Eczema
Definição
Causas
A causa exata do eczema é desconhecida. Parece ser uma combinação de pele seca e irritável, uma resposta imune anormal e uma barreira cutânea comprometida. É genético e frequentemente associado a certas alterações no genoma da pele.
Fatores que Pioram o Eczema
A bactéria Staphylococcus aureus geralmente está na pele de pessoas com eczema. Coçar pode romper a barreira da pele contra infecções. As feridas liberam líquido, piorando o eczema e provocando infecção. Isso é particularmente comum em crianças. Outros fatores que podem piorar o eczema incluem:- Pele seca
- Banhos e duchas longos e quentes
- Suor
- Baixa umidade
- Mudanças rápidas de temperatura
- Estresse
- Sabões, detergentes, vários limpadores
- Lã e tecidos ou roupas sintéticas
- Fumaça de cigarro
- Poluição do ar severa
Sinais e Sintomas
- Áreas irregulares de descoloração da pele de vermelho a cinza amarronzado
- Coceira, que pode ser intensa e interromper o sono
- Pequenas bolhas elevadas, que podem vazar líquido e formar crostas quando coçadas
- Pele espessa, rachada ou escamosa
- Pele crua e sensível
Manchas de eczema podem ocorrer em qualquer lugar, mas são mais comuns nas mãos e pés, tornozelos e atrás dos joelhos, na frente na dobra do cotovelo, pulsos, rosto, pescoço e parte superior do peito. Pode afetar a pele ao redor dos olhos e as pálpebras. Coçar ao redor dos olhos pode causar vermelhidão e inchaço. Aqui está mais informação sobre os diferentes tipos de eczema
Complicações
Complicações do eczema incluem:- Neurodermatite. Coçar prolongadamente causa mais coceira, o que provoca coçar cada vez mais intenso, que causa coceira cada vez mais intensa. Pode levar à neurodermatite, também chamada de líquen simples crônico. As áreas ficam espessas e coriáceas. Podem estar cruas, vermelhas, marrons ou apenas mais escuras que a pele ao redor. As áreas podem ficar permanentemente cicatrizadas e/ou descoloridas.
- Infecções de pele. Coçar pode romper a pele, causando feridas abertas e fissuras que podem ser infectadas por bactérias normalmente presentes na pele.
- Complicações oculares. Conforme descrito acima, incluindo inflamação da pálpebra, chamada blefarite, e do revestimento da pálpebra, que causa conjuntivite. Consulte seu médico se isso ocorrer.
Prevenção
Evitar pele seca pode ajudar a prevenir episódios recorrentes de dermatite mais severa. O banho pode ser muito secativo. Estas dicas podem ser úteis:- Tome banho com menos frequência. Tente ficar um ou dois dias sem tomar banho ou ducha. Use água morna ou tépida, não quente. Um óleo para banho pode ajudar. Limite o banho a 10-15 minutos.
- Use sabonetes suaves que não removam excessivamente os óleos naturais. Sabonetes antibacterianos e desodorantes são especialmente secativos. Tente usar sabonete apenas no rosto, genitais, axilas, mãos e pés. Use água limpa nas outras áreas.
- Seque sua pele cuidadosamente e completamente, dando leves batidinhas.
- Hidrate sua pele. Hidratantes podem criar uma barreira sobre a pele, ajudando a reter a umidade. Hidratantes espessos funcionam bem, como Eucerin, Cetaphil e Vanicream. Cosméticos que contenham hidratantes podem ser úteis. Evite químicos potencialmente nocivos. Um óleo, como óleo para bebê, aplicado após o banho ajuda a reter a umidade e dura mais na pele do que produtos à base de água.
- Considere usar um hidratante corporal totalmente natural com ingredientes limpos.
Tratamentos
O tratamento para eczema é direcionado para reduzir a inflamação, aliviar a coceira e prevenir futuras crises. Cremes anti-coceira vendidos sem receita e outros métodos de autocuidado podem ajudar a controlar o eczema leve. Embora o eczema esteja associado a alergias, eliminar alérgenos raramente ajuda. É praticamente impossível eliminar toda a poeira e alérgenos. Travesseiros e colchões de penas, edredons de plumas, carpetes e cortinas são armadilhas para poeira e alérgenos que não podem ser totalmente eliminados e podem piorar o eczema. Injeções de dessensibilização para alergias geralmente não melhoram o eczema. Medicamentos podem ser benéficos:- Cremes ou pomadas corticosteroides: Podem ser prescritos em concentrações de moderada a alta potência para aliviar a coceira e facilitar a descamação. Cremes ou pomadas corticosteroides de baixa potência estão disponíveis sem receita, mas consulte seu médico antes de usar qualquer produto corticosteroide. Pode haver efeitos a longo prazo, como irritação ou descoloração da pele, afinamento da pele, infecções e estrias.
- Antibióticos: Podem ser necessários se houver feridas na pele que permitam a infecção bacteriana. Às vezes, antibióticos são usados para reduzir a quantidade de bactérias normalmente presentes na pele, a fim de diminuir o risco de infecção.
- Anti-histamínicos orais: Podem ser úteis quando a coceira é intensa. A difenidramina (Benadryl e outros) pode causar sonolência e ser útil na hora de dormir.
- Corticosteroides orais ou injetáveis: Podem ser usados com moderação em casos graves, como prednisona ou corticosteroides injetáveis para reduzir a inflamação e aliviar a coceira. Esses medicamentos são muito eficazes, mas não podem ser usados a longo prazo devido aos efeitos colaterais que podem ser graves, como catarata, perda de força óssea (osteoporose), enfraquecimento muscular, diminuição da resistência a infecções, pressão alta e afinamento da pele.
- Imunomoduladores: Imunomoduladores são uma classe de medicamentos, como tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel), que atuam no sistema imunológico para ajudar a manter a textura normal da pele e reduzir as crises. São medicamentos prescritos aprovados para pessoas com mais de dois anos.
- A Fototerapia (terapia com luz) usa luz natural e artificial. A luz natural do sol, a luz ultravioleta A (UVA) ou ultravioleta B (UVB) artificial são eficazes, mas possuem efeitos nocivos a longo prazo, como envelhecimento precoce da pele e aumento do risco de câncer de pele. Consulte seu médico antes de usar o tratamento com luz.
Estilo de Vida e Remédios Caseiros
- Use creme anti-coceira, como cremes de hidrocortisona vendidos sem receita.
- Identifique e evite os gatilhos.
- Evite coçar, mantenha as unhas aparadas e use luvas para dormir.
- Evite substâncias potencialmente irritantes encontradas em produtos cosméticos.
- Aplique compressas frias e úmidas nas áreas de coceira intensa.
- Tome um banho morno. Polvilhe a água com bicarbonato de sódio, aveia crua ou aveia coloidal, que é uma aveia finamente moída usada para banhos (Aveeno e outros).
- Use sabonetes suaves sem corantes ou fragrâncias artificiais. Tome cuidado para enxaguar todo o sabonete. Hidrate sua pele aplicando um pomada natural após o banho, enquanto a pele ainda está úmida.
- Use um umidificador. Mantenha-o limpo para evitar o crescimento de bactérias e fungos.
- Use roupas de algodão com textura lisa. Tecidos ásperos, que coçam, e lã causam irritação na pele.
Terapias Alternativas
Há alegações de que camomila, óleo de prímula, extrato de hamamélis, produtos de cânhamo e óleo de semente de borragem podem ser benéficos no tratamento do eczema, mas não há evidências de que esses métodos alternativos sejam eficazes. Consulte seu médico sobre essas e quaisquer outras substâncias alternativas ou suplementos alimentares antes de usá-los.
Suas Perguntas Sobre Eczema Respondidas
Posso infectar outras pessoas com eczema? Não, porque eczema não é uma infecção.
Meu rosto é oleoso, mas meu eczema é seco. O que está acontecendo? Não é incomum que uma pessoa com eczema tenha outros tipos de problemas de pele. Seu médico pode ajudar a gerenciar múltiplos problemas de pele.
O que posso fazer para curar isso de vez? O eczema não tem cura. Tenha cuidado para cuidar bem da sua pele e siga as orientações do seu médico para minimizar a doença ativa.
Há uma substância amarela e crocante em algumas áreas do meu eczema. O que é isso? Quando coçar vigorosamente causa feridas na pele, bactérias podem causar uma infecção. Você pode precisar de antibióticos. A limpeza suave da área junto com o uso de hidratante pode ajudar; se persistir, consulte um médico para tratamento.
As pessoas podem "superar" o eczema? O eczema presente na infância pode melhorar com a idade, mas ainda há risco de crises.
Qual sabonete devo usar? Deve-se usar um sabonete suave, seja em barra ou líquido. Purpose, Dove e Aveeno não irritam a pele. Evite sabonetes desodorantes e antibacterianos, ou produtos com corantes e fragrâncias artificiais.
Sou diabético. Isso piora o eczema? Não, mas pessoas com diabetes devem ter muito cuidado para não romper a pele, o que aumenta o risco de infecção. Qualquer sinal de infecção deve ser avaliado por um médico.
Meu eczema significa que tenho alergias? Alergias e febre do feno podem estar associadas ao eczema. Esteja atento e evite alimentos e substâncias que irritem sua pele ou causem outros sintomas.
Ter eczema me coloca em maior risco de câncer de pele? Nenhuma associação entre eczema e câncer de pele foi identificada.
Artigo Escrito Por Sheila M. Krishna M.D., FAAD
A Dra. Krishna é dermatologista certificada pelo conselho. Ela recebeu seu diploma de graduação no Massachusetts Institute of Technology, onde cursou dupla graduação em biologia e línguas estrangeiras, graduando-se com honras Phi Beta Kappa. Ela é fluente em inglês e espanhol. A Dra. Krishna obteve seu diploma médico na David Geffen School of Medicine da University of California, Los Angeles, onde foi membro da Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Ela completou sua residência em dermatologia na Virginia Commonwealth University em Richmond, Virgínia, e serviu como Chefe de Residentes no Departamento de Dermatologia. Ela completou um ano adicional de pesquisa na UCLA com o Dr. Lloyd Miller, onde adquiriu expertise em métodos de pesquisa e design e execução de protocolos. A Dra. Krishna é Fellow tanto da American Academy of Dermatology (AAD) quanto da American Society for Mohs Surgery (ASMS). A Dra. Krishna atua em San Diego, Califórnia, onde trata adultos e crianças com condições de pele. A Dra. Krishna foi selecionada como Top Doctor por seus pares em San Diego em 2017. Website - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artigo Revisado Por Natalia Kerr, Esteticista Licenciada/Especialista Facial
Natalia Kerr é esteticista/licenciada em cuidados faciais. Ela se formou no Orange Technical College em 2019 com diploma em Especialidade Facial. Ela é apaixonada por cuidados com a pele e saúde da pele, e continuou sua educação após a graduação participando de vários seminários, treinamentos e feiras comerciais. Ela enfrentou acne por muitos anos durante o ensino fundamental e médio, e conhece o impacto na autoconfiança que isso causa. Isso inspirou sua jornada no mundo dos cuidados com a pele, e atualmente ela é proprietária e atua na Skin by Natalia em Orlando, Flórida. Website - https://skin-by-natalia.square.site/
Mais Informações Para o Público
Academia Americana de Pediatria
Referências
2) Mayo Clinic
