Nässelutslag (Urtikaria)
Översikt
Nässelutslag, både akuta och kroniska, kan behandlas med antihistaminer och topikala kortikosteroider. Mindre vanligt kan orala kortikosteroider användas vid mer allvarliga, långvariga fall. Återkommande fall kan behöva utvärderas av en allergolog. Den mest effektiva behandlingen är att identifiera vad som utlöste nässelutslagen och sedan undvika eller eliminera utlösaren/utlösarna. Det kan ibland vara svårt att fastställa den exakta orsaken.
Akut urtikaria har i princip otaliga orsaker, inklusive:
- Matallergier, särskilt mot jordnötter, ägg, nötter och skaldjur
- Insektsstick eller bett
- Läkemedel, såsom aspirin och antibiotika (sulfa, penicillin)
- Värme och/eller kyla
- Träning
- Infektioner, inklusive: förkylning, urinvägsinfektion, halsfluss, infektiös mononukleos, hepatit och andra virusinfektioner
- Allergener som finns som partiklar i luften eller som kommer i kontakt med din hud
I de flesta fall försvinner nässelutslagen när orsaken elimineras.
Orsaken till kronisk nässelutslag kan ofta inte identifieras. Man tror att det är relaterat till personens eget immunsystem ungefär 50 procent av gångerna. Dessa fall kallas idiopatisk urtikaria. Vissa typer av kronisk urtikaria är associerade med:
- Temperaturförändringar
- Ansträngning
- Emotionell stress
- Alkoholhaltiga drycker
- Feber
- Hypertyreos
- Menstruation
- Trycknässelutslag – personer som sitter hela dagen eller bär ett bälte för hårt.
- Solljus
Tecken och symtom
Nässelutslag kan uppträda på vilken del av kroppen som helst. Nässelutslag, eller "kvaddlar", är vanligtvis blekröda svullnader på hudens yta. Nya områden kan utvecklas medan gamla bleknar. Hudförändringarna börjar med klåda, ofta mycket intensiv, följt av svullna, röda utslag som ibland svider eller gör ont. Utslagen varierar i storlek från små fläckar till stora fläckar, ungefär ovala till formen och upp till flera centimeter i diameter.
Nässelutslag bör inte förväxlas med en allvarligare allergisk reaktion som kallas angioödem. Angioödem är svullnad under hudens yta som bildar stora, tjocka, fasta utslag. De kan åtföljas av svullna ögon och mun, svullnad i händer, fötter och hals, andningssvårigheter, magkramper och kemosis, vilket är svullnad i ögonens slemhinna. De drabbade områdena kan vara smärtsamma och kännas varma vid beröring. Det kan vara livshotande och kräver akut medicinsk vård.
Förebyggande
Om du kan ta reda på den exakta orsaken till dina nässelutslag är det enkelt att förebygga ytterligare utbrott: Eliminera eller undvik de kända triggers för dina nässelutslag.
Om du ännu inte har hittat den exakta orsaken till dina nässelutslag, är ett förslag att följa dina symtom. Skriv ner dina symtom och tecken, när de uppstod och hur länge de varade. Detta kan hjälpa dig att identifiera triggers som sedan bör undvikas.
Behandlingar
● Antihistaminer är standardbehandlingen för nässelutslag. De minskar klåda och svullnad. Låg-sederande eller icke-sederande antihistaminer föredras eftersom de har minimala biverkningar. En läkare kan använda en kombination av 2 eller 3 antihistaminer. Loratadin (Claritin), cetirizin (Zyrtec) eller difenhydramin (Benadryl, andra) finns receptfritt och kan lindra klådan.
● Kortikosteroider kan användas vid svåra nässelutslag, tillfälligt. Ett oralt läkemedel, som prednison, kan minska svullnad, rodnad och klåda.
● Autoimmuna läkemedel kan användas om antihistaminer och kortikosteroider är ineffektiva. De kan hjälpa till att dämpa ett överaktivt immunsystem.
● Kalla, våta kompresser kan lugna huden och förhindra att du kliar dig. Ett behagligt svalt bad kan lindra klådan. Tillsätt bikarbonat, rå havre eller kolloidalt havre (finmalt, för badkaret).
Jag hade nässelutslag en gång förra sommaren. Kommer jag att få det i sommar? Om du vet vad som orsakade nässelutslagen tidigare kan du undvika det som orsakade dem. Du kan dock få nässelutslag som reaktion på något annat.
Finns det något vaccin mot nässelutslag? Nej. Det finns otaliga saker som kan orsaka nässelutslag. Det är inte möjligt att vaccinera mot allt.
Är nässelutslag smittsamma? Nej, eftersom de vanligtvis inte orsakas av en infektion. Om dina nässelutslag är en reaktion på en infektion kan du smitta vidare infektionen, men du smittar inte nässelutslagen.
Stället där jag fick min influensavaccination blev rött, kliande och ömt. Var det ett nässelutslag? Nej, det var bara en lokal irritation på platsen där du fick din influensavaccination.
Är det möjligt att få nässelutslag från en allergisk reaktion mot en person? Det är extremt ovanligt, men det har hänt. Det kanske inte är personen i sig, utan tyget, tvålen, lotioner eller någon substans som den andra personen använder och som finns kvar på deras kläder eller hud.
Det verkar som att jag får nässelutslag hela tiden. Vad ska jag göra? Först, besök din husläkare. Han eller hon kan undersöka orsakerna eller remittera dig till en allergolog, en läkare som är specialiserad på behandling av allergier.
Kommer jag att "växa ifrån" nässelutslag? Vem som helst kan få nässelutslag. Om du tenderar att reagera på situationer eller ämnen med nässelutslag kan du få dem i framtiden, oavsett ålder.
Är nässelutslag ärftligt? Ja, det verkar finnas en genetisk benägenhet att få nässelutslag.
Jag fick svåra nässelutslag och min läkare sa att jag skulle bära med mig en spruta för nödsituationer. Vad menar hon? Svåra nässelutslag kan vara kopplade till plötslig, svår svullnad i mun och svalg, vilket kan hindra syretillförseln när du försöker andas. Dödsfall kan inträffa innan medicinsk hjälp hinner fram. Den speciellt förberedda injektionen innehåller adrenalin för att minska svullnaden vid en nödsituation. Personen bär med sig enheten för att själv injicera när extrema symtom kan hota hans/hennes liv.
Artikel skriven av Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna är en styrelsecertifierad hudläkare. Hon tog sin grundexamen vid Massachusetts Institute of Technology där hon hade dubbel huvudämne i biologi och främmande språk och tog examen med Phi Beta Kappa-utmärkelser. Hon talar flytande både engelska och spanska. Dr. Krishna tog sin medicinska examen vid David Geffen School of Medicine vid University of California, Los Angeles, där hon var medlem i Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hon fullföljde sin dermatologiresidens vid Virginia Commonwealth University i Richmond, Virginia, och tjänstgjorde som chefsresident vid dermatologiska avdelningen. Hon genomförde ett extra forskningsår vid UCLA med Dr. Lloyd Miller, där hon fick expertis inom forskningsmetoder och protokolldesign och genomförande. Dr. Krishna är Fellow i både American Academy of Dermatology (AAD) och American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna praktiserar i San Diego, Kalifornien där hon behandlar vuxna och barn för hudåkommor. Dr. Krishna valdes till Top Doctor av sina kollegor i San Diego 2017. Webbplats - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel granskad av Natalia Kerr, licensierad hudvårdsspecialist/facialspecialist
Natalia Kerr är en licensierad hudvårdsspecialist/facialspecialist. Hon tog examen från Orange Technical College 2019 med diplom i ansiktsspecialitet. Hon brinner för hudvård och hudhälsa och har fortsatt sin utbildning efter examen genom att delta i olika seminarier, utbildningar och mässor. Hon kämpade med akne under många år under sin mellanstadie- och gymnasietid och vet vilken skada det kan göra på självförtroendet. Detta inspirerade hennes resa in i hudvårdens värld, och hon äger och arbetar för närvarande på Skin by Natalia i Orlando, Florida. Webbplats - https://skin-by-natalia.square.site/
Mer information för allmänheten
1. Mayo Clinic
2. Amerikanska akademin för familjeläkare
Referenser
