Aftas
Escrito por Sharon Boyd, RDH, BS. | Revisado por Lara T. Coseo, DDS
O que são Aftas
O que são aftas? Também chamadas de úlceras aftosas, as aftas são feridas redondas ou ovais que ocorrem na boca, geralmente dentro do lábio, bochechas, assoalho da boca ou na língua. Podem aparecer brancas ou vermelhas, raw e muito sensíveis.
As aftas são diferentes das herpes labiais, pois as herpes são causadas por vírus, e as aftas podem ser causadas por irritação, estresse ou outras razões subjacentes. Aproximadamente uma em cada 10 pessoas tem úlceras aftosas recorrentes, ou aftas.[1]
O que causa as aftas
As aftas podem ter várias causas, mas são mais comumente devido a:- Trauma ou irritação
- Estresse e ansiedade (2)
- Razões dietéticas
- Problemas sistêmicos de saúde subjacentes
Elas são diferentes das herpes labiais, pois as aftas não são causadas pelo vírus herpes. Podem existir problemas de saúde subjacentes sérios que causam o desenvolvimento frequente de aftas. Veja “Perigos e Riscos à Saúde” para informações sobre problemas de saúde subjacentes que podem causar aftas. Saiba mais sobre 
Sinais e Sintomas das Aftas
As aftas geralmente são menores que as herpes labiais, ocupando cerca de três a seis milímetros de espaço. São redondas ou ovais com aparência vermelha ou raw. Se você tem múltiplas aftas ou aftas na garganta, provavelmente é devido a um vírus, como a cepa que causa herpes labial.
A maioria das úlceras aftosas ou aftas são sensíveis e geralmente duram de 10 a 14 dias. Aftas na língua, aftas na boca, sob a língua ou nos lábios são locais normais. A preocupação surge quando as aftas ou úlceras aftosas são frequentes, recorrentes ou crônicas.
Perigos e Riscos à Saúde das Aftas
Se você tem aftas crônicas que reaparecem com frequência, deve saber que aftas ou outras formas de bolhas orais, herpes labial ou úlceras são sintomas de problemas de saúde subjacentes, como:- Intolerância ao glúten
- Doença celíaca (3)
- Doença de Crohn
- Doença inflamatória intestinal
- HIV
- Deficiência nutricional
- Leucemia
- Síndrome de Behçet
- Induzido por medicamentos (Fosamax, beta-bloqueadores, AINEs)
Se você tem uma condição como intolerância ao glúten, suas aftas podem ser um alerta natural para que você mude sua dieta.
SLS e aftas
O lauril sulfato de sódio – às vezes listado como SLS – é um agente espumante comumente usado em produtos dentais comerciais, e há uma alta probabilidade de que ele seja a causa das aftas, pois é um irritante. Este ingrediente é comumente encontrado em muitos produtos domésticos, como sabonetes líquidos, limpadores, xampus e condicionadores, creme de barbear, creme dental e protetor solar. A intenção do SLS é ajudar a proporcionar uma textura espumosa e borbulhante que faz você se sentir limpo e refrescado.
Você também pode encontrar outros na família dos sulfatos, como o lauril éter sulfato de sódio (SLES) e o lauril sulfato de amônio (ALS). Eles podem representar alguns perigos para sua saúde. Algumas pessoas parecem ser mais sensíveis ao SLS do que outras. O SLS e os outros sulfatos podem irritar a pele. Eles removem os óleos naturais da pele, o que leva a pele seca e irritada. A Cosmetic Ingredient Review afirma que esses sulfatos não devem ser usados em concentrações superiores a um por cento, o que evita irritar a maioria das pessoas. O Environmental Working Group (EWG) aconselha os consumidores a usarem qualquer produto com sulfatos com extrema cautela.
Estudos sobre SLS
Os dados mostram que o SLS produz efeitos adversos nos tecidos moles da mucosa oral, e outros estudos recentes revelam efeitos potencialmente adversos em todos os tecidos da boca também.
Os Drs. Barkvoll e Brokstad, da Universidade de Oslo, na Noruega, realizaram a primeira investigação notável sobre o efeito do SLS em pacientes com aftas (úlceras aftosas recorrentes). A conclusão deles foi que o uso de creme dental sem SLS reduziu a incidência de aftas em 60 a 70 por cento. Este estudo clínico de nove meses "sugeriu que o efeito desnaturante do SLS na camada de mucina oral, com exposição do epitélio subjacente, induz um aumento na incidência de Úlceras Aftosas Recorrentes (UAR)." Em termos simples, isso significa que o SLS aumenta a possibilidade de úlceras dolorosas recorrentes no interior da boca.
Em outro estudo - Barkvoll e Brokstad afirmam que "O lauril sulfato de sódio (SLS), o detergente mais amplamente usado em pastas de dente, tem sido relatado como causador de efeitos adversos nos tecidos moles orais. Este estudo duplo-cego cruzado indica que pacientes sensíveis podem desenvolver irritação mucosa devido ao SLS nas pastas de dente. Detergentes menos tóxicos... são desejáveis em produtos de higiene bucal."
O SLS na pasta de dente é um irritante químico que também tem sido associado à descamação (desquamamento) – em termos simples, o processo de eliminação das células mortas da superfície da pele – dos tecidos orais (mucosa) e até à redução da eficácia do flúor para prevenir cáries. Um estudo conduzido pelo Dr. Herlofson, usando pastas de dente com diferentes tipos de detergentes, concluiu que o uso de pasta com SLS aumentou significativamente a incidência de descamação dos tecidos na boca (desquamamento da mucosa oral). (European Journal of Oral Science, 104 (fev 1996): 21-26)
Prevenir aftas é importante para pessoas que têm problemas frequentes com o desenvolvimento de úlceras aftosas. A melhor forma de controlar e limitar seus surtos de aftas inclui:
- Tratar deficiências nutricionais (ferro, vitamina B, folato). Aqui estão mais algumas informações sobre nutrição para a saúde bucal.
- Usar um enxaguante bucal antimicrobiano, como um que contenha óleo essencial para controlar germes na boca
- Atender às necessidades dietéticas, como evitar glúten
- Gerenciar o estresse e a ansiedade
- Melhorar seu sistema imunológico por meio da dieta, exercícios e descanso adequado
Tratamentos para Aftas
- Terapia a laser (4)
- Curativo mucoso
- Evite alimentos que desencadeiam (glúten, cítricos).
- Use um enxágue antimicrobiano, como um que contenha óleo essencial.
- Aplique óleos essenciais cicatrizantes na área usando um cotonete. (5)
- Aplique gel de Aloe Vera na ferida. (6)
- Enxágue com uma solução contendo leite de magnésia e anti-histamínico líquido para alívio tópico da dor. Não engula.
- Aplique na úlcera um cotonete embebido em uma parte de peróxido de hidrogênio e uma parte de água.
- Enxágue com solução de água salgada e cubra a afta com bicarbonato de sódio.
Suas Perguntas Sobre Aftas Respondidas
Como você pega aftas? As aftas podem ser causadas por vários fatores, como irritação ou trauma na área, alergias alimentares, deficiências nutricionais, estresse ou ansiedade.Como as aftas se formam? A maioria das úlceras aftosas é causada por irritação ou trauma, como alimentos duros que machucam a gengiva ou aparelhos ortodônticos que esfregam o interior das bochechas.
Elas aparecem em grupos? A maioria das aftas aparece uma de cada vez. Se você vir um grupo de feridas juntas, geralmente é um herpes labial, e não uma úlcera aftosa típica.
Algumas aftas são boas? Quase todas as aftas causam desconforto. Normalmente, não há uma razão “boa” para elas aparecerem. No entanto, bebês ou crianças pequenas que estão nascendo dentes podem ter o que parece uma pequena úlcera na gengiva quando um dente está nascendo.
Os vírus causam aftas – quais? Herpes labial, também conhecido como “bolhas de febre”, é um tipo de úlcera oral causada por uma cepa específica do herpes. Não, não é aquele tipo! É uma diferente, assim como a catapora.
Quando você geralmente tem aftas? Dependendo do tipo de ferida que você tem, a úlcera pode ser causada por doença, alterações hormonais, tratamento ortodôntico, trauma (bater a boca ou um fio ortodôntico irritando a bochecha) ou até mesmo um dente abscessado.
As aftas são dolorosas? Quase sempre. Felizmente, uma afta típica ou úlcera aftosa cicatriza sozinha em cerca de duas semanas.
As aftas pioram? A dor das aftas geralmente é de curta duração. Se por algum motivo você tiver uma úlcera oral que dure mais de duas semanas, deve procurar atendimento odontológico para descartar um diagnóstico mais sério (como câncer bucal ou dente abscessado).
As aftas incham? As úlceras aftosas geralmente parecem planas ou afundadas, enquanto as bolhas de herpes incham e depois formam crostas.
As aftas causam queimação? A dor de uma afta pode deixar uma sensação aguda, sensível ou de queimação na boca toda vez que for tocada ou irritada. Os sintomas devem melhorar gradualmente até desaparecerem em 10 a 14 dias.
As aftas podem causar febre? A única vez que uma afta causará febre é se evoluir para uma lesão grave e ficar infectada, levando à sepse. Essa ocorrência é extremamente rara.
As aftas causam dores de cabeça? Não. Mas se estiverem acompanhadas de outra doença, como um dente abscessado, há risco de dor referida que pode se manifestar como dor de cabeça.
As aftas podem causar inchaço nos gânglios linfáticos ou glândulas? A menos que a úlcera seja causada pelo vírus do herpes labial (bolhas de febre), é improvável que você tenha gânglios linfáticos inchados.
As aftas podem causar dor no ouvido? Normalmente, não. No entanto, úlceras nas amígdalas podem causar dor em outras áreas devido à proximidade com os ouvidos.
As aftas podem causar dor nas gengivas também? Sim. As úlceras geralmente causam dor significativa onde quer que estejam. As úlceras aftosas podem aparecer nas gengivas, língua, lábios, bochechas, palato ou no céu da boca.
As aftas são causadas por vírus ou são um vírus? As aftas comuns não são causadas por vírus. Mas as úlceras associadas a “herpes labial” e “bolhas de febre” são causadas por uma cepa específica do herpes simples. Assim, o vírus pode ficar escondido no seu corpo e aparecer em momentos em que seu sistema imunológico está fraco.
As aftas são uma doença autoimune? Certos tipos de condições médicas e autoimunes podem aumentar a frequência de úlceras orais. Por exemplo, a doença de Behçet e a doença do refluxo gastroesofágico estão associadas às aftas. Portanto, se você tem úlceras com frequência, pode ser necessário um exame médico.
As aftas podem ser causadas por estresse? Sim. Algumas pessoas percebem que o estresse (incluindo doenças, menstruação e exposição prolongada ao sol) pode aumentar o risco de desenvolver aftas.
As aftas podem se infectar? Sim, mas é pouco provável. Se você mantiver uma boa higiene bucal e limpar a boca diariamente, o risco de uma afta infectada é bastante baixo. Enxágue a boca várias vezes ao dia com um enxaguante bucal sem álcool para manter a área ao redor da afta o mais limpa possível.
As aftas são genéticas? Algumas pessoas parecem ser mais propensas a aftas, o que sugere que elas podem ter um componente genético. No entanto, úlceras como o herpes labial são de origem viral e não genética.
As aftas são perigosas? Não é incomum que alguns tipos de úlceras – como o herpes labial – se espalhem para áreas próximas, como os olhos. Nesses casos, pode ser extremamente perigoso e requer intervenção médica imediata.
As aftas são contagiosas? Embora as aftas não sejam contagiosas, o herpes labial é. Como este último é causado por um vírus, beijar alguém ou compartilhar comida com quem tem um herpes labial ativo pode transmitir o vírus de pessoa para pessoa.
Elas são contagiosas para bebês? Se for uma úlcera de herpes labial/bolha febril, sim. Para garantir a segurança, nunca beije um bebê nem permita que ele toque sua boca se você tiver qualquer tipo de úlcera ou afta. Na verdade, é melhor não tocar nas mãos ou no rosto de bebês de outras pessoas, por causa do risco de expô-los a germes.
As aftas são câncer? O câncer oral pode parecer uma afta. Se você tiver qualquer tipo de úlcera oral que não cicatrize em 10 a 14 dias, é necessário fazer uma avaliação com um dentista.
As aftas são uma forma de HIV ou herpes? Ter HIV/AIDS pode aumentar o risco de desenvolver aftas com frequência. Além disso, a cepa do herpes (que também causa catapora e herpes-zóster) é responsável pelo herpes labial, que é um tipo de úlcera oral.
As aftas são um sinal de amigdalite estreptocócica? Normalmente, não. No entanto, um dos sinais da amigdalite estreptocócica são manchas brancas na parte de trás da garganta e nas amígdalas, que podem parecer úlceras.
As aftas são causadas por estresse? Sempre que seu sistema imunológico está suprimido, você pode ficar mais propenso a doenças ou a desenvolver aftas e herpes labial. O estresse é um fator comum.
As aftas podem causar dor de dente? Se sua úlcera for na verdade uma fístula – que é uma ferida que está drenando por causa de um dente abscessado – você também pode sentir dor de dente e dor moderada a intensa.
As aftas podem causar dor na mandíbula? Não. As úlceras geralmente não têm relação com dor na ATM. Mas se a afta estiver mais para o fundo da boca ou se você estiver rangendo os dentes por causa do estresse, a dor na mandíbula pode coexistir com a afta.
As aftas são normais ou comuns? Sim. A maioria das pessoas tem úlceras de vez em quando. Só é um problema se você tiver aftas com frequência (como a cada poucos meses).
As aftas são comuns na gravidez? Não, mas algumas mulheres percebem que mudanças hormonais aumentam as chances de ter aftas e herpes labial.
As aftas podem ser indolores? Normalmente não. As aftas tendem a ser bastante irritantes, mas o nível de dor pode depender da parte da boca onde estão. Algumas áreas podem se irritar mais que outras devido à frequência com que são tocadas.
As aftas são causadas por germes? Às vezes, infecções como dentes com abscesso (causados por infecções por germes nas gengivas ou raízes dos dentes) podem causar feridas nas gengivas. Mas as aftas geralmente não são de natureza germinal.
É possível estourar uma afta? Não. Se você tem bolhas visíveis de herpes labial, estourá-las pode piorar a ferida ou espalhar para outras áreas. Também é possível que o herpes labial se espalhe para os dedos.
As aftas são duras ou macias? Macias. Mas sua língua geralmente sentirá alguma diferença de textura ao passar sobre a área. Se você tem um herpes labial, o topo da ferida formará uma crosta após alguns dias e ficará mais duro que as áreas ao redor.
Como são as aftas? Pequenas aftas geralmente têm menos de dois a três milímetros de largura. São circulares ou ovais, com superfície branca ou vermelha e borda vermelha. Úlceras aftosas grandes podem ultrapassar um centímetro e ser extremamente dolorosas. Mas se você tem um herpes labial, ele começa como pequenas bolhas e depois evolui para uma ferida maior que forma uma crosta.
As aftas continuam crescendo? Quando você percebe uma afta, geralmente ela já está no tamanho máximo. Se elas aumentarem e não melhorarem após alguns dias (ou se a dor for muita para comer), você deve consultar um dentista.
As aftas parecem vermelhas? Como sua boca é altamente vascularizada, pequenas feridas podem facilmente ficar com aparência vermelha. Especialmente se a camada externa da sua pele estiver irritada.
As aftas podem ficar brancas? Sim. Uma vez que a úlcera começa a cicatrizar, a nova camada de mucosa (pele) geralmente fica branca.
As aftas podem causar mau hálito? Tecidos necróticos (morrendo) são conhecidos por contribuir para o halitose. Manter a boca limpa quando você tem úlceras pode reduzir suas chances de ter mau hálito. Mas como escovar e usar fio dental pode ser muito doloroso, considere adicionar um enxaguante bucal antimicrobiano e sem álcool à sua rotina de higiene oral.
As aftas podem causar dor de garganta? Se você tiver úlceras próximas à parte de trás da boca ou nas amígdalas, isso pode deixar a garganta dolorida a ponto de dificultar engolir ou comer confortavelmente.
As aftas podem deixar você doente? Se você tem uma doença secundária, geralmente é um sistema imunológico suprimido que aumenta o risco de úlceras, não o contrário. Mas se você tiver uma afta ou bolha de febre grave que se infecte, isso pode possivelmente deixá-lo doente.
Você tem aftas quando está doente? As aftas tradicionais surgem quando a pele está irritada ou por crises causadas por hormônios, problemas intestinais ou doenças autoimunes. Elas não aparecem sempre que você está doente, mas você fica mais propenso a tê-las se estiver doente.
As aftas sangram? Normalmente não. Mas se você irritar uma afta acidentalmente ao comer ou escovar os dentes, ela pode sangrar mais facilmente que a pele ao redor.
As aftas têm pus? Úlceras que liberam pus geralmente não são aftas. É mais provável que você tenha uma bolha de febre (herpes labial) ou um abscesso dentário drenante.
As aftas podem se espalhar? Se for uma bolha de febre viral, sim. Pode se espalhar pela boca, para as mãos, olhos ou para outras pessoas.
As aftas voltam? As aftas geralmente desaparecem em até duas semanas e não voltam, a menos que haja uma causa secundária irritando a área. Mas as bolhas de febre podem voltar de tempos em tempos, dependendo do seu sistema imunológico.
As aftas coçam? As aftas tendem a queimar e arder, mas as bolhas de febre causam mais uma sensação de formigamento e coceira quando começam a aparecer.
As aftas causam ardor? Se você esbarrar em uma úlcera, geralmente causará uma sensação aguda ou de ardor por um ou dois minutos.
Elas podem aparecer nos seus lábios? As aftas tendem a se formar apenas dentro da boca, mas as bolhas de febre podem aparecer nos lábios e fora da boca.
As aftas podem causar inchaço nos lábios? Se a úlcera for grave o suficiente, sim. Aftas agressivas e herpes labial podem causar inchaço visível nos lábios.
Por que tenho aftas na língua? Toda a sua boca é revestida por mucosa, que é um tecido macio e altamente vascularizado. Sua língua não é diferente, por isso também podem surgir úlceras nela!
As aftas podem desaparecer? Fique tranquilo, a maioria das aftas cicatriza sozinha em 10 a 14 dias. Se não desaparecerem, provavelmente não são úlceras.
As aftas formam crostas? As feridas de febre formam crostas cerca de metade do ciclo, mas as aftas não.
As aftas crescem? A maioria das úlceras permanece do mesmo tamanho até desaparecer, mas as feridas de febre tendem a aumentar por alguns dias após começarem a se desenvolver.
As aftas cicatrizam sozinhas? A menos que a úlcera seja um dente abscessado, você pode esperar que a afta desapareça sozinha em até duas semanas (desde que a fonte do trauma – como um aparelho ortodôntico – não esteja mais irritando a área).
Como as aftas ficam quando estão cicatrizando? As aftas tendem a parecer iguais do primeiro dia até pouco antes de cicatrizarem. Gradualmente, a pele sobre elas começará a se regenerar e a área começará a se misturar com a mucosa ao redor.
As aftas precisam ficar secas? Não. Uma boca seca pode, na verdade, irritar ainda mais a afta.
Existem alimentos que causam aftas? Alimentos ácidos e salgados, como tomates, limões, etc., fazem algumas pessoas desenvolverem úlceras orais com mais frequência.
O que devo comer agora que tenho aftas? Como as aftas podem ser muito dolorosas, comer pode ser um desafio. Prefira alimentos macios ou frios, como queijo cottage, pudim e gelatina, se não conseguir manter uma dieta normal mastigando do outro lado da boca.
Existem remédios caseiros para tratar aftas? Existem dezenas de remédios caseiros para aftas, mas nada comprovado cientificamente para acelerar o processo de cicatrização. Se você tem tendência a herpes labial, seu dentista pode prescrever um medicamento para ter à mão que pode reduzir a duração da ferida. Para evitar que as úlceras piorem, mantenha a boca limpa escovando, usando fio dental e um enxaguante antimicrobiano sem álcool.
O sal é bom para aftas? Não. Assim como o ditado antigo, “jogar sal em uma ferida aberta”, adicionar sal a uma afta pode ser extremamente doloroso.
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Herlofson BB, Barkvoll P., Departamento de Cirurgia Oral e Medicina Oral, Faculdade de Odontologia, Universidade de Oslo, Noruega. "Descamação da Mucosa Oral Causada por Dois Detergentes de Creme Dental em Modelo Experimental," Eur J Oral Sci 1996 fev;104(1):21-6
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Artigo escrito por Sharon Boyd Sharon é Higienista Dental Registrada desde 2001. Ela também possui bacharelado em Ciências em Relações Humanas e Negócios. Em 2011, começou a aplicar seu conhecimento odontológico em serviços de redação freelance que ajudaram dentistas, designers de produtos, provedores de educação continuada e empresas de marketing digital para seus propósitos online e de distribuição. Desde então, expandiu seus serviços para as áreas médica e de cirurgia estética. |
 Artigo revisado pela Dra. Lara CoseoLara T. Coseo, DDS, é formada em 2004 pela Baylor College of Dentistry. Ela tem 13 anos de experiência em odontologia geral. Atualmente, atua como instrutora de meio período na Texas A&M College of Dentistry e escreve conteúdo para sites odontológicos e material para blogs. |
