Eksem
Definition
Orsaker
Den exakta orsaken till eksem är okänd. Det verkar vara en kombination av torr, irriterad hud, en onormal immunreaktion och en försämrad hudbarriär. Det är ärftligt och ofta kopplat till vissa förändringar i hudens genom.
Faktorer som förvärrar eksem
Staphylococcus aureus-bakterier finns vanligtvis på huden hos personer med eksem. Klåda kan bryta hudens skyddsbarriär mot infektion. Såren vätskar, vilket förvärrar eksemet och framkallar infektion. Detta är särskilt vanligt hos barn. Andra faktorer som kan förvärra eksem inkluderar:- Torr hud
- Långa, varma bad och duschar
- Svettning
- Låg luftfuktighet
- Snabba temperaturförändringar
- Stress
- Tvålar, rengöringsmedel, olika rengöringsprodukter
- Ull och syntetiska tyger eller kläder
- Cigarettrök
- Allvarlig luftförorening
Tecken och symtom
- Fläckvisa områden med röd till brungrå missfärgning av huden
- Klåda, som kan vara svår och störa sömnen
- Små, upphöjda knottror som kan läcka vätska och bilda skorpa när de klias
- Förtjockad, sprucken eller fjällande hud
- Rå, känslig hud
Eksemfläckar kan uppstå var som helst, men är vanligast på händer och fötter, anklar och bakom knäna, framsidan vid armbågsböjen, handleder, ansikte, nacke och övre bröst. Det kan påverka huden runt ögat och ögonlocken. Att klia runt ögonen kan orsaka rodnad och svullnad. Här är mer information om de olika typerna av eksem
Komplikationer
Komplikationer av eksem inkluderar:- Neurodermatit. Långvarig klåda leder till mer klåda som leder till allt intensivare kliande, vilket i sin tur leder till ännu mer intensiv klåda. Det kan leda till neurodermatit, även kallad lichen simplex chronicus. Områdena blir tjocka och läderartade. De kan vara råa, röda, bruna eller bara mörkare än den omgivande huden. Områdena kan bli permanent ärrade och/eller missfärgade.
- Hudinfektioner. Klåda kan orsaka hudsprickor, vilket leder till öppna sår och sprickor som kan bli infekterade med bakterier som vanligtvis finns på huden.
- Ögonkomplikationer. Som beskrivits ovan, inklusive inflammation i ögonlocket, kallad blefarit, och i ögonlockets slemhinna, vilket orsakar konjunktivit. Kontakta din läkare om detta inträffar.
Förebyggande
Att undvika torr hud kan hjälpa till att förebygga återkommande episoder av mer allvarlig dermatit. Bad kan vara mycket uttorkande. Dessa tips kan vara hjälpsamma:- Bada mer sällan. Försök att gå en eller två dagar utan dusch eller bad. Använd varmt eller ljummet, inte hett, vatten. Ett badolja kan hjälpa. Begränsa badet till 10-15 minuter.
- Använd milda tvålar som inte tar bort de naturliga oljorna i överdriven grad. Antibakteriella och deodoranttvålar är särskilt uttorkande. Försök att använda tvål endast i ansiktet, på könsorganen, under armarna, på händer och fötter. Använd rent vatten på andra områden.
- Torka huden försiktigt och noggrant, klappa försiktigt.
- Återfukta din hud. Återfuktare kan skapa en barriär över huden som hjälper till att behålla fukt. Tjocka återfuktare fungerar bra, såsom Eucerin, Cetaphil och Vanicream. Kosmetika som innehåller återfuktare kan vara hjälpsamma. Undvik potentiellt skadliga kemikalier. En olja, som babyolja, applicerad efter bad hjälper till att behålla fukten och varar längre på huden än vattenbaserade produkter.
- Överväg att använda en helt naturlig kroppslotion med rena ingredienser.
Behandlingar
Behandling av eksem syftar till att minska inflammation, lindra klåda och förebygga framtida skov. Receptfria klådstillande krämer och andra egenvårdsmetoder kan hjälpa till att kontrollera milda eksem. Även om eksem är kopplat till allergier, hjälper det sällan att eliminera allergener. Det är praktiskt taget omöjligt att eliminera allt damm och alla allergener. Dun- och fjäderkuddar och madrasser, täcken, mattor och gardiner är fällor för damm och allergener som inte kan tas bort helt och som kan förvärra eksem. Allergidesensibiliseringssprutor förbättrar vanligtvis inte eksem. Mediciner kan vara till nytta:- Kortikosteroidkrämer eller salvor: Dessa kan ordineras i medel- till högpotenta koncentrationer för att lindra klåda och minska fjällning. Lågpotenta kortikosteroidkrämer eller salvor finns receptfritt, men prata med din läkare innan du använder några kortikosteroidprodukter. Det kan finnas långsiktiga effekter såsom hudirritation eller missfärgning, tunn hud, infektioner och bristningar.
- Antibiotika: Dessa kan behövas om hudskador tillåter bakterier att infektera såret. Ibland används antibiotika för att minska antalet bakterier som normalt finns på huden för att minska risken för infektion.
- Orala antihistaminer: kan vara användbara vid svår klåda. Diphenhydramin (Benadryl med flera) kan orsaka dåsighet och kan vara hjälpsamt vid sänggåendet.
- Orala eller injicerade kortikosteroider: Dessa kan användas sparsamt vid svåra fall, såsom prednison eller injicerade kortikosteroider för att minska inflammation och lindra klåda. Medicinerna är mycket effektiva men kan inte användas långsiktigt på grund av biverkningar som kan vara allvarliga, såsom grå starr, förlust av bentäthet (osteoporos), muskelsvaghet, minskad motståndskraft mot infektioner, högt blodtryck och tunn hud.
- Immunmodulatorer: Immunmodulatorer är en klass av läkemedel, såsom takrolimus (Protopic) och pimekrolimus (Elidel), som påverkar immunsystemet och hjälper till att bibehålla normal hudstruktur och minska utbrott. De är receptbelagda läkemedel som är godkända för personer över två år.
- Ljusterapi (fototerapi) använder naturligt och artificiellt ljus. Naturligt solljus, artificiellt ultraviolett A (UVA) eller ultraviolett B (UVB) ljusterapi är effektiva, men har långsiktiga skadliga effekter, såsom för tidigt åldrande av huden och ökad risk för hudcancer. Rådgör med din läkare innan du använder ljusterapi.
Livsstil och huskurer
- Använd klådstillande kräm, såsom receptfria hydrokortisonkrämer.
- Identifiera och undvik utlösande faktorer.
- Undvik att klia, håll naglarna korta och använd handskar när du sover.
- Undvik potentiellt irriterande ämnen som finns i kosmetiska produkter.
- Applicera svala, våta kompresser på områden med intensiv klåda.
- Ta ett varmt bad. Strö i bakpulver, okokt havregryn eller kolloidalt havregryn, som är finmalt havregryn som används i bad (Aveeno och andra).
- Använd milda tvålar utan konstgjorda färgämnen eller dofter. Se till att skölja bort all tvål. Återfukta huden genom att applicera en naturlig salva efter badet när huden fortfarande är fuktig.
- Använd en luftfuktare. Håll den ren för att förhindra tillväxt av bakterier och svamp.
- Bär kläder av slät bomull. Grovt, kliande tyg och ull orsakar hudirritation.
Alternativa terapier
Det har påståtts att kamomill, kvällsprimörsolja, trollhassel-extrakt, hampaprodukter och gurkörtsolja kan vara till nytta som behandlingar mot eksem, men det finns inga bevis för att dessa alternativa metoder är effektiva. Rådgör med din läkare om dessa och andra alternativa ämnen eller kosttillskott innan du använder dem.
Dina frågor om eksem besvarade
Kan jag smitta andra med eksem? Nej, eftersom eksem inte är en infektion.
Mitt ansikte är oljigt men mitt eksem är torrt. Vad händer? Det är inte ovanligt att en person med eksem har andra typer av hudproblem. Din läkare kan hjälpa dig att hantera flera hudproblem.
Vad kan jag göra för att bota detta för gott? Eksem är inte botbart. Var noga med att ta hand om din hud och följ din läkares instruktioner för att minimera aktiv sjukdom.
Det finns gul, skorpliknande substans på några av mina eksemfläckar. Vad är det? När kraftigt kliande orsakar hudsprickor kan bakterier orsaka en infektion. Du kan behöva antibiotika. Skonsam rengöring av området tillsammans med fuktighetskräm kan hjälpa om detta kvarstår, kontakta en läkare för behandling.
Kan man "växa ifrån" eksem? Eksem som finns i barndomen kan förbättras med åldern, men risken för återfall finns fortfarande.
Vilken tvål ska jag använda? En mild tvål bör användas, antingen i fast form eller som flytande. Purpose, Dove och Aveeno är icke-irriterande. Undvik deodorant- och antibakteriella tvålar eller produkter med konstgjorda färgämnen och dofter.
Jag har diabetes. Gör det eksemet värre? Nej, men personer med diabetes måste vara mycket försiktiga så att de inte skadar huden, eftersom det ökar risken för infektion. Tecken på infektion bör undersökas av en läkare.
Betyder mitt eksem att jag har allergier? Allergier och hösnuva kan vara kopplade till eksem. Var medveten om och undvik livsmedel och ämnen som irriterar din hud eller orsakar andra symtom.
Ökar eksem risken för hudcancer? Ingen koppling mellan eksem och hudcancer har identifierats.
Artikel skriven av Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna är en styrelsecertifierad hudläkare. Hon tog sin grundexamen vid Massachusetts Institute of Technology där hon hade dubbel huvudämne i biologi och främmande språk och tog examen med Phi Beta Kappa-utmärkelser. Hon talar flytande både engelska och spanska. Dr. Krishna tog sin medicinska examen vid David Geffen School of Medicine vid University of California, Los Angeles, där hon var medlem i Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hon fullföljde sin dermatologiresidens vid Virginia Commonwealth University i Richmond, Virginia, och tjänstgjorde som chefsresident vid dermatologiska avdelningen. Hon genomförde ett extra forskningsår vid UCLA med Dr. Lloyd Miller, där hon fick expertis inom forskningsmetoder samt design och genomförande av protokoll. Dr. Krishna är Fellow i både American Academy of Dermatology (AAD) och American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna praktiserar i San Diego, Kalifornien, där hon behandlar vuxna och barn med hudåkommor. Dr. Krishna valdes till Top Doctor av sina kollegor i San Diego 2017. Webbplats - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel granskad av Natalia Kerr, licensierad hudterapeut/ansiktsspecialist
Natalia Kerr är en licensierad hudterapeut/ansiktsspecialist. Hon tog examen från Orange Technical College 2019 med diplom i ansiktsspecialitet. Hon brinner för hudvård och hudhälsa och har fortsatt sin utbildning efter examen genom att delta i olika seminarier, utbildningar och mässor. Hon kämpade med akne under många år under sina mellanstadie- och gymnasieår och vet vilken skada det kan göra på självförtroendet. Detta inspirerade hennes resa in i hudvårdens värld, och hon äger och arbetar för närvarande på Skin by Natalia i Orlando, Florida. Webbplats - https://skin-by-natalia.square.site/
Mer information för allmänheten
American Academy of Pediatrics
Referenser
2) Mayo Clinic
