Estrias
Estrias são conhecidas medicamente como striae distensae. Elas podem afetar qualquer pessoa que tenha passado por um surto de crescimento durante a adolescência, um ganho ou perda rápida de peso, e durante a gravidez. Quando ocorrem na gravidez, também são chamadas de striae gravidarum.
Sinais e Sintomas
As estrias são visíveis na superfície da pele como linhas finas, vermelhas e paralelas, porém são resultado do rompimento das fibras dérmicas, bem como da perda de fibras elásticas e colágeno da camada dérmica. A camada dérmica é a camada do meio ou segunda camada da pele. Elas ocorrem quando a pele é esticada rapidamente, como no caso de ganho rápido de peso. A pele esticada torna-se fina e prateada. As marcas podem se assemelhar a cicatrizes. As estrias não apresentam sintomas além do aparecimento das próprias marcas.
Causas e Fatores de Risco
A causa exata das estrias é desconhecida, entretanto, acredita-se que tenham um componente genético. Indivíduos com forte tendência familiar a formar estrias têm maior probabilidade de desenvolvê-las. Elas aparecem com mais frequência quando há níveis elevados de hormônios que causam mudanças em todo o corpo. Acredita-se que até 90% das mulheres formarão estrias em algum momento da vida. Homens também podem desenvolver estrias, especialmente durante o período adolescente de rápido crescimento em altura e peso. Aumentos rápidos na massa muscular, como os observados em levantamento de peso e musculação, estão frequentemente associados à formação de striae em homens.
A distensão pré-natal da parede abdominal por si só não é totalmente responsável pelo aparecimento das estrias durante a gravidez. As mudanças hormonais que ocorrem na gravidez têm um papel significativo na formação das striae gravidarum. À medida que os hormônios mudam durante a gravidez, eles interagem com a pele – o resultado são as estrias. É comum que as gestantes apresentem estrias nos seios, nádegas, coxas e abdômen. Como as estrias são causadas principalmente por mudanças hormonais no corpo, pode ser difícil preveni-las.
Tratamento
O melhor momento para tratar estrias é cedo e com frequência, antes que elas tenham tempo de se tornar permanentes, segundo o Dr. Eric Berstein, Professor Clínico Associado da Universidade da Pensilvânia. As estrias geralmente começam como linhas vermelhas, mas podem iniciar como rosa, marrom-avermelhado, marrom ou marrom escuro, dependendo do tom de pele quando aparecem. Com o tempo, as marcas desbotam lentamente para uma cor prateada e ficam menos perceptíveis.
ATENÇÃO: Consulte seu médico antes de iniciar qualquer tratamento, especialmente durante a gravidez. Os riscos e benefícios potenciais de qualquer tratamento em cada indivíduo devem ser avaliados antes do início. Nenhum tratamento tópico disponível sem prescrição é eficaz para o tratamento de estrias.
Os métodos de tratamento incluem:
Cremes corticosteroides: Podem ajudar a minimizar a aparência e a formação das estrias. As estrias começam com inflamação na pele, e os cremes corticosteroides ajudam a reduzir essa inflamação.
Cremes contendo ácido alfa-hidroxi: Ajudam a remodelar o colágeno da pele, melhorando a aparência geral.
Cremes retinoides: Não são mais usados apenas para acne. Eles melhoram a aparência geral da pele remodelando o colágeno. Podem reduzir a aparência de estrias com menos de alguns meses e que ainda estejam rosadas ou vermelhas. Em um estudo da Advances in Therapy, mães recentes que aplicaram creme de tretinoína 0,1% diariamente por três meses reduziram suas estrias abdominais em 20%.
Laser vascular: É o método de tratamento mais eficaz para estrias vermelhas e roxas. Promove o crescimento de colágeno novo e saudável. O tratamento a laser também pode reduzir a inflamação, prevenindo danos adicionais à pele e interrompendo a formação de novas estrias. O laser atua nos vasos sanguíneos inchados e inflamados.
Laser fracionado: Esse tipo de laser pode ser a melhor escolha para estrias mais antigas, prateadas ou brancas. Estimula o crescimento de novo colágeno e tecido saudável ao atingir a pele ao redor das estrias, tornando a pele mais lisa e as estrias menos visíveis.
Laser de Luz Pulsada Intensa (IPL): Esse tipo de laser melhora a aparência de estrias rosadas ou vermelhas ao reduzir as alterações de cor, sendo eficaz em marcas mais antigas. Não melhora variações texturais na pele.
Microdermoabrasão/peelings químicos: Esses tratamentos removem a camada superior de células mortas da pele. Podem melhorar a textura e o tom da pele após múltiplas sessões. Essas opções não penetram profundamente o suficiente para alcançar a camada dérmica onde as estrias se formaram.
Cirurgia: Com abdominoplastia ou redução de seios, as estrias podem ser removidas junto com o tecido. Essas cirurgias são caras e apresentam riscos de cirurgia maior e anestesia. Não devem ser realizadas apenas para remoção de estrias.
Existem inúmeros cremes disponíveis sem prescrição que prometem eliminar ou minimizar estrias. Há pouca evidência de que sejam eficazes. Um estudo de 2008 publicado no British Journal of Obstetrics and Gynecology concluiu que manteiga de cacau não é mais eficaz que placebo. Outros estudos com outros cremes mostram resultados semelhantes.
Remédios Caseiros: Os remédios descritos aqui não demonstraram benefício em estudos de pesquisa, e a segurança não foi estabelecida. Mencioná-los aqui não é um endosso.
- Aplique uma mistura de óleos de coco e vitamina E. Eles contêm antioxidantes e ácidos graxos.
- Consuma alimentos ricos em vitamina E e zinco, ambos importantes para células saudáveis da pele. Não tome grandes doses de suplementos de vitamina E e zinco; o excesso é perigoso. Consulte seu médico antes de usar qualquer suplemento.
- Faça um esfoliante com ½ colher de chá de sal, 1 colher de chá de mel e 1 colher de chá de glicerina, massageie suavemente nas estrias e depois enxágue.
Suas Perguntas Respondidas
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Minha mãe tem estrias graves e agora eu também, mas minha irmã não teve. Por quê?
Estrias podem ser hereditárias, mas nem todos são afetados da mesma forma. -
Homens têm estrias?
Homens podem ter estrias, especialmente com ganho rápido de peso e musculação. -
Alvejante pode clarear estrias?
Não, e produtos químicos agressivos não devem ser aplicados na pele. -
As estrias pioram com outra gravidez?
É possível formar novas estrias. -
Existem medicamentos orais para eliminar estrias?
Não.
Artigo escrito por Sheila M. Krishna M.D., FAAD
A Dra. Krishna é dermatologista certificada. Ela obteve seu diploma de graduação no Massachusetts Institute of Technology, onde cursou biologia e línguas estrangeiras, graduando-se com honras Phi Beta Kappa. É fluente em inglês e espanhol. A Dra. Krishna recebeu seu diploma médico na David Geffen School of Medicine da University of California, Los Angeles, onde foi membro da Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Completou residência em dermatologia na Virginia Commonwealth University em Richmond, Virginia, e atuou como Chefe de Residentes no Departamento de Dermatologia. Realizou um ano adicional de pesquisa na UCLA com o Dr. Lloyd Miller, adquirindo expertise em métodos de pesquisa e design e execução de protocolos. A Dra. Krishna é Fellow da American Academy of Dermatology (AAD) e da American Society for Mohs Surgery (ASMS). Atua em San Diego, Califórnia, tratando adultos e crianças com condições de pele. Foi eleita Top Doctor por seus pares em San Diego em 2017. Website - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artigo revisado por Natalia Kerr, Esteticista Licenciada/Especialista Facial
Natalia Kerr é esteticista licenciada/especialista facial. Graduou-se no Orange Technical College em 2019 com diploma em Especialidade Facial. É apaixonada por cuidados com a pele e saúde cutânea, e continua sua educação participando de seminários, treinamentos e feiras. Sofreu com acne durante muitos anos na adolescência, conhecendo o impacto na autoconfiança. Isso a inspirou a entrar no mundo dos cuidados com a pele, e atualmente é proprietária e atua na Skin by Natalia em Orlando, Flórida. Website - https://skin-by-natalia.square.site/
Mais Informações para o Público
Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stretch-marks/basics/symptoms/con-20032624
American Academy of Family Physicians: http://www.aafp.org/afp/2003/0915/p1165.html
Referências
- US Dept. of Health and Human Services, Office of Women’s Health: http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/body-changes-discomforts.html
- Al-Himdani,S. et al. Striae distensae, a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment. Br J Dermatol 2014 March;170(3):527-47
