Eczemă
Definiție
Cauze
Cauza exactă a eczemei este necunoscută. Se pare că este o combinație între pielea uscată, iritabilă, un răspuns anormal al sistemului imunitar și o barieră cutanată afectată. Este genetică și adesea asociată cu anumite modificări ale genomului pielii.
Factori care agravează eczema
Bacteria Staphylococcus aureus se găsește de obicei pe pielea persoanelor cu eczemă. Scărpinatul poate rupe bariera pielii împotriva infecțiilor. Rănile pot elimina lichid, agravând eczema și provocând infecții. Acest lucru este deosebit de frecvent la copii. Alți factori care pot agrava eczema includ:- Piele uscată
- Băi și dușuri lungi și fierbinți
- Transpirație
- Umiditate scăzută
- Schimbări rapide de temperatură
- Stres
- Săpunuri, detergenți, diverse produse de curățare
- Lâna și țesăturile sintetice sau hainele
- Fumul de țigară
- Poluare severă a aerului
Semne și simptome
- Zone cu decolorare neregulată de la roșu la gri-maronie a pielii
- Mâncărime, care poate fi severă și poate întrerupe somnul
- Bubițe mici, ridicate, care pot lăsa lichid și se pot crusta când sunt scărpinare
- Piele îngroșată, crăpată sau solzoasă
- Piele crăpată, sensibilă
Petele de eczemă pot apărea oriunde, dar cel mai frecvent pe mâini și picioare, glezne și în spatele genunchilor, pe partea din față la îndoirea cotului, încheieturi, față, gât și partea superioară a pieptului. Poate afecta pielea din jurul ochiului și pleoapele. Mâncărimea în jurul ochilor poate provoca roșeață și umflături. Iată mai multe informații despre diferitele tipuri de eczemă
Complicații
Complicațiile eczemei includ:- Neurodermatită. Mâncărimea prelungită provoacă mai multă mâncărime, ceea ce duce la scărpinare tot mai intensă, care la rândul ei provoacă mâncărime tot mai intensă. Poate duce la neurodermatită, numită și lichen simplu cronic. Zonele devin groase și tari. Pot fi iritate, roșii, maronii sau doar mai închise la culoare decât pielea din jur. Aceste zone pot rămâne cu cicatrici permanente și/sau decolorate.
- Infecții ale pielii. Mâncărimea poate rupe pielea, cauzând răni deschise și fisuri care pot deveni infectate cu bacterii prezente în mod obișnuit pe piele.
- Complicații oculare. Așa cum s-a descris mai sus, inclusiv inflamația pleoapei, numită blefarită, și a mucoasei pleoapei, cauzează conjunctivită. Consultă medicul dacă apare acest lucru.
Prevenire
Evitarea uscăciunii pielii poate ajuta la prevenirea episoadelor recurente de dermatită mai severă. Baia poate usca foarte mult pielea. Aceste sfaturi pot fi utile:- Fă baie mai rar. Încearcă să stai o zi sau două fără duș sau baie. Folosește apă caldă sau călduță, nu fierbinte. Un ulei de baie poate ajuta. Limitează baia la 10-15 minute.
- Folosește săpunuri blânde care nu elimină excesiv uleiurile naturale. Săpunurile antibacteriene și deodorante sunt deosebit de uscate. Încearcă să folosești săpun doar pe față, organele genitale, axile, mâini și picioare. Folosește apă curată pe celelalte zone.
- Uscă-ți pielea cu grijă și temeinic, tamponând ușor.
- Hidratează-ți pielea. Hidratantele pot crea o barieră peste piele, ajutând la reținerea umezelii. Hidratantele groase funcționează bine, cum ar fi Eucerin, Cetaphil și Vanicream. Produsele cosmetice care conțin hidratante pot fi utile. Evită substanțele chimice potențial dăunătoare. Un ulei, cum ar fi uleiul pentru bebeluși, aplicat după baie ajută la reținerea umezelii și durează mai mult pe piele decât produsele pe bază de apă.
- Ia în considerare utilizarea unui hidratant natural pentru corp cu ingrediente curate.
Tratamente
Tratamentul pentru eczemă este orientat spre reducerea inflamației, ameliorarea mâncărimii și prevenirea recidivelor. Cremele anti-mâncărime fără prescripție și alte metode de autoîngrijire pot ajuta la controlul eczemei ușoare. Deși eczema este asociată cu alergiile, eliminarea alergenilor rareori ajută. Este practic imposibil să elimini toată praful și alergenii. Pernele și saltelele cu pene, pilote cu puf, covoarele și draperiile sunt capcane pentru praf și alergeni care nu pot fi eliminate complet și pot agrava eczema. Injecțiile de desensibilizare la alergii nu îmbunătățesc de obicei eczema. Medicamentele pot fi benefice:- Cremă sau unguente cu corticosteroizi: Pot fi prescrise în concentrații moderate până la puternice, pentru a calma mâncărimea și a reduce descuamarea. Cremele sau unguentele cu corticosteroizi cu potență scăzută sunt disponibile fără prescripție, dar discută cu medicul înainte de a folosi orice produs cu corticosteroizi. Pot exista efecte pe termen lung, cum ar fi iritația sau decolorarea pielii, subțierea pielii, infecții și vergeturi.
- Antibiotice: Pot fi necesare dacă leziunile pielii permit bacteriilor să infecteze rana. Uneori, antibioticele sunt folosite pentru a reduce numărul bacteriilor prezente în mod normal pe piele, pentru a scădea riscul de infecție.
- Antihistaminice orale: pot fi utile când mâncărimea este severă. Difenhidramina (Benadryl și altele) poate provoca somnolență și poate fi utilă la culcare.
- Corticosteroizi orali sau injectabili: Aceștia pot fi folosiți cu moderație în cazuri severe, cum ar fi prednisonul sau corticosteroizii injectabili pentru a reduce inflamația și a calma mâncărimea. Medicamentele sunt foarte eficiente, dar nu pot fi utilizate pe termen lung din cauza efectelor secundare care pot fi grave, cum ar fi cataracta, pierderea rezistenței osoase (osteoporoză), slăbirea mușchilor, scăderea rezistenței la infecții, hipertensiunea arterială și subțierea pielii.
- Imunomodulatoare: Imunomodulatoarele sunt o clasă de medicamente, cum ar fi tacrolimus (Protopic) și pimecrolimus (Elidel), care acționează asupra sistemului imunitar pentru a menține textura normală a pielii și a reduce puseurile. Sunt medicamente pe bază de prescripție, aprobate pentru persoanele peste doi ani.
- Terapia cu lumină (fototerapia) folosește lumină naturală și artificială. Lumina naturală a soarelui, lumina ultravioletă artificială A (UVA) sau B (UVB) sunt eficiente, dar pot avea efecte nocive pe termen lung, cum ar fi îmbătrânirea prematură a pielii și un risc crescut de cancer de piele. Consultă medicul înainte de a folosi tratamentul cu lumină.
Stil de viață și remedii casnice
- Folosește cremă antiprurit, cum ar fi cremele cu hidrocortizon fără prescripție medicală.
- Identifică și evită factorii declanșatori.
- Evită scărpinatul, ține unghiile tăiate și poartă mănuși la culcare.
- Evită substanțele potențial iritante găsite în produsele cosmetice.
- Aplică comprese reci și umede pe zonele cu mâncărime intensă.
- Faceți o baie caldă. Presărați în apă bicarbonat de sodiu, ovăz crud sau ovăz coloidal, care este ovăz măcinat fin folosit pentru băi (Aveeno și altele).
- Folosiți săpunuri blânde, fără coloranți sau parfumuri artificiale. Aveți grijă să clătiți bine săpunul. Hidratați-vă pielea aplicând un unguent natural după baie, când pielea este încă umedă.
- Folosiți un umidificator. Mențineți-l curat pentru a preveni dezvoltarea bacteriilor și fungilor.
- Purtați haine din bumbac cu textură fină. Țesăturile aspre, zgârietoare și lâna irită pielea.
Terapii alternative
S-au făcut afirmații că mușețelul, uleiul de luminiță, extractul de hamamelis, produsele din cânepă și uleiul de semințe de borago ar putea fi benefice ca tratamente pentru eczemă, dar nu există dovezi că aceste metode alternative sunt eficiente. Consultați-vă medicul despre aceste și alte substanțe alternative sau suplimente alimentare înainte de a le folosi.
Întrebările tale despre eczemă, răspunse
Pot să infectez alte persoane cu eczemă? Nu, deoarece eczema nu este o infecție.
Fața mea este grasă, dar eczema este uscată. Ce se întâmplă? Nu este neobișnuit ca o persoană cu eczemă să aibă și alte probleme ale pielii. Medicul vă poate ajuta să gestionați mai multe probleme cutanate.
Ce pot face să vindec eczema definitiv? Eczema nu este vindecabilă. Aveți grijă să vă îngrijiți bine pielea și să urmați indicațiile medicului pentru a minimiza boala activă.
Am niște pete de eczemă cu ceva galben și crustă. Ce este? Când scărpinatul intens provoacă leziuni ale pielii, bacteriile pot cauza o infecție. Este posibil să aveți nevoie de antibiotice. Curățarea delicată a zonei împreună cu aplicarea unei creme hidratante poate fi de ajutor; dacă persistă, consultați un medic pentru tratament.
Pot oamenii să „crească din” eczema? Eczema prezentă în copilărie se poate ameliora odată cu vârsta, dar există în continuare riscul apariției recidivelor.
Ce săpun ar trebui să folosesc? Trebuie folosit un săpun blând, fie sub formă de pastile, fie lichid. Purpose, Dove și Aveeno sunt neiritante. Evitați săpunurile deodorante și antibacteriene sau produsele cu coloranți și parfumuri artificiale.
Sunt diabetic. Asta agravează eczema? Nu, dar persoanele cu diabet trebuie să fie foarte atente să nu își rănească pielea, deoarece acest lucru crește riscul de infecție. Orice semn de infecție trebuie consultat de un medic.
Eczema mea înseamnă că am alergii? Alergiile și febra fânului pot fi asociate cu eczema. Fii atent la alimentele și substanțele care îți irită pielea sau provoacă alte simptome și evită-le.
Am un risc mai mare de cancer de piele dacă am eczemă? Nu a fost identificată nicio asociere între eczemă și cancerul de piele.
Articol scris de Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna este dermatolog certificat de consiliu. A obținut diploma de licență la Massachusetts Institute of Technology, unde a avut dublă specializare în biologie și limbi străine și a absolvit cu onoruri Phi Beta Kappa. Vorbește fluent engleza și spaniola. Dr. Krishna a obținut diploma de medic la David Geffen School of Medicine de la University of California, Los Angeles, unde a fost membră a Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. A finalizat rezidențiatul în dermatologie la Virginia Commonwealth University din Richmond, Virginia, și a fost șefa rezidenților în Departamentul de Dermatologie. A efectuat un an suplimentar de cercetare la UCLA cu Dr. Lloyd Miller, unde a dobândit expertiză în metode de cercetare și proiectarea și executarea protocoalelor. Dr. Krishna este membră a American Academy of Dermatology (AAD) și a American Society for Mohs Surgery (ASMS). Practică în San Diego, California, unde tratează adulți și copii pentru afecțiuni ale pielii. Dr. Krishna a fost aleasă ca Top Doctor de către colegii săi din San Diego în 2017. Website - https://www.sheilakrishnamd.com/
Articol revizuit de Natalia Kerr, esteticiana licențiată/specialistă facială
Natalia Kerr este o esteticiana/licențiată în specialitatea facială. A absolvit Orange Technical College în 2019 cu diploma în Specialitatea Facială. Este pasionată de îngrijirea pielii și sănătatea pielii și și-a continuat educația după absolvire participând la diverse seminarii, cursuri de formare și târguri comerciale. A avut probleme cu acneea mulți ani în timpul școlii gimnaziale și liceului și cunoaște impactul negativ asupra încrederii în sine pe care îl poate avea aceasta. Aceasta a inspirat-o să înceapă călătoria în lumea îngrijirii pielii, iar în prezent deține și practică la Skin by Natalia în Orlando, Florida. Website - https://skin-by-natalia.square.site/
Mai multe informații pentru public
Academia Americană de Pediatrie
Referințe
2) Mayo Clinic
