Nokkosihottuma (urtikaria)
Yleiskatsaus
Sekä akuutti että krooninen nokkosihottuma voidaan hoitaa antihistamiineilla ja paikallisilla kortikosteroideilla. Harvemmin suun kautta otettavia kortikosteroideja voidaan käyttää vaikeammissa, pitkittyneissä tapauksissa. Toistuvat tapaukset saattavat vaatia allergologin arviointia. Tehokkain hoito on tunnistaa nokkosihottuman laukaisija ja välttää tai poistaa se. Tarkkaa syytä voi joskus olla vaikea selvittää.
Akuutilla nokkosihottumalla on lukemattomia syitä, mukaan lukien:
- Ruoka-aineallergiat, erityisesti maapähkinät, munat, pähkinät ja äyriäiset
- Hyönteisten pistot tai puremat
- Lääkkeet, kuten aspiriini ja antibiootit (sulfa, penisilliini)
- Lämpö ja/tai kylmä
- Liikunta
- Infektiot, kuten flunssa, virtsatietulehdus, nielutulehdus, tarttuva mononukleoosi, hepatiitti ja muut virusinfektiot
- Ilmassa olevat tai iholle joutuvat allergeenipartikkelit
Useimmissa tapauksissa nokkosihottuma häviää, kun syy poistetaan.
Kroonisen nokkosihottuman syytä ei usein pystytä tunnistamaan. Sen ajatellaan liittyvän henkilön omaan immuunijärjestelmään noin 50 prosentissa tapauksista. Näitä kutsutaan idiopaattiseksi nokkosihottumaksi. Joihinkin kroonisen nokkosihottuman tyyppeihin liittyy:
- Lämpötilan vaihtelut
- Fyysinen rasitus
- Emotionaalinen stressi
- Alkoholi
- Kuume
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Kuukautiset
- Paineen aiheuttama nokkosihottuma – esimerkiksi istuminen koko päivän tai liian tiukasti kiristetty vyö.
- Auringonvalo
Oireet ja merkit
Nokkosihottuma voi esiintyä missä tahansa kehon osassa. Nokkosihottuma, eli "paukamet", ovat yleensä vaaleanpunaisia turvotuksia ihon pinnalla. Uusia alueita voi kehittyä vanhojen haalistuttua. Ihovauriot alkavat kutinalla, usein erittäin voimakkaalla, jota seuraavat turvonneet, punaiset paukamet, jotka joskus polttavat tai sattuvat. Paukamien koko vaihtelee pienistä pisteistä suuriin laikkuisiin, suunnilleen soikean muotoisiin ja jopa useiden senttien läpimittaisiin.
Nokkosihottetta ei pidä sekoittaa vakavampaan allergiseen reaktioon, jota kutsutaan angioedeemaksi. Angioedeema on ihon pinnan alapuolinen turvotus, joka muodostaa suuria, paksuja ja kiinteitä paukamia. Niihin voi liittyä turvonneet silmät ja suu, käsien, jalkojen ja kurkun turvotus, hengitysvaikeudet, vatsakrampit sekä kemosis, joka on silmän limakalvon turvotusta. Vaikutusalueet voivat olla kipeitä ja tuntua lämpimiltä kosketettaessa. Se voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Ehkäisy
Jos pystyt selvittämään nokkosihottumasi tarkan syyn, uusien puhkeamisten ehkäisy on yksinkertaista: poista tai vältä tunnettu(t) laukaiseva(t) tekijä(t).
Jos et ole vielä löytänyt nokkosihottumasi tarkkaa syytä, yksi ehdotus on seurata oireitasi. Kirjaa oireesi ja merkit, milloin ne ilmenivät ja kuinka kauan kestivät. Tämä voi auttaa tunnistamaan laukaisevat tekijät, joita tulisi välttää.
Hoito
● Antihistamiinit ovat nokkosihottuman perushoito. Ne vähentävät kutinaa ja turvotusta. Matalavaikutteiset tai ei-unettavat antihistamiinit ovat suositeltavia, koska niillä on vähän sivuvaikutuksia. Lääkäri voi käyttää 2–3 antihistamiinin yhdistelmää. Loratadiini (Claritin), setiritsiini (Zyrtec) tai difenhydramiini (Benadryl, ym.) ovat käsikauppalääkkeitä ja voivat lievittää kutinaa.
● Kortikosteroideja voidaan käyttää vakavissa nokkosihottumatapauksissa tilapäisesti. Suun kautta otettava lääke, kuten prednisoni, voi vähentää turvotusta, punoitusta ja kutinaa.
● Autoimmuunilääkkeitä voidaan käyttää, jos antihistamiinit ja kortikosteroidit eivät tehoa. Ne voivat auttaa hillitsemään yliaktiivista immuunijärjestelmää.
● Viileät, kosteat kääreet voivat rauhoittaa ihoa ja estää raapimista. Miellyttävän viileä kylpy voi lievittää kutinaa. Lisää kylpyveteen ruokasoodaa, raakaa kaurahiutaletta tai kolloidista kauraa (hienoksi jauhettua, kylpyyn).
Sain nokkosihottuman viime kesänä. Saanko sen tänä kesänä? Jos tiedät, mikä aiheutti nokkosihottuman aiemmin, voit välttää sen aiheuttajan. Saatat kuitenkin saada nokkosihottuman jonkin muun syyn takia.
Onko olemassa rokotetta nokkosihottumaa vastaan? Ei. Nokkosihottuman voi aiheuttaa lukemattomat asiat. Kaikkia ei voi rokottaa vastaan.
Onko nokkosihottuma tarttuvaa? Ei, koska se ei yleensä johdu infektiosta. Jos nokkosihottumasi johtuu infektiosta, voit tartuttaa infektion, mutta et nokkosihottumaa.
Flunssarokotuksen paikka muuttui punaiseksi, kutiavaksi ja araksi. Oliko se nokkosihottuma? Ei, se oli vain paikallinen ärsytys rokotuspaikassa.
Voiko nokkosihottumaa saada allergisesta reaktiosta henkilöön? Se on erittäin harvinaista, mutta on tapahtunut. Syynä ei välttämättä ole henkilö itse, vaan vaatteissa tai iholla oleva kangas, saippua, voiteet tai jokin aine, jota toinen henkilö käyttää.
Vaikuttaa siltä, että saan nokkosihottumaa koko ajan. Mitä minun pitäisi tehdä? Ensiksi käy perhelääkärilläsi. Hän voi tutkia syitä tai ohjata sinut allergologille, allergioiden hoitoon erikoistuneelle lääkärille.
Kasvanko ulos nokkosihottumasta? Kuka tahansa voi saada nokkosihottumaa. Jos sinulla on taipumus reagoida tilanteisiin tai aineisiin nokkosihottumalla, saat sitä myös tulevaisuudessa iästäsi riippumatta.
Onko nokkosihottuma periytyvää? Kyllä, nokkosihottumaan näyttää liittyvän geneettinen taipumus.
Sain pahat nokkosihottumat ja lääkärini kehotti kantamaan hätätapauksia varten ruiskua. Mistä hän puhuu? Vakavat nokkosihottumat voivat liittyä äkilliseen, voimakkaaseen turvotukseen suussa ja kurkussa, mikä estää hapen saannin hengittäessä. Kuolema voi tapahtua ennen lääkärin apua. Erityisesti valmistettu pistos sisältää adrenaliinia, joka vähentää turvotusta hätätilanteessa. Henkilö kantaa laitetta itseannostelua varten, kun äärimmäiset oireet voivat uhata hänen henkeään.
Artikkelin kirjoittanut Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Tohtori Krishna on hallituksen sertifioima dermatologi. Hän suoritti kandidaatin tutkintonsa Massachusetts Institute of Technologyssa, jossa hän opiskeli kaksoispääaineena biologiaa ja vieraita kieliä ja valmistui Phi Beta Kappa -kunniamaininnalla. Hän puhuu sujuvasti englantia ja espanjaa. Tohtori Krishna sai lääketieteen tutkintonsa David Geffen School of Medicine at the University of California, Los Angeles -koulussa, jossa hän oli Alpha Omega Alpha Medical Honor Societyn jäsen. Hän suoritti dermatologian erikoistumisensa Virginia Commonwealth Universityssä Richmondissa, Virginiassa, ja toimi dermatologian osaston pääasukkina. Hän suoritti lisätutkimusvuoden UCLA:ssa tohtori Lloyd Millerin kanssa, missä hän hankki asiantuntemusta tutkimusmenetelmissä sekä protokollan suunnittelussa ja toteutuksessa. Tohtori Krishna on sekä American Academy of Dermatologyn (AAD) että American Society for Mohs Surgeryn (ASMS) jäsen. Tohtori Krishna työskentelee San Diegossa, Kaliforniassa, hoitaen aikuisia ja lapsia iho-ongelmissa. Hänet valittiin San Diegon huippulääkäriksi kollegoidensa toimesta vuonna 2017. Verkkosivusto - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikkelin tarkastanut Natalia Kerr, lisensoitu esteetikko/kasvohoitoasiantuntija
Natalia Kerr on lisensoitu esteetikko/kasvohoitoasiantuntija. Hän valmistui Orange Technical Collegesta vuonna 2019 kasvohoitoalan diplomin kanssa. Hän on intohimoinen ihonhoidon ja ihon terveyden suhteen, ja on jatkanut koulutustaan valmistumisensa jälkeen osallistumalla erilaisiin seminaareihin, koulutuksiin ja messuille. Hän kamppaili aknen kanssa monien vuosien ajan yläaste- ja lukioaikoinaan, ja tietää, miten se vaikuttaa itsetuntoon. Tämä inspiroi häntä ihonhoidon maailmaan, ja hän omistaa ja työskentelee tällä hetkellä Skin by Natalia -paikassa Orlandossa, Floridassa. Verkkosivusto - https://skin-by-natalia.square.site/
Lisätietoja yleisölle
1. Mayo Clinic
2. Amerikan perhelääkärien akatemia
Lähteet
