Ronchas (Urticaria)
Resumen
Las urticarias, tanto agudas como crónicas, pueden tratarse con antihistamínicos y corticosteroides tópicos. Menos comúnmente, se pueden usar corticosteroides orales para casos más graves y persistentes. Los casos recurrentes pueden necesitar evaluación por un alergólogo. El manejo más efectivo es identificar qué desencadenó la urticaria y luego evitar o eliminar el/los desencadenante(s). A veces puede ser difícil determinar la causa exacta.
La urticaria aguda tiene prácticamente innumerables causas, incluyendo:
- Alergias a alimentos, especialmente maní, huevos, nueces y mariscos
- Picaduras o mordeduras de insectos
- Medicamentos, como aspirina y antibióticos (sulfas, penicilina)
- Calor y/o frío
- Ejercicio
- Infecciones, incluyendo: resfriado común, infección del tracto urinario, faringitis estreptocócica, mononucleosis infecciosa, hepatitis y otras infecciones virales
- Alérgenos presentes como partículas en el aire o que entran en contacto con la piel
En la mayoría de los casos, las urticarias desaparecen cuando se elimina la causa.
La causa de la urticaria crónica a menudo no puede identificarse. Se cree que está relacionada con el propio sistema inmunológico de la persona en aproximadamente el 50 por ciento de los casos. Estos casos se llaman urticaria idiopática. Algunos tipos de urticaria crónica están asociados con:
- Cambios de temperatura
- Esfuerzo físico
- Estrés emocional
- Bebidas alcohólicas
- Fiebre
- Hipertiroidismo
- Períodos menstruales
- Urticaria por presión - personas que están sentadas todo el día o que usan un cinturón demasiado apretado.
- Exposición al sol
Signos y síntomas
Las urticarias pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Las urticarias, o “ronchas,” suelen ser hinchazones rojo pálido en la superficie de la piel. Pueden desarrollarse nuevas áreas a medida que las antiguas desaparecen. Las lesiones cutáneas comienzan con picazón, a menudo extremadamente intensa, seguida de ronchas hinchadas y rojas, que a veces pican o duelen. Las ronchas varían en tamaño desde pequeños puntos hasta grandes manchas, de forma aproximadamente ovalada y de hasta varios centímetros de diámetro.
Las urticarias no deben confundirse con una reacción alérgica más grave llamada angioedema. El angioedema es una hinchazón debajo de la superficie de la piel que forma ronchas grandes, gruesas y firmes. Puede ir acompañado de ojos y boca hinchados, hinchazón de las manos, pies y garganta, dificultad para respirar, calambres estomacales y quemosis, que es la hinchazón del revestimiento de los ojos. Las áreas afectadas pueden ser dolorosas y sentirse calientes al tacto. Puede ser potencialmente mortal y requiere atención médica de emergencia.
Prevención
Si puede identificar la causa exacta de su urticaria, prevenir futuros brotes es sencillo: elimine o evite el/los desencadenante(s) conocido(s) de su urticaria.
Si aún no ha encontrado la causa exacta de su urticaria, una sugerencia es llevar un registro de sus síntomas. Anote sus síntomas y signos, cuándo ocurrieron y cuánto duraron. Esto puede ayudarle a identificar los desencadenantes, que luego deben evitarse.
Tratamientos
● Los antihistamínicos son el tratamiento estándar para la urticaria. Reducen la picazón y la hinchazón. Se prefieren antihistamínicos de baja sedación o no sedantes porque tienen efectos secundarios mínimos. Un médico puede usar una combinación de 2 o 3 antihistamínicos. La loratadina (Claritin), cetirizina (Zyrtec) o difenhidramina (Benadryl, otros) están disponibles sin receta y pueden aliviar la picazón.
● Los corticosteroides pueden usarse temporalmente para urticaria severa. Un medicamento oral, como la prednisona, puede reducir la hinchazón, el enrojecimiento y la picazón.
● Se pueden usar medicamentos inmunosupresores si los antihistamínicos y corticosteroides no son efectivos. Pueden ayudar a suprimir un sistema inmunológico hiperactivo.
● Compresas frías y húmedas pueden calmar la piel y evitar que se rasque. Un baño cómodamente fresco puede aliviar la picazón. Añada bicarbonato de sodio, avena cruda o avena coloidal (finamente molida, para la bañera).
Tuve urticaria una vez el verano pasado. ¿Me saldrá este verano? Si sabe qué causó la urticaria antes, puede evitar lo que la provocó. Sin embargo, puede que le salga urticaria por otra causa.
¿Existe una vacuna para la urticaria? No. Hay una cantidad innumerable de cosas que pueden causar urticaria. No es posible vacunarse contra todo.
¿La urticaria es contagiosa? No, porque generalmente no es causada por una infección. Si su urticaria es una respuesta a una infección, puede contagiar la infección, pero no la urticaria.
El lugar donde me pusieron la vacuna contra la gripe se puso rojo, con picazón y sensible. ¿Fue una urticaria? No, solo fue una irritación localizada en el sitio donde le pusieron la vacuna contra la gripe.
¿Es posible que una reacción alérgica a una persona cause urticaria? Es extremadamente raro, pero ha ocurrido. Sin embargo, puede que no sea la persona, sino la tela, el jabón, las lociones o alguna sustancia que la otra persona use y que permanezca en su ropa o piel.
Parece que siempre me salen urticarias. ¿Qué debo hacer? Primero, consulte a su médico de familia. Él o ella puede investigar las causas o derivarlo a un alergólogo, un médico especializado en el tratamiento de alergias.
¿Se me pasará la urticaria con el tiempo? Cualquiera puede tener urticaria. Si tiendes a reaccionar a situaciones o sustancias con urticaria, puedes seguir teniéndola en el futuro, sin importar tu edad.
¿La urticaria es hereditaria? Sí, parece haber una tendencia genética a desarrollar urticaria.
Tuve urticaria severa y mi médico me dijo que llevara una jeringa para emergencias. ¿De qué está hablando? La urticaria severa puede estar asociada con una hinchazón repentina y grave en la boca y la garganta, que impide obtener suficiente oxígeno al respirar. Puede ocurrir la muerte antes de que llegue la ayuda médica. La inyección especialmente preparada contiene epinefrina, para reducir la hinchazón en una emergencia. La persona lleva el dispositivo para autoinyectarse cuando los síntomas extremos pueden poner en riesgo su vida.
Artículo Escrito Por Sheila M. Krishna M.D., FAAD
La Dra. Krishna es dermatóloga certificada por la junta. Obtuvo su título de pregrado en el Instituto de Tecnología de Massachusetts, donde cursó doble especialización en biología y lenguas extranjeras, y se graduó con honores Phi Beta Kappa. Habla con fluidez inglés y español. La Dra. Krishna obtuvo su título de médica en la Escuela de Medicina David Geffen de la Universidad de California, Los Ángeles, donde fue miembro de la Sociedad de Honor Médica Alpha Omega Alpha. Completó su residencia en dermatología en la Universidad de Virginia Commonwealth en Richmond, Virginia, y fue Jefa de Residentes en el Departamento de Dermatología. Realizó un año adicional de investigación en UCLA con el Dr. Lloyd Miller, donde adquirió experiencia en métodos de investigación y diseño y ejecución de protocolos. La Dra. Krishna es miembro de la American Academy of Dermatology (AAD) y de la American Society for Mohs Surgery (ASMS). Practica en San Diego, California, donde atiende a adultos y niños con condiciones de la piel. Fue seleccionada como Top Doctor por sus colegas en San Diego en 2017. Sitio web - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artículo Revisado Por Natalia Kerr, Esteticista Licenciada/Especialista Facial
Natalia Kerr es una esteticista/especialista facial licenciada. Se graduó del Orange Technical College en 2019 con su diploma en Especialidad Facial. Le apasiona el cuidado de la piel y la salud cutánea, y ha continuado su educación desde la graduación asistiendo a varios seminarios, entrenamientos y ferias comerciales. Luchó contra el acné durante muchos años en la escuela secundaria y preparatoria, y conoce el daño a la autoestima que esto conlleva. Esto inspiró su camino en el mundo del cuidado de la piel, y actualmente es propietaria y practica en Skin by Natalia en Orlando, Florida. Sitio web - https://skin-by-natalia.square.site/
Más Información Para el público
2. Academia Americana de Médicos de Familia
Referencias
