Varizes e Vasos Aranha
Definição
Varizes são veias dilatadas que podem ser azuis, vermelhas ou da cor da pele, visíveis na superfície da pele. Frequentemente parecem cordões e aparecem torcidas e salientes. Podem estar inchadas e elevadas acima da superfície da pele. Varizes são frequentemente encontradas nas coxas, parte de trás das pernas ou na parte interna da perna. Vasinhos são como varizes, mas menores e mais próximos da superfície da pele. Assim como as varizes, também são vermelhos ou azuis. Podem parecer galhos de árvore ou teias de aranha, com suas linhas curtas e irregulares. Podem ser encontrados nas pernas e no rosto e podem cobrir uma área muito pequena ou muito grande da pele.
Doença grave pode levar a problemas de saúde mais sérios. Feridas ou úlceras na pele podem se formar devido ao acúmulo crônico de sangue. Elas podem ser dolorosas e difíceis de cicatrizar. A pele sobre as veias pode ficar fina e facilmente lesionada. Uma lesão pode causar perda significativa de sangue. A tromboflebite superficial é um coágulo sanguíneo em veias logo abaixo da pele. A trombose venosa profunda é um coágulo em uma veia mais profunda, com dor, calor, vermelhidão e inchaço. Se o coágulo viajar para os pulmões, pode ser fatal.
Sinais e Sintomas
Varizes e vasinhos geralmente podem ser vistos na pele. Alguns outros sintomas comuns nas pernas incluem:
● Dor latejante que piora após ficar sentado ou em pé por longos períodos
● Pulsação ou cãibras
● Inchaço
● Sensação de peso
● Erupção cutânea com coceira
● Escurecimento da pele, especialmente ao redor dos tornozelos
● Síndrome das pernas inquietas, especialmente ao deitar. As pernas ficam desconfortáveis e não param quietas.
Causas e Fatores de Risco
Varizes e vasinhos podem ser causados por válvulas fracas ou danificadas na veia. Normalmente, quando os músculos das pernas se contraem com a atividade, o sangue é empurrado de volta ao coração, trabalhando contra a gravidade. As veias têm válvulas que funcionam como abas, impedindo o fluxo sanguíneo para trás. Se as válvulas enfraquecem, o sangue pode vazar para trás de onde veio. Quando o sangue acumulado faz as veias aumentarem, elas podem se tornar varicosas. Vasinhos também podem ser causados por alterações hormonais, exposição ao sol e lesões.
Diversos fatores aumentam o risco de desenvolvimento de varizes e vasinhos:
● O aumento da idade está associado ao enfraquecimento das válvulas nas veias.
● Histórico médico e familiar, nascer com válvulas fracas e/ou ter familiares com varizes aumenta o risco.
● Alterações hormonais, especialmente durante a puberdade, gravidez e menopausa; pílulas anticoncepcionais e outros medicamentos contendo estrogênio e progesterona podem contribuir para o problema.
● Gravidez, quando há 1,5 vezes o volume de sangue do estado não grávido. O útero em crescimento pressiona as veias. A melhora pode ocorrer durante os primeiros três meses após o parto.
● A obesidade pode exercer pressão extra nas veias.
● A inatividade, como ficar sentado ou em pé por longos períodos, força as veias a trabalharem mais para bombear o sangue de volta ao coração.
● A exposição ao sol pode causar vasinhos nas bochechas ou no nariz de pessoas de pele clara.
Diagnóstico
Veias varicosas geralmente podem ser diagnosticadas pelo exame físico. Às vezes, exames são úteis para determinar a extensão da doença. Um ultrassom pode verificar a estrutura das veias, o fluxo sanguíneo e procurar coágulos. Raramente, é solicitado um venograma. Um corante é injetado nas veias para uma imagem melhor do fluxo sanguíneo do que o ultrassom pode fornecer. O cuidado geralmente começa com um médico de família ou clínico geral, que pode encaminhar para um especialista. Existem vários tipos de médicos que cuidam de veias varicosas e vasinhos, incluindo:
● Flebologista – especialista em veias.
● Medicina vascular – foca no sistema circulatório.
● Cirurgião vascular – que pode realizar cirurgia, se necessário.
● Dermatologista – especialista em condições da pele.
Tratamento
Veias varicosas e vasinhos são tratados com mudanças no estilo de vida e procedimentos médicos. O objetivo é aliviar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a aparência. Mudanças no estilo de vida são recomendadas para casos com sintomas leves; para sintomas graves, existem vários tratamentos médicos disponíveis, incluindo escleroterapia, remoção cirúrgica das veias e tratamentos a laser.
Meias de Compressão
Meias de compressão exercem pressão nas veias, ajudando o sangue a não voltar. Existem três tipos: meia-calça de suporte, meias de compressão graduada vendidas sem receita (OTC) e meias de compressão graduada com prescrição médica. A meia-calça de suporte oferece a menor pressão, distribuída por toda a perna, em vez de onde é mais necessária. As meias OTC oferecem pressão um pouco maior que a meia-calça. As meias de compressão graduada com prescrição oferecem a maior pressão e podem ser aplicadas por um profissional.
Escleroterapia
A escleroterapia é o tratamento mais comum para veias varicosas e vasinhos. É muito eficaz quando feita corretamente. O médico usa uma agulha para injetar um produto químico líquido na veia. Isso faz com que as paredes da veia inchem, grudem e se fechem. A veia se transforma em tecido cicatricial, o que interrompe o fluxo sanguíneo. A escleroterapia pode ser feita no consultório médico e não requer anestesia. Normalmente, são necessárias várias sessões. Meias de compressão graduada podem ser recomendadas para ajudar na cicatrização e diminuir o inchaço. Os efeitos colaterais incluem:
● Áreas de pele vermelha, elevada e ardente ou hematomas no local da injeção. Desaparecem pouco depois do tratamento.
● Manchas, linhas marrons ou grupos de pequenos vasos sanguíneos vermelhos no local do tratamento. Eles desaparecem logo após o tratamento.
● Coágulos de sangue ficam presos na veia e causam inflamação. Não é perigoso, mas pode haver inchaço, que pode melhorar com a aplicação de calor. Um médico pode drenar o sangue, se necessário.
Existe um tipo de escleroterapia em que o ultrassom é usado para guiar a agulha. Pode ser útil para tratar veias que não podem ser vistas na superfície da pele. Pode ser usado após cirurgia ou outros tratamentos, se a veia retornar.
Tratamentos a Laser Superficiais
Os tratamentos a laser podem ser eficazes para veias aranha e veias varicosas pequenas. A técnica envia rajadas fortes de luz para a veia, fazendo com que ela desapareça. É seguro apenas para certos tipos de pele, especialmente para peles claras. O calor do laser pode ser doloroso. O resfriamento pode reduzir a dor. Os tratamentos duram de 15 a 20 minutos; geralmente são necessárias de duas a cinco sessões. Não é eficaz para veias varicosas maiores que 3,0 milímetros (cerca de um décimo de polegada). Permite retomar as atividades normalmente imediatamente. Os efeitos colaterais incluem:
● Vermelhidão ou inchaço, que desaparece rapidamente.
● Pele descolorida, que desaparece em 1 a 2 meses.
● Queimaduras e cicatrizes de cirurgia a laser mal realizada (raro).
Técnicas endovenosas (radiofrequência e laser) e procedimentos cirúrgicos são reservados para casos graves.
Prevenção/Gestão do Estilo de Vida
Nem todas as veias aranha e varicosas são evitáveis, mas existem algumas medidas para prevenir ou minimizar o aparecimento de novas veias varicosas ou aranha, além de cuidar da sua pele e saúde em geral. Algumas dessas medidas também podem ajudar a aliviar o desconforto:
● Use protetor solar natural (sem parabenos ou petroquímicos) para proteger o rosto e minimizar as veias aranha no rosto.
● Exercite-se regularmente, focando nos exercícios para as pernas. Correr e caminhar são bons exercícios.
● Controle o peso para evitar pressão excessiva nas pernas.
● Não cruze as pernas por longos períodos enquanto estiver sentado. Isso pode prejudicar as pernas. Uma lesão leve aumenta o risco de veias varicosas.
● Eleve as pernas enquanto estiver descansando.
● Não fique sentado ou em pé por longos períodos. Se for necessário ficar em pé por muito tempo, alterne o peso de uma perna para a outra a cada poucos minutos. Se estiver sentado por muito tempo, levante-se e movimente-se ou faça uma breve caminhada a cada 30 minutos.
● Use meias de compressão elásticas.
● Evite usar saltos altos por longos períodos. Sapatos com salto mais baixo podem ajudar a tonificar os músculos da panturrilha para um bom fluxo sanguíneo.
● Consuma uma dieta com baixo teor de sal e rica em fibras para ajudar a reduzir o inchaço e evitar a constipação.
Cuide adequadamente da sua pele – ela é o maior órgão do seu corpo. Evite ingredientes potencialmente prejudiciais nos cuidados com a pele e, em vez disso, use ingredientes limpos e simples para hidratar, nutrir e tonificar sua pele. Isso ajudará a manter um brilho jovem e saudável.
Suas Perguntas Respondidas
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Quão comuns são as veias anormais?
Mais da metade das pessoas têm veias varicosas aos 50 anos ou mais. -
Veias aranha são perigosas?
É extremamente raro que veias aranha causem problemas de saúde graves. -
Devo consultar um médico sobre veias aranha e varicosas?
Se a veia ficar vermelha, sensível ou quente ao toque, sangrar, causar erupção cutânea ou descoloração da pele, ou se as veias estiverem interferindo nas atividades diárias, um médico deve avaliar a condição. -
Existe algum remédio que eu possa tomar para eliminar as veias aranha?
Não. Aqui estão 14 alternativas naturais para a pele que você pode querer experimentar. -
Qual é a coisa mais importante a fazer para prevenir ou limitar a doença?
Use meias de compressão graduada o máximo possível. -
As veias aranha podem voltar após o tratamento?
Novas veias aranha e varizes podem se desenvolver porque não há cura para válvulas fracas.
Artigo Escrito Por Sheila M. Krishna M.D., FAAD
A Dra. Krishna é dermatologista certificada. Ela recebeu seu diploma de graduação no Massachusetts Institute of Technology, onde cursou dupla graduação em biologia e línguas estrangeiras, graduando-se com honras Phi Beta Kappa. Ela é fluente em inglês e espanhol. A Dra. Krishna obteve seu diploma médico na David Geffen School of Medicine da University of California, Los Angeles, onde foi membro da Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Ela completou sua residência em dermatologia na Virginia Commonwealth University em Richmond, Virgínia, e serviu como Chefe de Residentes no Departamento de Dermatologia. Ela completou um ano adicional de pesquisa na UCLA com o Dr. Lloyd Miller, onde adquiriu expertise em métodos de pesquisa e design e execução de protocolos. A Dra. Krishna é membro da American Academy of Dermatology (AAD) e da American Society for Mohs Surgery (ASMS). Ela atua em San Diego, Califórnia, onde trata adultos e crianças com condições de pele. A Dra. Krishna foi selecionada como Top Doctor por seus pares em San Diego em 2017. Website - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artigo Revisado Por Natalia Kerr, Esteticista Licenciada/Especialista Facial
Natalia Kerr é esteticista/licenciada em cuidados faciais. Ela se formou no Orange Technical College em 2019 com seu diploma em Especialidade Facial. Ela é apaixonada por cuidados com a pele e saúde da pele, e continuou sua educação desde a graduação participando de vários seminários, treinamentos e feiras comerciais. Ela lutou contra acne por muitos anos durante o ensino fundamental e médio, e conhece o impacto na autoconfiança que isso causa. Isso inspirou sua jornada no mundo dos cuidados com a pele, e atualmente ela é proprietária e atua na Skin by Natalia em Orlando, Flórida. Website - https://skin-by-natalia.square.site/
Mais Informações Para o Público
American Academy of Dermatology
Telefone: 847-240-1280; Ligação gratuita: 866-503-SKIN (7546)
https://www.aad.org
American Society for Dermatologic Surgery
Telefone: 847-956-0900
https://www.asds.net
Referências
- U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health: https://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/varicose-spider-veins.html
- American Society of Plastic Surgeons: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/spider-veins.html
- National Library of Medicine: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/varicoseveins.html
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/basics/definition/con-2004347
