Venas varicosas y arañas vasculares
Definición
Las venas varicosas son venas agrandadas que pueden ser azules, rojas o del color de la piel, y visibles desde la superficie de la piel. A menudo parecen cuerdas y se ven torcidas y abultadas. Pueden estar hinchadas y elevadas sobre la superficie de la piel. Las venas varicosas se encuentran comúnmente en los muslos, la parte posterior de las piernas o el interior de la pierna. Las arañas vasculares son como las venas varicosas pero más pequeñas y más cercanas a la superficie de la piel. Al igual que las venas varicosas, también son de color rojo o azul. Pueden parecer ramas de árbol o telarañas, con sus líneas cortas y dentadas. Se pueden encontrar en las piernas y la cara y pueden cubrir un área muy pequeña o muy grande de piel.
La enfermedad grave puede llevar a problemas de salud más serios. Pueden formarse llagas o úlceras en la piel debido a la acumulación crónica de sangre. Pueden ser dolorosas y difíciles de curar. La piel sobre las venas puede volverse delgada y fácilmente lesionable. Una lesión puede causar una pérdida significativa de sangre. La tromboflebitis superficial es un coágulo de sangre en venas justo debajo de la piel. La trombosis venosa profunda es un coágulo en una vena más profunda, con dolor, calor, enrojecimiento e hinchazón. Si el coágulo viaja a los pulmones, puede ser fatal.
Signos y síntomas
Las venas varicosas y las arañas vasculares generalmente se pueden ver en la piel. Algunos otros síntomas comunes en las piernas incluyen:
● Dolor punzante que empeora después de estar sentado o de pie por largos períodos
● Palpitaciones o calambres
● Hinchazón
● Sensación de pesadez
● Erupción con picazón
● Oscurecimiento de la piel, especialmente alrededor de los tobillos
● Síndrome de piernas inquietas, especialmente al estar en la cama. Las piernas se sienten incómodas y no pueden quedarse quietas.
Causas y factores de riesgo
Las venas varicosas y las arañas vasculares pueden ser causadas por válvulas débiles o dañadas en la vena. Usualmente, cuando los músculos de las piernas se contraen con la actividad, la sangre es impulsada de regreso al corazón, trabajando contra la gravedad. Las venas tienen válvulas que actúan como compuertas, evitando que la sangre fluya hacia atrás. Si las válvulas se debilitan, la sangre puede filtrarse hacia atrás desde donde vino. Cuando la sangre acumulada agranda las venas, estas pueden volverse varicosas. Las arañas vasculares también pueden ser causadas por cambios hormonales, exposición al sol y lesiones.
Varios factores aumentan el riesgo de desarrollar venas varicosas y arañas vasculares:
● El aumento de la edad está asociado con el debilitamiento de las válvulas en las venas.
● Antecedentes médicos y familiares, nacer con válvulas débiles y/o tener familiares con venas varicosas aumenta el riesgo.
● Cambios hormonales, especialmente durante la pubertad, el embarazo y la menopausia; las píldoras anticonceptivas y otros medicamentos que contienen estrógeno y progesterona pueden contribuir al problema.
● El embarazo, cuando hay 1.5 veces el volumen de sangre en comparación con el estado no embarazado. El útero en crecimiento ejerce presión sobre las venas. Puede haber mejoría durante los primeros tres meses después del parto.
● La obesidad puede ejercer presión adicional sobre las venas.
● La inactividad, como estar sentado o de pie por largos períodos, obliga a las venas a trabajar más para bombear la sangre de regreso al corazón.
● La exposición al sol puede causar arañas vasculares en las mejillas o la nariz de una persona de piel clara.
Diagnóstico
Las venas varicosas generalmente se diagnostican mediante examen físico. A veces, se utilizan pruebas para determinar la extensión de la enfermedad. Un ultrasonido puede revisar la estructura de las venas, el flujo sanguíneo y buscar coágulos. Rara vez se ordena un venograma. Se infunde un tinte en las venas para obtener una imagen mejor del flujo sanguíneo que la que puede proporcionar el ultrasonido. El cuidado generalmente comienza con la consulta a un médico de familia o personal, quien puede derivar a un especialista. Hay varios tipos de médicos que atienden las venas varicosas y arañas vasculares, incluyendo:
● Flebólogo – especialista en venas.
● Medicina vascular – se enfoca en el sistema sanguíneo.
● Cirujano vascular – que puede realizar cirugía si es necesario.
● Dermatólogo – especializado en condiciones de la piel.
Tratamiento
Las venas varicosas y las arañas vasculares se tratan con cambios en el estilo de vida y procedimientos médicos. El objetivo es aliviar los síntomas, prevenir complicaciones y mejorar la apariencia. Se recomiendan cambios en el estilo de vida para enfermedades con síntomas leves; para síntomas graves, hay varios tratamientos médicos disponibles, incluyendo escleroterapia, extracción de venas y tratamientos con láser.
Medias de compresión
Las medias de compresión ejercen presión sobre las venas, ayudando a que la sangre no fluya hacia atrás. Hay tres tipos: pantimedias de soporte, medias de compresión graduada de venta libre (OTC) y medias de compresión graduada con receta médica. Las pantimedias de soporte ofrecen la menor cantidad de presión, en todo el cuerpo, en lugar de donde más se necesita. Las OTC ofrecen una presión ligeramente mayor que las pantimedias. Las medias de compresión graduada con receta médica ofrecen la mayor presión y pueden ser aplicadas por un profesional.
Escleroterapia
La escleroterapia es el tratamiento más común tanto para las arañas vasculares como para las venas varicosas. Es muy efectiva cuando se realiza correctamente. El médico usa una aguja para inyectar un químico líquido en la vena. Esto hace que las paredes de la vena se hinchen, se peguen y se cierren. La vena se convierte en tejido cicatricial, lo que detiene el flujo de sangre. La escleroterapia se puede hacer en el consultorio del médico y no requiere anestesia. Por lo general, se necesitan varios tratamientos. Se pueden recomendar medias de compresión graduada para ayudar con la curación y disminuir la hinchazón. Los efectos secundarios incluyen:
● Parches de piel enrojecidos, elevados y con sensación de ardor o moretones en el sitio de la inyección. Desaparecen poco después del tratamiento.
● Manchas, líneas marrones o grupos de pequeños vasos sanguíneos rojos en el sitio del tratamiento. Se resuelven justo después del tratamiento.
● Coágulos de sangre quedan atrapados en la vena y causan inflamación. No es peligroso, pero puede haber hinchazón, que puede mejorar aplicando calor. Un médico puede drenar la sangre, si es necesario.
Existe un tipo de escleroterapia en la que se usa ultrasonido para guiar la aguja. Puede ser útil para tratar venas que no se ven en la superficie de la piel. Puede usarse después de cirugía u otros tratamientos, si la vena reaparece.
Tratamientos láser superficiales
Los tratamientos con láser pueden ser efectivos para venas araña y varices pequeñas. La técnica envía ráfagas fuertes de luz a la vena, lo que hace que la vena se desvanezca y desaparezca. Es seguro solo para ciertos tipos de piel, especialmente piel clara. El calor del láser puede ser doloroso. El enfriamiento puede reducir el dolor. Los tratamientos duran de 15 a 20 minutos; generalmente se necesitan de dos a cinco sesiones. No es efectivo para varices mayores de 3.0 milímetros (aproximadamente una décima de pulgada). Permite la actividad habitual inmediatamente. Los efectos secundarios incluyen:
● Enrojecimiento o hinchazón, que desaparece rápidamente.
● Piel descolorida, que desaparece en 1 a 2 meses.
● Quemaduras y cicatrices por cirugía láser mal realizada (raro).
Las técnicas endovenosas (radiofrecuencia y láser) y los procedimientos quirúrgicos se reservan para enfermedades graves.
Prevención/Manejo del estilo de vida
No todas las venas araña y varices son prevenibles, pero hay algunas medidas para prevenir o minimizar la aparición de nuevas varices o venas araña, y para cuidar tu piel y salud en general. Algunas de estas medidas también pueden ayudar a aliviar molestias:
● Usa protector solar natural (sin parabenos ni petroquímicos) para proteger tu rostro y minimizar las venas araña en la cara.
● Haz ejercicio regularmente, enfocándote en ejercitar las piernas. Correr y caminar son buenos ejercicios.
● Controla tu peso para evitar demasiada presión en las piernas.
● No cruces las piernas por largos períodos mientras estás sentado. Puede dañar las piernas. Una lesión menor aumenta el riesgo de varices.
● Eleva las piernas mientras descansas.
● No te sientes ni estés de pie por largos períodos. Si debes estar mucho tiempo de pie, cambia el peso de una pierna a la otra cada pocos minutos. Si estás sentado por mucho tiempo, levántate y muévete o da una breve caminata cada 30 minutos.
● Usa medias de compresión elásticas.
● Evita usar tacones altos por períodos prolongados. Los zapatos de tacón bajo pueden ayudar a tonificar los músculos de la pantorrilla para un buen flujo sanguíneo.
● Come una dieta baja en sal y alta en fibra para ayudar a reducir la hinchazón y evitar el estreñimiento.
Cuida adecuadamente tu piel: es el órgano más grande de tu cuerpo. Evita ingredientes potencialmente dañinos en el cuidado de la piel y usa ingredientes limpios y simples para hidratar, nutrir y tonificar tu piel. Esto ayudará a mantener un brillo juvenil y saludable.
Sus preguntas respondidas
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¿Qué tan comunes son las venas anormales?
Más de la mitad de las personas tienen varices a partir de los 50 años. -
¿Son peligrosas las venas araña?
Es extremadamente raro que las venas araña causen problemas de salud graves. -
¿Debería ver a un médico por las venas araña y varices?
Si la vena se vuelve roja, sensible o cálida al tacto, sangra, causa un sarpullido o piel descolorida, o si las venas interfieren con las actividades diarias, un médico debe evaluar la condición. -
¿Hay algún medicamento que pueda tomar para eliminar las venas araña?
No. Aquí hay 14 alternativas naturales para la piel que puede querer probar. -
¿Cuál es lo más importante para prevenir o limitar la enfermedad?
Use medias de compresión graduada tanto como sea posible. -
¿Pueden volver las venas araña después del tratamiento?
Nuevas venas araña y venas varicosas pueden desarrollarse porque no existe cura para las válvulas débiles.
Artículo escrito por Sheila M. Krishna M.D., FAAD
La Dra. Krishna es dermatóloga certificada. Obtuvo su título universitario en el Instituto de Tecnología de Massachusetts, donde cursó doble especialización en biología y lenguas extranjeras, y se graduó con honores Phi Beta Kappa. Habla con fluidez inglés y español. La Dra. Krishna obtuvo su título médico en la Escuela de Medicina David Geffen de la Universidad de California, Los Ángeles, donde fue miembro de la Sociedad de Honor Médica Alpha Omega Alpha. Completó su residencia en dermatología en la Universidad de Virginia Commonwealth en Richmond, Virginia, y fue residente jefe en el Departamento de Dermatología. Realizó un año adicional de investigación en UCLA con el Dr. Lloyd Miller, donde adquirió experiencia en métodos de investigación y diseño y ejecución de protocolos. La Dra. Krishna es miembro de la American Academy of Dermatology (AAD) y de la American Society for Mohs Surgery (ASMS). Practica en San Diego, California, donde atiende a adultos y niños con afecciones de la piel. Fue seleccionada como Top Doctor por sus colegas en San Diego en 2017. Sitio web - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artículo revisado por Natalia Kerr, esteticista/especialista facial licenciada
Natalia Kerr es una esteticista/especialista facial licenciada. Se graduó en Orange Technical College en 2019 con su diploma en Especialidad Facial. Le apasiona el cuidado y la salud de la piel, y ha continuado su educación desde la graduación asistiendo a varios seminarios, entrenamientos y ferias comerciales. Luchó contra el acné durante muchos años en la escuela secundaria y preparatoria, y conoce el daño a la autoestima que esto conlleva. Esto inspiró su camino en el mundo del cuidado de la piel, y actualmente es propietaria y practica en Skin by Natalia en Orlando, Florida. Sitio web - https://skin-by-natalia.square.site/
Más información para el público
American Academy of Dermatology
Teléfono: 847-240-1280; Línea gratuita: 866-503-SKIN (7546)
https://www.aad.org
American Society for Dermatologic Surgery
Teléfono: 847-956-0900
https://www.asds.net
Referencias
- Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Oficina de Salud de la Mujer: https://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/varicose-spider-veins.html
- American Society of Plastic Surgeons: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/spider-veins.html
- Biblioteca Nacional de Medicina: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/varicoseveins.html
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/basics/definition/con-2004347
