Nældefeber (Urticaria)
Oversigt
Nældefeber, både akut og kronisk, kan behandles med antihistaminer og topiske kortikosteroider. Mindre hyppigt kan orale kortikosteroider anvendes ved mere alvorlige, vedvarende tilfælde. Tilbagevendende tilfælde kan kræve vurdering af en allergolog. Den mest effektive behandling er at identificere, hvad der udløste nældefeberen, og derefter undgå eller fjerne udløseren/udløserne. Det kan nogle gange være svært at fastslå den præcise årsag.
Akut nældefeber har næsten utallige årsager, herunder:
- Allergier over for fødevarer, især peanuts, æg, nødder og skaldyr
- Insektstik eller bid
- Medicin, såsom aspirin og antibiotika (sulfa, penicillin)
- Varme og/eller kulde
- Motion
- Infektioner, herunder: forkølelse, urinvejsinfektion, halsbetændelse, smitsom mononukleose, hepatitis og andre virusinfektioner
- Allergener, som findes som partikler i luften eller som kommer i kontakt med din hud
I de fleste tilfælde forsvinder nældefeberen, når årsagen elimineres.
Årsagen til kronisk nældefeber kan ofte ikke identificeres. Det menes at være relateret til personens eget immunsystem i omkring 50 procent af tilfældene. Disse tilfælde kaldes idiopatisk nældefeber. Nogle typer af kronisk nældefeber er forbundet med:
- Temperaturændringer
- Anstrengelse
- Følelsesmæssig stress
- Alkoholiske drikke
- Feber
- Forhøjet stofskifte
- Menstruation
- Tryknældefeber - personer, der sidder hele dagen, eller bærer et bælte for stramt.
- Sollys
Tegn og symptomer
Nældefeber kan optræde på enhver del af kroppen. Nældefeber, eller "vabler", er normalt blege røde hævelser på hudens overflade. Nye områder kan udvikle sig, mens gamle forsvinder. Hudlæsionerne starter med kløe, ofte meget intens, efterfulgt af hævede, røde bylder, som nogle gange stikker eller gør ondt. Bylderne varierer i størrelse fra små pletter til store pletter, omtrent ovale i formen og op til flere centimeter i diameter.
Nældefeber bør ikke forveksles med en mere alvorlig allergisk reaktion kaldet angioødem. Angioødem er hævelse under hudens overflade, der danner store, tykke, faste bylder. De kan ledsages af hævede øjne og mund, hævelse af hænder, fødder og hals, vejrtrækningsbesvær, mavekramper og chemosis, som er hævelse af øjets slimhinde. De berørte områder kan være smertefulde og føles varme at røre ved. Det kan være livstruende og kræver akut lægehjælp.
Forebyggelse
Hvis du kan finde den præcise årsag til din nældefeber, er det nemt at forhindre yderligere udbrud: Fjern eller undgå de kendte udløsere af din nældefeber.
Hvis du endnu ikke har fundet den præcise årsag til din nældefeber, er et forslag at føre dagbog over dine symptomer. Skriv dine symptomer og tegn ned, hvornår de opstod, og hvor længe de varede. Det kan hjælpe dig med at identificere udløsere, som du så bør undgå.
Behandlinger
● Antihistaminer er standardbehandlingen for nældefeber. De reducerer kløe og hævelse. Lav-sederende eller ikke-sederende antihistaminer foretrækkes, fordi de har minimale bivirkninger. En læge kan bruge en kombination af 2 eller 3 antihistaminer. Loratadin (Claritin), cetirizin (Zyrtec) eller diphenhydramin (Benadryl, andre) kan købes uden recept og kan lindre kløe.
● Kortikosteroider kan bruges midlertidigt ved svær nældefeber. Et oralt lægemiddel, såsom prednison, kan reducere hævelse, rødme og kløe.
● Autoimmune lægemidler kan bruges, hvis antihistaminer og kortikosteroider ikke virker. De kan hjælpe med at undertrykke et overaktivt immunsystem.
● Kolde, våde omslag kan lindre huden og forhindre kløe. Et behageligt køligt bad kan lindre kløe. Tilsæt natron, rå havregryn eller kolloidalt havregryn (finmalet, til badekarret).
Jeg havde nældefeber en gang sidste sommer. Får jeg det igen denne sommer? Hvis du ved, hvad der forårsagede nældefeberen før, kan du undgå det, der udløste det. Du kan dog få nældefeber som reaktion på noget andet.
Findes der en vaccine mod nældefeber? Nej. Der findes utallige ting, der kan forårsage nældefeber. Det er ikke muligt at vaccinere mod alt.
Er nældefeber smitsomt? Nej, fordi det normalt ikke skyldes en infektion. Hvis din nældefeber er en reaktion på en infektion, kan du smitte med infektionen, men du smitter ikke med nældefeberen.
Det sted, hvor jeg fik min influenzavaccine, blev rødt, kløende og ømt. Var det nældefeber? Nej, det var bare en lokal irritation på stedet, hvor du fik din influenzavaccine.
Er det muligt at få nældefeber som følge af en allergisk reaktion på en person? Det er ekstremt sjældent, men det er sket. Det behøver dog ikke være personen, men stoffet, sæben, lotionerne eller en eller anden substans, som den anden person bruger, og som hænger ved deres tøj eller hud.
Det ser ud til, at jeg får nældefeber hele tiden. Hvad skal jeg gøre? Først skal du se din praktiserende læge. Han eller hun kan undersøge årsagerne eller henvise dig til en allergolog, en læge der er specialiseret i behandling af allergier.
Vil jeg "vokse fra" at have nældefeber? Alle kan få nældefeber. Hvis du har tendens til at reagere på situationer eller stoffer med nældefeber, kan du få det igen i fremtiden, uanset din alder.
Er nældefeber arveligt? Ja, der synes at være en genetisk tendens til at få nældefeber.
Jeg fik svær nældefeber, og min læge sagde, jeg skulle bære en sprøjte til nødstilfælde. Hvad mener hun? Svær nældefeber kan være forbundet med pludselig, kraftig hævelse i mund og hals, som kan forhindre tilstrækkelig iltning, når du prøver at trække vejret. Døden kan indtræffe, før medicinsk hjælp når frem. Den specielt fremstillede injektion indeholder epinephrin, som reducerer hævelsen i en nødsituation. Personen bærer enheden for at kunne selvindsprøjte, når ekstreme symptomer kan true hans/hendes liv.
Artikel skrevet af Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna er en bestyrelsescertificeret hudlæge. Hun modtog sin bachelorgrad fra Massachusetts Institute of Technology, hvor hun havde dobbelt hovedfag i biologi og fremmedsprog og dimitterede med Phi Beta Kappa-udmærkelse. Hun taler flydende både engelsk og spansk. Dr. Krishna modtog sin medicinske grad fra David Geffen School of Medicine ved University of California, Los Angeles, hvor hun var medlem af Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hun gennemførte sin dermatologi-residency ved Virginia Commonwealth University i Richmond, Virginia, og tjente som chefresident i dermatologiafdelingen. Hun gennemførte et ekstra forskningsår på UCLA med Dr. Lloyd Miller, hvor hun opnåede ekspertise i forskningsmetoder samt design og udførelse af protokoller. Dr. Krishna er Fellow i både American Academy of Dermatology (AAD) og American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna praktiserer i San Diego, Californien, hvor hun behandler voksne og børn for hudsygdomme. Dr. Krishna blev i 2017 udvalgt som Top Doctor af sine kolleger i San Diego. Hjemmeside - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel gennemgået af Natalia Kerr, autoriseret kosmetolog/ansigtsspecialist
Natalia Kerr er autoriseret kosmetolog/ansigtsspecialist. Hun dimitterede fra Orange Technical College i 2019 med sit diplom i ansigtsspeciale. Hun brænder for hudpleje og hudsundhed og har fortsat sin uddannelse efter eksamen ved at deltage i forskellige seminarer, træninger og messer. Hun kæmpede med akne i mange år gennem sin folkeskole- og gymnasietid og kender til den skade på selvtilliden, det kan medføre. Det inspirerede hende til at gå ind i hudplejens verden, og hun ejer og praktiserer i øjeblikket hos Skin by Natalia i Orlando, Florida. Hjemmeside - https://skin-by-natalia.square.site/
Mere information til offentligheden
1. Mayo Clinic
2. The American Academy of Family Physicians
Referencer
