Abscesos gingivales
Escrito por Sharon Boyd, RDH, BS. | Revisado por Lara T. Coseo, DDS
¿Qué son los forúnculos en las encías?
Los forúnculos en las encías, también conocidos como parulo, son puntos de drenaje para abscesos en las raíces de los dientes. Cuando el nervio de un diente muere, saldrá del diente cerca de su raíz. En reacción a esto, el cuerpo envía glóbulos blancos para destruir la infección, y a medida que estos glóbulos blancos mueren, forman un absceso. Si esto no se trata, el absceso romperá los tejidos de la boca y drenará. Este punto de drenaje se conoce como parulo o forúnculo en las encías.Los forúnculos en las encías pueden estar llenos de líquido o estar formados por tejido fibroso sólido de las encías. El color puede parecer normal o el área del forúnculo puede verse roja y cruda.
Tipos de forúnculos en las encías
¿Qué causa los forúnculos en las encías? Los forúnculos en las encías tienen diferentes causas y variaciones. También pueden llamarse tumores. Saber qué causa los forúnculos en las encías de tu boca puede ayudarte a tratarlos adecuadamente.- El crecimiento excesivo de las encías puede deberse a un efecto secundario de medicamentos recetados, dentaduras mal ajustadas o el uso de aparatos ortodónticos. Probablemente, estos son la forma más común de forúnculos en las encías.
- Una forma común de tumor en las encías es el “tumor del embarazo” en las encías, inducido por los niveles hormonales durante el embarazo. Estos desaparecen rápidamente después de que termina el embarazo y los niveles hormonales vuelven a la normalidad.
- Los forúnculos congénitos en las encías pueden estar presentes al nacer.
- Los abscesos dentales debido a una caries severa e infección del nervio del diente pueden aparecer como un forúnculo en las encías.
- Los forúnculos causados por enfermedad periodontal severa aparecen cuando la higiene oral y el control de la placa son deficientes.
Signos y síntomas de los forúnculos en las encías
Los forúnculos en las encías pueden presentarse en varias formas diferentes:- Áreas hinchadas y duras de tejido fibroso
- Ampollas blandas, hinchadas y llenas de líquido
- Rosa claro
- Rojo oscuro
- Sin sangrado, falta de suministro sanguíneo
- Sangrado durante la higiene oral
Aunque no están realmente en o sobre un diente, los forúnculos en las encías suelen causar dolores dentales intensos. Esto se debe a que la inflamación presiona el nervio de otros dientes. Otros síntomas que pueden presentarse son náuseas, fiebre, enrojecimiento en la boca o el rostro, mal aliento, diarrea, glándulas inflamadas, sensibilidad al calor o al frío, sensibilidad al tacto o dolor al masticar.
Peligros y riesgos para la salud
Los forúnculos en las encías pueden ser completamente benignos o pueden ser una señal de una infección grave en la boca. La mayoría de los forúnculos benignos no presentan síntomas como sensibilidad o sangrado, mientras que aquellos con síntomas suelen estar asociados con infecciones dentales severas.
Si no se tratan, infecciones como las asociadas con abscesos dentales pueden propagarse por el cuerpo y aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, otras enfermedades sistémicas o, en casos raros, abscesos cerebrales. 1
Si un forúnculo o absceso en la encía no se trata, la infección puede extenderse a otros dientes o incluso a otras partes del cuerpo. La inflamación puede aumentar y, en algunos casos, obstruir las vías respiratorias y causar la muerte. Los peligros más inmediatos incluyen la pérdida de dientes debido a la erosión ósea causada por la infección.
Tratamientos para los forúnculos en las encías
No solo será necesario drenar el absceso, sino que probablemente necesitarás antibióticos para combatir la infección restante. Sin embargo, esto solo trata la superficie del problema. En muchos casos, dado que el forúnculo en la encía es solo el punto de drenaje e indicador, también puede ser necesario un tratamiento de conducto para el diente afectado. Dependiendo del tipo de infección que cause el forúnculo, existen varios remedios caseros y tratamientos profesionales disponibles.
Mejora de la higiene oral
La eliminación completa de la placa mediante el uso de cepillos eléctricos, dispositivos de irrigación oral o ayudas para el hilo dental puede reducir los niveles de biopelícula de placa en la boca, disminuir las tasas de caries y revertir el crecimiento excesivo del tejido gingival.
La eliminación completa de la placa mediante el uso de cepillos eléctricos, dispositivos de irrigación oral o ayudas para el hilo dental puede reducir los niveles de biopelícula de placa en la boca, disminuir las tasas de caries y revertir el crecimiento excesivo del tejido gingival.
Usar una pasta de dientes y enjuague bucal botánicos puros eliminará los gérmenes malos que causan problemas comunes en las encías. Esto también creará un ambiente limpio y saludable en la boca.
Además de mejorar la higiene oral, el uso de aceites esenciales para aplicación tópica como parte de un enjuague bucal puede mejorar los niveles de gérmenes en la boca y mejorar la salud del tejido. 3
Si una enfermedad activa de las encías o periodontal está causando el absceso, es necesaria una limpieza profunda para eliminar los gérmenes activos de su boca. Las limpiezas profundas de toda la boca suelen costar varios cientos de dólares y requieren visitas frecuentes de mantenimiento para mantener la salud oral bajo control.
Los abscesos en las encías causados por abscesos dentales requieren tratamiento de conducto y la eliminación completa de los gérmenes y el esmalte deteriorado del diente. Un tratamiento de conducto y una corona sellan el diente para evitar infecciones futuras. Los costos completos del tratamiento generalmente superan los mil dólares.
Los abscesos crónicos en las encías, que son incómodos o desagradables estéticamente, pueden requerir intervención quirúrgica. Drenar el absceso o extirparlo quirúrgicamente puede corregir el problema en ocasiones. Existe la posibilidad de que el absceso regrese en algunos casos. Drenar quirúrgicamente el absceso es relativamente asequible, pero las necesidades quirúrgicas invasivas pueden costar varios cientos de dólares.
Si el crecimiento excesivo de tejido se debe a dentaduras mal ajustadas, su dentadura puede necesitar un rebase profesional para evitar la fricción o el roce anormal de las encías.
Sus preguntas respondidas sobre los abscesos en las encías
¿Son contagiosos los abscesos en las encías? Los abscesos en las encías típicamente no son contagiosos. Sin embargo, si el absceso está presente debido a una enfermedad grave de las encías, es posible transmitir los gérmenes de la enfermedad a seres queridos mediante besos o transmisión salival, como al compartir comida.
¿Cómo sé si mi absceso en la encía no es algo serio? Tratar el absceso en la encía mediante prácticas óptimas de higiene oral debería mostrar alguna mejoría o reversión en el área dentro de dos semanas. Si el área no mejora o empeora después de una higiene domiciliaria dedicada, puede que necesite ver a un profesional para tratamiento.
¿Duelen los abscesos en las encías? La mayoría de los abscesos en las encías generalmente no duelen. Si el absceso se debe a una infección y es un absceso dental, puede haber dolor hasta que se realice un tratamiento de conducto.
¿Puedo curar los forúnculos en las encías por mi cuenta? Dependiendo del tipo de infección que cause el forúnculo en la encía, puede que puedas curarlo en casa por tu cuenta. Una higiene oral dedicada que elimine toda la placa de la zona de forma rutinaria puede ser todo lo que necesites. Si el forúnculo persiste, puede que necesites tratamiento profesional.
¿Un forúnculo en la encía es una fístula gingival? Sí. “Fístula” es el término que usan los dentistas para referirse a un absceso dental o forúnculos en las encías. La apariencia de grano en tus encías es donde la infección está drenando desde la abertura en la punta de la raíz del diente. Las fístulas/forúnculos tienden a aparecer y desaparecer, dependiendo del ciclo de la infección.
¿Se pueden quitar o reventar los forúnculos en las encías? Es normal que los forúnculos en las encías se inflamen y “revienten” si aplicas presión sobre ellos. Cuando tienes un diente abscesado, la fístula visible (forúnculo en la encía) tiende a aparecer y desaparecer. Así que, incluso si la quitas haciendo que drene, todavía hay una infección debajo.
¿Dónde pueden aparecer – lengua, labio, paladar? Un forúnculo en la encía generalmente se refiere al grano visible o fístula causada por un absceso dental. Estas llagas ocurren en algún lugar junto a las raíces de tus dientes. Pero como algunas raíces son bastante largas, es posible ver uno en el paladar. La inflamación en los labios o la lengua se debe a otro tipo de infección dental.
¿Son comunes los forúnculos en las encías? Sí. Cada vez que tienes un absceso o un diente en proceso de muerte, hay una alta probabilidad de que veas un forúnculo en la encía (fístula o grano) en algún momento. Sin embargo, la ausencia de un forúnculo no significa que el diente no esté infectado. También puedes ver un forúnculo si tienes una enfermedad agresiva de las encías.
¿Los forúnculos en las encías desaparecen por sí solos? La mayoría de los forúnculos en las encías o fístulas dentales tienden a seguir un ciclo de inflamación y drenaje. Puede que veas uno hoy, pero no mañana. Desafortunadamente, la causa de la infección no desaparece por sí sola. Debe ser tratada.
¿Cuánto duran los forúnculos en las encías? Un forúnculo en la encía durará mientras la infección dental o el diente abscesado no se trate, o hasta que el diente se caiga. Algunos forúnculos tienden a inflamarse y luego reventar (drenar) y no volver, incluso si la infección sigue drenando.
¿Qué gérmenes causan los forúnculos en las encías? Dentro de los forúnculos en las encías hay una combinación de diferentes gérmenes anaerobios gramnegativos y grampositivos gérmenes, que causan inflamación y formación de pus. En algunos casos, la cantidad de gérmenes y la propagación del pus pueden llevar a una sepsis y requerir hospitalización.
¿Pueden los forúnculos en las encías enfermarte? Si son lo suficientemente graves, sí. Los forúnculos crónicos y no tratados pueden provocar sepsis potencialmente mortal que requiere hospitalización y tratamiento médico (especialmente si la infección ocurre en un niño). Si el absceso dental comienza a extenderse hacia tu rostro, busca atención médica inmediata.
¿Qué pasa si un niño tiene un forúnculo en la encía? Los forúnculos en las encías pueden ser potencialmente mortales para los niños, debido a la proximidad con el cerebro. Un absceso dental pediátrico no tratado debe ser tratado tan pronto como se diagnostique. No es raro que los niños requieran hospitalización por un forúnculo en la encía no tratado.
¿Los forúnculos en las encías son cancerosos? Usualmente, no. Sin embargo, cualquier lesión oral que no sane en 10-14 días debe ser evaluada por tu dentista como parte de un examen para detectar cáncer oral. Las llagas precancerosas o sospechosas pueden necesitar una biopsia. Dado que el cáncer oral suele ser difícil de detectar, los primeros signos o síntomas podrían indicar que el cáncer ya ha alcanzado una etapa agresiva.
¿Pueden los gatos y perros tener forúnculos en las encías? Sí. Cualquier mamífero, incluyendo tu mascota, puede desarrollar un forúnculo en la encía. Los forúnculos son simplemente el resultado de un diente infectado o en proceso de muerte. Si tu mascota tuvo una pelea con otro animal y se lastimó un diente, el trauma puede ser suficiente para desencadenar un forúnculo en la encía, incluso si ya han pasado meses.
¿Cuánto duran los forúnculos en las encías? Un forúnculo en la encía puede aparecer y desaparecer durante meses. Sin embargo, cuanto más tiempo dure, más deterioro causará al diente. Eventualmente, el diente probablemente se caerá o necesitará ser extraído debido a un absceso dental crónico.
¿Pueden los forúnculos en las encías aparecer y desaparecer? Sí. Dado que la infección y el pus lleno de gérmenes salen del diente hacia las encías, una vez que el forúnculo en la encía revienta, parecerá desaparecer. Pero con el tiempo, ese pus y la inflamación suelen acumularse de nuevo, haciendo que el forúnculo sea visible otra vez.
¿Qué tan comunes son los forúnculos en las encías? Normalmente solo verás un forúnculo en la encía si tienes una infección dental grave, como un diente abscesado o una enfermedad periodontal agresiva. El forúnculo se forma cuando la infección dentro del diente se ha vuelto tan grave que necesita un lugar por donde drenar.
¿Cuándo desaparecen los forúnculos en las encías? Los forúnculos en las encías desaparecen cuando se trata la fuente de la infección. Si un forúnculo en la encía revienta, puede parecer que desaparece por sí solo, pero eso no significa que la infección debajo de las encías se haya curado.
¿Cómo tratan los dentistas los abscesos en las encías? La mayoría de los abscesos en las encías se deben a abscesos dentales. Los dentistas tratan los dientes abscesados con antibióticos, terapia de conducto o extracciones dentales. Si el absceso es por enfermedad de las encías, puede recomendarse una limpieza profunda.
¿El agua con sal es buena para los abscesos en las encías? Sí. Como los abscesos en las encías son causados por inflamación e hinchazón, enjuagarse con agua tibia con sal puede ayudar a aliviar la inflamación y el tamaño de la fístula dentro de la boca. La solución ayuda a extraer la hinchazón de los tejidos circundantes.
¿El estrés puede causar abscesos en las encías? No necesariamente. Pero si la llaga no es un absceso sino un “herpes labial” causado por una cepa del virus del herpes, el estrés puede empeorarlo y provocar brotes debido a un debilitamiento del sistema inmunológico.
¿Los abscesos en las encías pueden enfermarte? Sí. Cualquier infección oral, especialmente los abscesos en las encías o dentales, puede propagar gérmenes a otras partes del cuerpo. Se sabe que el pus de un absceso en la encía incluso puede llegar al cerebro.
¿Las hormonas pueden causar abscesos en las encías? No es raro ver algo llamado “tumores del embarazo” (que pueden parecer abscesos en las encías) durante el embarazo. La inflamación localizada suele ser temporal y se debe a fluctuaciones hormonales durante la gestación, desapareciendo después del parto. Sin embargo, si es una infección de encías no tratada, estos tumores podrían aumentar el riesgo de parto prematuro y preeclampsia.
¿Los antibióticos pueden causar abscesos en las encías? Los antibióticos suelen usarse para tratar los abscesos en las encías, reduciendo la infección y la inflamación antes del tratamiento de conducto (lo que hace que la terapia endodóntica sea más cómoda). Si eres alérgico a algún tipo específico de antibiótico, informa a tu médico o dentista.
¿Los abscesos en las encías se agrandan? Los abscesos en las encías pueden tener diversas formas y tamaños. Para algunas personas, pueden ser tan pequeños como la cabeza de un alfiler. Para otras, la inflamación y el pus dentro de la fístula pueden hacer que el absceso tenga el tamaño de una canica o más grande.
¿Los abscesos en las encías se curan solos? Si tu absceso en la encía se revienta de repente o parece desaparecer, no significa necesariamente que la infección se haya curado. Puede que todavía haya un absceso dental profundo bajo las encías, dentro de la raíz del diente. En lugar de tener un absceso visible, puede que solo tengas una pequeña abertura por donde drena el pus.
¿Pueden las muelas del juicio causar abscesos en las encías? Es bastante común que las muelas del juicio se infecten alrededor, causando quistes agrandados, inflamación y dolor. Debido a su ubicación (y a que son difíciles de limpiar), las muelas del juicio se infectan más fácilmente que otros dientes, lo que resulta en el desarrollo de abscesos en las encías.
¿Cuánto tiempo tardan en sanar los abscesos en las encías? El tiempo que tarda en sanar un absceso en la encía suele depender de la rapidez y el tipo de tratamiento que recibas. Por lo general, tarda unas pocas semanas en desaparecer la infección (incluyendo cualquier inflamación o dolor relacionado) con el tratamiento adecuado.
- 1Jepsen S, Kebschull M, Deschner J.; Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. Relación entre la periodontitis y las enfermedades sistémicas. (Artículo en alemán) 2011 Sep;54(9):1089-96.
- 2Clifton TC, Kalamchi S.; Un caso de absceso cerebral odontogénico derivado de sepsis dental oculta.; Ann R Coll Surg Engl. 2012 Ene;94(1):41-3.
- 3Charles CA, Amini P, Gallob J, Shang H, McGuire JA, Costa R.; Eficacia antiplaque y antigingival de un enjuague bucal sin alcohol que contiene aceites esenciales: un ensayo clínico de 2 semanas. Am J Dent. 2012 Ago:25(4):195-8.
Artículo escrito por Sharon Boyd Sharon es Higienista Dental Registrada desde 2001. También tiene una licenciatura en Ciencias en Relaciones Humanas y Negocios. En 2011, comenzó a aplicar sus conocimientos dentales en servicios de redacción freelance que ayudaron a dentistas, diseñadores de productos, proveedores de educación continua y empresas de marketing web para sus propósitos en línea y de distribución. Desde entonces, ha ampliado sus servicios a los campos médico y de cirugía estética. |
 Artículo revisado por la Dra. Lara CoseoLara T. Coseo, DDS, es graduada en 2004 del Baylor College of Dentistry. Tiene 13 años de experiencia en la práctica de la odontología general. Actualmente es instructora de medio tiempo en la facultad del Texas A&M College of Dentistry y escribe contenido para sitios web dentales y material para blogs. |
