Akne
Määritelmä
Akne on ihon talirauhasten ja karvatupen sairaus. Yleisimmät alueet, joilla akne esiintyy, ovat kasvot, kaula, rinta, selkä, hartiat ja yläkädet. Akne voi esiintyä pieninä, pisteinä olevina valkopäinä ja mustapäinä, joita kutsutaan suljetuiksi ja avoimiksi komedoiksi. Akne voi myös esiintyä punaisina tulehtuneina näppylöinä ja suurina, arkoina kystinä ihon alla. Arpeutuminen voi myös esiintyä, erityisesti vaikeimmissa aknen muodoissa. Akne aiheuttaa myös merkittävää henkistä ahdistusta ja on yhdistetty masennukseen ja ahdistukseen.
Saatavilla on tehokkaita hoitoja, ja uusia, tehokkaampia tuotteita otetaan jatkuvasti käyttöön. Monet hakeutuvat lääkärin vastaanotolle vasta, kun tauti on vaikea, mutta on parempi aloittaa hoito heti, kun tila alkaa, estääkseen arpeutumista, taudin pahenemista ja henkistä ahdistusta. Tehokas hoito voi auttaa aknesta kärsiviä saavuttamaan kirkkaan, terveen ihon erinomaisella kosmeettisella tuloksella ja parantuneella yleisellä hyvinvoinnilla.
American Academy of Dermatologylla on järjestelmä aknen luokitteluun. Se kuvaa kolme tautitasoa: lievä, kohtalainen ja vaikea. Lievä akne määritellään muutamilla tai useilla papuloilla ja pustuloilla (finneillä), mutta ilman kyhmyjä. Kohtalaisessa aknessa on useita papuloita ja pustuloita sekä muutamia kyhmyjä. Vaikea akne määritellään lukuisilla tai laajalle levinneillä papuloilla ja pustuloilla sekä monilla kyhmyillä ja arpeutumisella.
Ihon puhdistaminen hellävaraisilla tuotteilla ylimääräisen öljyn ja kuolleiden ihosolujen poistamiseksi on tehokasta ja yleensä ärsyttämätöntä. Kuitenkin lisensoidun ammattilaisen valvonnassa tietty hoitosarja, joka sisältää luonnollisesti esiintyviä alfa-hydroksihappoja tai beeta-hydroksihappoja, voi merkittävästi parantaa aknea avaamalla huokoset ja kuorimalla ihoa hellävaraisesti. Suosituimpia luonnollisia happoja ovat glykolihappo, jota löytyy sokeriruo'osta, ja salisyylihappo, jota löytyy pajun kuoresta.
- Liiallinen öljyn (talgin) tuotanto
- Kuolleiden ihosolujen epänormaali irtoaminen, joka ärsyttää ja tukkia karvatuppeja
- Bakteerit (Propionibacterium acnes) ja jätteiden kertyminen
- Tulehdus, jonka aiheuttaa kehon immuunivaste
- Hormoneja, joita kutsutaan androgeeneiksi, lisääntyy murrosiässä sekä pojilla että tytöillä, mikä saa talirauhaset kasvamaan ja tuottamaan enemmän talia. Ehkäisypillerit ja raskaus voivat aiheuttaa hormonaalisia muutoksia, jotka lisäävät talin tuotantoa.
- Useat lääkkeet voivat aiheuttaa tai pahentaa aknea, kuten kortikosteroidit, androgeenit ja litium (käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa).
- Jotkut ruoat voivat laukaista aknen, kuten maitotuotteet ja runsashiilihydraattiset ruoat, kuten leipä, bagelit ja perunalastut, jotka nostavat verensokeria.
On myytti, että rasvaiset ruoat, suklaa ja likainen iho aiheuttavat aknea. Itse asiassa ihon liian voimakas hankaaminen ja voimakkaiden kemikaalien sekä saippuoiden käyttö voivat ärsyttää ihoa ja pahentaa aknea. Ihoa kannattaa puhdistaa hellävaraisilla tuotteilla ylimääräisen talin ja kuolleiden ihosolujen poistamiseksi, mikä on tehokasta ja yleensä ärsyttämätöntä.
On olemassa useita riskitekijöitä, jotka voivat laukaista ja pahentaa aknea, suurimpana hormonaaliset muutokset, erityisesti:
- Sekä poikien että tyttöjen teini-ikä
- Raskaus
- Kaksi–seitsemän päivää ennen kuukautisia
- Tietyt lääkkeet, erityisesti kortikosteroidit, androgeenit ja litium
- Toistuva suora kosketus rasvaisiin tai öljyisiin aineisiin, kuten kosmetiikkaan
- Perheen aknehistoria
- Ihon hankaus tai toistuva paine, kuten matkapuhelimet ja kaulukset
- Stressi ei aiheuta aknea, mutta voi pahentaa sitä
Oireet ja merkit
Akne ilmestyy kehon alueille, joissa on eniten talirauhasia, kuten kasvoille, kaulalle, rinnalle, hartioille ja yläkäsivarsiin. Se voi esiintyä useissa muodoissa:- Ei-tulehdukselliset leesiot
- Komedonit – valkopäät ja mustapäät syntyvät, kun karvatupen aukot tukkeutuvat talilla ja kuolleilla ihosoluilla
- Tulehdukselliset leesiot
- Papulat ovat pieniä koholla olevia näppyjä, jotka johtuvat karvatupen tulehduksesta; ne voivat olla ihonvärisiä tai punaisia ja arkoja.
- Pustelit ovat punaisia näppyjä, joiden keskellä on valkoista märkää
- Nodulukset ovat suuria, kiinteitä, kivuliaita ja arkoja kyhmyjä ihon pinnan alla, jotka eivät avaudu ilmaan; ne muodostuvat talin ja kuolleiden ihosolujen kertymästä syvällä karvatupissa
- Kystat ovat kivuliaita, arkoja märkäpaiseita ihon pinnan alla; niillä on suurin arpeutumisen riski
Ehkäisy
Vaikka iho reagoi hoitoon ja saattaa kirkastua kokonaan, lääkitystä jatketaan yleensä uusien näppyjen ehkäisemiseksi. Joissakin tapauksissa paikallista lääkettä käytetään haavoittuvilla ihoalueilla. Lääkäri voi suositella myös ehkäisypillereitä tai muita hoitoja. Muita aknen ehkäisyvinkkejä ovat:- Pese akneen taipuvaiset alueet enintään kahdesti päivässä poistaaksesi ylimääräisen talin ja kuolleet ihosolut. Käytä hellävaraista puhdistusainetta ja öljytöntä, vesipohjaista ihonhoitotuotetta.
- Käytä apteekista saatavaa aknevoidetta tai -geeliä ylimääräisen öljyn kuivattamiseen, esimerkiksi bentsoyyliperoksidia tai salisyylihappoa sisältäviä tuotteita.
- Vältä raskaita tai rasvaisia meikkejä; puuterit ovat vähemmän ärsyttäviä kuin voiteet.
- Poista meikki ennen nukkumaanmenoa, jotta hiusten pienten juurten aukot eivät tukkeudu. Hävitä vanha meikki ja puhdista meikkisiveltimet ja -applikaattorit säännöllisesti.
- Käytä väljää vaatetusta, jotta ihoalueiden hankausta, lämpöä ja kosteutta ei keräänny.
- Käy suihkussa liikunnan ja raskaan työn jälkeen, sillä hiki ja öljy voivat kerätä likaa ja bakteereja ihoon.
- Pese kasvot hellävaraisella puhdistusaineella aamulla ja tee iltaisin kaksoispuhdistus. Kaksoispuhdistus tarkoittaa ensin ei-aktiivisella hellävaraisella puhdistusaineella meikin, ylimääräisen öljyn ja päivän aikana kertyneen lian poistamista. Tämän jälkeen käytetään aktiivista puhdistusainetta, joka sisältää vaikuttavia aineita, kuten salisyylihappoa, syvempää puhdistusta varten.
- Levitä hoitovoide tai geeli, kuten bentsoyyliperoksidia, hapettamaan ihoa ja hoitamaan sekä estämään uusia näppyjä.
- Käytä kosteuttavaa ainetta, kuten hyaluronihappoa tai glyseriiniä, vetämään kosteutta takaisin ihoon, jotta ikääntyminen ja aknen hoidon aiheuttama ärsytys vähenevät.
- Käytä öljytöntä kosteusvoidetta (okklusiivista), joka lukitsee kosteuden ihoon ja estää veden haihtumista ihon läpi.
- Valitse ei-komedogeenisiä meikkejä estämään huokosten tukkeutumista.
- Älä purista tai näprää aknea, sillä se levittää bakteereja entisestään. Käytä sen sijaan kylmää rullaa tulehduksen vähentämiseksi ja varaa aika paikalliselle ihonhoidon ammattilaiselle.
- Käytä aina aurinkovoidetta hoitaessasi iho-ongelmia, kuten aknea, sillä hoitotuotteiden ainesosat voivat lisätä auringonherkkyyttä.
Hoito
Aknen hoito toimii monin eri tavoin, kuten vähentämällä öljyn tuotantoa, nopeuttamalla ihosolujen uusiutumista, vähentämällä bakteeri-infektiota ja tulehdusta tai yhdistämällä näitä vaikutuksia. Parannusta voi alkaa näkyä vasta neljän–kahdeksan viikon kuluttua riippumatta hoitomenetelmästä. Akne saattaa pahentua hoidon alussa. Lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä, jotka voivat olla paikallisia (iholle levitettäviä) tai suun kautta otettavia. Joskus niitä käytetään yhdessä. Suun kautta otettavia lääkkeitä ei tule käyttää raskauden aikana. Hoitotyyppejä ovat:
- Itsehoitotuotteet paikalliseen käyttöön: Nämä kuivattavat ylimääräistä talia, tappavat bakteereja ja poistavat kuolleita ihosoluja. Itsehoitotuotteet ovat yleensä mietoja ja sisältävät bentsoyyliperoksidia, salisyylihappoa tai rikkiä. Miedot sivuvaikutukset voivat olla ihon ärsytystä, kuivumista ja hilseilyä. Sivuvaikutukset ovat yleensä lyhytaikaisia.
- Reseptillä saatavat paikallishoitoaineet: Tretinoiini, adapaleeni ja tazaroteeni ovat esimerkkejä A-vitamiinista johdettuja tuotteita. Ne nopeuttavat ihosolujen tuotantoa samalla kun vanhat solut irtoavat. On myös paikallisia antibiootteja, jotka toimivat tappamalla liialliset ihobakteerit. Usein tarvitaan yhdistelmähoitoa.
- Antibiootit: Kohtalaisen tai vaikean aknen hoidossa voidaan määrätä lyhytaikainen suun kautta otettava antibiootti bakteerien määrän vähentämiseksi iholla ja ihon pinnalla. Monet suun kautta otettavat antibiootit eivät enää tehoa akneen, koska bakteerit ovat kehittyneet resistentiksi. Suun kautta otettavat antibiootit voivat myös aiheuttaa epämiellyttäviä ja mahdollisesti vaarallisia sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, huimausta ja ihon värimuutoksia. Ne voivat aiheuttaa auringonherkkyyttä ja heikentää ehkäisyvalmisteiden tehoa.
- Isotretinoiini: Tämä voimakas lääke on yleensä varattu vaikeaan kystiseen akneen, jolla on arpeutumisen riski. Se aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, jos sitä otetaan raskauden aikana. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on sitouduttava seurantajärjestelmään, jossa he eivät yritä tulla raskaaksi lääkkeen käytön aikana ja käyvät säännöllisissä raskaustesteissä lääkityksen jatkamiseksi. Siihen liittyy hyvin epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten kuivat huulet ja suu, nenä ja iho. Se voi nostaa kolesterolitasoja ja vaikuttaa maksan toimintaan. Isotretinoiini on erittäin tehokas oikealle potilaalle, mutta sen käyttöä on valvottava sertifioidun ihotautilääkärin toimesta.
- Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: Näihin kuuluvat estrogeenia ja progesteronia sisältävät yhdistelmät, jotka voivat parantaa aknea naisilla. Niillä on kuitenkin muita sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, masennusta ja rintojen arkuutta. Vakavimmat komplikaatiot ovat lisääntynyt riski sydänsairauksiin, korkeaan verenpaineeseen ja veritulppiin, yleensä jaloissa.
- Laser- ja valoterapia: Tämä menetelmä ulottuu ihon syvempiin kerroksiin vahingoittamatta pintaa. Se voi toimia estämällä talintuotantoa. Se kohdistuu myös aknea aiheuttaviin bakteereihin ja voi vähentää tulehdusta. Se voi parantaa ihon rakennetta ja vähentää arpeutumisen riskiä. Se voi kuitenkin olla epämiellyttävä ja muistuttaa voimakasta auringonpolttamaa.
- Kosmeettiset toimenpiteet: Kemialliset kuorinnat ja mikrodermabrasio voivat vähentää värimuutosten ja arpien näkyvyyttä, vähentää hienoja juonteita ja auringon aiheuttamia vaurioita. Lyhytaikaisesti voi esiintyä voimakasta punoitusta, hilseilyä, rakkuloita ja pitkäaikaista ihon värimuutosta. Säännölliset käynnit valtuutetun ihonhoitoalan ammattilaisen luona kasvohoitoihin ja kemiallisiin kuorintoihin voivat merkittävästi vähentää aknea ja estää arpien muodostumista. He voivat myös suositella henkilökohtaista kotihoitorutiinia tulosten ylläpitämiseksi kotona. Edistyneempiä hoitoja, kuten mikrodermabrasio ja jopa mikroneulaus, voidaan tehdä myös huokosten avaamiseksi ja aknearvien ehkäisemiseksi vaikeammissa tapauksissa. Lyhytaikaisia vaikutuksia ovat punoitus, hilseily tai kuoriutuminen sekä tilapäinen hyperpigmentaatio, joka häviää muutamassa päivässä tai viikossa.
Elämäntavat ja kotikonstit
- Pese ongelma-alueet hellävaraisella puhdistusaineella. Naamioita, supistavia aineita ja kasvojen kuorintatuotteita ei suositella, koska ne ärsyttävät ihoa ja pahentavat aknea.
- Kokeile käsikauppavoiteita ylimääräisen öljyn poistamiseen ja kuorinnan edistämiseen. Etsi voiteita, joiden vaikuttava aine on bentsoyyliperoksidi tai salisyylihappo.
- Vältä ärsyttäviä aineita, kuten öljyisiä tai rasvaisia kosmetiikkatuotteita, aurinkosuojia, hiustuotteita ja joitakin aknepeitevoiteita. Jotkut ihmiset joutuvat välttämään auringonvaloa. Jotkut tuotteet lisäävät auringonherkkyyttä. Käytä aurinkovoidetta, joka ei tuki huokosia.
- Pidä hiukset puhtaina ja poissa kasvoilta. Yritä välttää käsien tai esineiden koskettamista tai lepäämistä kasvoillasi. Vältä tiukkoja vaatteita. Poista lika, hiki ja öljy nopeasti.
Vaihtoehtoinen lääketiede
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että seuraavat lisäravinteet voivat auttaa aknen hoidossa:
- Teepuuöljy: Geelit, jotka sisältävät viisi prosenttia teepuuöljyä, voivat olla yhtä tehokkaita kuin voiteet, joissa on viisi prosenttia bentsoyyliperoksidia, vaikka vaikutus saattaa kestää kauemmin. Se voi aiheuttaa ihoreaktion, joka tunnetaan kosketusdermatiittina. On myös huolta, että paikallisesti käytettävät tuotteet voivat aiheuttaa rintakehän kehittymistä nuorilla pojilla.
- Alfa-hydroksihapot: Näitä löytyy ruoista kuten sitrushedelmistä, sokeriruo’osta, omenoista ja rypäleistä. Ne auttavat poistamaan kuolleita ihosoluja ja avaamaan huokosia paikallisesti käytettynä. Ne voivat parantaa aknearvien ulkonäköä. Haittavaikutuksia ovat punoitus ja ärsytys.
- Beeta-hydroksihapot: Löytyy pajunkuoresta ja aloeesta.
- Vitamiini B5 -lisäravinteet: Pantoteenihappolisäravinteiden on myös osoitettu vähentävän aknearpia turvallisesti ja tehokkaasti.
- Sinkkilisät: Ne vaikuttavat haavan paranemiseen ja vähentävät tulehdusta. Ruokailun yhteydessä otettuna ne voivat vähentää haittavaikutuksia, kuten epämiellyttävää makua suussa ja pahoinvointia.
- Nikotinamidi: Luonnollinen B-vitamiini, nikotinamidilisät voivat olla hyödyllisiä tulehduksellisen aknen hoidossa.
Aknearpihoito
Arpien muodostuminen, erityisesti vaikean kystisen aknen yhteydessä, voi tuhota itsetunnon ja elämänlaadun. On olemassa joitakin hoitomenetelmiä, jotka voivat vähentää arpien näkyvyyttä:
- Pehmeät kudostäytteet. Kollageenia tai potilaan omaa rasvaa voidaan ruiskuttaa alueille, joissa arvet ovat aiheuttaneet epätasaista rakennetta. Se täyttää tai venyttää ihoa, jolloin arvet näkyvät vähemmän. Tulokset ovat väliaikaisia ja yleensä tarvitaan toistuvia hoitoja arven vähentämisen ylläpitämiseksi.
- Kemialliset kuorinnat. Vahvaa happoa levitetään iholle poistamaan pintakerros ja minimoimaan syvemmät arvet.
- Dermabrasio. Tämä menetelmä poistaa ihon pintakerroksen nopeasti pyörivällä metalliharjalla. Sitä käytetään yleensä vaikeimpien arpien hoidossa. Pintaarvet voidaan poistaa kokonaan ja syvemmät arvet voivat olla vähemmän näkyviä. Se voi aiheuttaa pigmenttimuutoksia, erityisesti tummemmalla iholla.
- Microdermabrasio. Tämä on uudempi hoito, jossa pieniä kristalleja puhalletaan ihoon kiillottamaan pintaa. Imuletku poistaa sitten kristallit iholta. Uutta vahinkoa ei synny ja ihoärsytys on vähäistä. Se on vähemmän tehokas kuin dermabrasio ja arvet voivat silti näkyä, jopa useiden hoitojen jälkeen.
- Laser-, valolähde- ja radiofrekvenssimenetelmät. Laserhoito poistaa ihon pintakerroksen (epidermis) ja lämmittää syvempää ihoa (dermis). Uusi iho parantaa haavat. Vähemmän intensiiviset laserit (nonablatiiviset), pulssivalo ja radiofrekvenssilaitteet eivät vahingoita epidermiä, mutta lämmittävät dermistä, mikä aiheuttaa uuden ihon muodostumista. Niillä on lyhyempi toipumisaika, mutta tulokset ovat hienovaraisia, jopa useiden hoitojen jälkeen.
- Ihokirurgia. Arpikudosplugit (punch-ekskisio) poistetaan yksittäisistä arvista. Haavat suljetaan ompeleilla tai ihonsiirteellä punch-kohdista jääneiden aukkojen peittämiseksi.
- Micro needling eli kollageenin indusointiterapia. Micro needling tai kollageenin indusointiterapia on uusi hoitomuoto, jossa ihoa pistellään toistuvasti steriileillä mikroneuloilla. Se on osoittanut merkittävää parannusta aknearpiin ulkonäössä lisäämällä kollageenin tuotantoa ihossa. Haittavaikutuksia ovat punoitus, auringonpolttaman tunne ja mahdollinen hilseily jopa yhdestä kahteen viikkoon. Parhaat tulokset saavutetaan sarjahoidoilla kuuden kuukauden aikana.
Vastaukset kysymyksiisi aknesta
Voiko akne parantua? Hyvän kotona tehtävän ihonhoitorutiinin noudattaminen, jonka on määrännyt paikallinen lisensoitu ihonhoidon ammattilainen, voi myös merkittävästi helpottaa aknen hallintaa. Akne uusiutuu usein. Kaikki paitsi kaikkein vaikeimmat aknet voidaan hallita hyvin, mutta aknen parantaminen on erittäin vaikeaa. Yksi tehokkaimmista aknen hoitomuodoista, sekä paikallisesti että suun kautta, ovat antibiootit, jotka tehoavat aknea aiheuttavaan bakteeriin (Propionibacterium acnes). Valitettavasti bakteerit ovat kehittäneet vastustuskyvyn yleisimmin käytetyille antibiooteille. Ne voivat parantaa aknea, vaikka vastustuskykyä esiintyy, mutta monilla ei ole enää samaa voimakasta vaikutusta kuin 1960-luvulla. Uudemmat antibiootit ovat olemassa, mutta ne voivat olla niin kalliita, että monet eivät pysty niitä hankkimaan, erityisesti jatkuvaan hoitoon, ja vakuutusyhtiöt saattavat kieltäytyä korvaamasta hoitoa, koska pitävät sitä kosmeettisena. Uudemmat lääkkeet voivat myös kehittää vastustuskykyä. Akne, joka liittyy eri elämänvaiheisiin, kuten raskauteen tai kuukautisia edeltävään aikaan, voi parantua hormonaalisen tasapainon palautuessa.
Voiko aknen saada käännettyä? Aktiivista aknea voidaan hoitaa, mutta taustalla oleva tulehdus ja laukaisevat tekijät on hallittava uusien leesioiden välttämiseksi.
Kuinka estän aknen pahenemisen? Katso tämän artikkelin ehkäisyosio vinkkejä varten, miten akne voidaan estää ennen sen alkamista. Yleisin syy aknen pahenemiseen, jopa hoidon aikana, on lääkkeiden käyttämättä jättäminen täsmälleen määräyksen mukaan. Aknen hoidon onnistuminen vaatii sitoutumista ja tiivistä yhteistyötä sertifioidun ihotautilääkärin kanssa.
Onko akne tarttuvaa? Akne ei ole tarttuvaa. Vaikka akneleesioissa on bakteereja, ne eivät ole tarttuvia ja niitä esiintyy useimpien ihmisten iholla.
Voiko akne tappaa? On hyvin harvinaisia tapauksia, joissa akneen liittyy räjähtäviä, tulehtuneita leesioita, luukipua, kuumetta, päänsärkyä ja muita ihottumia. Nämä oireyhtymät ovat harvinaisia, mutta voivat johtaa vakaviin sairauksiin ja jopa kuolemaan, jos niitä ei tunnisteta ja hoideta.
Jos käytän kerran päivässä otettavaa antibioottia kasvoillani, voinko käyttää sitä kahdesti tai kolmesti päivässä saadakseni nopeampia tuloksia? Lääkettä tulee käyttää täsmälleen määräyksen mukaan. Liiallinen käyttö voi aiheuttaa ihoärsytystä, tulehdusta, herkkyyttä auringolle, allergisia reaktioita ja jopa pahentaa ongelmaa.
Onko totta, että suun kautta otettavat antibiootit heikentävät ehkäisypillereiden tehoa raskauden ehkäisyssä? Vaikka näin on usein väitetty, tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmat antibiootit eivät häiritse ehkäisyä. Kuitenkin, koska antibiootit eivät itsessään ole turvallisia raskauden aikana, antibiootteja käyttävien potilaiden tulisi käyttää kahta ehkäisymenetelmää tai pidättäytyä seksistä hoidon aikana.
Suojaako aknelääkkeeni sukupuolitaudeilta? Ei!
Mikä on paras tapa muistaa käyttää lääkettäni? Laita lääkkeesi hammasharjasi viereen. Harjaat hampaat joka päivä ja käytät lääkettäsi päivittäin.
Akneni pahenee todella paljon viikkoa ennen kuukautisten alkua. Mitä voin tehdä? Ihosi huolellinen hoitaminen joka päivä kuukauden aikana auttaa minimoimaan hormonimuutosten vaikutuksia viikkoa ennen kuukautisia. Kysy lääkäriltäsi suositusta, joka on turvallinen nykyisten lääkitystesi kanssa. Apteekista saatavan bentsoyyliperoksidia sisältävän tuotteen käyttö ongelma-alueilla voi olla hyödyllistä. Aloita sen käyttö muutamaa päivää ennen kuin odotat ihosi muuttuvan hankalammaksi. Jos näppylät jatkuvat, on olemassa suun kautta otettavia hormonaalisia hoitoja tämän tyyppisen aknen hoitoon, jotka voi määrätä hallituksen sertifioima ihotautilääkäri.
Artikkelin kirjoittanut Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Tohtori Krishna on hallituksen sertifioima ihotautilääkäri. Hän suoritti kandidaatin tutkintonsa Massachusetts Institute of Technologyssa, jossa hän opiskeli kaksoispääaineena biologiaa ja vieraita kieliä ja valmistui Phi Beta Kappa -kunniamerkkiin. Hän puhuu sujuvasti englantia ja espanjaa. Tohtori Krishna sai lääketieteen tutkintonsa David Geffen School of Medicine at the University of California, Los Angelesissa, jossa hän oli Alpha Omega Alpha Medical Honor Societyn jäsen. Hän suoritti ihotautien erikoistumiskoulutuksensa Virginia Commonwealth Universityssa Richmondissa, Virginiassa, ja toimi ihotautiosaston osastonylilääkärinä. Hän suoritti lisätutkimusvuoden UCLA:ssa tohtori Lloyd Millerin johdolla, missä hän hankki asiantuntemusta tutkimusmenetelmissä sekä protokollan suunnittelussa ja toteutuksessa. Tohtori Krishna on sekä American Academy of Dermatologyn (AAD) että American Society for Mohs Surgeryn (ASMS) jäsen. Tohtori Krishna työskentelee San Diegossa, Kaliforniassa, hoitaen aikuisia ja lapsia iho-ongelmissa. Hänet valittiin San Diegon kollegoidensa toimesta vuoden 2017 huippulääkäriksi. Verkkosivusto - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikkelin tarkastanut Natalia Kerr, lisensoitu kosmetologi/ihonhoidon asiantuntija
Natalia Kerr on lisensoitu kosmetologi/ihonhoidon asiantuntija. Hän valmistui Orange Technical Collegesta vuonna 2019 kasvohoitoalan todistuksella. Hän on intohimoinen ihonhoidon ja ihon terveyden suhteen, ja on jatkanut koulutustaan valmistumisensa jälkeen osallistumalla erilaisiin seminaareihin, koulutuksiin ja messuille. Hän kamppaili aknen kanssa monien vuosien ajan yläaste- ja lukioaikoinaan, ja tietää, kuinka paljon se voi vahingoittaa itsetuntoa. Tämä inspiroi häntä lähtemään ihonhoidon maailmaan, ja hän omistaa ja työskentelee tällä hetkellä Skin by Natalia -yrityksessä Orlandossa, Floridassa. Verkkosivusto - https://skin-by-natalia.square.site/
Lisätietoja yleisölle
Lähteet
- Mayo Clinic: http//www.mayoclinic.com/health/acne/DS00169
- American Academy of Family Physicians: Feldman, S. MD, PH.D., et al, Am Fam Physician. 2004 May 1;69(9):2123-2130.
- National Institutes of Health: https://www.niams.nih.gov/health_info/acne/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4065280/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5556180/
