Åreknuder og spindelår
Definition
Åreknuder er forstørrede vener, der kan være blå, røde eller hudfarvede og synlige fra hudens overflade. De ligner ofte snore og ser snoede og bulede ud. De kan være hævede og hævet over hudens overflade. Åreknuder findes ofte på lårene, bagsiden af benene eller indersiden af benet. Spindelårer ligner åreknuder, men er mindre og tættere på hudens overflade. Ligesom åreknuder er de også røde eller blå i farven. De kan ligne trægrene eller spindelvæv med deres korte, takkede linjer. De kan findes på ben og ansigt og kan dække enten et meget lille eller meget stort hudområde.
Alvorlig sygdom kan føre til mere alvorlige helbredsproblemer. Sår eller hudsår kan dannes som følge af kronisk tilbagestående blod. De kan være smertefulde og svære at hele. Huden over venerne kan blive tynd og let beskadiget. En skade kan forårsage betydeligt blodtab. Overfladisk tromboflebitis er en blodprop i vener lige under huden. Dyb venetrombose er en blodprop i en dybere vene med smerte, varme, rødme og hævelse. Hvis blodproppen rejser til lungerne, kan det være dødeligt.
Tegn og symptomer
Åreknuder og spindelårer kan normalt ses på huden. Nogle andre almindelige symptomer i benene inkluderer:
● Smerter, der bliver værre efter at have siddet eller stået i lang tid
● Dunkende eller kramper
● Hævelse
● Tungsindighed
● Udslæt med kløe
● Mørkfarvning af huden, især omkring anklerne
● Rastløse ben, især når man ligger i sengen. Benene er ubehagelige og kan ikke holde sig i ro.
Årsager og risikofaktorer
Åreknuder og spindelårer kan skyldes svage eller beskadigede klapper i venen. Normalt, når benmusklerne trækker sig sammen ved aktivitet, bliver blodet presset tilbage til hjertet, mod tyngdekraften. Vener har klapper, der fungerer som klapper og forhindrer blodet i at løbe baglæns. Hvis klapperne bliver svage, kan blod lække tilbage fra, hvor det kom fra. Når det tilbagestående blod får venerne til at blive større, kan de blive til åreknuder. Spindelårer kan også skyldes hormonændringer, udsættelse for solen og skader.
En række faktorer øger risikoen for udvikling af åreknuder og spindelårer:
● Øget alder er forbundet med svækkede klapper i venerne.
● Medicinsk og familiær historie, at være født med svage klapper, og/eller at have familiemedlemmer med åreknuder øger risikoen.
● Hormonelle ændringer, især under puberteten, graviditet og overgangsalderen; p-piller og andre medicin, der indeholder østrogen og progesteron, kan bidrage til problemet.
● Graviditet, hvor blodmængden er 1,5 gange større end i den ikke-gravide tilstand. Den voksende livmoder lægger pres på venerne. Forbedring kan forekomme i de første tre måneder efter fødslen.
● Overvægt kan lægge ekstra pres på venerne.
● Inaktivitet, som at sidde eller stå i lange perioder, tvinger venerne til at arbejde hårdere for at pumpe blodet tilbage til hjertet.
● Sollys kan forårsage spindelvævsårer på kinder eller næse hos personer med lys hud.
Diagnose
Åreknuder kan som regel diagnosticeres ved fysisk undersøgelse. Nogle gange er tests nyttige for at bestemme sygdommens omfang. En ultralyd kan tjekke venevæggens struktur, blodgennemstrømning og lede efter blodpropper. Sjældent bestilles en venografi. Farvestof indsprøjtes i venerne for at få et bedre billede af blodgennemstrømningen end ultralyd kan give. Behandlingen starter som regel med en personlig eller praktiserende læge, som kan henvise til en specialist. Der findes flere typer læger, der behandler åreknuder og spindelvævsårer, herunder:
● Flebololog – en venespecialist.
● Vaskulær medicin – fokuserer på blodkredsløbet.
● Vaskulær kirurg – som kan udføre operation, hvis nødvendigt.
● Dermatolog – specialiseret i hudsygdomme.
Behandling
Åreknuder og spindelvævsårer behandles med livsstilsændringer og medicinske procedurer. Målet er at lindre symptomer, forhindre komplikationer og forbedre udseendet. Livsstilsændringer anbefales ved milde symptomer; ved svære symptomer findes flere medicinske behandlinger, herunder skleroterapi, venestripping og laserbehandlinger.
Kompressionsstrømper
Kompressionsstrømper lægger pres på venerne og hjælper blodet med ikke at løbe baglæns. Der findes tre typer: støttestrømpebukser, håndkøbs-gradientkompressionsstrømper og receptpligtige gradientkompressionsstrømper. Støttestrømpebukser giver mindst pres, over hele benet i stedet for kun der, hvor det er mest nødvendigt. Håndkøbsstrømper giver lidt mere pres end støttestrømpebukser. Receptpligtige gradientkompressionsstrømper giver det største pres og kan påsættes af en professionel.
Skleroterapi
Skleroterapi er den mest almindelige behandling for både spindelvævsårer og åreknuder. Det er meget effektivt, når det udføres korrekt. Lægen bruger en nål til at injicere en flydende kemisk substans i venen. Det får venevæggene til at hæve, klæbe sammen og lukke sig. Venen bliver til arvæv, som stopper blodgennemstrømningen. Skleroterapi kan udføres på en lægeklinik og kræver ikke bedøvelse. Flere behandlinger er typisk nødvendige. Gradientkompressionsstrømper kan anbefales for at hjælpe helingen og mindske hævelse. Bivirkninger inkluderer:
● Stikkende, røde, hævede hudområder eller blå mærker på injektionsstedet. De forsvinder kort tid efter behandlingen.
● Pletter, brune linjer eller grupper af fine røde blodkar på behandlingsstedet. De forsvinder lige efter behandlingen.
● Blodpropper bliver fanget i venen og forårsager betændelse. Det er ikke farligt, men der kan opstå hævelse, som kan forbedres ved at anvende varme. En læge kan dræne blodet, hvis det er nødvendigt.
Der findes en type skleroterapi, hvor ultralyd bruges til at styre nålen. Det kan være nyttigt til behandling af vener, som ikke kan ses på hudens overflade. Det kan bruges efter operation eller andre behandlinger, hvis venen vender tilbage.
Overfladiske laserbehandlinger
Laserbehandlinger kan være effektive mod spindelårer og små åreknuder. Teknikken sender stærke lysglimt ind i venen, hvilket får venen til at falme og forsvinde. Det er kun sikkert for visse hudtyper, især lys hud. Varmen fra laseren kan være smertefuld. Nedkøling kan reducere smerten. Behandlingerne varer 15 til 20 minutter; normalt kræves to til fem behandlinger. Det er ikke effektivt mod åreknuder større end 3,0 millimeter (ca. en tiendedel tomme). Man kan genoptage normale aktiviteter med det samme. Bivirkninger inkluderer:
● Rødme eller hævelse, som hurtigt forsvinder.
● Misfarvet hud, som forsvinder inden for 1 til 2 måneder.
● Forbrændinger og ar fra dårligt udført laseroperation (sjældent).
Endovenøse teknikker (radiofrekvens og laser) og kirurgiske indgreb er forbeholdt svær sygdom.
Forebyggelse/Livsstilsstyring
Ikke alle spindelårer og åreknuder kan forebygges, men der er nogle tiltag, man kan tage for at forhindre eller minimere udseendet af nye åreknuder eller spindelårer samt for at pleje din hud og dit helbred generelt. Nogle af disse tiltag kan også hjælpe med at lindre ubehag:
● Brug naturlig solcreme (uden parabener eller petrokemikalier) for at beskytte dit ansigt og minimere spindelårer i ansigtet.
● Motioner regelmæssigt med fokus på benene. Løb og gåture er gode øvelser.
● Kontroller vægten for at undgå for stort pres på benene.
● Kryds ikke benene i lange perioder, mens du sidder. Det kan skade benene. En mindre skade øger risikoen for åreknuder.
● Hæv benene, mens du hviler.
● Undgå at sidde eller stå i lange perioder. Hvis du skal stå i længere tid, så skift vægten fra det ene ben til det andet hvert par minutter. Ved langvarig siddende stilling, stå op og bevæg dig eller tag en kort gåtur hver 30. minut.
● Brug elastiske støttestrømper.
● Undgå at gå med høje hæle i lange perioder. Sko med lavere hæle kan hjælpe med at tone lægmusklerne for god blodcirkulation.
● Spis en kost med lavt saltindhold og højt fiberindhold for at hjælpe med hævelse og undgå forstoppelse.
Pas ordentligt på din hud – det er kroppens største organ. Undgå potentielt skadelige hudplejeingredienser, og brug i stedet rene, simple ingredienser til at fugte, nære og tone din hud. Det hjælper med at bevare en ungdommelig, sund glød.
Dine spørgsmål besvaret
-
Hvor almindelige er unormale vener?
Mere end halvdelen af folk har åreknuder i en alder af 50 år og derover. -
Er spindelårer farlige?
Det er yderst sjældent, at spindelårer fører til alvorlige helbredsproblemer. -
Skal jeg gå til læge angående spindelårer og åreknuder?
Hvis venen bliver rød, øm eller varm at røre ved, bløder, forårsager udslæt eller misfarvet hud, eller hvis venerne forstyrrer daglige aktiviteter, bør en læge vurdere tilstanden. -
Findes der medicin, jeg kan tage for at slippe af med spindelår?
Nej. Her er 14 naturlige hudalternativer du måske vil prøve. -
Hvad er det vigtigste at gøre for at forebygge eller begrænse sygdommen?
Brug gradient-kompressionsstøttestrømper så meget som muligt. -
Kan spindelår komme tilbage efter behandling?
Nye spindelår og åreknuder kan udvikle sig, fordi der ikke findes nogen kur mod svage ventiler.
Artikel skrevet af Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna er en bestyrelsescertificeret hudlæge. Hun modtog sin bachelorgrad fra Massachusetts Institute of Technology, hvor hun havde dobbelt hovedfag i biologi og fremmedsprog og dimitterede med Phi Beta Kappa-udmærkelse. Hun taler flydende både engelsk og spansk. Dr. Krishna modtog sin medicinske grad fra David Geffen School of Medicine ved University of California, Los Angeles, hvor hun var medlem af Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hun gennemførte sin dermatologi-residency ved Virginia Commonwealth University i Richmond, Virginia, og tjente som chefresident i dermatologiafdelingen. Hun gennemførte et ekstra forskningsår på UCLA med Dr. Lloyd Miller, hvor hun opnåede ekspertise i forskningsmetoder samt design og udførelse af protokoller. Dr. Krishna er Fellow i både American Academy of Dermatology (AAD) og American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna praktiserer i San Diego, Californien, hvor hun behandler voksne og børn for hudsygdomme. Dr. Krishna blev udvalgt som Top Doctor af sine kolleger i San Diego i 2017. Hjemmeside - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel gennemgået af Natalia Kerr, autoriseret kosmetolog/ansigtsspecialist
Natalia Kerr er en autoriseret kosmetolog/ansigtsspecialist. Hun dimitterede fra Orange Technical College i 2019 med sit diplom i ansigtsspeciale. Hun brænder for hudpleje og hudsundhed og har fortsat sin uddannelse siden dimissionen ved at deltage i forskellige seminarer, træninger og messer. Hun kæmpede med akne i mange år gennem sine mellemskole- og gymnasieår og kender til den skade på selvtilliden, det medfører. Dette inspirerede hendes rejse ind i hudplejens verden, og hun ejer og praktiserer i øjeblikket hos Skin by Natalia i Orlando, Florida. Hjemmeside - https://skin-by-natalia.square.site/
Mere information til offentligheden
American Academy of Dermatology
Telefon: 847-240-1280; Gratisnummer: 866-503-SKIN (7546)
https://www.aad.org
American Society for Dermatologic Surgery
Telefon: 847-956-0900
https://www.asds.net
Referencer
- U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health: https://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/varicose-spider-veins.html
- American Society of Plastic Surgeons: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/spider-veins.html
- National Library of Medicine: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/varicoseveins.html
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/basics/definition/con-2004347
