresia afecțiunii. O curățare tipică costă sub o sută de dolari și este de obicei acoperită 100% de majoritatea planurilor de asigurare dentară.

Medicamente pe bază de rețetă
Dacă suferiți de simptome de parodontită din cauza unei îngrijiri neadecvate sau a unei întreruperi a acesteia, dentistul vă poate prescrie un medicament pentru a ajuta la ameliorarea infecției inițiale și pentru a sprijini rutina de prevenție de acasă. Aceste medicamente pot fi sub formă de gel, apă de gură sau medicament administrat oral. Medicamentele comune utilizate pentru parodontită includ:

Fluor: Fluorul prescris poate ajuta la eliminarea simptomelor inițiale ale parodontitei legate de igiena orală precară. (4) Când te gândești să folosești orice produs cu fluor ca parte a unui program de igienă orală sau ca tratament, asigură-te că citești raportul nostru gratuit și revelator despre fluor, „De ce FDA cere o etichetă de avertizare pe pasta ta de dinți.”

Clorhexidină: Această apă de gură antiseptică este folosită de obicei până la două săptămâni pentru a ameliora inflamația și a ucide germenii bolii parodontale cu care intră în contact. Dacă este folosită mai mult de două sau trei săptămâni, poate provoca pete dentare semnificative.

Antibiotice: Majoritatea antibioticelor prescrise sunt rezervate formelor mai severe de parodontită și sunt folosite doar împreună cu alte tratamente convenționale. Ele pot reduce nivelurile de germeni, sporind răspunsul corpului la terapie. Antibioticele comune pentru parodontită includ Periostat și Tetraciclină.

Curățări profunde/Detartraj și planare radiculară
Curățările profunde sunt cel mai frecvent tratament convențional folosit în cabinetul tău stomatologic pentru tratarea parodontitei. Aceste tratamente abordează un cvadrant al gurii pe rând și implică de obicei anestezie locală sau tehnici de desensibilizare. Igienistul tău va folosi tehnici avansate de instrumentare pentru a accesa resturile bolii adânc sub gingii pentru a permite vindecarea zonei. Costurile sunt de obicei între 200 și 300 de dolari pe cvadrant, ajungând aproape de 1.000 de dolari pentru întreaga gură.

Întreținere parodontală
Vizitele de întreținere parodontală sunt similare cu programările de curățare de rutină, dar sunt mai frecvente și urmează întotdeauna după curățările profunde. De obicei, taxele sunt aceleași ca pentru programările profilactice, dar poți fi văzut la fiecare trei-patru luni până când simptomele se ameliorează, în loc de la fiecare șase luni, cum este cazul curățării preventive.

Administrare locală a antibioticelor
După terapia efectuată în cabinet, medicul tău poate decide să plaseze un antibiotic local în zonele cu boală mai avansată. Medicamentul este de obicei sub formă de capsulă, iar zona nu trebuie curățată cu ață dentară timp de până la două săptămâni pentru a permite administrarea completă a dozei. Această metodă este folosită de obicei doar pentru câteva zone cu cea mai mare preocupare și costă aproximativ 30-40 de dolari pe loc.

Exemple de medicamente antibiotice locale utilizate frecvent includ:

• Actisite
• PerioChip
• Arestin
• Elizol
• Atridox

Lungirea coroanei
Lungirea coroanei elimină țesutul gingival bolnav și detașat și creează un „buzunar” gingival mai superficial în jurul dintelui tău, permițându-ți să îl menții mai curat și liber de germeni care cauzează boli. Din păcate, expune și rădăcinile dinților și nu este un tratament estetic, dar în unele cazuri poate fi necesar dacă altfel nu poți menține zona curată. Costul este de obicei de cel puțin câteva sute de dolari pe dinte.

Chirurgie pentru pliul gingival
Dacă condițiile bolii parodontale sunt atât de extreme încât s-au extins adânc sub linia gingiilor, poate fi necesar ca un specialist să efectueze ceea ce se numește chirurgie cu lambou. Gingiile sunt retrase pentru a accesa acumularea de germeni pe rădăcina dintelui. Acest rest este îndepărtat, iar gingiile sunt cusute la loc. Costurile intervenției chirurgicale pot ajunge la câteva mii de dolari, în funcție de cât de mare este zona afectată.

Grefare de Os sau Gingie
Când pierderea osoasă sau gingivală este suficient de semnificativă pentru a risca mobilitatea dinților, poate fi necesară grefarea gingiilor sau a osului. Acestea sunt proceduri chirurgicale mai invazive, dar pot ajuta la stabilitatea structurală a dinților care ar putea fi în pericol de pierdere. Costul poate ajunge la câteva sute de dolari și se calculează per dinte.

Ortodonție
Dinții care sunt aliniați greșit sunt mai predispuși să dezvolte simptome ale bolii gingivale. Ortodonția poate corecta poziția dinților și s-a dovedit a face parte dintr-o abordare cuprinzătoare pentru gestionarea bolii parodontale. (5) Prin mutarea dinților într-o poziție adecvată, aceștia sunt mai ușor de curățat și riscul de boală scade. Tratamentul costă de obicei câteva mii de dolari.

Remedii Naturale și de Acasă
Există multe moduri de a trata simptomele parodontitei pe cont propriu. Remediile naturale și preventive de acasă sunt de fapt unele dintre cele mai importante tratamente pentru parodontită când vine vorba de îmbunătățirea sănătății orale. Dentistul și igienistul tău pot oferi servicii profesionale în programări limitate la cabinet, dar dacă nu adopți o abordare proactivă zilnică pentru propria sănătate, nu vei beneficia la fel de mult. Pentru a-ți îmbunătăți cu adevărat parodontita trebuie să faci schimbări semnificative în modul în care tratezi afecțiunea acasă.

Opțiunile Dentare Holistice Pot Salva Dinții… și Banii Tăi
Majoritatea opțiunilor holistice pentru tratarea parodontitei sunt destul de ieftine, ceea ce te poate salva de sute, dacă nu mii de dolari la tratamentele profesionale. Totuși, dacă nu faci un efort să tratezi parodontita pe cont propriu, în cele din urmă va fi necesară o intervenție profesională avansată.

Opțiuni de Remedii Acasă
Dacă ai căutat un remediu pentru parodontită, există mai multe metode pe care le poți folosi concomitent sau separat pentru a îmbunătăți sănătatea gurii tale

Practici Avansate de Igienă

• Făcând schimbări semnificative în modul în care te speli pe dinți face mai mult decât crezi. Înclină periuța la 45 de grade spre linia gingiilor și periază în mișcări circulare, concentrându-te pe câte doi dinți odată. Folosește doar o periuță cu peri moi și aplică doar suficientă presiune pentru a provoca o ușoară albire a țesuturilor. Periază și alte zone, inclusiv limba și obrajii, pentru a îndepărta excesul de germeni din gură.
• Ia în considerare o periuță de dinți electrică. Periuțele electrice pot elimina o cantitate semnificativ mai mare de bacterii decât cele manuale. (5)
• Folosește ața dentară în fiecare zi. Periajul singur nu elimină bacteriile parodontale care se află între dinți sau adânc sub linia gingiilor. Înfășoară ața dentară în formă de „c” în jurul fiecărui dinte și glisează ușor în sus și în jos sub gingii de mai multe ori.
• Ia în considerare un irigator bucal sau alt dispozitiv de irigare. Irigatorii pot îndepărta biofilmul de placă din zonele concave ale dinților sau adânc sub gingii (în cazuri severe de parodontită) când folosirea aței dentare normale nu este suficientă. (7)

Ameliorarea simptomelor

• Apa de gură antiseptică, fără prescripție, poate ajuta la reducerea sângerărilor asociate cu parodontita. Totuși, evită apele de gură care conțin alcool, deoarece pot usca gura, ceea ce poate duce pe termen lung la o creștere a bacteriilor . Cel mai bine este să alegi o apă de gură 100% pură, botanică care elimină bacteriile dăunătoare ce cauzează probleme gingivale.
• Clătirile cu apă caldă sărată sunt o metodă bună de a reduce umflarea asociată cu iritația orală, cum ar fi parodontita.
• Ibuprofenul poate fi luat pentru a ameliora orice disconfort asociat cu inflamația, fiind un medicament antiinflamator.

Suplimentare

Există mai multe tipuri de suplimente naturale care s-au dovedit eficiente în tratarea simptomelor parodontitei. Nu doar că sunt ușor de folosit, dar sunt de obicei destul de ieftine, mai ales comparativ cu tratamentele convenționale.

Vitamine și suplimente nutritive

CoQ10
CoQ10 poate fi unul dintre cele mai eficiente suplimente disponibile pentru tratamentul parodontitei. Conform Clinicii Mayo, CoQ10 ajută semnificativ la reducerea simptomelor bolii gingivale.

Vitamina A
Vitamina A se găsește în uleiuri precum cel de măsline și cel de floarea-soarelui. Nutrientul promovează un sistem imunitar sănătos și s-a demonstrat că îmbunătățește vindecarea infecțiilor orale când este folosit ca supliment.

Vitamina C
Vitamina C este cunoscută de mult timp pentru promovarea sănătății imunitare. Utilizarea sa a demonstrat că îmbunătățește procesul de vindecare a simptomelor parodontitei.

Uleiuri esențiale

Uleiurile esențiale sunt utile pentru aplicarea pe zona infecției gingivale sau pur și simplu pentru a fi adăugate într-un pahar cu apă pentru a fi folosite ca apă de gură. Ele pot influența dramatic procesul de vindecare în cazul parodontitei și pot aduce un beneficiu imens când sunt integrate în rutina ta normală de îngrijire orală.

Uleiurile esențiale care au un efect semnificativ asupra simptomelor parodontitei includ exemple precum:

• Eucaliptol
• Mentă piperată
• Mentol
• Migdale
• Mentă verde
• Lămâie
• Geranium
• Cimbru
• Gălbenele
• Sânziană

Uleiurile esențiale trebuie folosite conform indicațiilor și cu moderație, pentru a nu folosi accidental prea mult. De obicei, poți adăuga una sau două picături de ulei pe periuța de dinți și să periezi zona afectată sau să îl aplici cu un bețișor de bumbac.

Schimbări recomandate în stilul de viață

Un sistem imunitar sănătos are un impact major asupra capacității corpului tău de a răspunde la parodontită. Neglijarea altor afecțiuni, cum ar fi obezitatea sau diabetul, poate face mai dificilă abordarea problemelor și simptomelor parodontitei, deoarece sistemul tău imunitar este deja solicitat. Iată câteva sfaturi simple pentru a lupta împotriva parodontitei într-un mod cu adevărat holistic:

Fă exerciții pentru a lupta împotriva plăcii
Stimularea sistemului cardiovascular poate preveni acumularea în cantități mari a biofilmului de placă în întregul sistem cardiovascular. Exact – placa din gură poate pătrunde și în arterele și inima ta!

Renunță la fumat
Aproape fiecare pacient cu parodontită care fumează nu va vedea niciodată o îmbunătățire a condiției sale. Indiferent cât de dedicat este, fumatul poate contracara tot ce faci bine pentru gingiile tale.

Mănâncă o dietă echilibrată
Fructele și legumele fibroase stimulează țesutul gingival în timp ce mesteci, oferind totodată nutrienți esențiali întregului tău sistem. Ele curăță efectiv dinții în timp ce le consumi! Când corpul tău primește nutrienți sănătoși, îți este mai ușor să lupți împotriva infecțiilor pe măsură ce apar.

Limitează consumul de zahăr și alcool
Zahărul și zaharurile rafinate, adesea găsite în alimente procesate și băuturi alcoolice, creează un mediu acid în cavitatea bucală și în restul corpului. Germenii prosperă în aceste zone și, hrănindu-se cu zahărul, rezultatul este o cantitate mare de biofilm de placă (gândește-te la „excrementele germenilor”). Cu cât consumi mai mult zahăr, fie prin cafea, suc, alimente ambalate, băuturi alcoolice sau alte surse, cu atât mai mulți germeni vei produce în gură. Cu cât ai mai mulți germeni, cu atât este mai ușor ca parodontita ta să avanseze. 

Întrebările tale despre parodontită, răspunse

Poate fi vindecată parodontita? 

Parodontita poate fi vindecată aproape întotdeauna. Rutinele preventive dedicate, împreună cu suplimentarea și schimbările necesare în stilul de viață, pot permite corpului tău să elimine infecția. În funcție de cât de avansată este afecțiunea, poate fi necesar un tratament profesional, de la vizite de întreținere până la terapii chirurgicale. În stadii extrem de avansate ale bolii, poate fi imposibil, necesitând extracția dinților pentru a elimina infecția cronică din corp.

Poate fi inversată parodontita? 

În unele cazuri, da. Din păcate, cu cât parodontita este mai avansată, cu atât este mai puțin probabil să o poți inversa. Totuși, în majoritatea cazurilor, poți opri progresia bolii cu îngrijire profesională și rutine dedicate acasă. Este mai ușor să inversezi parodontita când simptomele sunt în stadii incipiente.

Este parodontita contagioasă? 

Da. Parodontita poate fi transmisă între membrii apropiați ai familiei, cum ar fi soț și soție sau părinte și copil. (8) Acest lucru se datorează germenilor care trec între persoane prin salivă, ceea ce face și mai important să tratezi afecțiunea.

Nu am gingii sângerânde sau umflate. Aș putea totuși să am parodontită? 

Simptomele parodontitei pot să nu fie vizibile la pacienții care fumează, au urmat radioterapie sau iau anumite medicamente. În aceste cazuri, umflarea și sângerarea pot să nu fie evidente, dar boala poate fi ascunsă adânc sub gingii. Alte simptome, cum ar fi acumularea alimentelor între dinți sau sub gingii, sau dinții care se deplasează, pot fi factori identificatori.

Pot trata parodontita singur? 

Parodontita ușoară poate fi tratată eficient prin rutine dedicate de igienă orală și suplimentare. Prin prevenirea continuării afecțiunii, inversați procesul de pierdere osoasă și puteți încuraja și o anumită reatașare a țesuturilor. Parodontita este o afecțiune serioasă și necesită practici de igienă orală extrem de dedicate zilnic pentru a preveni recidiva.

Periajul și folosirea aței dentare elimină singure germenii asociați cu parodontita?

Nu neapărat. Dacă ai o parodontită ușoară, cu detașare minimă a gingiilor sau pierdere osoasă, este posibil să fie în regulă. Totuși, din cauza pierderii atașamentului în formele moderate sau mai severe de parodontită, suprafețele concave ale rădăcinilor pe părțile dinților adesea adăpostesc germeni ai bolii care nu pot fi atinse prin metodele obișnuite de igienă orală. Un irigator bucal poate fi o metodă mai eficientă de curățare acasă pentru aceste zone. (7)

Aș putea avea o predispoziție genetică la parodontită? 

Predispoziția genetică poate juca un rol în riscul corpului tău de a dezvolta parodontită. (9) Mulți oameni cu parodontită observă că unul sau ambii părinți sau un frate au suferit de aceeași afecțiune. Deși genetica are un rol, poate fi și din cauza germenilor care se răspândesc între membrii familiei prin salivă. Simplul fapt că ești predispus la boală nu înseamnă că nu poți trata și preveni eficient simptomele.

Gingiile mele sângerează de fiecare dată când le periez. Cum altfel pot să îmi îmbunătățesc parodontita? 

Mulți oameni se plâng că rutinele simple de îngrijire orală acasă, cum ar fi periajul sau folosirea aței dentare, le provoacă sângerări sau disconfort la nivelul gingiilor. Sângerarea sau iritația sunt pur și simplu simptome ale parodontitei. Trebuie să începi să cureți corect dinții în fiecare zi timp de până la două săptămâni înainte de a te aștepta ca simptomele precum sângerarea sau sensibilitatea să dispară. Dacă acestea nu se ameliorează, este posibil să ai nevoie și de tratament profesional.

Ce s-ar putea întâmpla dacă întârzii tratamentul pentru parodontită? 

Amânarea tratamentului pentru parodontită poate duce la agravarea bolii într-un stadiu mai sever. Pe măsură ce boala progresează, tratamentele devin mai invazive și costisitoare în încercarea de a păstra dinții. Altfel, boala continuă să distrugă atașamentul gingival și nivelurile osoase, ducând în final la pierderea dinților.

De ce este parodontita o problemă?

Parodontita este o infecție a gingiilor care determină detașarea țesuturilor din jurul dinților de rădăcini. Dacă nu este tratată, duce la mobilitatea și pierderea dinților. Este, de asemenea, legată de probleme de sănătate precum atac de cord, accident vascular cerebral, disfuncție erectilă și diabet.

Parodontita este același lucru cu boala parodontală?

Parodontita este un termen generic folosit pentru a desemna boala parodontală. Sunt același lucru. Sunt, de asemenea, interschimbabile cu denumirea de „boală a gingiilor”.

Cum primesc un diagnostic de parodontită?

Deoarece parodontita se bazează pe nivelurile de detașare a gingiilor în jurul dinților, dentistul sau igienistul dentar va trebui să folosească un instrument special (sondă) în timpul examinării pentru a evalua adâncimea pungii. Dacă ai mai multe pungi de cinci milimetri sau mai adânci, dentistul îți va diagnostica parodontită.

Pot să o iau de la partenerul meu?

Germenele care cauzează boala gingiilor pot fi transmise prin salivă (sărut, împărțirea alimentelor etc.), dar dacă ai o igienă orală bună, nu vor putea „prelua” sănătatea ta dentară. Periajul și folosirea aței dentare zilnic sunt obligatorii!

Este vindecabilă?

Deși infecțiile parodontale pot fi tratate astfel încât infecția cu germeni să dispară, pierderea gingiilor și a osului cauzată de boală nu se va îmbunătăți. De atunci înainte, este mai mult o chestiune de menținere a structurilor osoase și gingivale rămase.

Va trece de la sine?

Nu. Parodontita există adânc în țesuturile gingivale și necesită tratament stomatologic profesional pentru a elimina infecția. Nu există tratamente de tip DIY pentru boala gingiilor. Totuși, dacă parodontita ta este doar o formă minoră de gingivită, o poți inversa în două săptămâni cu o rutină dedicată de periaj și folosire a aței dentare.

Este permanent?

Pierderea gingiilor și a osului cauzată de parodontită este permanentă. Totuși, poți elimina infecția pentru a preveni răspândirea acesteia în țesuturile înconjurătoare.

Este dureros?

Uneori. Majoritatea durerilor dentare cauzate de parodontită sunt provocate de pierderea agresivă a gingiilor și osului, ceea ce face ca dinții să devină mobili. În acel moment, dinții pot fi dureroși sau sensibili la mestecat. Gingiile sunt, de asemenea, sensibile la atingere și sângerează ușor.

De ce este dureros?

Ligamentele din jurul fiecărei rădăcini a dinților se atașează de gingiile din jurul lor. Când aceste ligamente sunt tensionate sau întinse din cauza mobilității dinților, provoacă durere. În plus, inflamația cauzată de infecția cu germeni poate face ca gingiile să devină dureroase.

Este genetic sau ereditar?

Boala gingiilor tinde să fie ereditară, dar asta nu înseamnă că o vei face dacă părinții tăi au avut-o. De obicei, este doar pentru că obiceiurile de îngrijire personală sunt transmise de părinți și bacteriile s-au răspândit de la părinte la copil. Dacă menții o rutină bună de igienă orală, nu vei moșteni parodontita de la părinți.

Este mortală?

Într-un fel. Știința arată că parodontita agresivă și boala gingiilor cresc semnificativ riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, diabet și pneumonie. Fiecare dintre aceste afecțiuni este periculoasă.

Va cauza dureri de cap?

De obicei nu, dar dacă infecția este atât de gravă încât este aproape de sinusurile nazale, există șansa să experimentezi dureri referite sau pseudo-durere de cap. Durerile de cap pot fi cauzate și de scrâșnirea dinților (ceva ce unii oameni pot face dacă au dinți dureroși).

Cauzează cancer?

Nu. Dar dacă ai o boală autoimună, vei fi mai predispus să dezvolți parodontită. Sistemul imunitar al corpului tău poate face doar atât! Lupta cu două afecțiuni coexistente face mai dificilă recuperarea corpului de la oricare dintre ele.

Cauzează boli de inimă?

Există cercetări care arată că parodontita crește riscul de boli de inimă (inclusiv atac de cord sau accident vascular cerebral). Experții cred că bacteriile din gură pot călători prin gingiile sângerânde în sistemul cardiovascular, fixându-se în vasele de sânge și în inimă.

Are un miros?

Da, parodontita cauzează halitoză cronică care miroase diferit față de alte tipuri de respirație urât mirositoare. Nu poate fi acoperită cu ape de gură, bomboane sau benzi pentru respirație. Singura modalitate de a elimina mirosul este să fie curățate bacteriile de sub gingii.

Te poate îmbolnăvi?

Parodontita face dificil pentru sistemul imunitar al corpului tău să lupte împotriva altor tipuri de boli. Deci, chiar dacă nu te „face să te îmbolnăvești”, poate duce la o perioadă mai lungă de boală.

Se poate răspândi?

Da. Dacă ai parodontită în jurul unui dinte și nu o tratezi, se va răspândi la dintele alăturat. Această „reacție în lanț” poate duce în cele din urmă la pierderea completă a dinților din întreaga gură. Cel mai bine este să o tratezi imediat ce infecția este diagnosticată, de obicei doar în jurul unuia sau a doi dinți.

Care sunt simptomele?

Simptomele parodontitei/bolii parodontale/bolii gingiilor includ:

• Gingii umflate
• Retragerea liniei gingivale
• Gingii care sângerează ușor
• Țesuturi gingivale roșii, purpurii sau albastre
• Respirație urât mirositoare/halitoză
• Mobilitatea dinților
• Dinți și gingii dureroase
• Spații între dinți

Dacă îl am, ce pot face?

Începe să te periezi cel puțin de două ori pe zi, acordând o atenție specială liniei gingivale. Folosește ața dentară zilnic, asigurându-te că cureți chiar sub gingii, pe ambele părți ale dinților. Programează o curățare profundă la cabinetul stomatologic pentru a elimina tartrul calcificat de sub gingii, astfel încât corpul tău să poată începe să se vindece.

La ce poate duce?

Parodontita netratată duce la retragerea gingiilor (rădăcini expuse), dinți mobili și pierderea dinților. Dar pune în pericol și sănătatea ta dacă ai diabet sau boli de inimă. Cercetările arată că cuplurile în care unul dintre parteneri are boală gingivală au dificultăți mai mari în a concepe. 

Cauzează respirație urât mirositoare?

Da. Germeni sub țesuturile gingivale și straturile necrotice (moarte) de țesut de lângă dinți duc la halitoză cronică și severă.

Cum se diferențiază de gingivită?

Gingivita este doar inflamația marginilor gingiilor. Dar în cazul parodontitei, țesuturile din jurul rădăcinilor dinților – inclusiv gingiile și osul – sunt bolnave.

Poți face parodontită pentru că ești însărcinată?

Schimbările hormonale din timpul sarcinii sau menstruației pot cauza simptome de gingivită, cum ar fi gingii umflate, sensibile sau sângerânde. În unele cazuri, pot apărea mici umflături numite „tumori de sarcină”. Din fericire, majoritatea acestor simptome sunt doar temporare.

Totuși: Dacă ai parodontită adevărată în timpul sarcinii, aceasta poate crește riscul de preeclampsie, naștere prematură și greutate mică la naștere a bebelușului.

Ești însărcinată dacă ai parodontită?

Nu. Parodontita nu este un simptom al sarcinii. Este cauzată doar de infecții cu germeni în interiorul gurii tale. Dacă tu sau partenerul aveți boală gingivală, de fapt poate dura mai mult până să rămâneți însărcinați.

Cum afectează sarcina?

Dacă ai parodontită în timpul sarcinii, germeni din gura ta pot călători prin fluxul sanguin până la placentă și cordonul ombilical către bebeluș. Există riscuri serioase în sarcină pentru femeile care au boală gingivală.

Când începe?

Parodontita este faza următoare a bolii gingivale după gingivită. Dacă ai simptome de gingivită, dar nu le tratezi, este doar o chestiune de timp până când evoluează într-o infecție parodontală mai agresivă.

De unde provine?

Este un răspuns inflamator cauzat de germeni. Dacă biofilmul de placă nu este îndepărtat prin periaj și folosirea aței dentare zilnic, va declanșa un răspuns imunitar care duce la umflături și sângerări în acea zonă. Practic, parodontita este cauzată de o igienă orală precară.

Ce este parodontita juvenilă?

O formă rară de parodontită este o tulpină care afectează copiii mici și preadolescenții. Aceasta imită boala gingiilor, unde țesuturile se desprind de dinte. De obicei, implică doar o zonă specifică în gură, nu toate dinții.

Când ar trebui să merg la urgențe cu parodontită?

Secțiile de urgență ale spitalelor nu tratează bolile dentare precum parodontita. Singura dată când ar trebui să mergi la urgențe pentru o problemă dentară este dacă există sângerare incontrolabilă, umflături faciale sau suspiciunea unei fracturi de maxilar.

Dacă am parodontită, ce ar trebui să mănânc?

Mențineți dieta normală. Când este posibil, consumați cât mai multe fructe și legume proaspete pentru a obține vitaminele și mineralele de care corpul are nevoie pentru a rămâne sănătos. Peștele, care conține acizi grași omega-3, este de asemenea un aliment bun când luptați cu boala gingivală.

Drogurile cauzează parodontită?

Nu, dar parodontita este comună la persoanele care folosesc droguri recreative, vapează sau fumează. Drogurile inhalate irită țesuturile gingivale. Iar consumul de droguri recreative sau ilegale este legat de o igienă orală precară și o dietă crescută în factori cariogeni (care cauzează carii).

Ce bacterii o cauzează?

Există mai multe tulpini de bacterii în placa dentară. Unele prosperă deasupra gingiilor, unde există oxigen, în timp ce altele se dezvoltă mai bine sub gingii, unde lipsește oxigenul. Necurățarea regulată le permite să se înmulțească și să invadeze țesuturile din jurul dinților.

Fumatul cauzează parodontită?

Este o situație dificilă. Fumatul de obicei ascunde simptomele parodontitei, făcând diagnosticul mai dificil. Dar fumatul face și mai greu pentru gură să se vindece, ceea ce poate agrava infecțiile gingivale.

Ajută amoxicilina?

Antibioticele precum amoxicilina nu sunt de obicei folosite pentru tratarea parodontitei. Cel mai bun tratament este curățarea dinților pentru a elimina bacteriile care cauzează infecția. Singura dată când se folosesc antibiotice este când sunt plasate sub formă de capsule mici în buzunarele adânci și agresive ale bolii gingivale.

Dacă am parodontită, îmi voi pierde dinții?

Posibil. Parodontita ușoară cauzează de obicei doar retragere gingivală și pierdere osoasă minoră. Dar pe măsură ce infecția evoluează în parodontită moderată și apoi severă, pierderea dinților este inevitabilă.

Vor reveni gingiile mele vreodată la normal?

Dacă aveți retragere gingivală sau pierdere osoasă, aceste probleme nu vor reveni la o stare normală, sănătoasă. Dar dacă aveți doar inflamație minoră sau sângerare, o igienă orală bună poate inversa aceste simptome în câteva săptămâni.

Pe cine afectează?

Formele ușoare de gingivită afectează până la 80-90% dintre adulți. Deoarece parodontita se dezvoltă când igiena orală este insuficientă, toți acești indivizi au șansa de a dezvolta o boală gingivală mai agresivă. CDC estimează că între 47 și 70% dintre adulți au parodontită (cu o probabilitate mai mare odată cu înaintarea în vârstă).

Există un test pentru parodontită ca să știu dacă o am?

Nu, pentru că uneori parodontita este asimptomatică (fără simptome). Dar dacă observați gingii dureroase, gingii care sângerează, retragerea țesutului gingival, spații între dinți sau fumați, există șansa să aveți un tip de infecție gingivală.

Cine o tratează?

Igienistul dentar – sub supravegherea medicului dentist – va efectua majoritatea tratamentelor pentru parodontită. Procesul tipic include de obicei o serie de curățări profunde și, posibil, aplicarea locală a antibioticelor. Dacă boala este severă, medicul dentist poate fi nevoit să efectueze grefe de gingie sau să vă trimită la un parodontolog.

De ce s-a întâmplat asta?

Parodontita apare de obicei treptat, pe o perioadă lungă de timp. Dacă ai avut simptome de gingivită timp de câteva luni sau ani, ai un risc ridicat de a dezvolta boala gingiilor. Dacă nu folosești ața dentară regulat sau nu faci curățări regulate la dentist, riscul este și mai mare.

Poate fi inversată natural?

Doar dacă ești încă în stadiul cel mai timpuriu de gingivită. Igiena orală bună este esențială! Dar odată ce evoluează în deteriorarea gingiilor și a osului, doar un dentist poate ajuta.

Poate câinele meu să facă parodontită – dacă da, ce fac?

Da. Dacă observi tartru pe dinții câinelui tău, gingii sângerânde sau dinți vizibil mobili, probabil are parodontită canină. Du-ți animalul la veterinar pentru o curățare dentară!

La fel și pentru pisici?

Da. Ori de câte ori germeni orali se adună de-a lungul țesuturilor gingivale, provoacă parodontită. Pisicile nu fac excepție! Fă-ți veterinarul să-ți verifice animalul pentru boala gingiilor feline cel puțin o dată pe an.

Cum afectează corpul?

Când biofilmul oral (germeni) se răspândește prin gingiile sângerânde în sistemul cardiovascular, declanșează un răspuns inflamator în corpul tău. Deoarece sistemul imunitar poate lupta doar cu un număr limitat de infecții, parodontita activă poate face mai dificilă gestionarea altor afecțiuni coexistente (precum diabet, disfuncție erectilă, boli de inimă etc.).

Cauzează diabet?

Există o relație strânsă între parodontită și diabet. Deoarece diabetul provoacă niveluri neregulate ale zahărului din sânge, germeni pot prospera în aceste medii. Studiile arată că dacă tratezi doar diabetul, ignorând boala gingiilor, nu vei observa o îmbunătățire semnificativă a nivelului de glucoză. Dar dacă tratezi parodontita în același timp, este mai ușor să stabilizezi zahărul din sânge.

Parodontita cauzează sângerări ale gingiilor?

Da. Este obișnuit ca gingiile să sângereze când te speli pe dinți sau folosești ața dentară. Dar ține cont că persoanele care fumează pot să nu aibă semne de sângerare chiar dacă au parodontită.

Cauzează durere în gât?

Nu. Dar o infecție orală severă poate duce potențial la alte tipuri de infecții secundare în cavitatea bucală și gât.

Cauzează ulcere?

Boala agresivă a gingiilor poate duce uneori la gingivită ulcerativă („ANUG” sau „gura de tranșee”) și puroi. De obicei, această etapă a infecției este destul de severă.

Va dura pentru totdeauna?

Dacă nu tratezi infecția și nu elimini germenii care o cauzează, parodontita va continua să existe până când toți dinții tăi vor cădea.

Va provoca pierdere în greutate?

Nu. Dar dacă dinții te dor prea tare ca să mănânci, s-ar putea să observi că ți se reduce pofta de mâncare sau că mănânci doar alimente moi, procesate. Dacă ai dificultăți la mâncat din cauza durerii gingiilor și dinților, asigură-te că discuți cu medicul tău dentist.

Va provoca greață?

Singurele situații în care parodontita ar putea provoca greață sunt dacă există sângerări severe la nivelul gingiilor și le înghiți.

Cauzează TMJ sau dureri de maxilar?

Nu. De obicei, parodontita nu cauzează chisturi sau dureri musculare. Dacă ai simptome de TMJ, întreabă-ți dentistul despre purtarea unei gutiere pentru bruxism (scrâșnitul dinților) noaptea.

Poate cauza durere de dinți?

Da. Parodontita trage gingiile de pe dinți, întinzând ligamentele mici din jurul rădăcinii. Când se aplică presiune (în timpul mestecatului), aceste ligamente se întind și dinții devin sensibili. În plus, dacă gingiile se retrag, rădăcinile expuse pot fi extrem de sensibile!

Este transmisibilă?

Nu. Deși germenele pot fi transmise de la o persoană la alta, parodontita se va dezvolta doar dacă nu ai un plan bun de îngrijire orală.

Este acoperită de asigurare?

Curățările preventive în timpul controalelor semestriale sunt de obicei acoperite aproape 100% de asigurarea ta. Aceste vizite ajută la prevenirea parodontitei. Dar odată ce ai boala gingiilor, procentul de acoperire pentru tratamente mai agresive scade de obicei. Merită să previi parodontita de la început!

Este o infecție cu germeni?

Da. Biofilmul de placă cu germeni se formează pe dinți pe tot parcursul zilei și după mese. Trebuie să îndepărtezi acești germeni prin periaj și folosirea aței dentare regulat pentru a preveni invadarea țesuturilor și apariția infecției.

Este o boală autoimună?

Persoanele cu tulburări autoimune sunt mai predispuse la parodontită din cauza dificultății organismului lor de a lupta împotriva infecțiilor. Totuși, o igienă orală bună (inclusiv folosirea zilnică a aței dentare) poate preveni instalarea parodontitei în gură.

Cauzează probleme cardiace?

A avea parodontită îți crește șansele de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. De asemenea, poate interfera cu nivelurile sănătoase ale tensiunii arteriale din cauza acumulării de placă în interiorul vaselor de sânge. 

Cât timp va dura?

Parodontita este una dintre acele infecții care vor continua să existe până când germenele sunt curățate și împiedicate să se acumuleze din nou. Poate dura săptămâni sau luni pentru a trata complet boala și necesită întreținere continuă ulterior. Îngrijirea preventivă zilnică este crucială pentru a preveni recidiva.

Faceți clic aici pentru a afla cum să eliminați cauza problemelor cu gingiile.

Referințe:

1. Amabile N., Susini G., Pettenati-Soubayroux I., Bonello L., Gil J-M., Arques S., Bonfil J.J., Paganelli F. (2008). Severitatea bolii parodontale corelează cu starea inflamatorie sistemică și prezice independent prezența și extinderea angiografică a bolii coronariene stabile.; Journal of Internal Medicine, 263, 6, 644-652.
2. Jepsen S, Kebschull M, Deschner J.; Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz.Relația dintre parodontită și bolile sistemice].[Articol în germană] 2011 Sep;54(9):1089-96.
3. Zuo Z, Jiang J, Jiang R, Chen F, Liu J, Yang H, Cheng Y.; Efectul parodontitei asupra funcției erectile și mecanismul său posibil.; J Sex Med. 2011 sep;8(9):2598-605.
4. He T, Barker ML, Goyal CR, Biesbrock AR.; Efectele anti-gingivale ale unui dentifriciu nou cu fluorură stannică stabilizată 0,454% comparativ cu un control pozitiv.; Am J Dent. 2012 iun;25(3):136-40.
5. Harrel SK, Nunn ME; Efectul discrepanțelor ocluzale asupra parodontitei. II. Relația tratamentului ocluzal cu progresia bolii parodontale.; J Periodontology, (aprilie 2001) 72, 4, 495—505.
6. Moritis K, Jenkins W, Hefti A, Schmitt P, McGrady M.; Un studiu randomizat, cu design paralel, pentru evaluarea efectelor unei periuțe de dinți Sonicare și a uneia manuale asupra plăcii și gingivitei.; J Clin Dent. 2008;19(2):64-8.
7. Barnes CM, Russell CM, Reinhardt RA, Payne JB, Lyle DM.; Compararea irigației cu folosirea aței dentare ca supliment la periajul dentar: efect asupra sângerării, gingivitei și plăcii supragingivale.; J Clin Dent. 2005;16(3):71-7.
8. S Asikainen, C Chen, S Alaluusua, and J Slots; Se pot dobândi germeni parodontali și parodontită de la un membru al familiei?;JADA 1 septembrie 1997 128(9): 1263-1271
9. E Silva M, Moreira P, da Costa G, Saraiva A, de Souza P, Amormino S, da Costa J, Gollob K, Dutra W.; Asocierea polimorfismelor genelor CD28 și CTLA-4 cu parodontita agresivă la brazilieni.; Oral Dis. 2012 Oct 18. doi: 10.1111/odi.12036. [Epub ahead of print]

Articol scris de Sharon Boyd Sharon este igienist dentar înregistrat din 2001. Deține, de asemenea, o diplomă de licență în Științe în Relații Umane și Afaceri. În 2011, a început să aplice cunoștințele sale dentare în servicii de scriere freelance care au ajutat stomatologi, designeri de produse, furnizori de educație continuă și firme de marketing web pentru scopurile lor online și de distribuție. De atunci, și-a extins serviciile în domeniile medical și chirurgie cosmetică.

Articol revizuit de Dr. Lara Coseo Lara T. Coseo, DDS, este absolventă din 2004 a Baylor College of Dentistry. Are 13 ani de experiență în practica stomatologiei generale. În prezent, este instructor part-time la Texas A&M College of Dentistry și scrie conținut pentru site-uri dentare și materiale de blog. Site web | LinkedIn | Instagram