Rosácea
Definición
La rosácea es un trastorno crónico común de la piel que causa enrojecimiento en el rostro. El enrojecimiento suele ir acompañado de pequeñas pápulas rojas llenas de pus, caracterizadas por brotes y remisiones. Generalmente comienza después de los 30 años, con enrojecimiento en las mejillas, nariz, mentón o frente, que aparece y desaparece. En algunos casos, la rosácea también puede presentarse en el cuello, pecho, cuero cabelludo o las orejas. Con el tiempo, el enrojecimiento se vuelve más persistente y rojizo. Pueden aparecer vasos sanguíneos visibles. Si no se trata, a menudo se desarrollan bultos y granos. En casos severos, la nariz puede hincharse y volverse irregular debido al exceso de tejido. Esta condición se llama rinofima. En muchos pacientes, los ojos también se ven afectados, sintiéndose irritados y apareciendo llorosos o inyectados en sangre.
La rosácea puede afectar a cualquier persona, pero quienes tienen piel clara y tienden a sonrojarse fácilmente tienen mayor riesgo. Afecta más a mujeres que a hombres, pero los signos y síntomas más severos se encuentran en hombres, posiblemente porque retrasan el tratamiento hasta que la enfermedad está avanzada.
No existe cura para la rosácea y su causa es desconocida, pero la terapia médica puede controlar o revertir los signos y síntomas. Se recomienda a las personas que sospechen que pueden tener rosácea que consulten a un dermatólogo u otro médico especializado para un diagnóstico y tratamiento adecuado.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la rosácea pueden incluir:
- Enrojecimiento facial: La rosácea generalmente causa un enrojecimiento persistente en la parte central del rostro. Los pequeños vasos sanguíneos en la nariz y las mejillas a menudo se hinchan y se vuelven visibles.
- Bultos rojos hinchados: Muchas personas con rosácea desarrollan bultos en la cara que se parecen al acné. A veces contienen pus. La piel puede sentirse sensible y caliente.
- Problemas oculares: Aproximadamente la mitad de las personas con rosácea también experimentan sequedad ocular, irritación y párpados hinchados y enrojecidos. En algunas personas, los síntomas oculares preceden a los síntomas cutáneos.
- Nariz agrandada: Rara vez, la rosácea puede engrosar la piel de la nariz, haciendo que esta parezca bulbosa (rinofima). Esto ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres.
Causas y desencadenantes
La causa de la rosácea es desconocida, pero se cree que es una combinación de factores hereditarios y ambientales.
Hay algunos factores que pueden desencadenar o agravar la rosácea al aumentar el flujo sanguíneo hacia la superficie de la piel. Algunos de estos factores incluyen:
- Alimentos o bebidas calientes
- Alimentos picantes
- Alcohol
- Extremos de temperatura
- Luz solar
- Estrés, ira o vergüenza
- Ejercicio intenso
- Baños calientes o saunas
- Corticosteroides, como la prednisona
- Medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos, incluyendo algunos medicamentos para la presión arterial
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante el examen de la piel, considerando los síntomas y la fluctuación de signos y síntomas a lo largo del tiempo. No existe una prueba específica para la rosácea.
Tratamiento
Aunque no hay cura para la rosácea, los tratamientos pueden controlar y reducir los signos y síntomas. El mejor resultado posible generalmente requiere una combinación de tratamientos con receta y cambios en el estilo de vida. Los procedimientos quirúrgicos y otros, así como los medicamentos con receta usados para la rosácea, pueden incluir:
- Antibióticos. Los antibióticos usados para la rosácea tienen efectos antiinflamatorios. Hay varios métodos de aplicación, incluyendo cremas, geles o lociones para uso tópico, y pastillas orales. Las pastillas antibióticas suelen ser más efectivas para consumo a corto plazo, pero pueden tener más efectos secundarios.
- Medicamentos para el acné. Si los antibióticos no son efectivos, la isotretinoína (Accutane, Claravis, otros) puede dar un mejor resultado. Es un medicamento potente generalmente reservado para el acné quístico severo. Está estrictamente regulado, especialmente para el tratamiento de mujeres en edad fértil. Se sabe que causa defectos congénitos graves. Estos medicamentos pueden tener riesgos importantes; asegúrese de hablar con su profesional de salud sobre los posibles peligros y efectos secundarios.
- Cirugía láser y electrocirugía. Estos pueden reducir la visibilidad de los vasos sanguíneos y eliminar la acumulación de tejido alrededor de la nariz, mejorando la apariencia.
El mejor paso para una piel más saludable comienza evitando químicos potencialmente dañinos y usando ingredientes 100% puros en su lugar.
Tratamiento alternativo y natural
Estos son los tratamientos alternativos más utilizados:
- Crema de Chrysanthellum Indicum: utiliza un extracto de la hierba del mismo nombre. La evidencia de investigación es limitada, pero las reacciones adversas se describen como leves y no mayores que las reacciones a placebos. Un estudio mostró que el medicamento es significativamente más efectivo que los placebos.
- Crema de niacinamida, una forma de vitamina B3, se ha encontrado que es un hidratante efectivo, aunque los datos son escasos.
- Crema de ácido azelaico, derivada del trigo, centeno y cebada, se cree que alivia el enrojecimiento y reduce pápulas y pústulas.
Prevención y manejo del estilo de vida
Tratamiento para la piel con rosácea
Una vez que el tratamiento logra la remisión, se puede mantener identificando y evitando los factores de estilo de vida y ambientales que desencadenan brotes o agravan la condición individual. Consulte la sección que enumera los desencadenantes para saber qué puede necesitar evitar. Las sugerencias para prevenir brotes incluyen:
- Use protector solar de amplio espectro con un SPF de 30 o más.
- Proteja su rostro en clima frío: use una bufanda o máscara de esquí.
- Evite irritar la piel facial frotándola o tocándola demasiado.
- Lave las áreas problemáticas con un limpiador suave (Dove, Cetaphil).
- Evite productos faciales que contengan alcohol u otros irritantes para la piel. Además, muchos productos para el cuidado de la piel contienen ingredientes potencialmente dañinos.
- Use ingredientes limpios y simples para hidratar y revitalizar su piel diariamente.
Sus preguntas respondidas
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¿Puedo usar maquillaje?
Es seguro usar maquillaje cuando tiene rosácea. Considere usar bases y polvos con tono verde porque están diseñados para contrarrestar el enrojecimiento. -
¿Las vitaminas ayudarán?
Se dice que las vitaminas K y A, tomadas por vía oral, mejoran los síntomas. No hay evidencia concluyente que lo respalde, y tomar dosis excesivas de cualquier vitamina puede ser peligroso. -
¿Existen suplementos dietéticos que ayuden?
Consulte con su médico antes de usar posibles suplementos. Muchos fabricantes hacen afirmaciones falsas. -
¿Puedo ir a la playa?
Sí, con precauciones. Use un protector solar natural (sin parabenos ni petroquímicos) generosamente y reaplique al menos cada 2 horas. Use un sombrero de ala ancha y un paraguas para el sol. -
Mi rosácea me deprime. ¿Qué puedo hacer?
Consulte a su médico sobre la depresión. Hay formas de tratar la depresión. -
Me siento tan solo con esto. ¿Qué puedo hacer?
Un grupo de apoyo para rosácea puede conectarle con otras personas que enfrentan los mismos problemas. Puede contactar a la National Rosacea Society para grupos en su área o buscar grupos en línea. (Información de contacto abajo.) -
Tuve un acné terrible en la adolescencia. ¿Significa eso que desarrollaré rosácea?
No hay evidencia que apoye la idea de que el acné adolescente indique rosácea futura. -
¿Los alimentos afectan la rosácea?
Los alimentos picantes pueden desencadenar un brote. Aprenda qué alimentos le afectan y evítelos. Debido a que la rosácea es un proceso inflamatorio, los alimentos antiinflamatorios pueden ser beneficiosos. Contacte a la National Rosacea Society o a su médico para obtener información sobre alimentos que pueden serle útiles. -
Me da vergüenza y no quiero salir de casa. ¿Qué hago?
Pida a su médico una referencia a un consejero, para que le ayude a aprender a vivir con rosácea. Puede tener una vida plena.
Artículo escrito por Sheila M. Krishna M.D., FAAD
La Dra. Krishna es dermatóloga certificada. Obtuvo su título universitario en el Instituto de Tecnología de Massachusetts, donde cursó doble especialización en biología y lenguas extranjeras, y se graduó con honores Phi Beta Kappa. Habla con fluidez inglés y español. La Dra. Krishna obtuvo su título médico en la Escuela de Medicina David Geffen de la Universidad de California, Los Ángeles, donde fue miembro de la Sociedad de Honor Médica Alpha Omega Alpha. Completó su residencia en dermatología en la Universidad de Virginia Commonwealth en Richmond, Virginia, y fue Jefa de Residentes en el Departamento de Dermatología. Realizó un año adicional de investigación en UCLA con el Dr. Lloyd Miller, donde adquirió experiencia en métodos de investigación y diseño y ejecución de protocolos. La Dra. Krishna es miembro de la Academia Americana de Dermatología (AAD) y de la Sociedad Americana de Cirugía de Mohs (ASMS). La Dra. Krishna ejerce en San Diego, California, donde atiende a adultos y niños con afecciones de la piel. Fue seleccionada como una de las Mejores Médicas por sus colegas en San Diego en 2017. Sitio web - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artículo revisado por Natalia Kerr, esteticista/especialista facial licenciada
Natalia Kerr es una esteticista/especialista facial licenciada. Se graduó del Orange Technical College en 2019 con su diploma en Especialidad Facial. Le apasiona el cuidado y la salud de la piel, y ha continuado su educación desde la graduación asistiendo a varios seminarios, entrenamientos y ferias comerciales. Luchó contra el acné durante muchos años en la escuela secundaria y preparatoria, y conoce el daño a la autoestima que esto conlleva. Esto inspiró su camino en el mundo del cuidado de la piel, y actualmente es propietaria y practica en Skin by Natalia en Orlando, Florida. Sitio web - https://skin-by-natalia.square.site/
Más información
Sociedad Nacional de Rosácea, 196 James Street, Barrington, IL 60010, rosaceas@aol.com, 888-NO-BLUSH
Referencias
- Academia Americana de Médicos de Familia: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/rosacea.html
- Sociedad Nacional de Rosácea: http://www.rosacea.org
- Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Oficina de Salud de la Mujer: http://www.womenshealth.gov/news/healthday/en/2013/jul/17/677977.html
- Clínica Mayo: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rosacea/basics
- Biblioteca Nacional de Medicina: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004971
- Institutos Nacionales de Salud: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/rosacea.html
