Abscessos Gengivais
Escrito por Sharon Boyd, RDH, BS. | Revisado por Lara T. Coseo, DDS
O que são Bolhas nas Gengivas
Bolhas nas gengivas - também conhecidas como parulo - são pontos de drenagem para abscessos nas raízes dos dentes. Quando o nervo de um dente morre, ele sai do dente próximo à raiz. Em reação a isso, o corpo envia glóbulos brancos para destruir a infecção, e à medida que esses glóbulos brancos morrem, formam um abscesso. Se não tratado, o abscesso rompe os tecidos da boca e drena. Esse ponto de drenagem é conhecido como parulo ou bolha na gengiva.Bolhas nas gengivas podem estar cheias de líquido ou ser formadas por tecido fibroso sólido da gengiva. A cor pode parecer normal ou a área da bolha pode parecer vermelha e irritada.
Tipos de Bolhas nas Gengivas
O que causa bolhas nas gengivas? Bolhas nas gengivas têm diferentes causas e variações. Elas também podem ser chamadas de tumores. Saber o que causa bolhas nas gengivas em sua boca pode ajudar a tratá-las adequadamente.- O crescimento excessivo das gengivas pode ser devido a um efeito colateral de medicamentos prescritos, dentaduras mal ajustadas ou uso de aparelho ortodôntico. Essas são provavelmente as formas mais comuns de bolhas nas gengivas.
- Uma forma comum de tumor gengival é o “tumor da gravidez” nas gengivas, induzido pelos níveis hormonais durante a gestação. Eles desaparecem rapidamente após o término da gravidez e o retorno dos níveis hormonais ao normal.
- Bolhas congênitas nas gengivas podem estar presentes ao nascimento.
- Abscessos dentários devido à cárie severa e infecção do nervo do dente podem aparecer como uma bolha nas gengivas.
- Furúnculos causados por doença periodontal grave estão presentes quando a higiene oral e o controle da placa são deficientes.
Sinais e Sintomas de Furúnculos Gengivais
Furúnculos gengivais na boca podem aparecer em várias formas diferentes:- Áreas inchadas e duras de tecido fibroso
- Bolhas macias, inchadas e cheias de líquido
- Rosa claro
- Vermelho escuro
- Sem sangramento, falta de suprimento sanguíneo
- Sangramento durante a higiene oral
Embora não estejam realmente em ou acima de um dente, os furúnculos gengivais geralmente causam dores de dente intensas. Isso ocorre porque a inflamação pressiona o nervo de outros dentes. Outros sintomas que podem ocorrer incluem náusea, febre, vermelhidão na boca ou rosto, mau hálito, diarreia, glândulas inchadas, sensibilidade ao quente ou frio, sensibilidade ao toque ou dor ao mastigar.
Furúnculos gengivais podem ser completamente benignos ou podem indicar uma infecção grave na boca. A maioria dos furúnculos benignos não apresenta sintomas como sensibilidade ou sangramento, enquanto aqueles com sintomas tendem a estar associados a infecções dentárias graves.
Se não tratadas, infecções como as associadas a abscessos dentários podem se espalhar pelo corpo e aumentar os riscos de doenças cardiovasculares, outras doenças sistêmicas ou, em casos raros, abscessos cerebrais. 1
Se um furúnculo gengival ou abscesso não for tratado, a infecção pode se espalhar para outros dentes ou até outras partes do corpo. O inchaço pode aumentar e, em alguns casos, obstruir as vias aéreas e causar a morte. Perigos mais imediatos incluem a perda de dentes devido à erosão óssea causada pela infecção.
Tratamentos para Furúnculos Gengivais
Não apenas será necessário drenar o abscesso, mas provavelmente você precisará de antibióticos para combater a infecção restante. No entanto, isso trata apenas a superfície da situação. Em muitos casos, como o furúnculo gengival é apenas o ponto de drenagem e indicador, pode ser necessário um tratamento de canal para o dente comprometido. Dependendo do tipo de infecção que está causando o furúnculo gengival, existem vários remédios caseiros e tratamentos profissionais disponíveis.
Higiene Oral Melhorada
A remoção completa da placa por meio do uso de escovas de dente elétricas, dispositivos de irrigação oral ou auxiliares de fio dental pode reduzir os níveis de biofilme de placa na boca, diminuir as taxas de cárie dentária e reverter o crescimento excessivo do tecido gengival.
A remoção completa da placa por meio do uso de escovas de dente elétricas, dispositivos de irrigação oral ou auxiliares de fio dental pode reduzir os níveis de biofilme de placa na boca, diminuir as taxas de cárie dentária e reverter o crescimento excessivo do tecido gengival.
Usar uma pasta de dente e enxaguante bucal botânicos puros eliminará os germes ruins que causam problemas comuns nas gengivas. Isso também criará um ambiente limpo e saudável na boca.
Além da melhora na higiene bucal, o uso de óleos essenciais para aplicação tópica como parte de um enxágue bucal pode melhorar os níveis de germes na boca e a saúde dos tecidos. 3
Se a doença gengival ativa ou doença periodontal estiver causando a bolha na gengiva, uma limpeza profunda é necessária para remover os germes ativos da boca. Limpezas profundas em toda a boca geralmente custam algumas centenas de dólares e exigem visitas frequentes de manutenção para manter a saúde bucal em dia.
Bolhas na gengiva causadas por abscessos dentários requerem tratamento de canal e remoção completa dos germes e do esmalte deteriorado do dente. Um canal e uma coroa selam o dente contra infecções futuras. Os custos completos do tratamento geralmente ultrapassam mil dólares.
Bolhas crônicas na gengiva, que são desconfortáveis ou desagradáveis esteticamente, podem exigir intervenção cirúrgica. Drenar a bolha ou removê-la cirurgicamente pode, às vezes, corrigir o problema. Há chance de a bolha retornar em alguns casos. A drenagem cirúrgica da bolha é relativamente acessível, mas procedimentos cirúrgicos invasivos podem custar algumas centenas de dólares.
Se o crescimento excessivo de tecido for devido a dentaduras mal ajustadas, sua dentadura pode precisar ser reembasada profissionalmente para evitar atrito ou fricção anormal nas gengivas.
Suas Perguntas Respondidas Sobre Bolhas na Gengiva
As bolhas na gengiva são contagiosas? As bolhas na gengiva normalmente não são contagiosas. No entanto, se a bolha estiver presente devido a uma doença gengival grave, é possível transmitir os germes da doença para entes queridos por meio de beijos ou transmissão salivar, como ao compartilhar alimentos.
Como saber se minha bolha na gengiva não é algo sério? Tratar a bolha na gengiva com práticas ótimas de higiene bucal deve mostrar alguma melhora ou reversão na área dentro de duas semanas. Se a área não melhorar ou piorar após cuidados domiciliares dedicados, pode ser necessário consultar um profissional para tratamento.
As bolhas na gengiva doem? A maioria das bolhas na gengiva geralmente não dói. Se a bolha for causada por uma infecção e for um abscesso dentário, pode haver dor até que o tratamento de canal seja realizado.
Posso curar furúnculos na gengiva sozinho? Dependendo do tipo de infecção que está causando o furúnculo na gengiva, você pode conseguir curá-lo sozinho em casa. Uma higiene oral dedicada que remova toda a placa da área de forma rotineira pode ser tudo o que você precisa. Se o furúnculo persistir, pode ser necessário tratamento profissional.
Um furúnculo na gengiva é uma fístula gengival? Sim. “Fístula” é o termo que os dentistas usam para se referir a um abscesso dentário, ou furúnculos na gengiva. A aparência de espinha nas suas gengivas é onde a infecção está drenando pela abertura na ponta da raiz do dente. Fístulas/furúnculos na gengiva tendem a aparecer e desaparecer, dependendo do ciclo da infecção.
É possível remover ou estourar furúnculos na gengiva? É normal que os furúnculos na gengiva inchem e “estourem” se você aplicar pressão neles. Quando você tem um dente com abscesso, a fístula visível (furúnculo na gengiva) tende a aparecer e desaparecer. Então, mesmo que você a remova fazendo-a drenar, ainda há uma infecção por baixo.
Onde eles podem aparecer – língua, lábio, céu da boca? Um furúnculo na gengiva geralmente se refere à espinha ou fístula visível causada por um abscesso dentário. Essas feridas ocorrem em algum lugar próximo às raízes dos seus dentes. Mas, como algumas raízes são bastante longas, é possível ver um no céu da boca. O inchaço nos lábios ou na língua seria devido a outro tipo de infecção dentária.
Os furúnculos na gengiva são comuns? Sim. Sempre que você tem um abscesso ou um dente em processo de morte, há uma grande chance de aparecer um furúnculo na gengiva (fístula ou espinha) em algum momento. No entanto, a ausência de um furúnculo na gengiva não significa que o dente não está infectado. Você também pode ver um furúnculo na gengiva se tiver doença gengival agressiva.
Os furúnculos na gengiva desaparecem sozinhos? A maioria dos furúnculos na gengiva ou fístulas dentárias tende a seguir um ciclo de inchaço e drenagem. Você pode ver um hoje, mas não amanhã. Infelizmente, a causa da infecção não desaparece sozinha. Ela precisa ser tratada.
Quanto tempo duram os furúnculos na gengiva? Um furúnculo na gengiva dura enquanto a infecção dentária ou o dente com abscesso não forem tratados, ou até o dente cair. Alguns furúnculos tendem a inflamar e depois estourar (drenar) e não voltar, mesmo que a infecção ainda esteja drenando.
Quais bactérias causam furúnculos na gengiva? Dentro dos furúnculos na gengiva há uma combinação de diferentes bactérias anaeróbias gram-negativas e gram-positivas bactérias, que causam inflamação e formação de pus. Em alguns casos, a quantidade de bactérias e a propagação do pus podem levar à sepse e exigir hospitalização.
Bolhas na gengiva podem deixar você doente? Se forem graves, sim. Bolhas na gengiva crônicas e não tratadas podem levar a uma sepse potencialmente fatal que requer hospitalização e tratamento médico (especialmente se a infecção ocorrer em uma criança). Se o abscesso dentário começar a se espalhar pelo rosto, procure atendimento médico imediato.
E se uma criança tiver uma bolha na gengiva? Bolhas na gengiva podem ser fatais para crianças, devido à proximidade com o cérebro. Um abscesso dentário pediátrico não tratado deve ser tratado assim que for diagnosticado. Não é incomum que crianças precisem ser hospitalizadas por causa de uma bolha na gengiva não tratada.
Bolhas na gengiva são cancerosas? Geralmente, não. No entanto, qualquer lesão oral que não cicatrize em 10-14 dias deve ser avaliada pelo seu dentista como parte de um exame para câncer bucal. Feridas pré-cancerosas ou suspeitas podem precisar ser biopsiadas. Como o câncer bucal geralmente é difícil de detectar, os primeiros sinais ou sintomas podem indicar que o câncer já atingiu um estágio agressivo da doença.
Gatos e cachorros podem ter bolhas na gengiva? Sim. Qualquer mamífero, incluindo seu animal de estimação, pode desenvolver uma bolha na gengiva. Bolhas são simplesmente o resultado de um dente infectado ou morrendo. Se seu pet se envolveu em uma briga com outro animal e machucou um dente durante o processo, o trauma pode ser suficiente para desencadear uma bolha na gengiva, mesmo que meses já tenham passado.
Quanto tempo duram as bolhas na gengiva? Uma bolha na gengiva pode aparecer e desaparecer por meses. No entanto, quanto mais tempo durar, mais deterioração causará ao dente. Eventualmente, o dente provavelmente cairá ou precisará ser extraído devido a um abscesso dentário crônico.
As bolhas na gengiva podem aparecer e desaparecer? Sim. Como a infecção e o pus cheio de germes saem do dente e entram na gengiva, quando a bolha na gengiva estoura, ela parecerá desaparecer. Mas, com o tempo, esse pus e a inflamação geralmente voltam a se acumular, fazendo com que a bolha na gengiva fique visível novamente.
Com que frequência aparecem bolhas na gengiva? Você normalmente verá uma bolha na gengiva apenas se tiver uma infecção dentária grave, como um dente com abscesso ou doença periodontal agressiva. A bolha se forma quando a infecção dentro do dente se torna tão grave que precisa de um local para drenar.
Quando as bolhas na gengiva desaparecem? As bolhas na gengiva desaparecem quando a fonte da infecção é tratada. Se uma bolha na gengiva estourar, pode parecer que desapareceu sozinha, mas isso não significa que a infecção sob a gengiva tenha se curado.
Como os dentistas tratam furúnculos na gengiva? A maioria dos furúnculos na gengiva é causada por abscessos dentários. Os dentistas tratam dentes com abscesso com antibióticos, tratamento de canal ou extração dentária. Se o furúnculo for causado por doença gengival, pode ser recomendada uma limpeza profunda.
Água salgada é boa para furúnculos na gengiva? Sim. Como os furúnculos na gengiva são causados por inflamação e inchaço, enxaguar com água morna e sal pode ajudar a aliviar o tamanho e a extensão da fístula na boca. A solução ajuda a reduzir o inchaço dos tecidos ao redor.
Furúnculos na gengiva podem ser causados por estresse? Nem sempre. Mas se a ferida não for um furúnculo na gengiva e sim uma “aftas” causada por uma cepa do vírus herpes, ela pode ser agravada pelo estresse e se manifestar devido ao enfraquecimento do sistema imunológico.
Furúnculos na gengiva podem deixar você doente? Sim. Qualquer infecção oral, especialmente furúnculos na gengiva/abscessos dentários, pode espalhar germes para outras partes do corpo. O pus de um furúnculo na gengiva já foi conhecido por se espalhar até o cérebro.
Hormônios podem causar furúnculos na gengiva? Não é incomum ver algo chamado “tumores de gravidez” (que podem imitar a aparência de furúnculos na gengiva) durante a gestação. O inchaço localizado geralmente é temporário e causado por flutuações hormonais durante a gravidez, desaparecendo após o parto. No entanto, se for uma infecção gengival não tratada, esses tumores podem aumentar o risco de parto prematuro e pré-eclâmpsia.
Antibióticos podem causar furúnculos na gengiva? Antibióticos geralmente são usados para tratar furúnculos na gengiva, reduzindo a infecção e a inflamação antes do tratamento de canal (tornando a terapia endodôntica mais confortável). Se você for alérgico a algum tipo específico de antibiótico, informe seu médico ou dentista.
Os furúnculos na gengiva aumentam de tamanho? Os furúnculos na gengiva podem ter vários formatos e tamanhos. Para algumas pessoas, podem ser do tamanho da cabeça de um alfinete. Para outras, o inchaço e o pus dentro da fístula podem fazer com que o furúnculo tenha o tamanho de uma bolinha de gude ou maior.
Os furúnculos na gengiva cicatrizam sozinhos? Se o seu furúnculo na gengiva estourar de repente ou parecer desaparecer, isso não significa necessariamente que a infecção tenha sido curada. Pode haver ainda um abscesso dentário profundo sob a gengiva, dentro da raiz do dente. Em vez de ter um furúnculo, você pode ter apenas uma pequena abertura por onde o pus está drenando.
Os dentes do siso podem causar furúnculos na gengiva? É bastante comum que os dentes do siso apresentem infecções ao redor, causando cistos aumentados, inchaço e dor. Devido à sua localização (e por serem difíceis de limpar), os dentes do siso se infectam mais facilmente do que outros dentes, resultando no desenvolvimento de furúnculos na gengiva.
Quanto tempo leva para furúnculos na gengiva cicatrizarem? O tempo que leva para o furúnculo na gengiva cicatrizar geralmente depende da rapidez e do tipo de tratamento que você recebe. Normalmente, leva cerca de algumas semanas para a infecção (incluindo qualquer inchaço ou dor relacionada) desaparecer com o tratamento adequado.
- 1Jepsen S, Kebschull M, Deschner J.; Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. Relação Entre Periodontite e Doenças Sistêmicas. (Artigo em alemão) 2011 Set;54(9):1089-96.
- 2Clifton TC, Kalamchi S.; Um Caso de Abscesso Cerebral Odontogênico Originado de Sepsia Dental Oculta.; Ann R Coll Surg Engl. 2012 Jan;94(1):41-3.
- 3Charles CA, Amini P, Gallob J, Shang H, McGuire JA, Costa R.; Eficácia Antiplaque e Antigingival de um Enxaguante Bucal Sem Álcool Contendo Óleos Essenciais: Um Ensaio Clínico de 2 Semanas. Am J Dent. 2012 Ago:25(4):195-8.
Artigo escrito por Sharon Boyd Sharon é Higienista Dental Registrada desde 2001. Ela também possui bacharelado em Ciências em Relações Humanas e Negócios. Em 2011, começou a aplicar seu conhecimento odontológico em serviços de redação freelance que ajudaram dentistas, designers de produtos, provedores de educação continuada e empresas de marketing digital para seus propósitos online e de distribuição. Desde então, expandiu seus serviços para as áreas médica e de cirurgia estética. |
 Artigo revisado pela Dra. Lara CoseoLara T. Coseo, DDS, é formada em 2004 pelo Baylor College of Dentistry. Ela tem 13 anos de experiência em odontologia geral. Atualmente, atua como instrutora de meio período na Texas A&M College of Dentistry e escreve conteúdo para sites odontológicos e material para blogs. |
