Auringon vaurioittama iho
Yleiskatsaus
- Kuiva iho: Auringolle altistunut iho voi vähitellen menettää kosteutta ja öljyjä, mikä saa sen näyttämään kuivalta, hilseilevältä ja ennenaikaisesti ryppyiseltä, jopa nuorilla ihmisillä.
- Auringonpoltto: Auringonpoltto on yleisnimi vaurioille, jotka syntyvät välittömästi ihon altistuessa liialliselle UV-säteilylle. Lievä auringonpoltto aiheuttaa vain ihon punoitusta, mutta vakavammissa tapauksissa voi esiintyä pieniä nesteellä täytettyjä näppylöitä tai suurempia rakkuloita.
- Aktiininen keratoosi: Nämä ovat pieniä auringon vaurioittamia ihon alueita, jotka voivat olla väriltään vaaleanpunaisia, punaisia, keltaisia tai ruskehtavia. Ne ovat varoitusmerkki lisääntyneestä ihosyövän riskistä. Noin 10–15 prosenttia aktiinisista keratooseista muuttuu lopulta levyepiteelikarsinoomiksi.
- Valoihottuma (ennenaikainen ikääntyminen): Iho saa ryppyjä ja hienoja juonteita kollageenin muutosten vuoksi ihon syvässä kerroksessa, nimeltään dermis.
- Aktiininen purppura: Tämä johtuu UV-säteilyn aiheuttamasta kollageenin vauriosta, joka tukee ihon verisuonten seinämiä. Verisuonet muuttuvat hauraammiksi ja rikkoutuvat helposti pienestäkin iskusta.
Toistuvat auringonpolttokerrat ja suojaamaton auringolle altistuminen lisäävät riskiä saada pahanlaatuinen melanooma ja muita ihosyövän muotoja. Vaaleaihoiset ovat suurimmassa vaarassa saada auringon aiheuttamaa vauriota. Heidän ihossaan on vähemmän melaniinia, pigmenttiä, joka suojaa ihoa UV-säteilyltä. Kansallisten terveysinstituuttien julkaisemassa tutkimuksessa todetaan, että jo viisi auringonpolttoa elämän aikana riittää merkittävästi lisäämään auringon aiheuttaman vaurion ja ihosyövän riskiä.
Mikä tahansa kehon paljas osa voi palaa, mukaan lukien korvalehdet, päänahka ja huulet. Myös peitetyt alueet voivat palaa, jos vaate on löyhästi kudottu ja päästää UV-valon läpi.
Merkit ja oireet
Auringonpolton merkit ja oireet ilmenevät yleensä muutaman tunnin kuluessa auringolle altistumisesta. Vaurion täydellinen laajuus voi näkyä vasta päivän tai kahden kuluttua.
Oireisiin kuuluvat:
- Punoitus
- Tuntuu lämpimältä tai kuumalta kosketettaessa
- Kipu, arkuus tai kutina
- Turvotus
- Pienet nesteellä täytetyt rakkulat, jotka voivat puhjeta
- Päänsärky, kuume, vilunväristykset ja väsymys, jos auringonpoltto on vakava
Syyt ja riskitekijät
Auringonpolttamat johtuvat liiallisesta UV-valolle altistumisesta. UV-valo ei ole ihmisen silmälle näkyvää, mutta se voi olla hyvin haitallista iholle. Ultravioletti A (UVA) ja ultravioletti B (UVB) ovat kaksi säteilyn tyyppiä, jotka aiheuttavat eniten auringonpolttamia. Aurinkolamput ja solariumit tuottavat myös UV-valoa ja voivat aiheuttaa ihon palamista.
Koska ultraviolettisäteet aiheuttavat auringonpolttaman, voit saada sen myös viileänä tai pilvisenä päivänä. Jopa 80 prosenttia UV-säteistä läpäisee pilvet. Lumi, jää, hiekka, vesi ja muut pinnat voivat heijastaa UV-säteitä, polttaen ihoa yhtä pahasti kuin suora auringonvalo.
Riskitekijöitä ovat:
- Vaalea iho
- Työskentely ulkona
- Ulkoilu alkoholin nauttimisen yhteydessä
- Aiempi auringonpolttama, erityisesti 15–20 vuoden iässä
- Ihon säännöllinen altistaminen UV-valolle keinotekoisista lähteistä, kuten solariumeista
- Lääkkeet, jotka aiheuttavat ihon valoherkkyyttä
Auringonpolttaman välittömiä komplikaatioita ovat puhjenneet rakkulat, jotka voivat tulehtua. Auringonotto ja toistuvat palovammat aiheuttavat ihon ennenaikaista vanhenemista. Valoaltistus heikentää sidekudosta, vähentäen sen vahvuutta ja kimmoisuutta. Aurinko saa ihon muuttumaan karkeaksi ja kuivaksi. Pitkäaikainen auringonotto aiheuttaa myös syviä ryppyjä, hienoja juonteita sekä punaisia suonia poskille, nenään ja korviin. Se aiheuttaa myös pisamia ja tummia tai värjäytyneitä läiskiä kasvoille, käsivarsille, rinnalle ja yläselkään, joita kutsutaan aurinkolentigoiksi.
Liiallinen auringonotto, jopa ilman auringonpolttamaa, lisää ihosyövän riskiä. Lapsuuden ja nuoruuden auringonpolttamat lisäävät melanooman riskiä. Ihosyöpä kehittyy pääasiassa kehon alueille, jotka ovat eniten auringonvalolle alttiina, kuten päänahkaan, kasvoihin, huuliin, korviin, kaulaan, rintaan, käsiin ja jalkoihin.
Jotkut ihosyövän tyypit ilmenevät pienenä kasvuna tai helposti verenvuotoisena haavaumana, joka ei parane. Ihosyöpä voi myös näkyä muuttuvana luomena. Ota yhteys lääkäriin, jos huomaat uuden tai muuttuvan ihokasvaimen.
Hoito
- Auringonpolttaman hoito ei paranna ihoa tai estä vaurioita, mutta se voi vähentää kipua ja turvotusta. Nämä vinkit voivat lievittää kipua ja epämukavuutta:
- Ota kipulääke, kuten ibuprofeenia tai naprokseenia, kivun hallitsemiseksi, kunnes punoitus vähenee.
- Jäähdytä ihoa kostealla kompressilla, kuten kylmässä vedessä puristetulla pyyhkeellä. Älä laita jäätä suoraan iholle – se voi aiheuttaa tai pahentaa ihovaurioita.
- Levitä kosteusvoidetta, aloe veraa sisältävää voidetta tai geeliä tai kortisonivoidetta. Ne voivat vähentää kipua ja turvotusta sekä nopeuttaa paranemista. Matala annos (0,5–1 prosenttia) hydrokortisonivoidetta voi vähentää turvotusta ja nopeuttaa paranemista. Jos rakkulat puhkeavat, pese alue hellävaraisella saippualla ja vedellä, levitä antibioottivoidetta tai -voidetta ja peitä kostean siteen avulla.
- Valitse puhdas, yksinkertainen kosteusvoide parhaan tuloksen saamiseksi.
- Jos rakkuloita muodostuu, älä puhkaise niitä. Se hidastaa paranemista ja lisää infektion riskiä.
- Juo runsaasti nesteitä, erityisesti vettä. Auringonotto, palovammat ja kuumuus lisäävät nestehukkaa ihon kautta.
- Kohtele hilseilevää ihoa hellävaraisesti. Jatka kosteuttajan käyttöä.
- Suojaa palanut iho lisäauringolta.
- Vältä ”kaiini”-tuotteiden, kuten bentsokaiinin, käyttöä, joita käytetään paikallisesti kivun lievittämiseen puuduttamalla ihoa. Niihin on liitetty methemoglobinemia-niminen tila. Se vähentää veren hapenkuljetuskykyä eikä sitä tule käyttää lapsilla. Aikuisten ei tule käyttää suositeltua annosta enempää eikä useammin kuin suositellaan.
Ehkäisy
Käytä näitä keinoja auringonpolttaman ehkäisyyn:
- Vältä auringolle altistumista klo 10–16, jolloin auringon säteet ovat voimakkaimmillaan. Suunnittele ulkoilu muina aikoina. Rajoita auringossaoloaikaa. Etsi varjoa aina kun mahdollista.
- Peitä iho. Käytä tiukasti kudottuja vaatteita. Tummat vaatteet suojaavat paremmin. Käytä leveälieristä hattua.
- Ravitse ihoasi päivittäin 100 % puhtaalla kasvipohjaisella kosteuttajalla.
- Käytä luonnollista aurinkovoidetta usein ja runsaasti – valitse aurinkovoiteet, jotka eivät sisällä parabeeneja tai öljypohjaisia kemikaaleja (lisätietoja saat ilmaisesta raportistamme ”Myrkyt, joita laitat kasvoillesi joka päivä”). Ihon luonnollisesta väristä tai tyypistä riippumatta käytä laajakirjoista aurinkovoidetta, joka suojaa sekä UVA- että UVB-säteiltä. American Academy of Dermatology suosittelee vähintään SPF 30 -tuotetta. Levitä sitä runsaasti kahden tunnin välein. Centers for Disease Control and Prevention ei suosittele tuotteita, jotka sisältävät myös hyönteiskarkotteita.
Vastaukset kysymyksiisi
- Minulla on jo rusketus. Se suojaa minua palamiselta, eikö? Tutkimukset osoittavat, että muutama sisätiloissa otettu rusketuskerta ennen suoraa auringonvaloa ei suojaa toistuvilta auringonpolttamilta. Lisäksi toistuvan rusketuksen ja palamisen pitkäaikaiset seuraukset ovat suuremmat kuin rusketuksen tuoma hyöty.
- Onko aurinkovoide turvallista lapsilleni? Alle 6 kuukauden ikäisille ei tule levittää aurinkovoidetta. American Academy of Pediatrics suosittelee muita aurinkosuojakeinoja, kuten vaatetusta ja varjon käyttöä.
- Silmät tuntuvat "hiekkaisilta" auringonpolttaman jälkeen. Voivatko silmäni myös palaa? Kyllä. Käytä aurinkolaseja, joissa on korkein suojaustaso. On parasta käyttää kasvoihin hyvin istuvia, ympäröiviä aurinkolaseja.
- Pidänkö mennä lääkäriin, jos silmäni sattuvat? Jos kipulääkkeet eivät auta eikä epämukavuus parane, sinun tulisi käydä lääkärissä.
- Paloin auringossa koko teini-ikäni ajan. Onko nyt liian myöhäistä tehdä mitään? Sinun tulisi silti ryhtyä asianmukaisiin toimiin suojautuaksesi auringolta ja estääksesi lisävahinkoja.
- Onko rusketus minulle hyväksi? Rusketuksesta ei ole terveyshyötyjä. Vähemmän auringonvaloa kuin rusketus riittää kehon D-vitamiinin synteesiin.
- Onko turvallista ottaa aurinkoa ennen klo 10 ja jälkeen klo 16? Auringonvalo voi vahingoittaa ihoa ja aiheuttaa palovammoja myös silloin, kun aurinko on vähemmän voimakas.
- Minulla on punaisia juovia, jotka säteilevät rikki menneistä rakkuloista. Mitä se tarkoittaa? Tulehdus on saattanut levitä rikki menneistä rakkuloista. Käy lääkärissä.
- Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin auringonpolttaman vuoksi? Sinun tulisi mennä lääkäriin, jos iho on rakkuloilla ja ne peittävät suuren osan kehosta, jos sinulla on kuumetta, päänsärkyä, sekavuutta, pahoinvointia tai vilunväristyksiä, tai jos tila ei parane kahden päivän jälkeen.
- Mistä tiedän, onko se tulehtunut? Jos kipu, turvotus ja arkuus lisääntyvät, tai jos rikki menneestä rakkulasta tulee märkää tai haavasta lähtee punaisia juovia, se voi olla tulehtunut. Käy lääkärissä.
Artikkelin kirjoittanut Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Tohtori Krishna on laillistettu ihotautilääkäri. Hän suoritti kandidaatin tutkintonsa Massachusetts Institute of Technologyssa, jossa hän opiskeli kaksoispääaineena biologiaa ja vieraita kieliä ja valmistui Phi Beta Kappa -kunniamaininnalla. Hän puhuu sujuvasti englantia ja espanjaa. Tohtori Krishna sai lääketieteen tutkintonsa David Geffen School of Medicine at the University of California, Los Angeles -yliopistosta, jossa hän kuului Alpha Omega Alpha Medical Honor Societyyn. Hän suoritti ihotautien erikoistumiskoulutuksensa Virginia Commonwealth Universityssa Richmondissa, Virginiassa, ja toimi osaston ylilääkärinä. Hän suoritti lisätutkimusvuoden UCLA:ssa tohtori Lloyd Millerin johdolla, missä hän hankki asiantuntemusta tutkimusmenetelmissä sekä protokollien suunnittelussa ja toteutuksessa. Tohtori Krishna on American Academy of Dermatologyn (AAD) ja American Society for Mohs Surgeryn (ASMS) jäsen. Tohtori Krishna työskentelee San Diegossa, Kaliforniassa, hoitaen aikuisia ja lapsia iho-ongelmissa. Hänet valittiin San Diegon huippulääkäriksi kollegoidensa toimesta vuonna 2017. Verkkosivusto - https://www.sheilakrishnamd.com/
Lisätietoja
American Academy of Dermatology, 930 East Woodfield Road, Shaumberg, IL, 60173, www.aad.org (866) 503-SKIN (7546) American Academy of Family Physicians, Ilmainen raportti: Myrkyt, joita laitat kasvoillesi joka päivä
Lähteet
Harvard Health Publications, National Center for Biotechnology Information, National Institutes of Health, Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sunburn/basics/complications/con-200311065
