Alderspletter
Definition
Solar lentigines er det medicinske udtryk for alderspletter, nogle gange kaldet leverpletter. De forekommer oftest på hud, der har haft størst soludsættelse: ansigt, nakke, hænder, arme, skuldre og øvre ryg. Alderspletter er normalt flade og farvet brune, sorte eller grå. De er almindelige efter 40-årsalderen, men kan forekomme hos yngre mennesker. Nogle kan ligne en mere alvorlig medicinsk tilstand.
Alderspletter er harmløse, men pletterne kan give bekymring for kræft. Læsioner, der opstår spontant, ændrer form eller vokser hurtigt, bør undersøges for uregelmæssige kanter og varierede pigmenter inden for samme læsion.
Sådan lysner du alderspletter
Af kosmetiske årsager kan alderspletter lysnes med hudblegningsmidler eller fjernes kirurgisk. Den bedste måde at håndtere alderspletter på er at forebygge dem ved at bruge solcreme og undgå direkte sol på huden så meget som muligt. Vælg naturlige solcremer, der ikke indeholder parabener eller petrokemikalier.
Årsager
Alderspletter skyldes primært års eksponering for ultraviolet (UV) lys fra solen. Kommercielle solarier og solariebænke skader også huden. Melanin er pigmentet i det øverste hudlag (epidermis), som giver huden dens normale farve. UV-lys øger produktionen af melanin, hvilket forårsager en solbrunhed, der beskytter de dybere hudlag mod UV-lys.
Alderspletter dannes, når melanin "klumper" sig eller er i særligt høj koncentration i nogle områder. At blive ældre kan også øge produktionen af melanin, selv uden soludsættelse. Der kan være en genetisk effekt, hvor nogle mennesker er mere modtagelige for at danne alderspletter end andre. Lyshudede mennesker er mere tilbøjelige til at danne alderspletter end personer med naturligt mørkere hud. Der er også øget risiko ved en historie med usædvanligt intens og hyppig soludsættelse. (1,2)
Tegn og symptomer
Solare lentigines er:
- makulær - et fladt, afgrænset område med øget hudpigmentering, som hverken er hævet eller nedsænket.
- normalt brune, sorte eller grå.
- fundet på hud, der har haft mest soludsættelse gennem årene, normalt på håndrygge, fodrygge, ansigt, skuldre og øvre ryg.
- varierende i størrelse, fra 1 millimeter til 3 centimeter i diameter.
- har tendens til at samle sig i grupper, hvilket gør dem mere fremtrædende.
- nogle gange lignende i udseende malign eller ikke-malign læsioner.
- mere tilbøjelige til at forekomme hos hvide eller asiatiske personer, især hos personer med tendens til fregner.
Melasma og ephelider er to typer ikke-maligne, makulære, hyperpigmenterede læsioner, som kan forveksles med alderspletter. Melasma er en progressiv, ikke-skællende hyperpigmentering af soludsat hud, især i ansigtet og på underarmene.
Dannelsen af melasma er ofte forbundet med graviditet, p-piller og nogle antikonvulsiva. Det kan opstå spontant uden identificerbar årsag eller sammenhæng med kendte medvirkende faktorer. Det forekommer ni gange hyppigere hos kvinder end hos mænd og oftere i hudtyper, der er almindelige i Asien, Mellemøsten og Sydamerika. Det har ingen helbredsmæssig betydning, men kan være kosmetisk belastende.
Ansigtet er det mest almindelige sted for melasma, normalt i midten af ansigtet; sjældnere forekommer det omkring munden og kæben. Pletterne er som regel bilaterale. Der findes tre typer melasma: epidermal, dermal og blandet. Epidermal melasma er normalt lysebrun og forstærkes under Wood's lampe-undersøgelse. Dermal melasma er gråligt og forstærkes ikke under Wood's lampe-undersøgelse. Blandede læsioner er mørkebrune med varierende respons på Wood's lampe. Ephelider er det medicinske navn for fregner, normalt 1-2 millimeter, skarpt afgrænsede, på ansigt, nakke, bryst og arme. (2)
Solare lentigines kan ligne modermærker (nevi), som kan være hævede eller flade og ikke kun findes på soludsatte områder af kroppen. Seborrhoiske keratoser, som er godartede, er små, tan, brune eller sorte med et "pålægningsagtigt" udseende. Der er et bredt normalt størrelsesområde fra 1 millimeter til over 2,5 centimeter. Lentigo maligna er en type hudkræft, et melanom, som kan udvikle sig på områder med langvarig soleksponering. Det starter som tan til brunt til sort, som bliver mørkere og vokser. De har uregelmæssige kanter og er multipigmenterede i samme læsion. Pigmenterede aktiniske keratoser er forstadier til kræft. (2,4)
Nye hudlæsioner bør altid vurderes af en speciallæge i dermatologi. Følgende karakteristika er bekymrende:
- mørk pigmentering
- hurtig vækst
- uregelmæssige kanter
- flere farver i samme læsion
- ømhed eller blødning
- kløende, rødmet hud
- smerte
- dårlig heling
Enhver læsion, der er atypisk eller mistænkelig for melanom, bør biopsieres gennem alle hudlag. Seborrhoiske dermatoser og pigmenterede aktiniske keratoser kan ikke altid skelnes ved blot visuel inspektion. Hvis der er usikkerhed om diagnosen, bør der udføres biopsi. (1,2,4)
Nogle systemiske lidelser viser sig først som multiple lentigines: Peutz-Jeghers syndrom, LEOPARD syndrom og Lamb syndrom.
Forebyggelse
- Det anbefales at undgå direkte sollys mellem kl. 10 og 16, hvor solens stråler er mest intense. Udendørs aktiviteter bør planlægges enten før kl. 10 eller efter kl. 16.
- At bruge solcreme ikke kun i ansigtet, men også på ofte oversete steder som bagsiden af hænderne, kan hjælpe med at forebygge alderspletter.
- Solcreme, som beskytter mod både UVA- og UVB-stråler, med en solbeskyttelsesfaktor på mindst 15, bør påføres 15-30 minutter før soleksponering og derefter genpåføres hver anden time. Det anbefales at bruge bredspektret solcreme med mindst faktor 30.
- Det bør genpåføres oftere ved svømning eller svedtendens. Det bør ikke indeholde potentielt skadelige ingredienser som parabener eller petrokemikalier. For mere information, se vores gratis rapport, "De giftstoffer, du smører i ansigtet hver dag."
- Dæk til. Brug en bredskygget hat, som giver mere beskyttelse end en baseballkasket eller skygge. Brug tætvævet tøj, der dækker arme og ben. Tøj designet til solbeskyttelse er nyttigt. En ultraviolet beskyttelsesfaktor (UPF) på 40-50 i tøjet er den bedste beskyttelse. Stoffet kan miste beskyttelsen ved udstrækning, når det bliver vådt eller ved gentagen vask. (2)
Giv dine hudceller dagligt de næringsstoffer, de har brug for, for at forblive fugtede og strålende. Selvom alderspletter ikke udgør nogen sundhedstrussel, kan de være kosmetisk generende. Der findes behandlinger til at lysne eller fjerne dem. Pigmenteringen findes i den dybeste del af epidermis, hudens øverste lag. Enhver behandling, der skal lysne pletterne, skal trænge ned til den dybeste del af epidermis. Behandlingerne betragtes som kosmetiske, så forsikring dækker normalt ikke. Det er vigtigt at vælge en læge, der er uddannet og erfaren i de forskellige behandlinger, der overvejes.
- Medicin. Receptpligtige blegecremer (hydroquinon) brugt alene eller sammen med retinoider (tretinoin) og en mild steroid kan gradvist lysne alderspletter over flere måneder. Naturlig solcreme med SPF 30 (uden parabener) anbefales stærkt, når medicinsk behandling anvendes. Det kan medføre rødmen, brænden, tørhed eller kløe.
- Laserterapi. Laserterapi ødelægger melanocytter, de pigmentproducerende celler, uden at skade hudens overflade. Flere behandlinger er normalt nødvendige. Efter behandlingen falmer alderspletterne gradvist over uger eller måneder. Der er få bivirkninger, men der kan forekomme let misfarvning af huden.
- Kryoterapi (frysning). Flydende nitrogen eller et andet frysemiddel bruges til at ødelægge overskydende pigment. Det bruges normalt på en enkelt aldersplet eller små grupper af pletter. Det kan irritere huden, og der er en lille risiko for permanent ardannelse eller misfarvning.
- Dermabrasion. Denne behandling består i at plane hudens overflade ved hjælp af en hurtigt roterende børste; ny hud erstatter den gamle. Der kan forekomme midlertidig rødme og skorpeudvikling.
- Kemisk peeling. Denne behandlingsmetode indebærer påføring af syre på huden, som brænder det yderste hudlag. Når huden skaller af, dannes ny hud. Normalt kræves flere behandlinger for at se resultater. Solbeskyttelse anbefales stærkt efter behandling med kemiske peelinger. Der kan opstå midlertidig irritation, og der er en lille risiko for misfarvning.
- Naturligt forekommende syre. Daglig brug af en effektiv og naturligt forekommende syre som mælkesyre (der stammer fra mælk) kan hjælpe med at behandle hyperpigmentering. Den kan bruges dagligt i en hjemmeplejerutine i lavere koncentrationer eller i højere koncentrationer i en kemisk peeling månedligt. Syrer bør dog kun anvendes under opsyn af en autoriseret hudplejeprofessionel som en kosmetolog eller hudlæge. Bivirkninger inkluderer rødme, en vis ubehag/brændende fornemmelse, tørhed og øget følsomhed over for sol.
Livsstil og hjemmemidler
Blegercremer og -lotions fås i håndkøb i stormagasiner og apoteker samt på internettet. De kan forbedre udseendet af alderspletter over måneder. Resultaterne afhænger noget af, hvor mørkt pigmenterede alderspletterne er, og hvor ofte cremen eller lotionen påføres. Det anvendte produkt kan indeholde hydroquinon, deoxyarbutin, glykolsyre eller kojicsyre, som kan forårsage hudirritation. (4,2)
En naturlig mulighed for strålende hud er denne kombination af rene botaniske ingredienser, der giver din hud, hvad den har brug for for at forblive smuk. Klik her for at lære mere. En ingrediens, der bør undgås i håndkøbs hudblegningsprodukter, er kviksølv. Det er blevet forbudt i hudblegningsprodukter fremstillet i Europa og Afrika, men bruges stadig i hvert fjerde produkt fremstillet i Asien og solgt i USA. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) advarer forbrugere mod kviksølv, fordi det forårsager nyreskader og nedsætter hudens evne til at undgå bakterie- og svampeinfektioner.
Indtagelse af kviksølv eller absorption gennem huden kan også forårsage angst, depression og endda psykose. Det kan også forårsage perifer neuropati - nerveskade, som oftest i hænder og fødder. Det ændrer fornemmelsen og kan forårsage stikkende og brændende smerter, hvilket markant sænker livskvaliteten. Det reagerer dårligt på behandling. (3)
Her er 14 naturlige hudplejealternativer, du måske vil prøve.Naturlige midler til at fjerne alderspletter
Dine spørgsmål om alderspletter besvaret
Findes der en pille, jeg kan tage for at fjerne pletterne? Der findes ingen orale medicin til at forebygge eller blege alderspletter. Alle behandlinger er topiske, på hudens overflade.
Har p-piller en effekt på alderspletter? P-piller har ingen effekt på alderspletter. De kan forårsage melasma, en hyperpigmentering af områder i ansigtet, som kan forveksles med alderspletter.
Vil alderspletterne komme tilbage efter behandling? Når pletterne er fjernet eller erbleget ved de forskellige behandlinger, der er nævnt i denne artikel, vil de samme pletter ikke vokse ud igen. Der er dog stadig de hudskader fra tidligere år, som førte til dannelsen af de behandlede alderspletter. Nye alderspletter kan opstå.
Vil antibiotika fjerne alderspletterne? Der er ingen sammenhæng mellem antibiotika og alderspletter, hverken i at forårsage eller helbrede dem.
Jeg ryger. Hvilken effekt har det på alderspletter? Rygning påvirker alle kroppens celler negativt. Det skader kroppens evne til at reparere beskadigede celler og bidrager til alderspletter.
Hvor lang tid skal jeg give håndkøbsblegemidler mulighed for at virke, før jeg går til læge? Det kan tage måneder at se forbedringer ved brug af hjemmemidler. En speciallæge i dermatologi kan hjælpe med receptpligtig medicin og laserbehandlinger.
Jeg ved, at der skete skader fra de dybe bruninger og sollys, jeg fik, da jeg var meget yngre. Er det ikke for sent at gøre noget godt ved at beskytte min hud mod solen? Skader kan opstå i alle aldre, og sollys øger fortsat din risiko for at få nye alderspletter og andre hudproblemer, herunder risikoen for hudkræft.
Hvad kan jeg bruge for at forhindre alderspletter, mens jeg stadig bruger solarie? Der er ikke noget, du kan gøre eller bruge, som kan mindske hudskader, mens du fortsætter med at udsætte dig for lyset fra solarier.
Jeg troede, jeg skulle få så meget sollys som muligt for at tilføre min krop D-vitamin. Hvad med det? Sollys er en god kilde til D-vitamin, men gør det med måde, og undgå at brænde dig. D-vitamin findes også i mange fødevarer, og sund, fødevarebaseret D-vitamin er bedre end solbaseret D-vitamin.
Jeg har fået nogle nye pletter for nylig, som ligner alderspletter. Kan jeg behandle dem med hjemmemidler? Nye læsioner bør undersøges af en læge, før behandlingen påbegyndes. Gør din hud smuk igen – klik her for at lære mere.
Artikel skrevet af Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna er en bestyrelsescertificeret hudlæge. Hun modtog sin bachelorgrad fra Massachusetts Institute of Technology, hvor hun havde dobbelt hovedfag i biologi og fremmedsprog og dimitterede med Phi Beta Kappa-udmærkelse. Hun taler flydende både engelsk og spansk. Dr. Krishna modtog sin medicinske grad fra David Geffen School of Medicine ved University of California, Los Angeles, hvor hun var medlem af Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hun gennemførte sin dermatologi-residency ved Virginia Commonwealth University i Richmond, Virginia, og tjente som chefresident i dermatologiafdelingen. Hun gennemførte et ekstra forskningsår på UCLA med Dr. Lloyd Miller, hvor hun opnåede ekspertise i forskningsmetoder samt design og udførelse af protokoller. Dr. Krishna er Fellow i både American Academy of Dermatology (AAD) og American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna praktiserer i San Diego, Californien, hvor hun behandler voksne og børn for hudsygdomme. Dr. Krishna blev udvalgt som Top Doctor af sine kolleger i San Diego i 2017. Hjemmeside - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel gennemgået af Natalia Kerr, autoriseret kosmetolog/ansigtsspecialist
Natalia Kerr er en autoriseret kosmetolog/ansigtsspecialist. Hun dimitterede fra Orange Technical College i 2019 med sit diplom i ansigtsspeciale. Hun brænder for hudpleje og hudsundhed og har fortsat sin uddannelse siden dimissionen ved at deltage i forskellige seminarer, træninger og messer. Hun kæmpede med akne i mange år gennem sin folkeskole- og gymnasietid og kender til den skade på selvtilliden, det medfører. Det inspirerede hende til at gå ind i hudplejens verden, og hun ejer og praktiserer i øjeblikket hos Skin by Natalia i Orlando, Florida. Hjemmeside - https://skin-by-natalia.square.site/
Mere information til offentligheden Forbrugerguide: https://consumersguides.com/skin_lightener_reviews Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.com/health/age-spots/DS00912
Referencer 1. National Institutes of Health: https://nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article001141.htm 2. American Academy of Family Physicians: https://www.aafp.org/afp/2009/0115p109.html 3. Verdenssundhedsorganisationen: https://www.who.int/ipcs/assessment/public_health/mercury/en/index.html 4. Mayo Clinic: https://www.mayoclinic/health/age-spots/DS00912
