Rosacea
Definition
Rosacea er en almindelig kronisk hudlidelse, der forårsager rødme i ansigtet. Rødmen ledsages ofte af små, røde, pusfyldte papler, kendetegnet ved forværringer og forbedringer. Det begynder som regel efter 30-årsalderen med rødme på kinder, næse, hage eller pande, som kommer og går. I nogle tilfælde kan rosacea også forekomme på nakke, bryst, hovedbund eller ører. Over tid bliver rødmen mere vedvarende og kraftigere. Synlige blodkar kan optræde. Hvis det ikke behandles, udvikles ofte knopper og bumser. I nogle alvorlige tilfælde kan næsen blive hævet og knoldet på grund af overskydende væv. Denne tilstand kaldes rhinophyma. Hos mange patienter påvirkes også øjnene, som føles irriterede og kan se vandige eller blodsprængte ud.
Rosacea kan ramme alle, men personer med lys hud, der let bliver røde og blussende, har størst risiko. Det rammer kvinder mere end mænd, men de mest alvorlige tegn og symptomer ses hos mænd, muligvis fordi de udsætter behandlingen, indtil sygdommen er fremskreden.
Der findes ingen kur mod rosacea, og årsagen er ukendt, men medicinsk behandling kan kontrollere eller vende tegn og symptomer. Personer, der mistænker, at de har rosacea, opfordres til at se en hudlæge eller anden kyndig læge for diagnose og passende behandling.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på rosacea kan omfatte:
- Rødme i ansigtet: Rosacea forårsager som regel en vedvarende rødme i den centrale del af ansigtet. Små blodkar på næse og kinder svulmer ofte op og bliver synlige.
- Hævede røde knopper: Mange med rosacea udvikler knopper i ansigtet, der ligner bumser. De indeholder nogle gange pus. Huden kan føles øm og varm.
- Øjenproblemer: Omkring halvdelen af personer med rosacea oplever også tørre øjne, irritation og hævede, røde øjenlåg. Hos nogle personer opstår øjensymptomer før hudsymptomerne.
- Forstørret næse: Sjældent kan rosacea gøre huden på næsen tykkere, hvilket får næsen til at se bulbøs ud (rhinophyma). Det forekommer oftere hos mænd end hos kvinder.
Årsager og udløsere
Årsagen til rosacea er ukendt, men man mener, det er en kombination af arvelige og miljømæssige faktorer.
Der er nogle faktorer, der kan udløse eller forværre rosacea ved at øge blodgennemstrømningen til hudens overflade. Nogle af disse faktorer inkluderer:
- Varme fødevarer eller drikkevarer
- Krydret mad
- Alkohol
- Temperatur-ekstremer
- Sollys
- Stress, vrede eller forlegenhed
- Anstrengende motion
- Varme bade eller saunaer
- Kortikosteroider, såsom prednison
- Lægemidler, der udvider blodkar, herunder nogle blodtryksmedicin
Diagnose
Diagnosen stilles ved undersøgelse af huden med hensyntagen til symptomer og variation i tegn og symptomer over tid. Der findes ingen specifik test for rosacea.
Behandling
Selvom der ikke findes en kur mod rosacea, kan behandlinger kontrollere og reducere tegn og symptomer. Det bedste mulige resultat kræver som regel en kombination af receptpligtig behandling og livsstilsændringer. Kirurgiske og andre procedurer samt receptpligtige lægemidler, der bruges til rosacea, kan omfatte:
- Antibiotika. Antibiotika, der bruges til rosacea, har antiinflammatoriske effekter. Der findes forskellige påføringsmetoder, herunder cremer, geler eller lotioner til lokal brug samt orale piller. Antibiotikapiller er normalt mere effektive ved kortvarigt forbrug, men kan have flere bivirkninger.
- Aknemedicin. Hvis antibiotika ikke er effektive, kan isotretinoin (Accutane, Claravis, andre) give et bedre resultat. Det er et stærkt lægemiddel, som normalt reserveres til svær cystisk akne. Det er strengt reguleret, især ved behandling af kvinder i den fødedygtige alder. Det er kendt for at forårsage alvorlige fosterskader. Disse lægemidler kan have store risici; sørg for at tale med din sundhedsfaglige om potentielle farer og bivirkninger.
- Laserkirurgi og elektrokirurgi. Disse kan reducere synligheden af blodkar og fjerne vævsopbygning omkring næsen, hvilket forbedrer udseendet.
Det bedste skridt mod sundere hud starter med at undgå potentielt skadelige kemikalier og i stedet bruge 100% rene ingredienser.
Alternativ og naturlig behandling
Dette er de mest anvendte alternative behandlinger:
- Chrysanthellum Indicum-creme: bruger et ekstrakt af urten med samme navn. Forskningsbeviserne er begrænsede, men bivirkninger beskrives som milde og ikke værre end reaktioner på placebo. En undersøgelse viste, at medicinen er signifikant mere effektiv end placebo.
- Niacinamidcreme, en form for vitamin B3, har vist sig at være en effektiv fugtighedscreme, men data er sparsom.
- Azelainsyrecreme, udvundet fra hvede, rug og byg, menes at lindre rødme og reducere papler og pustler.
Forebyggelse og livsstilsstyring
Rosacea hudbehandling
Når behandlingen har opnået remission, kan den opretholdes ved at identificere og undgå livsstils- og miljøfaktorer, der udløser udbrud eller forværrer den enkeltes tilstand. Se afsnittet om udløsere for, hvad du måske skal undgå. Forslag til at forhindre udbrud inkluderer:
- Brug bredspektret solcreme med en SPF på 30 eller højere.
- Beskyt dit ansigt i koldt vejr – brug et tørklæde eller en skimaske.
- Undgå at irritere din ansigtshud ved at gnide eller røre ved den for meget.
- Vask problemområder med en mild rensemiddel (Dove, Cetaphil).
- Undgå ansigtsprodukter, der indeholder alkohol eller andre hudirritanter. Derudover indeholder mange hudplejeprodukter potentielt skadelige ingredienser.
- Brug rene og simple ingredienser til at fugte og genoplive din hud dagligt.
Dine spørgsmål besvaret
-
Kan jeg bruge makeup?
Det er sikkert at bruge makeup, når du har rosacea. Overvej at bruge grønfarvede foundations og pudder, da de er designet til at modvirke rødme. -
Vil vitaminer hjælpe?
Vitaminerne K og A, taget oralt, siges at forbedre symptomerne. Der er ingen afgørende beviser for det, og det kan være farligt at tage for store doser af vitaminer. -
Findes der kosttilskud, der hjælper?
Diskuter mulige kosttilskud med din læge, før du bruger dem. Mange producenter fremsætter falske påstande. -
Kan jeg tage på stranden?
Ja, med forsigtighed. Brug en naturlig solcreme (uden parabener eller petrokemikalier) rigeligt og påfør igen mindst hver 2. time. Brug en bredskygget hat og en solparaply. -
Min rosacea gør mig deprimeret. Hvad kan jeg gøre?
Tal med din læge om din depression. Der findes måder at behandle depression på. -
Jeg føler mig så alene med det her. Hvad kan jeg gøre?
En rosacea-støttegruppe kan forbinde dig med andre, der står over for de samme problemer. Du kan kontakte National Rosacea Society for grupper i dit område eller gå online for at finde grupper. (Kontaktinfo nedenfor.) -
Jeg havde slem akne som teenager. Betyder det, at jeg vil udvikle rosacea?
Der er ingen beviser for, at teenageakne indikerer fremtidig rosacea. -
Påvirker mad rosacea?
Krydret mad kan udløse et udbrud. Lær hvilke fødevarer der udløser dine symptomer, og undgå dem. Da rosacea er en inflammatorisk proces, kan antiinflammatoriske fødevarer være gavnlige. Kontakt National Rosacea Society eller din læge for information om fødevarer, der kan være til gavn for dig. -
Jeg er flov og vil ikke forlade huset. Hvad gør jeg?
Spørg din læge om en henvisning til en rådgiver, som kan hjælpe dig med at lære at leve med rosacea. Du kan få et tilfredsstillende liv.
Artikel skrevet af Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna er en bestyrelsescertificeret hudlæge. Hun modtog sin bachelorgrad fra Massachusetts Institute of Technology, hvor hun havde dobbelt hovedfag i biologi og fremmedsprog og dimitterede med Phi Beta Kappa-udmærkelse. Hun taler flydende både engelsk og spansk. Dr. Krishna modtog sin medicinske grad fra David Geffen School of Medicine ved University of California, Los Angeles, hvor hun var medlem af Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hun gennemførte sin dermatologi-residency ved Virginia Commonwealth University i Richmond, Virginia, og tjente som chefresident i Dermatologiafdelingen. Hun gennemførte et ekstra forskningsår ved UCLA med Dr. Lloyd Miller, hvor hun opnåede ekspertise i forskningsmetoder samt design og udførelse af protokoller. Dr. Krishna er Fellow i både American Academy of Dermatology (AAD) og American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna praktiserer i San Diego, Californien, hvor hun behandler voksne og børn for hudsygdomme. Dr. Krishna blev udvalgt som Top Doctor af sine kolleger i San Diego i 2017. Hjemmeside - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel gennemgået af Natalia Kerr, autoriseret kosmetolog/ansigtsspecialist
Natalia Kerr er en autoriseret kosmetolog/ansigtsspecialist. Hun dimitterede fra Orange Technical College i 2019 med sit diplom i ansigtsspeciale. Hun brænder for hudpleje og hudsundhed og har fortsat sin uddannelse siden dimissionen ved at deltage i forskellige seminarer, træninger og messer. Hun kæmpede med akne i mange år gennem sine mellemskole- og gymnasieår og kender til den skade på selvtilliden, det medfører. Dette inspirerede hendes rejse ind i hudplejens verden, og hun ejer og praktiserer i øjeblikket hos Skin by Natalia i Orlando, Florida. Hjemmeside - https://skin-by-natalia.square.site/
Mere information
National Rosacea Society, 196 James Street, Barrington, IL 60010, rosaceas@aol.com, 888-NO-BLUSH
Referencer
- American Academy of Family Physicians: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/rosacea.html
- National Rosacea Society: http://www.rosacea.org
- U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health: http://www.womenshealth.gov/news/healthday/en/2013/jul/17/677977.html
- Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rosacea/basics
- National Library of Medicine: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004971
- National Institutes of Health: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/rosacea.html
