Rosacea
Definition
Rosacea är en vanlig kronisk hudsjukdom som orsakar rodnad i ansiktet. Rodnaden åtföljs ofta av små, röda, varfyllda papler och kännetecknas av skov och förbättringar. Den börjar vanligtvis efter 30 års ålder som rodnad på kinder, näsa, haka eller panna, som kommer och går. I vissa fall kan rosacea även förekomma på hals, bröst, hårbotten eller öron. Med tiden blir rodnaden mer bestående och rödare. Synliga blodkärl kan uppträda. Om den lämnas obehandlad utvecklas ofta knölar och finnar. I vissa svåra fall kan näsan bli svullen och knottrig av överskott av vävnad. Detta tillstånd kallas rhinofyma. Hos många patienter påverkas även ögonen, som känns irriterade och ser vattniga eller blodsprängda ut.
Rosacea kan drabba vem som helst, men personer med ljus hy som lätt rodnar och blir generade löper störst risk. Det drabbar kvinnor mer än män, men de allvarligaste tecknen och symtomen finns hos män, möjligen eftersom de väntar med behandling tills sjukdomen är avancerad.
Det finns inget botemedel mot rosacea och orsaken är okänd, men medicinsk behandling kan kontrollera eller vända tecken och symtom. Personer som misstänker att de har rosacea uppmanas att söka en hudläkare eller annan kunnig läkare för diagnos och lämplig behandling.
Tecken och symtom
Tecken och symtom på rosacea kan inkludera:
- Rodnad i ansiktet: Rosacea orsakar vanligtvis en bestående rodnad i den centrala delen av ansiktet. Små blodkärl på näsan och kinderna svullnar ofta och blir synliga.
- Svullna röda knölar: Många med rosacea utvecklar knölar i ansiktet som liknar finnar. De kan ibland innehålla var. Huden kan kännas öm och varm.
- Ögonproblem: Cirka hälften av personer med rosacea upplever också torra, irriterade och svullna, rodnade ögonlock. Hos vissa personer föregår ögonsymtomen hudsymtomen.
- Förstorad näsa: Sällan kan rosacea förtjocka huden på näsan, vilket gör att näsan ser knölig ut (rhinofyma). Det förekommer oftare hos män än hos kvinnor.
Orsaker och utlösare
Orsaken till rosacea är okänd, men man tror att det är en kombination av ärftliga och miljömässiga faktorer.
Det finns vissa faktorer som kan utlösa eller förvärra rosacea genom att öka blodflödet till hudens yta. Några av dessa faktorer inkluderar:
- Varma livsmedel eller drycker
- Kryddstark mat
- Alkohol
- Temperaturextremer
- Solljus
- Stress, ilska eller förlägenhet
- Ansträngande träning
- Varma bad eller bastu
- Kortikosteroider, såsom prednison
- Läkemedel som vidgar blodkärl, inklusive vissa blodtrycksmediciner
Diagnos
Diagnos ställs genom undersökning av huden, med hänsyn till symtom och variation i tecken och symtom över tid. Det finns inget specifikt test för rosacea.
Behandling
Även om det inte finns något botemedel mot rosacea kan behandlingar kontrollera och minska tecken och symtom. Det bästa möjliga resultatet kräver oftast en kombination av receptbelagda behandlingar och livsstilsförändringar. Kirurgiska och andra procedurer samt receptbelagda läkemedel som används för rosacea kan inkludera:
- Antibiotika. Antibiotika som används för rosacea har antiinflammatoriska effekter. Det finns olika sätt att administrera dem, inklusive krämer, geler eller lotioner för lokal applicering samt orala tabletter. Antibiotikatabletter är vanligtvis mer effektiva för korttidsbruk men kan ha fler biverkningar.
- Akne-läkemedel. Om antibiotika inte är effektivt kan isotretinoin (Accutane, Claravis, andra) ge ett bättre resultat. Det är ett kraftfullt läkemedel som vanligtvis reserveras för svår cystisk akne. Det är strikt reglerat, särskilt för behandling av kvinnor i fertil ålder. Det är känt för att orsaka allvarliga fosterskador. Dessa läkemedel kan medföra stora risker; se till att prata med din vårdgivare om potentiella faror och biverkningar.
- Laserkirurgi och elektrokirurgi. Dessa kan minska synligheten av blodkärl och ta bort vävnadsansamling runt näsan, vilket förbättrar utseendet.
Det bästa steget mot friskare hud börjar med att undvika potentiellt skadliga kemikalier och istället använda 100 % rena ingredienser.
Alternativ och naturlig behandling
Detta är de mest frekvent använda alternativa behandlingarna:
- Chrysanthellum Indicum-kräm: använder ett extrakt från örten med samma namn. Forskningsbevis är begränsade, men biverkningar beskrivs som milda och inte större än reaktioner på placebo. En studie visade att läkemedlet är betydligt mer effektivt än placebo.
- Niacinamid-kräm, en form av vitamin B3, har visat sig vara en effektiv fuktighetskräm, men data är knapphändig.
- Azelainsyra-kräm, härledd från vete, råg och korn, tros lindra rodnad och minska papler och pustler.
Förebyggande och livsstilshantering
Rosacea hudbehandling
När behandlingen har uppnått remission kan den upprätthållas genom att identifiera och undvika livsstils- och miljöfaktorer som utlöser försämringar eller förvärrar individens tillstånd. Se avsnittet om triggers för vad du kan behöva undvika. Förslag för att förebygga försämringar inkluderar:
- Använd bredspektrumsolskydd med SPF 30 eller högre.
- Skydda ditt ansikte i kallt väder – använd en halsduk eller skidmask.
- Undvik att irritera din ansiktshud genom att gnugga eller röra vid den för mycket.
- Tvätta problemområden med en mild rengöring (Dove, Cetaphil).
- Undvik ansiktsprodukter som innehåller alkohol eller andra hudirriterande ämnen. Dessutom innehåller många hudvårdsprodukter potentiellt skadliga ingredienser.
- Använd rena och enkla ingredienser för att återfukta och vitalisera din hud dagligen.
Dina frågor besvarade
-
Kan jag använda smink?
Det är säkert att använda smink när du har rosacea. Överväg att använda foundation och puder med grönton eftersom de är utformade för att motverka rodnad. -
Kommer vitaminer att hjälpa?
Vitaminerna K och A, tagna oralt, sägs förbättra symtomen. Det finns inga avgörande bevis för detta, och att ta för höga doser av vitaminer kan vara farligt. -
Finns det några kosttillskott som hjälper?
Diskutera eventuella kosttillskott med din läkare innan du använder dem. Många falska påståenden görs av tillverkare. -
Kan jag gå till stranden?
Ja, med försiktighet. Använd ett naturligt solskydd (utan parabener eller petrokemikalier) generöst och applicera om minst varannan timme. Bär en hatt med bred brätte och använd ett solparaply. -
Min rosacea gör mig deprimerad. Vad kan jag göra?
Prata med din läkare om din depression. Det finns sätt att behandla depression. -
Jag känner mig så ensam med detta. Vad kan jag göra?
En stödgrupp för rosacea kan koppla dig samman med andra som har samma problem. Du kan kontakta National Rosacea Society för grupper i ditt område eller gå online för att hitta grupper. (Kontaktinformation nedan.) -
Jag hade hemsk akne som tonåring. Betyder det att jag kommer att utveckla rosacea?
Det finns inga bevis som stöder idén att tonårsakne indikerar framtida rosacea. -
Påverkar maten rosacea?
Kryddstark mat kan utlösa en försämring. Lär dig vilka livsmedel som triggar dig och undvik dem. Eftersom rosacea är en inflammatorisk process kan antiinflammatorisk mat vara till nytta. Kontakta National Rosacea Society eller din läkare för information om livsmedel som kan vara till hjälp för dig. -
Jag skäms och vill inte lämna huset. Vad ska jag göra?
Be din läkare om en remiss till en rådgivare som kan hjälpa dig att lära dig leva med rosacea. Du kan ha ett meningsfullt liv.
Artikel skriven av Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna är en styrelsecertifierad hudläkare. Hon tog sin grundexamen vid Massachusetts Institute of Technology där hon hade dubbel huvudämne i biologi och främmande språk och tog examen med Phi Beta Kappa-utmärkelser. Hon talar flytande både engelska och spanska. Dr. Krishna tog sin medicinska examen vid David Geffen School of Medicine vid University of California, Los Angeles, där hon var medlem i Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hon fullföljde sin dermatologiresidens vid Virginia Commonwealth University i Richmond, Virginia, och tjänstgjorde som chefsresident vid dermatologiska avdelningen. Hon genomförde ett extra forskningsår vid UCLA med Dr. Lloyd Miller, där hon fick expertis inom forskningsmetoder samt design och genomförande av protokoll. Dr. Krishna är Fellow i både American Academy of Dermatology (AAD) och American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna praktiserar i San Diego, Kalifornien där hon behandlar vuxna och barn för hudåkommor. Dr. Krishna valdes till Top Doctor av sina kollegor i San Diego 2017. Webbplats - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel granskad av Natalia Kerr, licensierad hudvårdsspecialist/facialspecialist
Natalia Kerr är en licensierad hudvårdsspecialist/facialspecialist. Hon tog examen från Orange Technical College 2019 med sitt diplom i Facial Specialty. Hon brinner för hudvård och hudhälsa och har fortsatt sin utbildning efter examen genom att delta i olika seminarier, utbildningar och mässor. Hon kämpade med akne under många år under sina mellanstadie- och gymnasieår och vet vilken skada på självförtroendet det kan orsaka. Detta inspirerade hennes resa in i hudvårdens värld, och hon äger och arbetar för närvarande på Skin by Natalia i Orlando, Florida. Webbplats - https://skin-by-natalia.square.site/
Mer information
National Rosacea Society, 196 James Street, Barrington, IL 60010, rosaceas@aol.com, 888-NO-BLUSH
Referenser
- American Academy of Family Physicians: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/rosacea.html
- National Rosacea Society: http://www.rosacea.org
- U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health: http://www.womenshealth.gov/news/healthday/en/2013/jul/17/677977.html
- Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rosacea/basics
- National Library of Medicine: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004971
- National Institutes of Health: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/rosacea.html
