Ihoekseema
Määritelmä
Syyt
Eczeman tarkkaa syytä ei tiedetä. Se vaikuttaa olevan yhdistelmä kuivaa, ärtynyttä ihoa, epänormaalia immuunivastetta ja heikentynyttä ihon suojakerrosta. Se on perinnöllinen ja liittyy usein tiettyihin muutoksiin ihon genomissa.
Tekijät, jotka pahentavat eczemaa
Staphylococcus aureus -bakteeri on yleensä eczemaa sairastavien iholla. Raapiminen voi rikkoa ihon suojan infektiota vastaan. Haavat vuotavat nestettä, mikä pahentaa eczemaa ja aiheuttaa infektion. Tämä on erityisen yleistä lapsilla. Muita eczemaa pahentavia tekijöitä ovat:- Kuiva iho
- Pitkät, kuumat kylvyt ja suihkut
- Hikoilu
- Alhainen ilmankosteus
- Nopeat lämpötilan vaihtelut
- Stressi
- Saippuat, pesuaineet, erilaiset puhdistusaineet
- Villa ja synteettiset kankaat tai vaatteet
- Tupakansavu
- Vakava ilman saastuminen
Merkit ja oireet
- Laikkuja, joissa iho on punertavan ruskeanharmaa
- Kutina, joka voi olla voimakasta ja häiritä unta
- Pienet, koholla olevat näppylät, jotka voivat vuotaa nestettä ja muodostaa kuoren raapimisen jälkeen
- Paksuuntunut, halkeileva tai hilseilevä iho
- Raaka, herkkä iho
Eczeman läiskiä voi esiintyä missä tahansa, mutta useimmiten käsissä ja jaloissa, nilkoissa ja polvien takana, kyynärpään etuosassa, ranteissa, kasvoissa, kaulassa ja ylävartalossa. Se voi vaikuttaa silmien ympärillä olevaan ihoon ja silmäluomiin. Silmien raapiminen voi aiheuttaa punoitusta ja turvotusta. Tässä on lisää tietoa erilaisista eczeman tyypeistä
Komplikaatiot
Eczeman komplikaatioita ovat:- Neurodermatiitti. Pitkäaikainen raapiminen aiheuttaa lisää kutinaa, mikä johtaa yhä voimakkaampaan raapimiseen ja sitä kautta yhä voimakkaampaan kutinaan. Tämä voi johtaa neurodermatiittiin, jota kutsutaan myös lichen simplex chronicukseksi. Alueet paksuuntuvat ja muuttuvat nahkeiksi. Ne voivat olla raakoja, punaisia, ruskeita tai vain tummempia kuin ympäröivä iho. Alueet voivat jäädä pysyvästi arpeutuneiksi ja/tai värimuutoksiksi.
- Ihon infektiot. Raapiminen voi rikkoa ihoa, aiheuttaen avoimia haavoja ja halkeamia, jotka voivat tulehtua iholla normaalisti olevien bakteerien takia.
- Silmien komplikaatiot. Kuten yllä on kuvattu, mukaan lukien silmäluomen tulehdus, jota kutsutaan blefariitiksi, ja silmäluomen limakalvon tulehdus, joka aiheuttaa sidekalvotulehduksen. Ota yhteys lääkäriin, jos tätä ilmenee.
Ehkäisy
Kuivan ihon välttäminen voi auttaa estämään toistuvia vaikeampia ihotulehduskohtauksia. Kylpeminen voi kuivattaa ihoa paljon. Nämä vinkit voivat olla hyödyllisiä:- Kylve harvemmin. Yritä olla käymättä suihkussa tai kylvyssä päivä tai kaksi. Käytä lämmintä tai haaleaa vettä, ei kuumaa. Kylpyöljy voi auttaa. Rajoita kylvyn kesto 10-15 minuuttiin.
- Käytä mietoja saippuoita, jotka eivät poista liikaa luonnollisia öljyjä. Antibakteeriset ja deodoranttisaippuat kuivattavat erityisen paljon. Kokeile käyttää saippuaa vain kasvoilla, sukuelimissä, kainaloissa, käsissä ja jaloissa. Muilla alueilla käytä pelkkää vettä.
- Kuivaa ihosi huolellisesti ja perusteellisesti, taputellen hellävaraisesti.
- Kosteuta ihoasi. Kosteuttajat voivat muodostaa iholle suojakerroksen, joka auttaa säilyttämään kosteuden. Paksut kosteusvoiteet toimivat hyvin, kuten Eucerin, Cetaphil ja Vanicream. Kosteuttavia kosmetiikkatuotteita voi myös olla hyödyllistä käyttää. Vältä mahdollisesti haitallisia kemikaaleja. Öljy, kuten vauvaöljy, joka levitetään kylvyn jälkeen, auttaa säilyttämään kosteuden ja pysyy iholla pidempään kuin vesipohjaiset tuotteet.
- Kokeile käyttää täysin luonnollista vartalovoiteita, joissa on puhtaat ainesosat.
Hoito
Ekseeman hoito tähtää tulehduksen vähentämiseen, kutinan lievittämiseen ja tulevien pahenemisvaiheiden ehkäisyyn. Apteekista saatavat kutinaa lievittävät voiteet ja muut itsehoitomenetelmät voivat auttaa hallitsemaan lievää ekseemaa. Vaikka ekseema liittyy allergioihin, allergeenien poistaminen harvoin auttaa. On käytännössä mahdotonta poistaa kaikkia pölyä ja allergeeneja. Höyhen- ja untuvatyynyt, patjat, peitot, matot ja verhot keräävät pölyä ja allergeeneja, joita ei voi täysin poistaa, ja ne voivat pahentaa ekseemaa. Allergiadesensibilisaatioruiskut eivät yleensä paranna ekseemaa. Lääkkeet voivat olla hyödyllisiä:- Kortikosteroidi-voiteet tai -voiteet: Näitä voidaan määrätä keskivahvoina tai vahvoina pitoisuuksina kutinan lievittämiseen ja hilseilyn helpottamiseen. Matalatehoisia kortikosteroidivoiteita tai -voiteita on saatavilla ilman reseptiä, mutta keskustele lääkärisi kanssa ennen kortikosteroidituotteiden käyttöä. Pitkäaikaisvaikutuksia voivat olla ihon ärsytys tai värimuutokset, ihon ohentuminen, infektiot ja raskausarvet.
- Antibiootit: Näitä saatetaan tarvita, jos ihon rikkoutumat päästävät bakteerit infektoimaan haavan. Joskus antibiootteja käytetään vähentämään iholla normaalisti olevien bakteerien määrää infektion riskin pienentämiseksi.
- Suun kautta otettavat antihistamiinit: voivat olla hyödyllisiä, kun kutina on voimakasta. Difenyylipramiini (Benadryl ja muut) voi aiheuttaa uneliaisuutta ja olla hyödyllinen nukkumaan mennessä.
- Suun kautta otettavat tai pistoksina annetut kortikosteroidit: Näitä voidaan käyttää säästeliäästi vaikeissa tapauksissa, kuten prednisonia tai pistoksina annettavia kortikosteroideja tulehduksen vähentämiseen ja kutinan lievittämiseen. Lääkkeet ovat hyvin tehokkaita, mutta niitä ei voi käyttää pitkäaikaisesti haittavaikutusten vuoksi, jotka voivat olla vakavia, kuten kaihi, luuston heikkeneminen (osteoporoosi), lihasten heikentyminen, vastustuskyvyn heikkeneminen, korkea verenpaine ja ihon ohentuminen.
- Immunomodulaattorit: Immunomodulaattorit ovat lääkeryhmä, johon kuuluvat esimerkiksi takrolimuusi (Protopic) ja pimekrolimuusi (Elidel). Ne vaikuttavat immuunijärjestelmään, auttavat ylläpitämään ihon normaalia rakennetta ja vähentävät pahenemisvaiheita. Ne ovat reseptilääkkeitä, joita saa yli kahden vuoden ikäisille.
- Valoterapia (fototerapia) käyttää luonnon- ja keinovaloa. Luonnon auringonvalo, keinotekoinen ultravioletti A (UVA) tai ultravioletti B (UVB) -valoterapia ovat tehokkaita, mutta niillä on pitkäaikaisia haittavaikutuksia, kuten ihon ennenaikainen vanheneminen ja lisääntynyt ihosyövän riski. Keskustele lääkärisi kanssa ennen valoterapian käyttöä.
Elämäntavat ja kotikonstit
- Käytä kutinaa lievittävää voidetta, kuten apteekista saatavia hydrokortisonivoiteita.
- Tunnista ja vältä laukaisevia tekijöitä.
- Vältä raapimista, pidä kynnet lyhyinä ja käytä yöllä käsineitä.
- Vältä mahdollisesti ärsyttäviä aineita, joita on kosmetiikkatuotteissa.
- Levitä viileitä, kosteita kääreitä voimakkaasti kutiaville alueille.
- Ota lämmin kylpy. Ripottele veteen ruokasoodaa, raakaa kaurahiutaletta tai kolloidista kaurahiutaletta, joka on hienoksi jauhettua kauraa kylpyjä varten (kuten Aveeno ja muut).
- Käytä mietoja saippuoita ilman keinotekoisia värejä tai tuoksuja. Huuhtele saippua huolellisesti pois. Kostuta ihoasi levittämällä luonnollista voidetta kylvyn jälkeen, kun iho on vielä kostea.
- Käytä ilmankostutinta. Pidä se puhtaana estääksesi bakteerien ja sienten kasvun.
- Pue päällesi sileäpintaista puuvillavaatetusta. Karkea, raapiva kangas ja villa ärsyttävät ihoa.
Vaihtoehtoiset hoidot
On esitetty väitteitä, että kamomilla, iltahämähäkinöljy, hamamelis-uutteet, hampputuotteet ja kurjenpolviöljy saattavat auttaa atooppisen ihottuman hoidossa, mutta ei ole näyttöä siitä, että nämä vaihtoehtoiset menetelmät olisivat tehokkaita. Keskustele lääkärisi kanssa näistä ja muista vaihtoehtoisista aineista tai ravintolisistä ennen niiden käyttöä.
Vastaukset kysymyksiisi atooppisesta ihottumasta
Voinko tartuttaa atooppisen ihottuman muille ihmisille? En, koska atooppinen ihottuma ei ole tarttuva.
Kasvoni ovat rasvaiset, mutta atooppinen ihottumani on kuiva. Mikä selittää tämän? Ei ole harvinaista, että atooppista ihottumaa sairastavalla on myös muita ihon ongelmia. Lääkärisi voi auttaa sinua hoitamaan useita iho-ongelmia.
Mitä voin tehdä parantaakseni tämän lopullisesti? Atooppista ihottumaa ei voi parantaa. Huolehdi ihostasi hyvin ja noudata lääkärisi ohjeita aktiivisen taudin minimoimiseksi.
Joissakin atooppisen ihottuman alueissa on keltaista, kovettunutta ainetta. Mikä se on? Kun voimakas raapiminen rikkoo ihoa, bakteerit voivat aiheuttaa infektion. Saatat tarvita antibiootteja. Alueen hellävarainen puhdistus ja kosteusvoiteen käyttö voivat auttaa, mutta jos vaiva jatkuu, ota yhteys lääkäriin hoitoa varten.
Voiko atooppisesta ihottumasta "kasvaa ulos"? Lapsuudessa esiintyvä atooppinen ihottuma voi parantua iän myötä, mutta uusiutumisriski säilyy.
Mitä saippuaa minun tulisi käyttää? Käytä mietoa saippuaa, joko palasaippuaa tai nestemäistä. Purpose, Dove ja Aveeno eivät ärsytä ihoa. Vältä deodorantti- ja antibakteerisia saippuoita sekä tuotteita, joissa on keinotekoisia värejä ja tuoksuja.
Minulla on diabetes. Pahentaako se atooppista ihottumaa? Ei, mutta diabeetikoiden on oltava erittäin varovaisia, etteivät riko ihoa, sillä se lisää infektion riskiä. Kaikki infektion merkit tulee näyttää lääkärille.
Merkitsisikö atooppinen ihottumani allergioita? Allergiat ja heinänuha voivat liittyä atooppiseen ihottumaan. Ole tietoinen ja vältä ruokia ja aineita, jotka ärsyttävät ihoasi tai aiheuttavat muita oireita.
Lisääkö atooppinen ihottuma ihosyövän riskiä? Atooppisen ihottuman ja ihosyövän välillä ei ole todettu yhteyttä.
Artikkelin kirjoittanut Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Tohtori Krishna on hallituksen sertifioima ihotautilääkäri. Hän suoritti kandidaatin tutkintonsa Massachusetts Institute of Technologyssa, jossa hän opiskeli kaksoispääaineena biologiaa ja vieraita kieliä ja valmistui Phi Beta Kappa -kunniamaininnalla. Hän puhuu sujuvasti englantia ja espanjaa. Tohtori Krishna sai lääketieteen tutkintonsa David Geffen School of Medicine -koulussa Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa, missä hän oli Alpha Omega Alpha Medical Honor Societyn jäsen. Hän suoritti ihotautien erikoistumiskoulutuksensa Virginia Commonwealth Universityssä Richmondissa, Virginiassa, ja toimi ihotautiosaston osastonylilääkärinä. Hän suoritti lisätutkimusvuoden UCLA:ssa tohtori Lloyd Millerin johdolla, missä hän hankki asiantuntemusta tutkimusmenetelmistä sekä protokollan suunnittelusta ja toteutuksesta. Tohtori Krishna on American Academy of Dermatologyn (AAD) ja American Society for Mohs Surgeryn (ASMS) jäsen. Tohtori Krishna työskentelee San Diegossa, Kaliforniassa, hoitaen aikuisia ja lapsia iho-ongelmissa. Hänet valittiin San Diegon huippulääkäriksi kollegoidensa toimesta vuonna 2017. Verkkosivusto - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikkelin tarkastanut Natalia Kerr, lisensoitu kosmetologi/ihonhoidon asiantuntija
Natalia Kerr on lisensoitu kosmetologi/ihonhoidon asiantuntija. Hän valmistui Orange Technical Collegesta vuonna 2019 kasvohoitoalan todistuksella. Hän on intohimoinen ihonhoidon ja ihon terveyden suhteen, ja on jatkanut koulutustaan valmistumisensa jälkeen osallistumalla erilaisiin seminaareihin, koulutuksiin ja messuille. Hän kamppaili aknen kanssa monien vuosien ajan yläaste- ja lukioaikoinaan, ja tietää, miten se vaikuttaa itsetuntoon. Tämä inspiroi häntä lähtemään ihonhoidon maailmaan, ja hän omistaa ja työskentelee tällä hetkellä Skin by Natalia -yrityksessä Orlandossa, Floridassa. Verkkosivusto - https://skin-by-natalia.square.site/
Lisätietoja yleisölle
American Academy of Pediatrics
Lähteet
2) Mayo Clinic
