Rosácea
Definição
A rosácea é um distúrbio crônico comum da pele que causa vermelhidão no rosto. A vermelhidão é frequentemente acompanhada por pequenas pápulas vermelhas cheias de pus, caracterizadas por crises e remissões. Geralmente começa após os 30 anos, como vermelhidão nas bochechas, nariz, queixo ou testa, que varia em intensidade. Em alguns casos, a rosácea também pode ocorrer no pescoço, peito, couro cabeludo ou orelhas. Com o tempo, a vermelhidão torna-se mais persistente e avermelhada. Vasos sanguíneos visíveis podem aparecer. Se não tratada, frequentemente surgem carocinhos e espinhas. Em alguns casos graves, o nariz pode ficar inchado e com caroços devido ao excesso de tecido. Essa condição é chamada rinofima. Em muitos pacientes, os olhos também são afetados, ficando irritados e aparentando lacrimejamento ou vermelhidão.
A rosácea pode afetar qualquer pessoa, mas indivíduos de pele clara que tendem a ficar vermelhos facilmente estão em maior risco. Afeta mais mulheres do que homens, mas os sinais e sintomas mais graves são encontrados em homens, possivelmente porque eles atrasam o tratamento até que a doença esteja avançada.
Não há cura para a rosácea e a causa é desconhecida, mas a terapia médica pode controlar ou reverter os sinais e sintomas. Indivíduos que suspeitam ter rosácea são aconselhados a consultar um dermatologista ou outro médico especializado para diagnóstico e tratamento adequado.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas da rosácea podem incluir:
- Vermelhidão facial: A rosácea geralmente causa uma vermelhidão persistente na parte central do rosto. Pequenos vasos sanguíneos no nariz e nas bochechas frequentemente incham e ficam visíveis.
- Carocinhos vermelhos inchados: Muitas pessoas com rosácea desenvolvem carocinhos no rosto que se assemelham a acne. Às vezes, eles contêm pus. A pele pode ficar sensível e quente.
- Problemas oculares: Cerca de metade das pessoas com rosácea também apresentam olhos secos, irritação e pálpebras inchadas e avermelhadas. Em algumas pessoas, os sintomas oculares precedem os sintomas na pele.
- Nariz aumentado: Raramente, a rosácea pode engrossar a pele do nariz, fazendo com que ele pareça bulboso (rinofima). Isso ocorre com mais frequência em homens do que em mulheres.
Causas e desencadeadores
A causa da rosácea é desconhecida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores hereditários e ambientais.
Existem alguns fatores que podem desencadear ou agravar a rosácea ao aumentar o fluxo sanguíneo para a superfície da sua pele. Alguns desses fatores incluem:
- Alimentos ou bebidas quentes
- Alimentos picantes
- Álcool
- Extremos de temperatura
- Luz solar
- Estresse, raiva ou constrangimento
- Exercícios intensos
- Banhos quentes ou saunas
- Corticosteroides, como a prednisona
- Medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos, incluindo alguns para pressão arterial
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por exame da pele, considerando os sintomas e a flutuação dos sinais e sintomas ao longo do tempo. Não existe um teste específico para rosácea.
Tratamento
Embora não haja cura para a rosácea, os tratamentos podem controlar e reduzir os sinais e sintomas. O melhor resultado possível geralmente requer uma combinação de tratamentos prescritos e mudanças no estilo de vida. Procedimentos cirúrgicos e outros, bem como medicamentos prescritos para rosácea, podem incluir:
- Antibióticos. Os antibióticos usados para rosácea têm efeitos anti-inflamatórios. Existem vários métodos de aplicação, incluindo cremes, géis ou loções para uso tópico, e comprimidos orais. Os comprimidos antibióticos geralmente são mais eficazes para consumo a curto prazo, mas podem ter mais efeitos colaterais.
- Medicamentos para acne. Se os antibióticos não forem eficazes, a isotretinoína (Accutane, Claravis, outros) pode oferecer um resultado melhor. É um medicamento potente geralmente reservado para acne cística grave. É rigorosamente controlado, especialmente para o tratamento de mulheres em idade fértil. Sabe-se que causa defeitos congênitos graves. Esses medicamentos podem apresentar riscos significativos; certifique-se de conversar com seu profissional de saúde sobre os perigos e efeitos colaterais potenciais.
- Cirurgia a laser e eletrocirurgia. Podem reduzir a visibilidade dos vasos sanguíneos e remover o acúmulo de tecido ao redor do nariz, melhorando a aparência.
O melhor passo para uma pele mais saudável começa evitando produtos químicos potencialmente nocivos e usando ingredientes 100% puros.
Tratamento Alternativo e Natural
Estes são os tratamentos alternativos mais frequentemente usados:
- Cream de Chrysanthellum Indicum: utiliza um extrato da erva de mesmo nome. As evidências de pesquisa são limitadas, mas as reações adversas são descritas como leves, e não maiores do que as reações a placebos. Um estudo mostrou que o medicamento é significativamente mais eficaz do que placebos.
- Cream de niacinamida, uma forma da vitamina B3, mostrou ser um hidratante eficaz, mas os dados são escassos.
- Cream de ácido azelaico, derivado do trigo, centeio e cevada, acredita-se que alivie a vermelhidão e reduza pápulas e pústulas.
Prevenção e Controle do Estilo de Vida
Tratamento para Pele com Rosácea
Uma vez que o tratamento alcance a remissão, ela pode ser mantida identificando e evitando fatores de estilo de vida e ambientais que desencadeiam crises ou agravam a condição individual. Consulte a seção que lista os gatilhos para saber o que você pode precisar evitar. Sugestões para prevenir crises incluem:
- Use protetor solar de amplo espectro com FPS 30 ou superior.
- Proteja seu rosto no frio – use um cachecol ou máscara de esqui.
- Evite irritar a pele do rosto esfregando ou tocando demais.
- Lave as áreas problemáticas com um limpador suave (Dove, Cetaphil).
- Evite produtos faciais que contenham álcool ou outros irritantes para a pele. Além disso, muitos produtos para cuidados com a pele contêm ingredientes potencialmente nocivos.
- Use ingredientes limpos e simples para hidratar e revitalizar sua pele diariamente.
Suas perguntas respondidas
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Posso usar maquiagem?
É seguro usar maquiagem quando você tem rosácea. Considere usar bases e pós com tonalidade verde, pois são projetados para neutralizar a vermelhidão. -
As vitaminas ajudam?
As vitaminas K e A, tomadas por via oral, dizem melhorar os sintomas. Não há evidências conclusivas para apoiar isso, e tomar doses excessivas de qualquer vitamina pode ser perigoso. -
Existem suplementos alimentares que ajudam?
Converse com seu médico sobre possíveis suplementos antes de usá-los. Muitos fabricantes fazem alegações falsas. -
Posso ir à praia?
Sim, com precauções. Use um protetor solar natural (sem parabenos ou petroquímicos) generosamente e reaplique pelo menos a cada 2 horas. Use um chapéu de aba larga e um guarda-sol. -
Minha rosácea me deixa deprimido. O que posso fazer?
Consulte seu médico sobre a depressão. Existem formas de tratar a depressão. -
Eu me sinto tão sozinho com isso. O que posso fazer?
Um grupo de apoio para rosácea pode conectá-lo com outras pessoas enfrentando os mesmos problemas. Você pode contatar a National Rosacea Society para grupos na sua área ou procurar grupos online. (Informações de contato abaixo.) -
Eu tive acne terrível na adolescência. Isso significa que vou desenvolver rosácea?
Não há evidências que apoiem a ideia de que acne na adolescência indica rosácea futura. -
Os alimentos afetam a rosácea?
Comidas picantes podem desencadear uma crise. Aprenda quais alimentos desencadeiam seus sintomas e evite-os. Como a rosácea é um processo inflamatório, alimentos anti-inflamatórios podem ser benéficos. Entre em contato com a National Rosacea Society ou seu médico para obter informações sobre alimentos que podem ser úteis para você. -
Estou envergonhado e não quero sair de casa. O que faço?
Peça ao seu médico uma indicação para um conselheiro, para ajudá-lo a aprender a conviver com a rosácea. Você pode ter uma vida plena.
Artigo escrito por Sheila M. Krishna M.D., FAAD
A Dra. Krishna é dermatologista certificada pelo conselho. Ela recebeu seu diploma de graduação no Massachusetts Institute of Technology, onde cursou dupla graduação em biologia e línguas estrangeiras, graduando-se com honras Phi Beta Kappa. Ela é fluente em inglês e espanhol. A Dra. Krishna obteve seu diploma médico na David Geffen School of Medicine da University of California, Los Angeles, onde foi membro da Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Ela completou sua residência em dermatologia na Virginia Commonwealth University em Richmond, Virgínia, e serviu como Chefe de Residentes no Departamento de Dermatologia. Ela completou um ano adicional de pesquisa na UCLA com o Dr. Lloyd Miller, onde adquiriu expertise em métodos de pesquisa e design e execução de protocolos. A Dra. Krishna é membro da American Academy of Dermatology (AAD) e da American Society for Mohs Surgery (ASMS). Ela atua em San Diego, Califórnia, onde trata adultos e crianças com condições de pele. A Dra. Krishna foi selecionada como Top Doctor por seus pares em San Diego em 2017. Website - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artigo revisado por Natalia Kerr, Esteticista licenciada/Especialista em cuidados faciais
Natalia Kerr é esteticista/licenciada especialista em cuidados faciais. Ela se formou no Orange Technical College em 2019 com seu diploma em Especialidade Facial. Ela é apaixonada por cuidados com a pele e saúde da pele, e continuou sua educação desde a graduação participando de vários seminários, treinamentos e feiras comerciais. Ela lutou contra acne por muitos anos durante o ensino fundamental e médio, e conhece o impacto na autoconfiança que isso causa. Isso inspirou sua jornada no mundo dos cuidados com a pele, e atualmente ela é proprietária e atua na Skin by Natalia em Orlando, Flórida. Website - https://skin-by-natalia.square.site/
Mais informações
National Rosacea Society, 196 James Street, Barrington, IL 60010, rosaceas@aol.com, 888-NO-BLUSH
Referências
- American Academy of Family Physicians: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/rosacea.html
- National Rosacea Society: http://www.rosacea.org
- U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health: http://www.womenshealth.gov/news/healthday/en/2013/jul/17/677977.html
- Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rosacea/basics
- National Library of Medicine: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004971
- National Institutes of Health: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/rosacea.html
