Åderbråck och spindelvener
Definition
Åderbråck är förstorade vener som kan vara blå, röda eller hudfärgade och syns från hudytan. De ser ofta ut som snören och kan vara vridna och utbuktande. De kan vara svullna och höjda över hudytan. Åderbråck finns ofta på låren, baksidan av benen eller insidan av benet. Spindelvener liknar åderbråck men är mindre och närmare hudytan. Precis som åderbråck är de röda eller blå i färgen. De kan se ut som trädgrenar eller spindelnät med sina korta, ojämna linjer. De kan finnas på benen och ansiktet och kan täcka antingen ett mycket litet eller mycket stort hudområde.
Allvarlig sjukdom kan leda till mer allvarliga hälsoproblem. Sår eller hudsår kan bildas på grund av kronisk blodstockning. De kan vara smärtsamma och svåra att läka. Huden över venerna kan bli tunn och lätt skadad. En skada kan orsaka betydande blodförlust. Ytlig tromboflebit är en blodpropp i vener precis under huden. Djup ventrombos är en blodpropp i en djupare ven, med smärta, värme, rodnad och svullnad. Om blodproppen färdas till lungorna kan det vara livshotande.
Tecken och symtom
Åderbråck och spindelvener kan vanligtvis ses på huden. Några andra vanliga symtom i benen inkluderar:
● Värk som blir värre efter att ha suttit eller stått länge
● Pulserande eller krampande känsla
● Svullnad
● Tyngdkänsla
● Utslag med klåda
● Mörkfärgning av huden, särskilt runt anklarna
● Rastlösa ben, särskilt när man ligger i sängen. Benen känns obekväma och vill inte vara stilla.
Orsaker och riskfaktorer
Åderbråck och spindelvener kan orsakas av svaga eller skadade klaffar i venen. Vanligtvis, när benmusklerna drar ihop sig vid aktivitet, pressas blodet tillbaka till hjärtat, mot gravitationen. Vener har klaffar som fungerar som flikar och förhindrar blodet från att rinna bakåt. Om klaffarna blir svaga kan blod läcka tillbaka från där det kom ifrån. När blodet som backar upp gör venerna större kan de bli åderbråck. Spindelvener kan också orsakas av hormonförändringar, exponering för solen och skador.
Flera faktorer ökar risken för utveckling av åderbråck och spindelvener:
● Ökad ålder är kopplat till försvagade klaffar i venerna.
● Medicinsk och familjehistoria, att vara född med svaga klaffar och/eller ha familjemedlemmar med åderbråck ökar risken.
● Hormonella förändringar, särskilt under puberteten, graviditet och klimakteriet; p-piller och andra läkemedel som innehåller östrogen och progesteron kan bidra till problemet.
● Graviditet, när blodvolymen är 1,5 gånger större än i icke-gravidt tillstånd. Den växande livmodern trycker på venerna. Förbättring kan ske under de första tre månaderna efter förlossningen.
● Fetma kan lägga extra tryck på venerna.
● Inaktivitet, som att sitta eller stå länge, tvingar venerna att arbeta hårdare för att pumpa blodet tillbaka till hjärtat.
● Sol exponering kan orsaka spindelvener på kinderna eller näsan hos en ljushyad person.
Diagnos
Åderbråck kan vanligtvis diagnostiseras vid fysisk undersökning. Ibland är tester användbara för att fastställa sjukdomens omfattning. En ultraljudsundersökning kan kontrollera venstrukturen, blodflödet och leta efter blodproppar. Sällan beställs en venografi. Färgämne sprutas in i venerna för en bättre bild av blodflödet än vad ultraljud kan ge. Vården börjar vanligtvis med att man träffar en allmän- eller familjeläkare som kan remittera till specialist. Det finns flera typer av läkare som vårdar åderbråck och spindelvener, inklusive:
● Flebololog – en ven-specialist.
● Kärlmedicin – fokuserar på blodsystemet.
● Kärlkirurg – som kan utföra operation om det behövs.
● Dermatolog – specialiserad på hudsjukdomar.
Behandling
Åderbråck och spindelvener behandlas med livsstilsförändringar och medicinska procedurer. Målet är att lindra symtom, förebygga komplikationer och förbättra utseendet. Livsstilsförändringar rekommenderas vid milda symtom; vid svåra symtom finns flera medicinska behandlingar, inklusive skleroterapi, venstripping och laserbehandlingar.
Kompressionsstrumpor
Kompressionsstrumpor trycker på venerna och hjälper blodflödet att inte gå bakåt. Det finns tre typer: stödstrumpbyxor, receptfria (OTC) graduerade kompressionsstrumpor och receptbelagda graduerade kompressionsstrumpor. Stödstrumpbyxor ger minst tryck, över hela benet, istället för där det behövs mest. OTC ger något högre tryck än stödstrumpbyxor. Receptbelagda graduerade kompressionsstrumpor ger det högsta trycket och kan appliceras av en professionell.
Skleroterapi
Skleroterapi är den vanligaste behandlingen för både spindel- och åderbråck. Den är mycket effektiv när den utförs korrekt. Läkaren använder en nål för att injicera en flytande kemikalie i venen. Det får venväggarna att svullna, klibba ihop och förseglas. Venen blir ärrvävnad, vilket stoppar blodflödet. Skleroterapi kan göras på en läkares mottagning och kräver ingen bedövning. Flera behandlingar krävs vanligtvis. Graduerade kompressionsstrumpor kan rekommenderas för att hjälpa till med läkning och minska svullnad. Biverkningar inkluderar:
● Stickande, röda, upphöjda hudfläckar eller blåmärken vid injektionsstället. De försvinner kort efter behandlingen.
● Fläckar, bruna linjer eller grupper av fina röda blodkärl på behandlingsstället. De försvinner direkt efter behandlingen.
● Blodklumpar fastnar i venen och orsakar inflammation. Det är inte farligt, men det kan bli svullet, vilket kan förbättras genom att applicera värme. En läkare kan tömma blodet om det behövs.
Det finns en typ av skleroterapi där ultraljud används för att styra nålen. Den kan vara användbar för att behandla vener som inte syns på hudytan. Den kan användas efter operation eller andra behandlingar om venen kommer tillbaka.
Ytlig laserbehandling
Laserbehandlingar kan vara effektiva mot spindelvener och små åderbråck. Tekniken skickar starka ljuspulser in i venen, vilket gör att venen bleknar och försvinner. Den är säker för vissa hudtyper, särskilt ljusare hud. Värmen från lasern kan vara smärtsam. Kylning kan minska smärtan. Behandlingarna tar 15 till 20 minuter; vanligtvis behövs två till fem behandlingar. Den är inte effektiv för åderbråck större än 3,0 millimeter (ungefär en tiondels tum). Man kan återgå till vanliga aktiviteter omedelbart. Biverkningar inkluderar:
● Rodnad eller svullnad som snabbt försvinner.
● Missfärgad hud som försvinner inom 1 till 2 månader.
● Brännskador och ärr från dåligt utförd laserbehandling (sällsynt).
Endovenösa tekniker (radiofrekvens och laser) och kirurgiska ingrepp är reserverade för svåra fall.
Förebyggande/Livsstilshantering
Inte alla spindel- och åderbråck är förebyggbara, men det finns några åtgärder för att förebygga eller minska utseendet av nya åderbråck eller spindelvener, samt för att ta hand om din hud och hälsa i allmänhet. Vissa av dessa åtgärder kan också lindra obehag:
● Använd naturligt solskydd (utan parabener eller petrokemikalier) för att skydda ansiktet och minska spindelvener i ansiktet.
● Träna regelbundet, med fokus på benövningar. Löpning och promenader är bra träning.
● Kontrollera vikten för att undvika för mycket tryck på benen.
● Korsa inte benen under långa perioder när du sitter. Det kan skada benen. En mindre skada ökar risken för åderbråck.
● Höj benen när du vilar.
● Sitt eller stå inte under långa perioder. Om du måste stå länge, fördela vikten från ena benet till det andra var tredje minut. Vid långvarigt sittande, stå upp och rör på dig eller ta en kort promenad var 30:e minut.
● Använd elastiska stödstrumpor.
● Undvik att bära högklackat under långa perioder. Skor med lägre klack kan hjälpa till att träna vadmusklerna för god blodcirkulation.
● Ät en saltfattig, fiberrik kost för att minska svullnad och undvika förstoppning.
Ta hand om din hud på rätt sätt – det är kroppens största organ. Undvik potentiellt skadliga hudvårdsingredienser och använd istället rena, enkla ingredienser för att återfukta, vårda och tona din hud. Detta hjälper den att behålla en ungdomlig, hälsosam lyster.
Dina frågor besvarade
-
Hur vanliga är onormala vener?
Mer än hälften av alla personer har åderbråck vid 50 års ålder och äldre. -
Är spindelvener farliga?
Det är extremt ovanligt att spindelvener leder till allvarliga hälsoproblem. -
Bör jag uppsöka läkare för spindel- och åderbråck?
Om venen blir röd, öm eller varm vid beröring, blöder, orsakar utslag eller missfärgad hud, eller om venerna stör dagliga aktiviteter, bör en läkare utvärdera tillståndet. -
Finns det medicin jag kan ta för att bli av med spindelvener?
Nej. Här är 14 naturliga hudalternativ du kanske vill prova. -
Vad är det viktigaste att göra för att förebygga eller begränsa sjukdomen?
Bär gradientkompressionsstrumpor så mycket som möjligt. -
Kan spindelvener komma tillbaka efter behandling?
Nya spindelvener och åderbråck kan utvecklas eftersom det inte finns någon bot för svaga klaffar.
Artikel skriven av Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna är en styrelsecertifierad hudläkare. Hon tog sin grundexamen vid Massachusetts Institute of Technology där hon hade dubbel huvudämne i biologi och främmande språk och tog examen med Phi Beta Kappa-utmärkelser. Hon talar flytande både engelska och spanska. Dr. Krishna tog sin medicinska examen vid David Geffen School of Medicine vid University of California, Los Angeles, där hon var medlem i Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hon fullföljde sin dermatologiresidens vid Virginia Commonwealth University i Richmond, Virginia, och tjänstgjorde som chefsresident vid dermatologiska avdelningen. Hon genomförde ett extra forskningsår vid UCLA med Dr. Lloyd Miller, där hon fick expertis inom forskningsmetoder och protokolldesign och genomförande. Dr. Krishna är Fellow i både American Academy of Dermatology (AAD) och American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna praktiserar i San Diego, Kalifornien där hon behandlar vuxna och barn för hudsjukdomar. Dr. Krishna valdes till Top Doctor av sina kollegor i San Diego 2017. Webbplats - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel granskad av Natalia Kerr, licensierad estetiker/facialspecialist
Natalia Kerr är en licensierad estetiker/facialspecialist. Hon tog examen från Orange Technical College 2019 med sitt diplom i Facial Specialty. Hon brinner för hudvård och hudhälsa och har fortsatt sin utbildning efter examen genom att delta i olika seminarier, utbildningar och mässor. Hon kämpade med akne under många år under sina mellanstadie- och gymnasieår och vet vilken skada på självförtroendet det kan orsaka. Detta inspirerade hennes resa in i hudvårdens värld, och hon äger och arbetar för närvarande på Skin by Natalia i Orlando, Florida. Webbplats - https://skin-by-natalia.square.site/
Mer information för allmänheten
American Academy of Dermatology
Telefon: 847-240-1280; Gratisnummer: 866-503- SKIN (7546)
https://www.aad.org
American Society for Dermatologic Surgery
Telefon: 847-956-0900
https://www.asds.net
Referenser
- U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health: https://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/varicose-spider-veins.html
- American Society of Plastic Surgeons: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/spider-veins.html
- National Library of Medicine: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/varicoseveins.html
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/basics/definition/con-2004347
