Eksem
Definition
Årsager
Den præcise årsag til eksem er ukendt. Det synes at være en kombination af tør, irriteret hud, en unormal immunrespons og en svækket hudbarriere. Det er genetisk og ofte forbundet med visse ændringer i hudens genom.
Faktorer der forværrer eksem
Staphylococcus aureus-bakterier findes normalt på huden hos personer med eksem. Kløe kan bryde hudens barriere mod infektion. Sårene siver væske, hvilket forværrer eksemet og fremkalder infektion. Dette er særligt almindeligt hos børn. Andre faktorer, der kan forværre eksem, inkluderer:- Tør hud
- Lange, varme bade og brusebade
- Sveden
- Lav luftfugtighed
- Hurtige temperaturændringer
- Stress
- Sæber, rengøringsmidler, forskellige rengøringsprodukter
- Uld og syntetiske stoffer eller tøj
- Cigaretrøg
- Alvorlig luftforurening
Tegn og symptomer
- Plettede områder med rød til brungrå misfarvning af huden
- Kløe, som kan være svær og forstyrre søvnen
- Små, hævede knopper, som kan lække væske og danne skorpe ved kløe
- Fortykket, revnet eller skællende hud
- Rå, følsom hud
Eksempletter kan forekomme overalt, men ses oftest på hænder og fødder, ankler og bag knæene, foran ved albuebøjningen, håndled, ansigt, nakke og øvre bryst. Det kan påvirke huden omkring øjet og øjenlågene. At klø omkring øjnene kan forårsage rødme og hævelse. Her er lidt mere information om de forskellige typer af eksem
Komplikationer
Komplikationer ved eksem inkluderer:- Neurodermatitis. Langvarig kløe forårsager mere kløe, som fører til mere og mere intens kløe, hvilket igen forårsager mere og mere intens kløe. Det kan føre til neurodermatitis, også kaldet lichen simplex chronicus. Områderne bliver tykke og læderagtige. De kan være rå, røde, brune eller bare mørkere end den omgivende hud. Områderne kan blive permanent arrede og/eller misfarvede.
- Hudinfektioner. Kløe kan bryde huden, hvilket forårsager åbne sår og revner, som kan blive inficeret med bakterier, der normalt findes på huden.
- Øjenkomplikationer. Som beskrevet ovenfor, herunder betændelse i øjenlåget, kaldet blefaritis, og øjenlågets slimhinde, som kan forårsage konjunktivitis. Kontakt din læge, hvis dette opstår.
Forebyggelse
Undgåelse af tør hud kan hjælpe med at forhindre tilbagevendende episoder med mere alvorlig dermatitis. Badning kan være meget udtørrende. Disse tips kan være nyttige:- Bad sjældnere. Prøv at undvære et bad eller brusebad i en dag eller to. Brug lunkent eller tempereret, ikke varmt, vand. En badeolie kan hjælpe. Begræns badetiden til 10-15 minutter.
- Brug milde sæber, som ikke fjerner de naturlige olier i overdreven grad. Antibakterielle og deodorantsæber er særligt udtørrende. Prøv kun at bruge sæbe i ansigtet, på kønsorganerne, under armene, hænder og fødder. Brug klart vand på andre områder.
- Tør din hud forsigtigt og grundigt ved at duppe blidt.
- Fugtgiv din hud. Fugtgivere kan skabe en barriere over huden, som hjælper med at bevare fugt. Tykke fugtgivere fungerer godt, såsom Eucerin, Cetaphil og Vanicream. Kosmetik med fugtgivere kan være hjælpsomt. Undgå potentielt skadelige kemikalier. En olie, som babyolie, påført efter badning hjælper med at bevare fugt og varer længere på huden end vandbaserede produkter.
- Overvej at bruge en 100 % naturlig kropsfugtgiver med rene ingredienser.
Behandlinger
Behandling af eksem sigter mod at reducere inflammation, lindre kløe og forhindre fremtidige udbrud. Håndkøbs-cremer mod kløe og andre egenomsorgsmetoder kan hjælpe med at kontrollere mildt eksem. Selvom eksem er forbundet med allergier, hjælper det sjældent at fjerne allergener. Det er praktisk talt umuligt at fjerne alt støv og allergener. Puder og madrasser med dun, dyner, tæpper og gardiner er fælder for støv og allergener, som ikke kan fjernes helt og kan forværre eksem. Allergi-desensibiliseringsskud forbedrer normalt ikke eksem. Medicin kan være til gavn:- Kortikosteroidcremer eller salver: Disse kan ordineres i moderate til høje koncentrationer for at lindre kløe og lette afskalning. Kortikosteroidcremer eller salver med lav styrke fås uden recept, men tal med din læge, før du bruger nogen kortikosteroidprodukter. Der kan være langsigtede virkninger som hudirritation eller misfarvning, udtynding af huden, infektioner og strækmærker.
- Antibiotika: Disse kan være nødvendige, hvis hudbrud tillader bakterier at inficere såret. Nogle gange bruges antibiotika til at reducere antallet af bakterier, der normalt findes på huden, for at mindske risikoen for infektion.
- Orale antihistaminer: kan være nyttige, når kløen er svær. Diphenhydramin (Benadryl og andre) kan forårsage døsighed og kan være hjælpsomt ved sengetid.
- Orale eller injicerede kortikosteroider: Disse kan bruges sparsomt i svære tilfælde, såsom prednison eller injicerede kortikosteroider for at reducere inflammation og lindre kløe. Medicinen er meget effektiv, men kan ikke bruges på lang sigt på grund af bivirkninger, som kan være alvorlige, såsom grå stær, tab af knoglestyrke (osteoporose), muskelsvaghed, nedsat modstand mod infektion, forhøjet blodtryk og udtynding af huden.
- Immunmodulatorer: Immunmodulatorer er en klasse af medicin, såsom tacrolimus (Protopic) og pimecrolimus (Elidel), der påvirker immunsystemet og hjælper med at opretholde normal hudtekstur og reducere udbrud. De er receptpligtige lægemidler, der er godkendt til personer over to år.
- Lysterapi (fototerapi) bruger naturligt og kunstigt lys. Naturligt sollys, kunstigt ultraviolet A (UVA) eller ultraviolet B (UVB) lysterapi er effektivt, men der er langsigtede skadelige virkninger, såsom for tidlig aldring af huden og øget risiko for hudkræft. Konsulter din læge, før du bruger lysterapi.
Livsstil og hjemmemidler
- Brug anti-kløe creme som håndkøbs-hydrocortisoncremer.
- Identificer og undgå udløsere.
- Undgå at klø, hold neglene trimmede, og brug handsker i sengen.
- Undgå potentielt irriterende stoffer, der findes i kosmetiske produkter.
- Påfør kølige, våde omslag på områder med intens kløe.
- Tag et varmt bad. Drys vandet med natron, rå havregryn eller kolloidalt havregryn, som er fintmalet havregryn til bade (Aveeno og andre).
- Brug milde sæber uden kunstige farver eller dufte. Sørg for at skylle al sæbe af. Fugtgiv din hud ved at påføre en naturlig salve efter badet, mens huden stadig er fugtig.
- Brug en luftfugter. Hold den ren for at forhindre vækst af bakterier og svampe.
- Brug tøj i glat bomuld. Groft, kradsende stof og uld forårsager hudirritation.
Alternative behandlinger
Der er påstande om, at kamille, natlysolie, troldhassel-ekstrakt, hamp-produkter og boragesædsolie kan have gavn som behandlinger mod eksem, men der er ingen beviser for, at disse alternative metoder er effektive. Tal med din læge om disse og andre alternative stoffer eller kosttilskud, før du bruger dem.
Dine spørgsmål om eksem besvaret
Kan jeg smitte andre med eksem? Nej, fordi eksem ikke er en infektion.
Mit ansigt er fedtet, men mit eksem er tørt. Hvad sker der? Det er ikke usædvanligt, at en person med eksem har andre typer hudproblemer. Din læge kan hjælpe dig med at håndtere flere hudproblemer.
Hvad kan jeg gøre for at helbrede det for altid? Eksem kan ikke helbredes. Vær omhyggelig med at passe godt på din hud og følge din læges anvisninger for at minimere aktiv sygdom.
Der er gult, skorpet materiale på nogle af mine eksempletter. Hvad er det? Når kraftig kløe forårsager brud på huden, kan bakterier forårsage en infektion. Du kan have brug for antibiotika. Skånsom rensning af området sammen med fugtighedscreme kan hjælpe; hvis det fortsætter, bør du konsultere en læge for behandling.
Kan man "vokse fra" eksem? Eksem, der optræder i barndommen, kan blive bedre med alderen, men der er stadig risiko for forværringer.
Hvilken sæbe skal jeg bruge? Der bør bruges en mild sæbe, enten i fast form eller som flydende. Purpose, Dove og Aveeno er ikke-irriterende. Undgå deodorant- og antibakterielle sæber eller produkter med kunstige farver og dufte.
Jeg har diabetes. Gør det eksem værre? Nej, men personer med diabetes skal være meget forsigtige med ikke at få brud på huden, da det øger risikoen for infektion. Enhver tegn på infektion bør vurderes af en læge.
Betyder mit eksem, at jeg har allergier? Allergier og høfeber kan være forbundet med eksem. Vær opmærksom på og undgå fødevarer og stoffer, der irriterer din hud eller forårsager andre symptomer.
Øger det min risiko for hudkræft at have eksem? Der er ikke identificeret nogen sammenhæng mellem eksem og hudkræft.
Artikel skrevet af Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna er en bestyrelsescertificeret hudlæge. Hun modtog sin bachelorgrad fra Massachusetts Institute of Technology, hvor hun havde dobbelt hovedfag i biologi og fremmedsprog og dimitterede med Phi Beta Kappa-udmærkelse. Hun taler flydende både engelsk og spansk. Dr. Krishna modtog sin medicinske grad fra David Geffen School of Medicine ved University of California, Los Angeles, hvor hun var medlem af Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hun gennemførte sin dermatologi-residency ved Virginia Commonwealth University i Richmond, Virginia, og tjente som chefresident i dermatologiafdelingen. Hun gennemførte et ekstra forskningsår på UCLA med Dr. Lloyd Miller, hvor hun opnåede ekspertise i forskningsmetoder samt design og udførelse af protokoller. Dr. Krishna er Fellow i både American Academy of Dermatology (AAD) og American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna praktiserer i San Diego, Californien, hvor hun behandler voksne og børn for hudsygdomme. Dr. Krishna blev udvalgt som Top Doctor af sine kolleger i San Diego i 2017. Hjemmeside - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel gennemgået af Natalia Kerr, autoriseret kosmetolog/ansigtsspecialist
Natalia Kerr er en autoriseret kosmetolog/ansigtsspecialist. Hun dimitterede fra Orange Technical College i 2019 med sit diplom i ansigtsspeciale. Hun brænder for hudpleje og hudsundhed og har fortsat sin uddannelse siden dimissionen ved at deltage i forskellige seminarer, træninger og messer. Hun kæmpede med akne i mange år gennem sine mellemskole- og gymnasieår og kender til den skade på selvtilliden, det medfører. Dette inspirerede hendes rejse ind i hudplejens verden, og hun ejer og praktiserer i øjeblikket hos Skin by Natalia i Orlando, Florida. Hjemmeside - https://skin-by-natalia.square.site/
Mere information til offentligheden
American Academy of Pediatrics
Referencer
2) Mayo Clinic
