Parodontit

Skrivet av Sharon Boyd, RDH, BS.       |       Granskat av Lara T. Coseo, DDS

Vad är parodontit

Vad är parodontit? Parodontit är också känt som tandköttssjukdom eller ett avancerat stadium av tandköttsinflammation. Namnets betydelse beskriver tillståndet: Perio = "runt", dont = "tand", itis = "inflammation av". Så parodontit är inflammation och infektion i området runt tandens rot. Det är ett allvarligt tillstånd som börjar som gingivit men som slutligen leder till förstörelse av tandköttsfäste, ben och resulterar i tandförlust om det lämnas obehandlat.

Vad orsakar parodontit

Vad orsakar parodontit? Parodontit är ett naturligt immunförsvar mot bakterier längs och under tandköttskanten runt tänderna. När plackbiofilm inte tas bort effektivt söker antikroppar från immunsystemet upp bakterierna  för att förstöra dem. När de första symptomen på gingivit lämnas obehandlade förvärras tillståndet till parodontit. Enkel svullnad blir ett område med mer avancerad infektion, vilket orsakar förstörelse av tandkött och benfäste runt tänderna.

Parodontit kan bero på:

• Otillräcklig munhygien
• Brist på professionell förebyggande vård (rutinstädningar)
• Känslighet från tillstånd som:
  • En familjehistoria av parodontit
  • Okontrollerade systemiska hälsotillstånd/li>
  • Allvarligt sneda tänder.

En droppe mänskligt saliv kan lätt innehålla 50 till 100 miljoner bakterier, och en sjuk mun kan innehålla bakterier i miljardtals. När bakterierna växer samlas de – både döda och levande – och bildar ett klibbigt, nästan osynligt lager som kallas plack. När placken växer får den en vitgrå färg. Vanligtvis bildas denna plack längs tänderna och tandköttskanten. Om denna plack fortsätter att växa utan kontroll förkalkas den och blir till tandsten – även kallad calculus. Tandsten bygger upp en kil mellan tanden och tandköttskanten och kan orsaka öppningar som kallas fickor. Fickor mäts efter hur djupa de är från tandköttskanten. Stadium 1 parodontit – kallad gingivit – är 2 till 3 millimeter djup, stadium 2 parodontit är 4 till 5 millimeter, och stadium 3 parodontit är 6 millimeter och djupare.

När tandköttsvävnaden kommer i kontakt med den spridande placken och tandstenen intensifieras infektionen. Svullnad och rodnad/irritation börjar, tandköttet försvagas och blödning kan uppstå. När blödningen har börjat får bakterierna en extra näringskälla och kan börja föröka sig i en alarmerande takt.

Tidiga tecken och symtom på parodontit

Parodontit är ofta en tyst sjukdom eftersom de som drabbas sällan upplever smärta och kanske inte ens är medvetna om att det finns ett problem. De tidiga stadierna av tandköttssjukdom är sällan smärtsamma och har få varningstecken. Några tidiga tecken att se upp för är lätt blödning vid borstning, mjuknande av tandköttet och missfärgning av tandköttet – mörkare rött/irriterat utseende istället för en ljus, frisk rosa färg. När sjukdomen fortskrider kan mer märkbara tecken bli tydligare. 

Parodontit är mer än bara gingivit. Här är några varningstecken att hålla utkik efter om du misstänker att du kan utveckla tillståndet:

• Blödande tandkött – Friskt tandkött ska aldrig blöda. Blödning vid borstning eller tandtråd som varar mer än två veckor är ett tecken på tandköttsinflammation som parodontit eller mer avancerad gingivit.
• Dålig andedräkt – Bakterierna som är involverade i parodontit bidrar ofta till dålig andedräkt, eller halitos. Eftersom problemet finns djupt under tandköttet täcker inte munskölj, tuggummi eller mint lätt över det.
• Svullet, rött tandkött – Tandköttskanten blir inflammerad och röd längs tändernas kanter när tandköttssjukdom förekommer. Mild inflammation, ofta lokaliserad till ett område, är typisk för gingivit. Mer avancerad parodontit innebär ofta mer utbredd inflammation och rodnad.
• Tillbakadragna tandkött – När parodontit utvecklas lossnar tandköttet från tänderna och kryper ner längs rotens yta, vilket lämnar exponerade rotytor. Detta gör att tänderna ser längre ut än normalt.
• Ömma tänder – Infektion runt tanden kan göra det obehagligt att tugga eller trycka på tanden.
• Rörliga eller lösa tänder – När tandköttsavlossning eller benförlust har inträffat kan det göra att tänderna blir rörliga eller förskjuts från sin naturliga position.
• Utsöndring av var – Under mycket avancerade stadier av parodontit kan det finnas tecken på var som rinner längs tandköttskanten när tanden eller tandköttet trycks på. Var är vanligtvis klart, vitt eller gult.

Om du har något av ovanstående tecken kan du vara betydligt längre fram i utvecklingen av allvarlig parodontit än du tror, och nära en potentiell förlust av dina tänder.

Stadier och typer av parodontit

Även om parodontit är ett specifikt tillstånd finns det olika klassificeringskategorier för parodontit som hjälper till att identifiera typen av infektion när den beskrivs bland tandvårdspersonal. Dessa klassificeringar beskriver vanligtvis hur långt infektionen har framskridit och hur stor del av munnen som har påverkats.

Mild parodontit/tidig parodontit
Detta är den tidigaste formen av parodontit. Kliniska fynd visar mild tandköttsavlossning med lätt blödning. Det kan finnas minimal benförlust synlig på tandröntgen.

Måttlig parodontit 
Måttlig parodontit förekommer när tandköttsfickorna mäter mellan fyra och sex millimeter i djup och det finns kliniska bevis på benförlust som syns på röntgenbilder.

Svår parodontit
Svår parodontit innebär avancerad benförlust med tandköttsfickor djupare än sex millimeter som upptäcks vid en tandundersökning. Benet har ofta dragit sig tillbaka så mycket att furkationen – delningen – av de bakre molarerna är påverkad.

Kronisk parodontit
Detta är den vanligaste formen av parodontit. Den är relaterad till sjukdomens varaktighet på tandytorna.

Akut parodontit
Akuta infektioner kan påverka endast ett lokalt område, men är ofta smärtsamma och snabbt framskridande. Akuta infektioner kan också innebära periapikal abscess – runt roten på tanden – på grund av det invasiva tillståndet.

Lokaliserad parodontit
När parodontit är begränsad till bara några få tänder i munnen utan att ha spridit sig till andra tänder anses den vara lokaliserad. Du kan fortfarande ha lokaliserad aggressiv parodontit, så lokaliserad betyder inte nödvändigtvis att den är mild.

Generaliserad parodontit
Generaliserad parodontit påverkar flera områden i munnen. Det kan vara en mildare form eller generaliserad aggressiv parodontit.

Fara och hälsorisker med parodontit

Parodontit har kopplats till många andra systemiska hälsotillstånd. Svårighetsgraden av dessa sjukdomar är ofta också direkt relaterad till svårighetsgraden av parodontit. (1) Ett exempel är parodontit och diabetes. Ju högre blodsockernivåerna är, desto mer sannolikt är det att du lider av okontrollerad parodontit.

När du lider av sjukdomar belastas kroppens förmåga att hantera infektioner avsevärt. Parodontit kan förvärras om du inte hanterar andra tillstånd på rätt sätt. Å andra sidan kan bakterier från parodontit också komma in i blodomloppet och göra dig mer benägen att drabbas av tillstånd som hjärtinfarkt och stroke.

Vanliga hälsotillstånd kopplade till parodontit inkluderar: (2,3)

• Hjärtinfarkt
• Stroke
• Hjärt- och kärlsjukdomar
• Andningssjukdomar
• Bukspottkörtelcancer
• Matsmältningsstörningar
• Diabetes
• Erektil dysfunktion
• Fetma
• För tidig förlossning
• Låg födelsevikt

Den främsta orsaken till parodontala sjukdomar är bakterier, men följande faktorer kan också påverka hälsan i ditt tandkött: stress, genetik, diabetes, rökning/tobaksanvändning, graviditet/pubertet, hormonella förändringar hos kvinnor, att gnissla eller pressa tänder, och dålig näring.

Hur man förebygger parodontit

Visste du att förebyggande av parodontit är din tandhygienists främsta fokus? Det finns en anledning till att hon alltid tjatar på sina patienter att borsta och använda tandtråd varje dag. Parodontit börjar som gingivit, och om symptomen inte tas om hand tidigt kan det lätt leda till allvarliga skador. För att förebygga parodontit måste du ha en exceptionell munhygien och omvärdera vad du redan gör för att säkerställa att du gör det på rätt sätt. Här går vi igenom allt din tandhygienist vill att du ska veta om att förebygga den invasiva tandköttssjukdomen parodontit:

• Borsta effektivt
  Använd en mjuk tandborste vinklad 45 grader mot tandköttet, och fokusera på två tänder åt gången. Applicera mycket lätt tryck och gör cirkulära rörelser för att ta bort rester nära tandköttskanten. Överväg en elektrisk tandborste, eftersom de vanligtvis är mer effektiva på att ta bort plack och kan avsevärt förbättra dina chanser att förebygga tandköttsinflammation som parodontit.
• Använd tandtråd – Ignorera det inte
  Att använda tandtråd, inte bara borsta, tar bort bakterier mellan tänderna och under tandköttskanten – där parodontit börjar utvecklas. Att inte använda tandtråd minst en gång om dagen kan göra att bakterier fäster sig och kalkar igen, vilket skapar förutsättningar för sjukdomar. När de väl har kalkat igen kan bakterier inte borstas eller trådas bort utan måste tas bort av en tandläkare. För att använda tandtråd effektivt, linda tråden tätt runt tanden och för den upp och ner under tandköttet så långt den går när du applicerar ett försiktigt tryck. Blödning är ett tecken på infektion, så låt inte det stoppa dig. Friskt tandkött blöder inte, och det kan ta upp till två veckor med daglig tandtrådsanvändning innan områden med tandköttsinflammation slutar blöda.
  Överväg en vattenflosser som WaterPik. Dessa apparater är lätta att använda och kan nå områden djupare under tandköttet där tandtråd inte når.
• Rutinvård för förebyggande
  Att regelbundet besöka din tandhygienist gör att hon kan undersöka områden med sjukdom samt ta bort eventuella bakterieavlagringar. Även små områden med tandsten (förkalkade bakterier) som lämnas kvar på tänderna när du hoppar över en rengöring kan skapa idealiska förhållanden för parodontit.
• Tillskott
  Närings- och holistiska kosttillskott kan stärka kroppens immunförsvar och minska risken för att utveckla mer avancerade stadier av parodontit. Eteriska oljor och tillskott som CoQ10 kan avsevärt minska risken för att utveckla avancerad parodontit.
• Välj dina munhygienprodukter med omsorg
  Konventionell visdom säger att man ska borsta med fluortandkräm och skölja med alkoholhaltig munskölj. Men forskning har visat att det finns verkliga potentiella faror med att använda dessa ämnen – [klicka här för att läsa mer – ”De 6 dolda farorna i tandkräm.” För optimal munhälsa och hygien är det bäst att använda [100 % rena och naturliga botaniska ingredienser] när det är möjligt vid borstning och sköljning.

Behandlingar för parodontit

Konventionella behandlingar
De flesta parodontitfall behandlas med konventionell behandling på din tandklinik. Ju mer aggressiv parodontitbehandling som behövs, desto dyrare och mer invasiv kan den bli. Att ta itu med det tidigt med profylaktiska besök och god hemmavård är det bästa sättet att undvika kostsam konventionell tandvård.

Profylax-/återbesöksrengöringar
Att besöka din tandläkare och tandhygienist var sjätte månad är det första steget du bör ta för att förebygga parodontit. Under dessa rutinrengöringar kan de ta bort eventuella tandstenavlagringar som hyser parodontitframkallande bakterier. De kommer också att uppmärksamma dig på eventuella problemområden, vilket gör att du kan vidta åtgärder hemma för att förhindra att tillståndet förvärras. En typisk rengöring kostar under hundra dollar och täcks vanligtvis till 100 % av de flesta tandvårdsförsäkringar.

Receptbelagd medicin
Om du lider av symtom på parodontit på grund av otillräcklig vård eller uppehåll i vården kan din tandläkare ordinera medicin för att hjälpa till att lindra den initiala infektionen och stödja din förebyggande rutin hemma. Dessa mediciner kan vara i form av gel, munskölj eller läkemedel som tas oralt. Vanliga mediciner som används för parodontit inkluderar:

Fluor: Receptbelagt fluor kan hjälpa till att eliminera initiala symtom på parodontit relaterade till dålig munhygien. (4) När du överväger att använda någon fluorprodukt som en del av ett munhygienprogram eller som behandling, se till att läsa vår kostnadsfria och upplysande rapport om fluor, ”Varför FDA kräver en varningsetikett på din tandkräm.”

Klorhexidin: Denna antiseptiska munskölj används vanligtvis i upp till två veckor för att lindra inflammation och döda parodontitframkallande bakterier som den kommer i kontakt med. Om den används mer än två till tre veckor kan den orsaka betydande tandfläckar.

Antibiotika: De flesta receptbelagda antibiotika reserveras för allvarligare former av parodontit och används endast tillsammans med andra konventionella behandlingar. De kan minska bakterienivåerna och öka kroppens respons på behandlingen. Vanliga antibiotika för parodontit inkluderar Periostat och Tetracyklin.

Djup rengöring/Scaling och rotplaning
Djupare rengöringar är den vanligaste konventionella behandlingen på din tandklinik för att behandla parodontit. Dessa behandlingar utförs en kvadrant i taget och involverar vanligtvis lokalbedövning eller desensibiliseringstekniker. Din tandhygienist använder avancerade instrument för att komma åt sjukdomsrester djupt under tandköttet för att låta området läka. Kostnaden är vanligtvis 200 till 300 dollar per kvadrant, nästan 1 000 dollar för hela munnen.

Parodontalt underhåll
Underhållsbesök för parodontit liknar rutinmässiga tandrengöringsbesök, men är mer frekventa och följer alltid efter djupare rengöringsbehandlingar. Vanligtvis är avgifterna desamma som för profylaktiska besök, men du kan bli kallad var tredje till fjärde månad tills symtomen förbättras, istället för var sjätte månad som vid förebyggande rengöring.

Lokal antibiotikabehandling
Efter behandling på kliniken kan din läkare besluta att placera en lokal antibiotika i områden med mer avancerad sjukdom. Medicinen är vanligtvis i form av en kapsel och området bör inte rensas med tandtråd i upp till två veckor för att hela dosen ska kunna levereras. Denna metod används vanligtvis bara för några få områden där det finns störst oro och kostar cirka 30-40 dollar per plats.

Exempel på vanligt använda lokala antibiotikamedel inkluderar:

• Actisite
• PerioChip
• Arestin
• Elizol
• Atridox

Kronförlängning
Kronförlängning tar bort den sjuka, lösgjorda tandköttsvävnaden och skapar en grundare tandköttsficka runt din tand, vilket gör det lättare att hålla rent och fritt från sjukdomsframkallande bakterier. Tyvärr exponerar det också tandrötterna och är inte en särskilt estetiskt tilltalande behandling, men i vissa fall kan det vara nödvändigt om du annars inte kan hålla området rent. Kostnaden är vanligtvis minst några hundra dollar per tand.

Gingivaplastik
Om parodontitsjukdomen är så allvarlig att den har spridit sig djupt under tandköttskanten kan det vara nödvändigt för en specialist att utföra det som kallas klaffkirurgi. Tandköttet dras tillbaka för att komma åt bakterieansamlingen på tandens rot. Detta avfall tas bort och tandköttet sys tillbaka på plats. Kirurgikostnader kan uppgå till flera tusen kronor beroende på hur stort område som påverkas.

Ben- eller tandköttstransplantation
När ben- eller tandköttsförlust har varit tillräckligt omfattande för att riskera tandrörlighet kan tandkötts- eller bentillväxt behövas. Dessa är mer invasiva kirurgiska ingrepp men kan hjälpa till att stabilisera tänder som riskerar att gå förlorade. Kostnaden kan vara flera hundra kronor och prissätts per tand.

Ortodonti
Tänder som är felställda är mer benägna att utveckla symtom på tandköttssjukdom. Ortodonti kan korrigera tändernas position och det har visat sig vara en del av en omfattande strategi för att hantera parodontal sjukdom. (5) Genom att flytta tänderna till en lämplig position blir de lättare att hålla rena och risken för sjukdom minskar. Behandlingen kostar vanligtvis några tusen kronor.

Naturliga och hemgjorda huskurer
Det finns många sätt att behandla symtom på parodontit på egen hand. Förebyggande naturliga och hemgjorda huskurer är faktiskt några av de mest betydelsefulla behandlingarna för parodontit när det gäller att förbättra din munhälsa. Din tandläkare och tandhygienist kan erbjuda professionella tjänster vid begränsade besök på deras mottagning, men om du inte tar ett proaktivt grepp om din egen hälsa dagligen kommer du inte att dra lika stor nytta. För att verkligen förbättra din parodontit måste du göra betydande förändringar i hur du behandlar tillståndet hemma.

Holistiska tandvårdsalternativ kan rädda dina tänder… och dina pengar
De flesta holistiska alternativ för att behandla parodontit är ganska prisvärda, vilket kan spara dig hundratals om inte tusentals kronor på professionella behandlingar. Att inte aktivt behandla parodontit på egen hand kommer dock i slutändan att leda till behov av avancerad professionell intervention.

Alternativ för huskurer
Om du har letat efter en behandling mot parodontit finns det flera metoder som du kan använda tillsammans eller ensam för att förbättra munhälsan

Avancerade hygienrutiner

• Att göra betydande förändringar i hur du borstar tänderna gör mer än du tror. Rikta borsten i en 45-graders vinkel mot tandköttskanten och borsta i cirkulära rörelser med fokus på bara två tänder åt gången. Använd endast en mjuk tandborste och applicera bara tillräckligt med tryck för att orsaka en mild blekning av vävnaderna. Borsta även andra områden, inklusive tunga och kinder, för att ta bort överflödiga bakterier från munnen.
• Överväg en elektrisk tandborste. Elektriska tandborstar kan ta bort en betydligt större mängd bakterier än manuella tandborstar. (5)
• Använd tandtråd varje dag. Endast borstning tar inte bort parodontitbakterier som finns mellan tänderna eller djupt under tandköttskanten. Linda tandtråden i en ”c”-form runt varje tand och för försiktigt upp och ner under tandköttet flera gånger.
• Överväg en vattenflosser eller annan irrigationsenhet. Vattenflossers kan ta bort plackbiofilm i konkava områden på tanden eller djupt under tandköttet (vid svår parodontit) när vanlig tandtråd inte räcker. (7)

Symtomlindring

• Antiseptiska receptfria munsköljmedel kan hjälpa till att minska mängden blödning vid parodontit. Undvik dock munsköljmedel som innehåller alkohol, eftersom det kan torka ut munnen, vilket i längden kan leda till mer bakterietillväxt. Det är bäst att välja en 100% ren botanisk munskölj som dödar de skadliga bakterierna som orsakar tandköttsproblem.
• Varmt saltvatten är ett bra sätt att minska svullnad kopplad till irritation i munnen, såsom vid parodontit.
• Ibuprofen kan tas för att lindra obehag i samband med inflammation, eftersom det är ett antiinflammatoriskt läkemedel.

Tillskott

Det finns flera typer av naturliga tillskott som visat sig vara effektiva vid behandling av symtom på parodontit. De är inte bara lätta att använda, utan också vanligtvis ganska prisvärda, särskilt jämfört med konventionell behandling.

Vitamin- och näringstillskott

CoQ10
CoQ10 kan vara ett av de mest effektiva tillskotten för behandling av parodontit. Enligt Mayo Clinic hjälper CoQ10 avsevärt till att minska symtomen på tandköttssjukdom.

Vitamin A
Vitamin A finns i oljor som oliv- och solrosolja. Näringsämnet främjar ett hälsosamt immunsystem och har visat sig förbättra läkning av muninfektioner när det används som tillskott.

Vitamin C
Vitamin C har länge varit känt för att främja immunhälsa. Dess användning har visat sig förbättra läkningsprocessen av symtomen vid parodontit.

Eteriska oljor

Eteriska oljor är användbara att applicera på området med tandköttsinflammation eller helt enkelt tillsätta i ett glas vatten för att användas som munskölj. De kan dramatiskt påverka din läkningsprocess vid parodontit och vara en stor fördel när de läggs till i din vanliga munvårdsrutin.

Eteriska oljor som har en betydande effekt på symtomen vid parodontit inkluderar exempel som:

• Eukalyptol
• Pepparmynta
• Mentol
• Mandel
• Grönmynta
• Citron
• Pelargon
• Timjan
• Ringblomma
• Blodrot

Eteriska oljor bör användas enligt anvisningarna och sparsamt för att inte av misstag använda för mycket. Vanligtvis kan du tillsätta en eller två droppar olja på din tandborste och borsta det drabbade området eller applicera med en bomullspinne.

Rekommenderade livsstilsförändringar

Att ha ett hälsosamt immunsystem har stor betydelse för kroppens förmåga att reagera på parodontit. Att försummelse av andra hälsotillstånd som fetma eller diabetes kan göra det svårare för dig att hantera dina parodontitproblem och symtom eftersom ditt immunsystem redan är belastat. Här är några enkla tips för att bekämpa parodontit på ett verkligt holistiskt sätt:

Träna för att bekämpa plack
Att stimulera ditt kardiovaskulära system kan förhindra att plackbiofilm samlas i stora mängder i hela ditt kardiovaskulära system. Det stämmer – placket från din mun kan också komma in i dina artärer och hjärta!

Sluta med tobaksvanan
Nästan varje patient med parodontit som också röker kommer aldrig att se någon förbättring av sitt tillstånd. Oavsett hur engagerade de är kan rökning motverka allt gott du gör för ditt tandkött.

Ät en balanserad kost
Fiberrika frukter och grönsaker stimulerar tandköttet när du tuggar, samtidigt som de ger viktiga näringsämnen till resten av kroppen. De rengör faktiskt tänderna medan du äter dem! När din kropp får i sig hälsosamma näringsämnen blir det lättare för dig att bekämpa infektioner när de uppstår.

Begränsa intaget av socker och alkohol
Socker och raffinerat socker som ofta finns i processad mat och alkoholhaltiga drycker skapar en sur miljö i munnen och resten av kroppen. Bakterier trivs i dessa områden och när de livnär sig på sockret bildas mycket plackbiofilm (tänk "bakterieavföring"). Ju mer socker du äter, vare sig det är via kaffe, juice, förpackad mat, alkoholhaltig dryck eller annan källa, desto fler bakterier kommer du att producera i munnen. Ju fler bakterier du har, desto lättare är det för din parodontit att utvecklas. 

Dina frågor om parodontit besvarade

Kan parodontit botas? 

Parodontit kan nästan alltid botas. Noggranna förebyggande rutiner, tillsammans med tillskott och nödvändiga livsstilsförändringar, kan göra det möjligt för din kropp att bli av med infektionen. Beroende på hur avancerat tillståndet är kan du behöva professionell behandling, från underhållsbesök till kirurgiska terapier. I extremt avancerade stadier av sjukdomen kan det vara omöjligt och kräva att tänder tas bort för att bli av med den kroniska infektionen.

Kan parodontit vändas? 

I vissa fall, ja. Tyvärr, ju mer avancerad parodontit är, desto mindre sannolikt är det att du kan vända den. Du kan dock i de flesta fall stoppa sjukdomsprocessen från att utvecklas vidare med professionell vård och noggranna hemmarutiner. Det är lättare att vända parodontit när symtomen är i början.

Är parodontit smittsamt? 

Ja. Parodontit kan spridas mellan nära familjemedlemmar som make och maka eller förälder till barn. (8) Detta beror på att bakterier överförs mellan människor via saliv, vilket gör det ännu viktigare att du behandlar tillståndet.

Jag har inte blödande eller svullet tandkött. Kan jag ändå ha parodontit? 

Symtom på parodontit kan vara osynliga för patienter som röker, har genomgått strålbehandling eller tar vissa mediciner. I dessa fall kan svullnad och blödning vara obefintliga, men sjukdomen kan ligga djupt under tandköttet. Andra symtom som mat som fastnar mellan tänderna eller under tandköttet, eller att tänderna flyttar på sig, kan vara identifierande faktorer.

Kan jag behandla parodontit på egen hand? 

Mild parodontit kan effektivt behandlas genom noggranna munhygienrutiner och tillskott. Genom att förhindra att tillståndet fortsätter kan du vända benförlustprocessen och även uppmuntra viss vävnadsåterfästning. Parodontit är ett allvarligt tillstånd och kräver extremt noggranna munhygienrutiner dagligen för att förhindra återfall.

Tar borstning och tandtråd bort de bakterier som är kopplade till parodontit?

Inte nödvändigtvis. Om du har mild parodontit med endast minimal tandköttsförlust eller benförlust kan det vara helt okej. Men på grund av förlusten av fäste vid måttliga eller mer allvarliga former av parodontit, finns det ofta konkava rotytor på sidorna av tänderna som hyser sjukdomsframkallande bakterier som inte kan nås med vanliga munhygienmetoder. En vattenflosser kan vara en mer effektiv metod för hemrengöring av dessa områden. (7)

Kan jag ha en genetisk predisposition för parodontit? 

Genetisk predisposition kan spela en roll för din kropps risk att utveckla parodontit. (9) Många med parodontit märker att en eller båda föräldrarna eller en syskon har haft samma tillstånd. Även om genetik spelar en roll kan det också bero på att bakterier sprids fram och tillbaka mellan familjemedlemmar via saliv. Att bara vara predisponerad för sjukdomen betyder inte att du inte kan behandla och förebygga symtomen effektivt.

Mitt tandkött blöder varje gång jag borstar. Hur kan jag annars förbättra min parodontit? 

Många klagar på att enkla munvårdsrutiner hemma, som att borsta eller använda tandtråd, gör att deras tandkött blöder eller känns obehagligt. Blödning eller irritation är helt enkelt ett symptom på parodontit. Du måste börja rengöra tänderna korrekt varje dag i upp till två veckor innan du kan förvänta dig att symtom som blödning eller ömhet försvinner. Om de inte förbättras kan du behöva professionell behandling också.

Vad kan hända om jag skjuter upp behandlingen av min parodontit? 

Att skjuta upp vård för parodontit kan leda till att sjukdomen utvecklas till ett allvarligare stadium. Ju längre sjukdomen fortskrider, desto mer invasiva och kostsamma blir behandlingarna i ett försök att behålla dina tänder. Annars fortsätter sjukdomen att förstöra tandköttsinfästning och ben, vilket slutligen leder till tandförlust.

Varför är parodontit ett problem?

Parodontit är en tandköttsinflammation som gör att vävnaderna runt dina tänder lossnar från rötterna. Om den lämnas obehandlad leder det till tandrörlighet och tandförlust. Den är också kopplad till hälsoproblem som hjärtinfarkt, stroke, erektil dysfunktion och diabetes.

Är parodontit samma sak som parodontalsjukdom?

Parodontit är en generell term som används för att beskriva parodontalsjukdom. De är samma sak. De används också omväxlande med benämningen ”tandköttssjukdom.”

Hur får jag en diagnos på parodontit?

Eftersom parodontit baseras på nivåer av tandköttsavlossning runt dina tänder, behöver din tandläkare eller tandhygienist använda ett speciellt verktyg (sond) under undersökningen för att bedöma fickans djup. Om du har flera fickor som är fem millimeter eller djupare, kommer din tandläkare att diagnostisera dig med parodontit.

Kan jag få det från min partner?

De germ som orsakar tandköttssjukdom kan överföras via saliv (kyssar, dela mat osv.), men om du har god munhygien kommer de inte kunna ”ta över” din tandhälsa. Daglig borstning och tandtråd är ett måste!

Kan det botas?

Även om parodontitinfektioner kan behandlas så att germ infektionen försvinner, kommer förlusten av tandkött och ben som sjukdomen orsakar inte att förbättras. Från och med då handlar det mer om att underhålla de ben- och tandköttsstrukturer som finns kvar.

Försvinner det av sig själv?

Nej. Parodontit finns djupt inne i tandköttsvävnaderna och kräver professionell tandvård för att ta bort infektionen. Det finns inga gör-det-själv-behandlingar för tandköttssjukdom. Men om din parodontit bara är en mild form av gingivit kan du vända den inom två veckor med en noggrann rutin för borstning och tandtråd.

Är det permanent?

Förlusten av tandkött och ben som orsakas av parodontit är permanent. Men du kan bli av med infektionen för att förhindra att den sprider sig till omgivande vävnader.

Gör det ont?

Ibland. Det mesta av tandvärken vid parodontit orsakas av aggressiv förlust av tandkött och ben, vilket gör att tänderna blir rörliga. Vid den punkten kan dina tänder kännas ömma eller göra ont när du tuggar. Tandköttet är också känsligt vid beröring och blöder lätt.

Varför gör det ont?

Ligamenten runt varje tandrot fäster vid tandköttet runtom. När dessa ligament belastas eller sträcks på grund av tandrörlighet, gör det ont i tanden. Dessutom kan inflammationen som orsakas av germ infektionen göra att ditt tandkött blir ömt.

Är det genetiskt eller ärftligt?

Tandköttssjukdom tenderar att gå i arv, men det betyder inte att du får det om dina föräldrar hade det. Vanligtvis beror det på att vårdrutiner förs vidare från föräldrar, och att bakterierna spridits från förälder till barn. Om du håller en god munhygien kommer du inte ärva parodontit från dina föräldrar.

Är det livshotande?

På sätt och vis. Vetenskapen visar att aggressiv parodontit och tandköttssjukdom avsevärt ökar risken för hjärtinfarkt, stroke, diabetes och lunginflammation. Var och en av dessa tillstånd är i sig livshotande.

Kommer det att orsaka huvudvärk?

Inte vanligtvis, men om infektionen är tillräckligt allvarlig och nära dina nässinus kan du uppleva utstrålande smärta eller falska huvudvärk. Huvudvärk kan också orsakas av att du spänner käkarna (något som vissa gör om de har ömma tänder).

Orsakar det cancer?

Nej. Men om du har en autoimmun sjukdom är du mer benägen att utveckla parodontit. Kroppens immunförsvar kan bara göra så mycket! Att kämpa mot två samtidiga sjukdomar gör det svårare för kroppen att återhämta sig från någon av dem.

Orsakar det hjärtsjukdom?

Forskning visar att parodontit ökar risken för hjärtsjukdomar (inklusive hjärtinfarkt eller stroke). Experter tror att bakterierna i munnen kan ta sig via blödande tandkött in i ditt kardiovaskulära system och fastna i blodkärl och hjärta.

Luktar det?

Ja, parodontit orsakar kronisk halitos som luktar annorlunda än andra typer av dålig andedräkt. Det går inte att dölja med munskölj, minttabletter eller andningsremsor. Det enda sättet att eliminera lukten är att få bakterierna rengjorda från under tandköttet.

Kan det göra dig sjuk?

Parodontit gör det svårare för kroppens immunförsvar att bekämpa andra sjukdomar. Så även om det kanske inte ”gör dig sjuk” kan det leda till att du är sjuk längre.

Kan det sprida sig?

Ja. Om du har parodontit runt en tand men inte behandlar det, sprider det sig till tanden bredvid. Denna ”kedjereaktion” kan så småningom leda till fullständig tandförlust i hela munnen. Det är bäst att behandla det så snart infektionen diagnostiseras, vilket vanligtvis bara gäller en till två tänder.

Vilka är symtomen?

Symtom på parodontit/parodontoss/tandköttssjukdom inkluderar:

• Svullet tandkött
• Tillbakadraget tandkött
• Tandkött som blöder lätt
• Rött, lila eller blått tandkött
• Dålig andedräkt/halitos
• Rörliga tänder
• Ömma tänder och tandkött
• Mellanrum mellan tänderna

Om jag har det, vad kan jag göra?

Börja borsta minst två gånger om dagen och var särskilt noga med tandköttskanten. Använd tandtråd dagligen och se till att rengöra precis under tandköttet på båda sidor av tänderna. Boka en djup rengöring hos din tandläkare för att ta bort förkalkad tandsten under tandköttet, så att din kropp kan börja läka.

Vad kan det leda till?

Obehandlad parodontit leder till tandköttsförlust (exponerade rötter), lösa tänder och tandförlust. Men det äventyrar också din hälsa om du har diabetes eller hjärtsjukdom. Forskning visar att par där en partner har tandköttssjukdom har svårare att bli gravida. 

Orsakar det dålig andedräkt?

Ja. Bakterierna under tandköttsvävnaderna och nekrotiska (döende) vävnadsskikt intill tänderna leder till kronisk, svår dålig andedräkt.

Hur skiljer det sig från gingivit?

Gingivit är bara inflammation i kanten av ditt tandkött. Men vid parodontit är vävnaderna runt tandrötterna – inklusive tandkött och ben – sjuka.

Kan man få det för att man är gravid?

Hormonella förändringar under graviditet eller menstruation kan orsaka symtom på gingivit, såsom svullna, ömma eller blödande tandkött. I vissa fall kan små svullna områden kallade ”graviditetstumörer” också utvecklas. Lyckligtvis är de flesta av dessa symtom bara tillfälliga.

Men: Om du har riktig parodontit under graviditeten kan det öka risken för havandeskapsförgiftning, för tidig förlossning och låg födelsevikt hos spädbarn.

Är du gravid om du har det?

Nej. Parodontit är inte ett graviditetssymtom. Det orsakas endast av bakterieinfektioner i munnen. Om du eller din partner har tandköttssjukdom kan det faktiskt ta längre tid att bli gravid från början.

Hur påverkar det graviditeten?

Om du har parodontit under graviditeten kan bakterierna från din mun färdas via blodomloppet till moderkakan och navelsträngen till ditt barn. Det finns allvarliga graviditetsrisker för kvinnor med tandköttssjukdom.

När börjar det?

Parodontit är nästa fas av tandköttssjukdom efter gingivit. Om du har symtom på gingivit men inte behandlar dem, är det bara en tidsfråga innan det utvecklas till en mer aggressiv parodontal infektion.

Var kommer det ifrån?

Det är en inflammatorisk reaktion orsakad av bakterier. Om plackbiofilm inte tas bort genom daglig borstning och tandtråd, utlöser det ett immunförsvar som leder till svullnad och blödning i det området. I grund och botten orsakas parodontit av dålig munhygien.

Vad är juvenil parodontit?

En sällsynt form av parodontit är en variant som drabbar små barn och förpubertala barn. Den liknar tandköttssjukdom där vävnader lossnar från tanden. Vanligtvis påverkar den bara ett specifikt område i munnen istället för alla tänder.

När ska jag gå till akuten vid parodontit?

Akutmottagningar på sjukhus behandlar inte tandproblem som parodontit. Det enda tillfället du bör söka akuten för ett tandproblem är om det finns okontrollerad blödning, svullnad i ansiktet eller misstänkt käkfraktur.

Om jag har parodontit, vad bör jag äta?

Behåll din normala kost. Ät så mycket färsk frukt och grönsaker som möjligt för att få de vitaminer och mineraler din kropp behöver för att hålla sig frisk. Fisk, som innehåller omega-3-fettsyror, är också en bra mat när du kämpar mot tandköttssjukdom.

Orsakar droger parodontit?

Nej, men parodontit är vanligt hos personer som använder rekreationsdroger, vape eller röker. Inhalerade droger irriterar tandköttsvävnaderna. Och rekreations- eller illegala droger är kopplade till dålig munhygien och en ökad kariesframkallande kost.

Vilka bakterier orsakar det?

Det finns flera olika bakteriestammar i dentalplack. Vissa trivs ovanför tandköttet där det finns syre, medan andra klarar sig bättre under tandköttet där det är syrefattigt. Om man inte rengör bort dem regelbundet kan de föröka sig och invadera vävnaderna runt tänderna.

Orsakar rökning parodontit?

Det är en paradox. Rökning döljer vanligtvis symtomen på parodontit, vilket gör det svårare att diagnostisera. Men rökning gör också att munnen har svårare att läka, vilket i sin tur kan förvärra tandköttsinflammationer.

Hjälper amoxicillin?

Antibiotika som amoxicillin används vanligtvis inte för att behandla parodontit. Den bästa behandlingen är att rengöra tänderna för att ta bort bakterierna som orsakar infektionen. Antibiotika används endast när de placeras i en liten kapsel ner i djupa, aggressiva fickor av tandköttssjukdom.

Om jag har parodontit, kommer jag att förlora mina tänder?

Möjligen. Mild parodontit orsakar vanligtvis bara tandköttsretraktion och mindre benförlust. Men när infektionen utvecklas till måttlig och sedan svår parodontit är tandförlust oundviklig.

Kommer mitt tandkött någonsin att återgå till det normala?

Om du har tandköttsretraktion eller benförlust kommer dessa problem inte att återgå till ett normalt, friskt tillstånd. Men om det bara är en mindre inflammation eller blödning du har, kan god munhygien vända dessa symtom inom några veckor.

Vem drabbas?

Milda former av gingivit påverkar så mycket som 80 till 90 procent av vuxna. Eftersom parodontit utvecklas när munhygienen är otillräcklig, har alla dessa personer en risk att få en mer aggressiv tandköttssjukdom. CDC uppskattar att mellan 47 och 70 procent av vuxna har parodontit (med en ökad sannolikhet med åldern).

Finns det ett parodontit-test för att veta om jag har det?

Nej, eftersom parodontit ibland är asymptomatisk (utan symtom). Men om du märker ömma tandkött, blödande tandkött, tillbakadraget tandkött, glipor mellan tänderna eller om du röker, finns det en chans att du har någon form av tandköttsinflammation.

Vem behandlar det?

Din tandhygienist – under överinseende av din tandläkare – kommer att utföra de flesta behandlingar för parodontit. Den typiska processen inkluderar vanligtvis en serie djupgående rengöringar och eventuell lokal antibiotikabehandling. Om sjukdomen är allvarlig kan din tandläkare behöva utföra en gingivatransplantation eller remittera dig till en parodontolog.

Varför hände detta?

Parodontit utvecklas vanligtvis gradvis under en längre tid. Om du har haft symtom på gingivit i flera månader eller år är risken stor att du får tandköttssjukdom. Om du inte använder tandtråd regelbundet eller bokar in regelbundna tandrengöringar hos tandläkaren är risken ännu större.

Kan man bota det naturligt?

Endast om du fortfarande är i det tidigaste stadiet av gingivit. God munhygien är nyckeln! Men när det utvecklas till tandkötts- och bentillbakagång kan bara en tandläkare hjälpa.

Kan min hund få parodontit – och vad gör jag i så fall?

Ja. Om du ser tandsten på din hunds tänder, märker att den har blödande tandkött eller att tänderna är lösa, har den troligen parodontit. Ta med ditt husdjur till veterinären för tandrengöring!

Samma för katter?

Ja. När som helst som orala bakterier samlas längs tandköttsvävnaden orsakar det parodontit. Katter är inget undantag! Låt din veterinär undersöka din katt för tandköttssjukdom minst en gång per år.

Hur påverkar det kroppen?

När oral biofilm (bakterier) sprids genom blödande tandkött in i ditt kardiovaskulära system, utlöser det en inflammatorisk reaktion i kroppen. Eftersom ditt immunsystem bara kan bekämpa ett begränsat antal infektioner kan aktiv parodontit göra det svårare att hantera samtidigt förekommande hälsotillstånd (som diabetes, erektil dysfunktion, hjärtsjukdomar osv.).

Orsakar det diabetes?

Det finns ett nära samband mellan parodontit och diabetes. Eftersom diabetes orsakar oregelbundna blodsockernivåer kan bakterier trivas i den miljön. Studier visar att om du bara behandlar diabetes men ignorerar tandköttssjukdomen, kommer du inte att se mycket förbättring i dina glukosnivåer. Men om du behandlar parodontit samtidigt är det lättare att stabilisera blodsockret.

Orsakar parodontit blödande tandkött?

Ja. Det är vanligt att tandköttet blöder när du borstar eller använder tandtråd. Men tänk på att personer som röker kanske inte visar några tecken på blödning även om de har parodontit.

Orsakar det ont i halsen?

Nej. Men en allvarlig muninfektion kan potentiellt leda till andra typer av sekundära infektioner i munnen och halsen.

Orsakar det sår?

Aggressiv tandköttssjukdom kan ibland orsaka ulcerös gingivit (“ANUG” eller “skyttegravsmun”) och varbildning. Vanligtvis är detta infektionens stadium ganska allvarligt.

Kommer det att vara för evigt?

Om du inte behandlar infektionen och tar bort bakterierna som orsakar den, kommer parodontit att fortsätta tills alla dina tänder faller ut.

Kommer det att orsaka viktminskning?

Nej. Men om dina tänder gör för ont för att äta kan du märka att aptiten minskar eller att du bara äter mjuk, bearbetad mat. Om du har svårt att äta på grund av ömt tandkött och tänder, se till att prata med din tandläkare.

Kommer det att orsaka illamående?

De enda situationerna där parodontit kan orsaka illamående är om det finns kraftig blödning i tandköttet och du sväljer blodet.

Orsakar det käkleds- eller käksmärta?

Nej. Vanligtvis orsakar inte parodontit cystor eller någon form av muskelvärk. Om du upplever symtom på käkledsbesvär, fråga din tandläkare om att använda en bruxism-skena (slipningsskydd) på natten.

Kan det orsaka tandvärk?

Ja. Parodontit drar bort tandköttet från dina tänder och sträcker de små ligamenten runt roten. När tryck appliceras (vid tuggning) sträcker det dessa ligament och gör dina tänder ömma. Dessutom, om ditt tandkött drar sig tillbaka, kan de exponerade rötterna vara extremt känsliga!

Är det smittsamt?

Nej. Även om bakterier kan spridas från person till person, utvecklas parodontit bara om du inte har en bra munvårdsplan.

Täcks det av försäkring?

Förebyggande rengöringar under dina sexmånaderskontroller täcks vanligtvis till nära 100 procent av din försäkring. Dessa besök hjälper till att förebygga parodontit. Men när du väl har tandköttssjukdom minskar vanligtvis täckningsgraden för mer aggressiv behandling. Det lönar sig att förebygga parodontit från början!

Är det en bakterieinfektion?

Ja. Germplack biofilm bildas på dina tänder under dagen och efter måltider. Du måste ta bort dessa bakterier med regelbunden borstning och tandtråd för att förhindra att de invaderar dina vävnader och orsakar en infektion.

Är det en autoimmun sjukdom?

Personer med autoimmuna sjukdomar löper större risk för parodontit på grund av hur svårt det är för deras kroppar att bekämpa infektioner. Men god munhygien (inklusive daglig tandtråd) kan förhindra att parodontit tar över deras mun.

Orsakar det hjärtproblem?

Att ha parodontit ökar dina chanser att drabbas av en hjärtattack eller stroke. Det kan också påverka hälsosamma blodtrycksnivåer på grund av plackansamling inuti dina blodkärl. 

Hur länge varar det?

Parodontit är en av de infektioner som kommer att finnas kvar tills bakterierna rengörs bort och förhindras från att samlas igen. Det kan ta veckor eller månader att helt behandla sjukdomen och kräver fortsatt underhåll därefter. Daglig förebyggande vård är avgörande för att förhindra att den kommer tillbaka.

Klicka här för att lära dig hur du dödar orsaken bakom dina tandköttsproblem.

Referenser:

1. Amabile N., Susini G., Pettenati-Soubayroux I., Bonello L., Gil J-M., Arques S., Bonfil J.J., Paganelli F. (2008). Svårighetsgraden av parodontala sjukdomar korrelerar med inflammatorisk systemisk status och förutsäger oberoende förekomsten och angiografisk utbredning av stabil kranskärlssjukdom.; Journal of Internal Medicine, 263, 6, 644-652.
2. Jepsen S, Kebschull M, Deschner J.; Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz.Relationen mellan parodontit och systemiska sjukdomar.[Artikel på tyska] 2011 sep;54(9):1089-96.
3. Zuo Z, Jiang J, Jiang R, Chen F, Liu J, Yang H, Cheng Y.; Effect Of Periodontitis On Erectile Function And Its Possible Mechanism.; J Sex Med. 2011 Sep;8(9):2598-605.
4. He T, Barker ML, Goyal CR, Biesbrock AR.; Anti-Gingivitis Effects Of A Novel 0.454% Stabilized Stannous Fluoride Dentifrice Relative To A Positive Control.; Am J Dent. 2012 Jun;25(3):136-40.
5. Harrel SK, Nunn ME; The Effect Of Occlusal Discrepancies On Periodontitis. II. Relationship Of Occlusal Treatment To The Progression Of Periodontal Disease.; J Periodontology, (April 2001) 72, 4, 495—505.
6. Moritis K, Jenkins W, Hefti A, Schmitt P, McGrady M.; A Randomized, Parallel Design Study To Evaluate The Effects Of A Sonicare And A Manual Toothbrush On Plaque And Gingivitis.; J Clin Dent. 2008;19(2):64-8.
7. Barnes CM, Russell CM, Reinhardt RA, Payne JB, Lyle DM.; Comparison Of Irrigation To Floss As An Adjunct To Tooth Brushing: Effect On Bleeding, Gingivitis, And Supragingival Plaque.; J Clin Dent. 2005;16(3):71-7.
8. S Asikainen, C Chen, S Alaluusua, and J Slots; Can One Acquire Periodontal germs And Periodontitis From A Family Member?;JADA September 1, 1997 128(9): 1263-1271
9. E Silva M, Moreira P, da Costa G, Saraiva A, de Souza P, Amormino S, da Costa J, Gollob K, Dutra W.; Association Of CD28 And CTLA-4 Gene Polymorphisms With Aggressive Periodontitis In Brazilians.; Oral Dis. 2012 Oct 18. doi: 10.1111/odi.12036. [Epub ahead of print]

Artikel skriven av Sharon Boyd Sharon har varit registrerad tandhygienist sedan 2001. Hon har också en kandidatexamen i Human Relations och Business. År 2011 började hon använda sin tandvårdskunskap i frilansskribenttjänster som hjälpte tandläkare, produktdesigners, utbildningsleverantörer och webbmärkningsföretag för deras online- och distributionsändamål. Sedan dess har hon utvidgat sina tjänster till medicinska och kosmetiska kirurgiområden.

Artikel granskad av Dr. Lara Coseo Lara T. Coseo, DDS, är en 2004 examen från Baylor College of Dentistry. Hon har 13 års erfarenhet av allmäntandvård. Hon arbetar för närvarande som deltidslärare vid Texas A&M College of Dentistry och skriver innehåll för tandvårdswebbplatser och bloggar. Webbplats | LinkedIn | Instagram