Urticária (Vergões)
Visão geral
A urticária, tanto aguda quanto crônica, pode ser tratada com anti-histamínicos e corticosteroides tópicos. Menos comumente, corticosteroides orais podem ser usados para casos mais graves e persistentes. Casos recorrentes podem precisar ser avaliados por um alergista. O manejo mais eficaz é identificar o que desencadeou a urticária e evitar ou eliminar o(s) gatilho(s). Identificar a causa exata às vezes pode ser difícil.
A urticária aguda tem virtualmente inúmeras causas, incluindo:
- Alergias a alimentos, especialmente amendoim, ovos, nozes e frutos do mar
- Picadas ou mordidas de insetos
- Medicamentos, como aspirina e antibióticos (sulfa, penicilina)
- Calor e/ou frio
- Exercício
- Infecções, incluindo: resfriado comum, infecção do trato urinário, faringite estreptocócica, mononucleose infecciosa, hepatite e outras infecções virais
- Alérgenos presentes como partículas no ar ou que tocam sua pele
Na maioria dos casos, a urticária desaparece quando a causa é eliminada.
A causa da urticária crônica muitas vezes não pode ser identificada. Acredita-se que esteja relacionada ao próprio sistema imunológico da pessoa em cerca de 50% dos casos. Esses casos são chamados de urticária idiopática. Alguns tipos de urticária crônica estão associados a:
- Mudanças de temperatura
- Esforço físico
- Estresse emocional
- Bebidas alcoólicas
- Febre
- Hipertireoidismo
- Períodos menstruais
- Urticária por pressão - pessoas que ficam sentadas o dia todo ou usam cinto muito apertado.
- Exposição ao sol
Sinais e Sintomas
A urticária pode aparecer em qualquer parte do corpo. Urticária, ou “vergões”, são geralmente inchaços vermelho-pálidos na superfície da pele. Novas áreas podem surgir conforme as antigas desaparecem. As lesões na pele começam com coceira, muitas vezes extremamente intensa, seguida por vergões inchados e vermelhos, que às vezes ardem ou doem. Os vergões variam em tamanho, desde pequenas manchas até grandes manchas, aproximadamente ovais, e com até vários centímetros de diâmetro.
Urticária não deve ser confundida com um tipo mais grave de reação alérgica, chamada angioedema. Angioedema é o inchaço abaixo da superfície da pele que forma vergões grandes, espessos e firmes. Eles podem ser acompanhados por olhos e boca inchados, inchaço das mãos, pés e garganta, dificuldade para respirar, cólicas estomacais e quemoses, que é o inchaço do revestimento dos olhos. As áreas afetadas podem ser doloridas e sentir calor ao toque. Pode ser fatal e requer atenção médica de emergência.
Prevenção
Se você conseguir descobrir a causa exata da sua urticária, prevenir novos surtos é simples: elimine ou evite o(s) gatilho(s) conhecido(s) da sua urticária.
Se você ainda não encontrou a causa exata da sua urticária, uma sugestão é acompanhar seus sintomas. Anote seus sintomas e sinais, quando ocorreram e quanto tempo duraram. Isso pode ajudar a identificar os gatilhos, que devem ser evitados.
Tratamentos
● Anti-histamínicos são o tratamento padrão para urticária. Eles reduzem a coceira e o inchaço. Anti-histamínicos com baixa sedação ou não sedativos são preferidos porque têm efeitos colaterais mínimos. Um médico pode usar uma combinação de 2 ou 3 anti-histamínicos. Loratadina (Claritin), cetirizina (Zyrtec) ou difenidramina (Benadryl, outros) são vendidos sem receita e podem aliviar a coceira.
● Corticosteroides podem ser usados temporariamente para urticária grave. Um medicamento oral, como a prednisona, pode reduzir o inchaço, vermelhidão e coceira.
● Medicamentos imunossupressores podem ser usados se anti-histamínicos e corticosteroides forem ineficazes. Eles podem ajudar a suprimir um sistema imunológico hiperativo.
● Compressas frias e úmidas podem acalmar a pele e evitar coçar. Um banho confortavelmente frio pode aliviar a coceira. Adicione bicarbonato de sódio, aveia crua ou aveia coloidal (finamente moída, para a banheira).
Eu tive urticária uma vez no verão passado. Vou ter neste verão? Se você souber o que causou a urticária antes, pode evitar o que a causou. No entanto, você pode ter urticária em reação a outra coisa.
Existe uma vacina para urticária? Não. Existem inúmeras coisas que podem causar urticária. Não é possível vacinar contra tudo.
Urticária é contagiosa? Não, porque geralmente não é causada por uma infecção. Se sua urticária for uma resposta a uma infecção, você pode transmitir a infecção, mas não a urticária.
O local onde tomei a vacina contra a gripe ficou vermelho, coçando e sensível. Isso foi urticária? Não, foi apenas uma irritação localizada no local onde você tomou a vacina contra a gripe.
É possível ter urticária por uma reação alérgica a uma pessoa? É extremamente raro, mas já aconteceu. Pode não ser a pessoa, porém, mas sim o tecido, sabão, loções ou alguma substância que a outra pessoa usa e que permanece em suas roupas ou pele.
Parece que eu fico com urticária o tempo todo. O que devo fazer? Primeiro, consulte seu médico de família. Ele ou ela pode investigar as causas ou encaminhá-lo a um alergista, um médico especializado no tratamento de alergias.
Eu vou "superar" a urticária? Qualquer pessoa pode ter urticária. Se você tende a reagir a situações ou substâncias desenvolvendo urticária, pode continuar a tê-la no futuro, independentemente da idade.
A urticária é hereditária? Sim, parece haver uma tendência genética para desenvolver urticária.
Eu tive urticária grave e meu médico me disse para carregar uma seringa para emergências. Do que ela está falando? Urticária severa pode estar associada a inchaço súbito e grave na boca e garganta, impedindo a passagem de oxigênio ao tentar respirar. A morte pode ocorrer antes da chegada de ajuda médica. A injeção especialmente preparada contém epinefrina, para reduzir o inchaço em uma emergência. A pessoa carrega o dispositivo para autoaplicação quando sintomas extremos podem colocar sua vida em risco.
Artigo Escrito por Sheila M. Krishna M.D., FAAD
A Dra. Krishna é dermatologista certificada. Ela obteve seu diploma de graduação no Massachusetts Institute of Technology, onde cursou dupla graduação em biologia e línguas estrangeiras, graduando-se com honras Phi Beta Kappa. Ela é fluente em inglês e espanhol. A Dra. Krishna recebeu seu diploma médico na David Geffen School of Medicine da University of California, Los Angeles, onde foi membro da Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Ela completou sua residência em dermatologia na Virginia Commonwealth University em Richmond, Virgínia, e atuou como Chefe de Residentes no Departamento de Dermatologia. Ela completou um ano adicional de pesquisa na UCLA com o Dr. Lloyd Miller, onde adquiriu expertise em métodos de pesquisa e design e execução de protocolos. A Dra. Krishna é membro da American Academy of Dermatology (AAD) e da American Society for Mohs Surgery (ASMS). Ela atua em San Diego, Califórnia, tratando adultos e crianças com condições de pele. A Dra. Krishna foi selecionada como Top Doctor por seus pares em San Diego em 2017. Site - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artigo Revisado por Natalia Kerr, Esteticista Licenciada/Especialista em Cuidados Faciais
Natalia Kerr é esteticista/licenciada em cuidados faciais. Ela se formou no Orange Technical College em 2019 com diploma em Especialidade Facial. Ela é apaixonada por cuidados com a pele e saúde da pele, e continuou sua educação após a graduação participando de vários seminários, treinamentos e feiras comerciais. Ela lutou contra acne por muitos anos durante o ensino fundamental e médio, e conhece o impacto na autoconfiança que isso causa. Isso inspirou sua jornada no mundo dos cuidados com a pele, e atualmente ela é proprietária e atua na Skin by Natalia em Orlando, Flórida. Site - https://skin-by-natalia.square.site/
Mais Informações Para o público
1. Clínica Mayo
2. Academia Americana de Médicos de Família
Referências
