Mundsvamp
Skrevet af Sharon Boyd, RDH, BS. | Gennemgået af Lara T. Coseo, DDS
Hvad er canker sår
Hvad er canker sår? Også kaldet aphthøse sår, er canker sår runde eller ovale sår, der opstår i munden, normalt inde i læben, kinderne, mundbunden eller på tungen. De kan være hvide eller røde, rå og meget ømme.
Canker sår adskiller sig fra forkølelsessår, da forkølelsessår skyldes en virus, mens canker sår kan skyldes irritation, stress eller andre underliggende årsager. Omtrent en ud af ti personer har tilbagevendende aphthøse sår eller canker sår.[1]
Hvad forårsager canker sår
Canker sår kan have mange årsager, men skyldes oftest:- Traume eller irritation
- Stress og angst (2)
- Kostmæssige årsager
- Underliggende systemiske sundhedsproblemer
De adskiller sig fra forkølelsessår, da canker sår ikke skyldes herpesvirus. Der kan være alvorlige underliggende sundhedsproblemer, som kan få dig til at udvikle hyppige canker sår. Se "Farligheder og sundhedsrisici" for information om underliggende sundhedsproblemer, der kan forårsage canker sår. Læs mere om 
Tegn og symptomer på canker sår
Canker sår er normalt mindre end forkølelsessår og fylder kun omkring tre til seks millimeter. De er runde eller ovale med et rødt eller råt udseende. Hvis du har flere canker sår eller canker sår i halsen, skyldes det sandsynligvis en virus som den type, der forårsager forkølelsessår.
De fleste aphthøse sår eller canker sår er ømme og varer typisk 10 til 14 dage. Canker sår på tungen, i munden, under tungen eller på læberne er alle normale steder. Bekymringer opstår, når canker sår eller aphthøse sår er hyppige, tilbagevendende eller kroniske.
Farligheder og sundhedsrisici ved canker sår
Hvis du har kroniske mundsår, der ofte vender tilbage, bør du vide, at mundsår eller andre former for orale blærer, forkølelsessår eller sår er et symptom på underliggende helbredsproblemer som:- Glutenintolerance
- Cøliaki (3)
- Crohns sygdom
- Irritabel tarmsygdom
- HIV
- Næringsstofmangel
- Leukæmi
- Behcets syndrom
- Medicininduceret (Fosamax, beta-blokkere, NSAID’er)
Hvis du har en tilstand som glutenintolerance, kan dine mundsår være en naturlig advarsel om, at du bør ændre din kost.
SLS og mundsår
Natriumlaurylsulfat – nogle gange angivet som SLS – er et skummemiddel, der ofte anvendes i kommercielle tandplejeprodukter, og der er stor sandsynlighed for, at det er årsagen til mundsår, da det er et irritationsmiddel. Denne ingrediens findes ofte i mange husholdningsprodukter som kropsvask, rensemidler, shampoo og balsam, barbercreme, tandpasta og solcreme. Formålet med SLS er at give en skummende og boblende tekstur, som får dig til at føle dig ren og frisk.
Du kan også finde andre i sulfater-familien som natriumlaurethsulfat (SLES) og ammoniumlaurelsulfat (ALS). De kan udgøre visse sundhedsrisici. Nogle mennesker synes at være mere følsomme over for SLS end andre. SLS og de andre sulfater kan irritere huden. Det fjerner hudens naturlige olier, hvilket fører til tør og irriteret hud. Cosmetic Ingredient Review angiver, at disse sulfater ikke bør anvendes i koncentrationer over én procent, hvilket vil forhindre irritation hos de fleste. Environmental Working Group (EWG) anbefaler forbrugere at bruge produkter med sulfater med stor forsigtighed.
SLS-undersøgelser
Data viser, at SLS forårsager bivirkninger på de bløde væv i mundslimhinden, og andre nyere studier afslører potentielt skadelige virkninger på alle væv i munden.
Dr. Barkvoll og Brokstad fra Universitetet i Oslo i Norge gennemførte den første bemærkelsesværdige undersøgelse af effekten af SLS hos patienter med mundsår (tilbagevendende aphthøse sår). Deres konklusion var, at brug af SLS-fri tandpasta reducerede forekomsten af mundsår med 60 til 70 procent. Denne ni måneder lange kliniske undersøgelse "pegede på, at denatureringseffekten af SLS på det orale mucinlag, med eksponering af det underliggende epitel, medfører en øget forekomst af tilbagevendende aphthøse sår (RAU)." På almindeligt dansk betyder det, at SLS øger risikoen for smertefulde tilbagevendende sår på indersiden af munden.
I en anden undersøgelse skriver Barkvoll og Brokstad, at "Natriumlaurylsulfat (SLS), det mest anvendte detergent i tandpasta, er rapporteret at forårsage bivirkninger på mundens bløde væv. Denne dobbeltblinde krydsoverundersøgelse viser, at følsomme patienter kan få slimhindirritation fra SLS i tandpasta. Mindre giftige detergenter... er ønskværdige i mundhygiejneprodukter."
SLS i tandpasta er et kemisk irritationsmiddel, som også er blevet forbundet med afskalning (desquamation) – på almindeligt dansk processen med at afstøde døde overfladeceller fra huden – af mundens slimhinder og endda nedsættelse af fluorets effektivitet til at forhindre karies. En undersøgelse udført af Dr. Herlofson, hvor der blev brugt tandpasta med forskellige typer detergenter, konkluderede, at brug af tandpasta med SLS signifikant øgede forekomsten af afskalning af vævet i munden (desquamation af mundslimhinden). (European Journal of Oral Science, 104 (februar 1996): 21-26)
Forebyggelse af mundsår er vigtigt for personer, der ofte får tilbagevendende aphthøse sår. Den bedste måde at håndtere og begrænse dine udbrud af mundsår på inkluderer:
- Behandling af ernæringsmæssige mangler (jern, vitamin B, folat). Her er flere ting at vide om ernæring og mundsundhed.
- Brug af en antimikrobiel mundskylning, såsom en der indeholder æterisk olie, til at bekæmpe bakterier i munden
- Tilpasning af kostbehov som at undgå gluten
- Håndtering af stress og angst
- Forbedring af dit immunsystem gennem kost, motion og tilstrækkelig hvile
Behandlinger mod mundsår
- Laserterapi (4)
- Slimhindebandage
- Undgå udløsende fødevarer (gluten, citrus).
- Brug en antimikrobiel mundskylning, for eksempel en der indeholder æterisk olie.
- Påfør helende æteriske olier på området med en vatpind. (5)
- Påfør Aloe Vera-gel på såret. (6)
- Skyl med en opløsning indeholdende magnesiumhydroxid og flydende antihistamin for lokal smertelindring. Må ikke sluges.
- Dup på såret med en vatpind dyppet i en blanding af lige dele brintoverilte og vand.
- Skyl med saltvandsopløsning og dæk mundsåret med natron.
Dine spørgsmål om mundsår besvaret
Hvordan får man mundsår? Mundsår kan skyldes forskellige udløsere som irritation eller traume i området, madallergier, ernæringsmæssige mangler, stress eller angst.Hvordan dannes mundsår? De fleste aftøse sår skyldes irritation eller traume, såsom hård mad, der stikker i tandkødet, eller ortodontiske apparater, der gnider mod indersiden af dine kinder.
Kommer de i grupper? De fleste mundsår dukker op enkeltvis. Hvis du ser en klynge af sår samlet, er det som regel et forkølelsessår i stedet for et typisk aftøst sår.
Er nogle mundsår gode? Næsten alle mundsår forårsager ubehag. Der er normalt ikke en "god" grund til, at de er der. Dog kan tænderende spædbørn eller småbørn have, hvad der ligner et lille sår på deres tandkød, når en tand bryder frem.
Forårsager virus dem – hvilke? Forkølelsessår, også kendt som "feberblærer," er en type mundsår, der skyldes en bestemt type herpes. Nej, ikke den slags! En anden type, ligesom skoldkopper.
Hvornår får man normalt mundsår? Afhængigt af hvilken type sår du har, kan mavesåret være forårsaget af sygdom, hormonændringer, ortodontisk behandling, traume (at slå munden eller en ortodontisk bøjle, der irriterer kinden) eller endda en byld i en tand.
Er mundsår smertefulde? Næsten altid. Heldigvis heler et typisk mundsår eller aphthøst sår af sig selv inden for cirka to uger.
Bliver mundsår værre? Smerten fra mundsår varer som regel kun kort tid. Hvis du af en eller anden grund har et mundsår, der varer længere end to uger, bør du søge tandlægehjælp for at udelukke en mere alvorlig diagnose (såsom mundkræft eller en byld i en tand).
Vil mundsår hæve op? Aphthøse sår ser normalt flade eller indadgående ud, mens forkølelsessår hæver op og derefter danner skorpe.
Brænder mundsår? Smerten fra et mundsår kan give en skarp, øm eller brændende fornemmelse i munden, hver gang det berøres eller irriteres. Symptomerne bør gradvist blive bedre, indtil det forsvinder inden for 10 til 14 dage.
Kan mundsår give feber? Den eneste gang et mundsår vil give feber, er hvis det udvikler sig til en alvorlig læsion og bliver inficeret, hvilket kan føre til sepsis. Sådanne tilfælde er ekstremt sjældne.
Forårsager mundsår hovedpine? Nej. Men hvis de ledsages af en anden sygdom som en byld i en tand, er der risiko for henviste smerter, der kan føles som hovedpine.
Kan mundsår forårsage hævede lymfeknuder eller kirtler? Medmindre såret skyldes forkølelsessårsvirus (feberblærer), er det usandsynligt, at du vil have hævede lymfeknuder.
Kan mundsår forårsage øresmerter? Normalt ikke. Dog kan sår på dine mandler give smerter, der føles som om de kommer fra andre områder på grund af deres nære placering ved ørerne.
Kan mundsår også gøre ondt på dine tandkød? Ja. Sår forårsager typisk betydelig smerte, uanset hvor de er. Aphthøse sår kan optræde på dine tandkød, tunge, læber, kinder, gane eller i ganen.
Er mundsår forårsaget af en virus, eller er de en virus? Almindelige mundsår skyldes ikke virus. Men sår forbundet med "forkølelsessår" og "feberblærer" skyldes en bestemt type herpes simplex-virus. Virussen kan gemme sig i kroppen og dukke op, når dit immunsystem er svækket.
Er mundsår en autoimmun sygdom? Visse medicinske og autoimmune tilstande kan øge din risiko for at få mundsår. For eksempel er Behçets sygdom og gastroøsofageal reflukssygdom begge forbundet med mundsår. Så hvis du ofte får sår, kan det være nødvendigt med en medicinsk undersøgelse.
Kan stress forårsage mundsår? Ja. Nogle mennesker oplever, at stress (herunder sygdomme, menstruation og ekstra tid i solen) kan øge risikoen for at få mundsår.
Kan mundsår blive inficerede? Ja, men det er ikke sandsynligt. Hvis du opretholder god mundhygiejne og rengør din mund dagligt, er risikoen for at få et inficeret mundsår ret lav. Skyl munden grundigt flere gange om dagen med en alkoholfri mundskyllevæske for at holde området omkring dit mundsår så rent som muligt.
Er mundsår arvelige? Nogle mennesker virker mere tilbøjelige til at få sår, hvilket giver indtryk af, at mundsår er en arvelig egenskab. Dog er sår som forkølelsessår virale og ikke arvelige.
Er mundsår farlige? Det er ikke usædvanligt, at nogle typer sår – som forkølelsessår – spreder sig tættere på områder som øjnene. I sådanne tilfælde kan det være ekstremt farligt og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Er mundsår smitsomme? Mens mundsår ikke er smitsomme, er forkølelsessår det. Da sidstnævnte skyldes en virus, kan kys eller deling af mad med en person, der har et aktivt forkølelsessår, overføre virus fra person til person.
Er de smitsomme for babyer? Hvis det er et forkølelsessår/feberblister, ja. For en sikkerheds skyld bør du aldrig kysse en baby eller lade babyen røre ved din mund, hvis du har nogen form for sår eller mundsår. Faktisk er det bedst ikke at røre ved andres babyer på hænder eller ansigt på grund af risikoen for at udsætte dem for bakterier.
Er mundsår kræft? Mundkræft kan ligne et mundsår. Hvis du har en form for mundsår, der ikke heler inden for 10 til 14 dage, bør du blive undersøgt af en tandlæge.
Er mundsår en form for HIV eller herpes? At have HIV/AIDS kan øge risikoen for hyppige sår. Derudover er herpesvirussen (som også forårsager skoldkopper og helvedesild) ansvarlig for forkølelsessår, som er en type mundsår.
Er mundsår et tegn på halsbetændelse? Normalt ikke. Dog er et af tegnene på halsbetændelse hvide pletter bag i halsen og på mandlerne, som kan ligne sår.
Bliver mundsår forårsaget af stress? Når dit immunsystem er svækket, kan du være mere modtagelig for sygdomme eller få sår og forkølelsessår. Stress er en almindelig medvirkende faktor.
Kan mundsår forårsage tandpine? Hvis dit sår faktisk er en fistel – hvilket er et sår, der dræner på grund af en byld i tanden – kan du også opleve tandpine og moderat til svær tandpine.
Kan mundsår forårsage kæbesmerter? Nej. Sår har normalt ikke noget at gøre med TMJ-smerter. Men hvis såret sidder længere tilbage i munden, eller du spænder kæberne på grund af stress, kan kæbesmerter optræde samtidig med dit mundsår.
Er mundsår normale eller almindelige? Ja. De fleste får sår i ny og næ. Det er kun et problem, hvis du får mundsår ofte (for eksempel hver par måneder).
Er mundsår almindelige under graviditet? Nej, men nogle kvinder oplever, at hormonelle ændringer øger risikoen for at få mundsår og feberblister.
Kan mundsår være smertefri? Normalt ikke. Mundsår har tendens til at være ret irriterende, men graden af smerte kan afhænge af, hvor i munden de sidder. Nogle områder kan blive mere irriterede end andre på grund af, hvor ofte de bliver berørt.
Er mundsår forårsaget af bakterier? Nogle gange kan infektioner som bylder i tænderne (som skyldes bakterieinfektioner i dine tandkød eller tandrødder) forårsage sår på tandkødet. Men mundsår er normalt ikke af bakteriel art.
Kan man prikke et mundsår? Nej. Hvis du har synlige blærer fra en forkølelsessår, kan det at prikke dem faktisk gøre såret værre eller sprede det til andre områder. Det er også muligt, at feberblister spreder sig til dine fingre.
Er mundsår hårde eller bløde? Bløde. Men din tunge vil normalt mærke en form for teksturforskel, når den gnider over området. Hvis du har en feberblister, vil toppen af såret skorpe til efter flere dage og føles hårdere end områderne omkring det.
Hvordan ser mundsår ud? Små mundsår er normalt mindre end to til tre millimeter brede. De er runde eller ovale med en hvid eller rød overflade og en rød kant. Store aphthøse sår kan blive bredere end en centimeter og være ekstremt smertefulde. Men hvis du har en forkølelsessår/feberblister, starter det som små blærer eller bobler og udvikler sig derefter til et større sår, der skorper til.
Bliver mundsår ved med at vokse? Når du opdager et mundsår, er det som regel så stort, som det vil blive. Hvis de bliver større og ikke forbedres efter et par dage (eller du har for ondt til at spise), bør du gå til tandlæge.
Ser mundsår røde ud? Da din mund er meget vaskulariseret, kan små sår nemt få en rødlig farve. Især hvis det yderste lag af din hud er irriteret.
Kan mundsår blive hvide? Ja. Når såret begynder at hele, vil det nye lag af slimhinde (hud) normalt se hvidt ud.
Kan mundsår forårsage dårlig ånde? Nekrotisk (døende) væv er kendt for at bidrage til dårlig ånde. At holde munden ren, når du har sår, kan reducere risikoen for at få dårlig ånde. Men da tandbørstning og tandtråd kan være for smertefuldt, kan du overveje at tilføje en antimikrobiel, alkoholfri mundskyl til din mundhygiejnerutine.
Kan mundsår give ondt i halsen? Hvis du får sår tæt på bagenden af munden eller på dine mandler, kan det gøre din hals for øm til at synke eller spise komfortabelt.
Kan mundsår gøre dig syg? Hvis du har en sekundær sygdom, er det som regel et svækket immunsystem, der øger risikoen for sår, ikke omvendt. Men hvis du har et alvorligt mundsår eller forkølelsessår, der bliver inficeret, kan det muligvis gøre dig syg.
Får man mundsår, når man er syg? Traditionelle mundsår opstår, når huden er irriteret eller ved opblussen på grund af hormoner, tarmproblemer eller autoimmune sygdomme. De dannes ikke altid, når du er syg, men du er mere tilbøjelig til at få dem, hvis du er syg.
Bløder mundsår? Normalt ikke. Men hvis du ved et uheld irriterer et mundsår, når du spiser eller børster tænder, kan det bløde lettere end huden omkring det.
Har mundsår pus? Sår, der udskiller pus, er normalt ikke mundsår. Det er mere sandsynligt, at du har et forkølelsessår eller en drænende tandbyld.
Kan mundsår sprede sig? Hvis det er et viralt forkølelsessår, ja. Det kan sprede sig i munden, på hænderne, i øjnene eller til andre mennesker.
Kommer mundsår igen? Mundsår forsvinder som regel inden for to uger og kommer ikke tilbage, medmindre der er en sekundær årsag, der irriterer området. Men forkølelsessår kan komme igen fra tid til anden, afhængigt af dit immunsystem.
Klør mundsår? Mundsår brænder og stikker typisk, men forkølelsessår giver mere en prikkende og kløende fornemmelse, når de først begynder at dukke op.
Gør mundsår ondt? Hvis du rammer et sår, vil det normalt give en skarp eller stikkende fornemmelse i et minut eller to.
Kan de optræde på dine læber? Mundsår dannes som regel kun inde i munden, men forkølelsessår kan opstå på læberne og uden for munden.
Kan mundsår forårsage hævelse af læberne? Hvis såret er alvorligt nok, ja. Aggressive mundsår og forkølelsessår kan forårsage synlig hævelse på dine læber.
Hvorfor har jeg mundsår på tungen? Hele din mund er dækket af slimhinder, som er det bløde væv med mange blodkar. Din tunge er ikke anderledes, og derfor kan du også få sår på den!
Vil mundsår forsvinde? Vær sikker på, at de fleste mundsår heler af sig selv inden for 10 til 14 dage. Hvis de ikke gør, er det sandsynligvis ikke et sår alligevel.
Skorper mundsår? Forkølelsessår danner skorpe omkring midten af deres cyklus, men mundsår gør ikke.
Vil mundsår vokse? De fleste sår forbliver omtrent samme størrelse, indtil de forsvinder, men forkølelsessår har en tendens til at vokse i størrelse i et par dage efter, de først begynder at udvikle sig.
Heler mundsår af sig selv? Medmindre såret faktisk er en byld på en tand, kan du forvente, at dit mundsår forsvinder af sig selv inden for to uger (så længe kilden til traume – som en ortodontisk anordning – ikke irriterer området mere).
Hvordan ser mundsår ud, når de heler? Mundsår ser som regel ens ud fra dag ét til lige før de heler. Gradvist vil huden over dem begynde at vokse tilbage, og området vil begynde at blende ind med slimhinden omkring det.
Skal mundsår holdes tørre? Nej. En tør mund kan faktisk gøre mundsåret endnu mere irriterende.
Er der fødevarer, der forårsager mundsår? Sure og salte fødevarer, herunder ting som tomater, citroner osv., får nogle mennesker til at få mundsår oftere.
Hvad skal jeg spise nu, hvor jeg har mundsår? Da mundsår kan være meget smertefulde, kan det være en udfordring at spise. Hold dig til bløde eller kolde fødevarer som hytteost, budding og gelé, hvis du ikke kan opretholde en normal kost ved at tygge på den anden side af munden.
Findes der hjemmemidler til behandling af mundsår? Der findes dusinvis af hjemmemidler mod mundsår, men intet er videnskabeligt bevist til at fremskynde helingsprocessen. Hvis du er tilbøjelig til forkølelsessår, kan din tandlæge ordinere en medicin, du kan have ved hånden, som måske forkorter varigheden af dit forkølelsessår. For at forhindre, at sår bliver værre, skal du sørge for at holde munden ren ved at børste tænder, bruge tandtråd og en alkohol-fri antimikrobiel mundskylning.
Er salt godt mod mundsår? Nej. Ligesom det gamle ordsprog, "At hælde salt i såret," kan det være ekstremt smertefuldt at tilsætte salt til et mundsår.
Referencer:
- Zadik Y, Levin L, Shmuly T, Sandler V, Tarrasch RTilbagevendende aftøs stomatitis: Stress, træk af vrede og angst hos patienter.; J Calif Dent Assoc. 2012 Nov;40(11):879-83.
- Ferraz EG, Campos Ede J, Sarmento VA, Silva LRDe orale manifestationer af cøliaki: Information til børnetandlægen.; Pediatr Dent. 2012 Nov-Dec;34(7):485-8.
- Zand N, Fateh M, Ataie-Fashtami L, Djavid GE, Fatemi SM, Shirkavand A.; Fremme af sårheling ved mindre tilbagevendende aphthøs stomatitis ved ikke-termisk, ikke-ablativ CO(2)-laserterapi: En pilotundersøgelse.; Photomed Laser Surg. 2012 dec;30(12):719-23. doi: 10.1089/pho.2012.3301. Epub 2012 31. okt.
- Altaei DT.; Topisk lavendelolie til behandling af tilbagevendende aphthøs ulceration.; Am J Dent. 2012 feb;25:39-43.
- Babaee N, Zabihi E, Mohseni S, Moghadamnia AA.; Evaluering af de terapeutiske effekter af Aloe Vera-gel på mindre tilbagevendende aphthøs stomatitis.; Dent Res J (Isfahan). 2012 jul;9(4):381-5.
- 1Altenburg A, Micheli CK, Maldini C, Mahr A, Puttkammer M, Zouboulis CC.; [Kliniske aspekter og behandling af tilbagevendende aphthøse sår
-
Herlofson BB, Barkvoll P., Afdeling for Oral Kirurgi og Oral Medicin, Tandlægefakultetet, Universitetet i Oslo, Norge. "Natriumlaurylsulfat og tilbagevendende aphthøse sår. En foreløbig undersøgelse."
-
Herlofson BB, Barkvoll P., Afdeling for Oral Kirurgi og Oral Medicin, Tandlægeskole, Universitetet i Oslo, Norge. "Oral slimhindefjernelse forårsaget af to tandpasta-detergenter i en eksperimentel model," Eur J Oral Sci 1996 feb;104(1):21-6
- European Journal of Oral Science, 104 (februar 1996): 21-26) Indflydelsen af triclosan, zink eller propylenglycol på mundslimhinden udsat for natriumlaurylsulfat / https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0722.1997.tb00240.
Artikel skrevet af Sharon Boyd Sharon har været registreret tandplejer siden 2001. Hun har også en Bachelor of Science-grad i Human Relations and Business. I 2011 begyndte hun at anvende sin tandlægeviden i freelance-skriveopgaver, der hjalp tandlæger, produktdesignere, udbydere af efteruddannelse og webmarketingfirmaer med deres online- og distributionsformål. Siden da har hun udvidet sine tjenester til medicin- og kosmetisk kirurgi. |
 Artikel gennemgået af Dr. Lara CoseoLara T. Coseo, DDS, er uddannet fra Baylor College of Dentistry i 2004. Hun har 13 års erfaring med almen tandpleje. Hun arbejder i øjeblikket som deltidsunderviser på Texas A&M College of Dentistry og skriver indhold til tandlægewebsites og blogmateriale. |
