Åldersfläckar
Definition
Solära lentiginer är den medicinska termen för åldersfläckar, ibland kallade leverfläckar. De förekommer oftast på hud som haft störst sol exponering: ansikte, nacke, händer, armar, axlar och övre delen av ryggen. Åldersfläckar är vanligtvis platta och färgade bruna, svarta eller grå. De är vanliga efter 40 års ålder, men kan förekomma hos yngre personer. Vissa kan likna ett allvarligare medicinskt tillstånd.
Åldersfläckar är ofarliga, men fläckarna kan väcka oro för cancer. Lesioner som uppträder spontant, ändrar form eller växer snabbt bör kontrolleras för oregelbundna kanter och varierande pigment inom samma lesion.
Hur man ljusar upp åldersfläckar
Av kosmetiska skäl kan åldersfläckar ljusas upp med hudblekningsmedel eller tas bort kirurgiskt. Det bästa sättet att hantera åldersfläckar är att förebygga dem genom att använda solskydd och undvika direkt solljus på huden så mycket som möjligt. Välj naturliga solskyddsmedel som inte innehåller parabener eller petrokemikalier.
Orsaker
Åldersfläckar orsakas främst av år av exponering för ultraviolett (UV) ljus från solen. Kommersiella solarium och solarier skadar också huden. Melanin är pigmentet i det översta hudlagret (epidermis) som ger huden dess normala färg. UV-ljus påskyndar produktionen av melanin, vilket orsakar en solbränna som skyddar de djupare hudlagren från UV-ljus.
Åldersfläckar bildas när melanin "klumpar ihop sig" eller finns i särskilt hög koncentration på vissa områden. Att bli äldre kan också påskynda produktionen av melanin, även utan sol exponering. Det kan finnas en genetisk påverkan, där vissa personer är mer mottagliga än andra för att bilda åldersfläckar. Ljus hy är mer benägen att utveckla åldersfläckar än personer med naturligt mörkare hud. Det finns också ökad risk vid en historia av exceptionellt intensiv och frekvent sol exponering. (1,2)
Tecken och symtom
Solära lentiginer är:
- makulär - ett platt, avgränsat område med ökad hudpigmentering som varken är upphöjt eller nedsänkt.
- vanligtvis bruna, svarta eller grå.
- finns på hud som har haft mest sol exponering under år, vanligtvis på baksidan av händer, ovansidan av fötter, ansikte, axlar och övre delen av ryggen.
- varierar i storlek, från 1 millimeter till 3 centimeter i diameter.
- har en tendens att samlas i grupper, vilket gör dem mer framträdande.
- ibland liknar de maligna eller icke-maligna lesioner i utseende.
- mer benägna att förekomma hos vita eller asiatiska personer, särskilt hos personer med en tendens att få fräknar.
Melasma och ephelider är två typer av icke-maligna, makulära, hyperpigmenterade lesioner som kan förväxlas med åldersfläckar. Melasma är en progressiv, icke-avfjällande hyperpigmentering av solutsatt hud, särskilt i ansiktet och på underarmarna.
Bildandet av melasma är ofta kopplat till graviditet, p-piller och vissa antikonvulsiva läkemedel. Det kan uppträda spontant utan identifierbar orsak eller koppling till kända samtidiga faktorer. Det förekommer nio gånger oftare hos kvinnor än hos män och är vanligare i hudtyper som är vanliga i Asien, Mellanöstern och Sydamerika. Det har ingen betydelse för hälsan men kan vara kosmetiskt besvärande.
Ansiktet är den vanligaste platsen för melasma, vanligtvis i mitten av ansiktet; mindre ofta förekommer det runt munnen och käken. Fläckarna är vanligtvis bilaterala. Det finns tre typer av melasma: epidermal, dermal och blandad. Epidermal melasma är vanligtvis ljusbrun och förstärks vid Wood-lampundersökning. Dermal melasma är gråaktig och förstärks inte vid Wood-lampundersökning. Blandade lesioner är mörkbruna med varierande respons på Wood-lampan. Ephelider är det medicinska namnet för fräknar, vanligtvis 1-2 millimeter, skarpt avgränsade, på ansikte, nacke, bröst och armar. (2)
Solära lentiginer kan likna födelsemärken (nevi), som kan vara upphöjda eller platta och inte är begränsade till solutsatta delar av kroppen. Seborroiska keratoser, som är icke-maligna, är små, tan, bruna eller svarta med ett "påklistrat" utseende. Det finns en bred normalstorlek, från 1 millimeter till mer än 2,5 centimeter. Lentigo maligna är en typ av hudcancer, ett melanom, som kan utvecklas i områden med långvarig solexponering. Den börjar som tan till brun till svart, som mörknar och växer. De har oregelbundna kanter och är multipigmenterade inom samma lesion. Pigmenterade aktiniska keratoser är premaligna. (2,4)
Nya hudlesioner bör alltid bedömas av en specialistläkare i dermatologi. Följande egenskaper är oroande:
- mörk pigmentering
- snabb tillväxt
- oregelbundna kanter
- flera färger inom samma lesion
- ömhet eller blödning
- klåda, rodnad hud
- smärta
- dålig läkning
Alla lesioner som är atypiska eller tyder på melanom bör biopsieras genom alla hudlager. Seborroiska dermatoser och pigmenterade aktiniska keratoser kan inte alltid särskiljas enbart genom visuell undersökning. Vid osäkerhet om diagnos bör biopsi utföras. (1,2,4)
Vissa systemiska sjukdomar visar sig först som flera lentiginer: Peutz-Jeghers syndrom, LEOPARD-syndrom och Lamb-syndrom.
Förebyggande
- Det rekommenderas att undvika direkt solljus mellan klockan 10 och 16, när solens strålar är som starkast. Utomhusaktiviteter bör planeras antingen före klockan 10 eller efter klockan 16.
- Att använda solskydd inte bara i ansiktet utan även på ofta missade områden som baksidan av händerna kan hjälpa till att förebygga åldersfläckar.
- Solskyddsmedel som skyddar mot både UVA- och UVB-strålar, med en solskyddsfaktor på minst 15, bör appliceras 15-30 minuter före solexponering och sedan återappliceras varannan timme. Använd bredspektrumsolskydd med minst skyddsfaktor 30 rekommenderas.
- Det bör appliceras oftare vid simning eller svettning. Det bör inte innehålla potentiellt skadliga ingredienser som parabener eller petrokemikalier. För mer information, se vår gratis rapport, "De gifter du sätter på ditt ansikte varje dag."
- Skydda dig. Använd en hatt med bred brätte som ger bättre skydd än en basebollkeps eller visir. Bär tätt vävda kläder som täcker armar och ben. Kläder som är designade för att ge solskydd är användbara. Ett ultraviolett skyddsfaktor (UPF) på 40-50 i kläderna ger bäst skydd. Tyget kan förlora skyddet vid uttänjning, när det blir blött eller vid upprepad tvätt. (2)
Ge dina hudceller dagligen de näringsämnen de behöver för att hålla sig återfuktade och strålande. Även om åldersfläckar inte utgör någon hälsorisk kan de vara kosmetiskt besvärande. Det finns behandlingar för att ljusa upp eller ta bort dem. Pigmenteringen finns i den djupaste delen av epidermis, hudens översta lager. Alla behandlingar som syftar till att ljusa upp fläckarna måste tränga ner till den djupaste delen av epidermis. Behandlingarna ses som kosmetiska, så vanligtvis täcks de inte av försäkring. Man bör vara noga med att välja en läkare som är utbildad och erfaren inom de olika behandlingarna som övervägs.
- Läkemedel. Receptbelagda blekningskrämer (hydrokinon) som används ensamma eller tillsammans med retinoider (tretinoin) och en mild steroid kan gradvis ljusa upp åldersfläckar under månader. Naturligt solskydd med SPF 30 (utan parabener) rekommenderas starkt när medicinsk behandling används. Det kan orsaka rodnad, sveda, torrhet eller klåda.
- Laserterapi. Laserterapi förstör melanocyter, de pigmentproducerande cellerna, utan att skada hudens yta. Flera behandlingar krävs vanligtvis. Efter behandlingen bleknar åldersfläckarna gradvis, över veckor eller månader. Biverkningarna är få, men det kan förekomma lätt missfärgning av huden.
- Kryoterapi (frysning). Flytande kväve eller ett annat frysningsmedel används för att förstöra överflödigt pigment. Det används vanligtvis på en enskild åldersfläck eller små grupper av fläckar. Det kan irritera huden och det finns en liten risk för permanenta ärr eller missfärgning.
- Dermabrasion. Denna behandling består av att slipa hudens yta med en snabbt roterande borste; ny hud ersätter den gamla. Det kan uppstå tillfällig rodnad och sårskorpa.
- Kemisk peeling. Denna behandlingsmetod innebär att syra appliceras på huden och bränner bort det yttersta hudlagret. När huden flagar bildas ny hud. Vanligtvis krävs flera behandlingar för att se resultat. Solskydd rekommenderas starkt efter behandling med kemiska peelingar. Det kan uppstå tillfällig irritation och en liten risk för missfärgning.
- Naturligt förekommande syra. Daglig användning av en effektiv och naturligt förekommande syra som mjölksyra (som kommer från mjölk) kan hjälpa till att behandla hyperpigmentering. Den kan användas dagligen i en hemmabehandlingsrutin i lägre procenthalter, eller i högre procenthalter i en kemisk peeling en gång i månaden. Syror bör dock endast användas under övervakning av en licensierad hudvårdsspecialist som en estetiker eller hudläkare. Biverkningar inkluderar rodnad, viss obehags-/brännande känsla, torrhet och ökad känslighet för solen.
Livsstil och huskurer
Blekningskrämer och lotioner finns receptfritt på varuhus och apotek samt på internet. De kan förbättra utseendet på åldersfläckar över månader. Resultaten beror delvis på hur mörkt pigmenterade åldersfläckarna är och hur ofta krämen eller lotionen appliceras. Produkten kan innehålla hydrokinon, deoxyarbutin, glykolsyra eller kojicsyra, vilka kan orsaka hudirritation. (4,2)
Ett naturligt alternativ för strålande hud är denna kombination av rena botaniska ingredienser som ger din hud vad den behöver för att förbli vacker. Klicka här för att lära dig mer. En ingrediens som bör undvikas i receptfria hudblekande produkter är kvicksilver. Det har förbjudits i hudblekningsprodukter tillverkade i Europa och Afrika, men används fortfarande i en av fyra produkter tillverkade i Asien och sålda i USA. Världshälsoorganisationen (WHO) varnar konsumenter att undvika kvicksilver eftersom det orsakar njurskador och minskar hudens förmåga att motstå bakterie- och svampinfektioner.
Kvicksilverintag eller absorption genom huden kan också orsaka ångest, depression och till och med psykos. Det kan också orsaka perifer neuropati – nervskador, vanligtvis i händer och fötter. Det förändrar känseln och kan orsaka stickande och brännande smärta, vilket markant sänker livskvaliteten. Det svarar dåligt på behandling. (3)
Här är 14 naturliga hudvårdsalternativ som du kanske vill prova.Naturläkemedel för att ta bort åldersfläckar
Dina frågor om åldersfläckar besvarade
Finns det en tablett jag kan ta för att bli av med fläckarna? Det finns inga orala mediciner för att förebygga eller bleka åldersfläckar. Alla behandlingar är topiska, på hudens yta.
Har p-piller någon effekt på åldersfläckar? Orala preventivmedel påverkar inte åldersfläckar. De kan orsaka melasma, en hyperpigmentering på områden i ansiktet, vilket kan misstas för åldersfläckar.
Kommer åldersfläckarna att komma tillbaka efter behandling? Efter att lesioner tagits bort eller blekts med de olika behandlingar som nämns i denna artikel, kommer samma fläckar inte att växa ut igen. Det finns dock kvar skadade hudförändringar från år tillbaka som ledde till bildandet av de behandlade åldersfläckarna. Nya åldersfläckar kan uppstå.
Kommer antibiotika att ta bort åldersfläckarna? Det finns inget samband mellan antibiotika och åldersfläckar, varken att de orsakar eller botar fläckarna.
Jag röker. Vilken effekt har det på åldersfläckar? Rökning påverkar varje cell i kroppen negativt. Det skadar kroppens förmåga att reparera skadade celler och bidrar till åldersfläckar.
Hur länge ska jag ge receptfria blekmedel möjlighet att verka innan jag går till en läkare? Det kan ta månader att se någon förbättring när man använder huskurer. En legitimerad hudläkare kan hjälpa till med receptbelagda och laserbehandlingar.
Jag vet att skador uppstod från de djupa solbrännor och solljus jag fick när jag var mycket yngre. Är det inte för sent att göra någon nytta genom att skydda min hud från solen? Skador kan uppstå i alla åldrar, och solljus fortsätter att öka risken för att nya åldersfläckar och andra hudproblem, inklusive hudcancer, ska bildas.
Vad kan jag använda för att förebygga åldersfläckar medan jag fortfarande använder solarium? Det finns inget man kan göra eller använda som minskar hudskador medan man fortsätter att utsättas för ljuset från solariumsrör.
Jag trodde att jag skulle få så mycket solljus som möjligt för att förse min kropp med vitamin D. Hur är det med det? Solljus är en bra källa till vitamin D, men gör det med måtta och bränn dig inte. Vitamin D finns också i många livsmedel, och hälsosam, livsmedelsbaserad vitamin D är bättre än solbaserad vitamin D.
Jag har fått några nya fläckar nyligen som ser ut som åldersfläckar. Kan jag behandla dem med huskurer? Nya lesioner bör undersökas av en läkare innan behandling påbörjas. Gör din hud vacker igen – klicka här för att lära dig mer.
Artikel skriven av Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna är en styrelsecertifierad hudläkare. Hon tog sin grundexamen vid Massachusetts Institute of Technology där hon hade dubbel huvudämne i biologi och främmande språk och tog examen med Phi Beta Kappa-utmärkelser. Hon talar flytande både engelska och spanska. Dr. Krishna tog sin medicinska examen vid David Geffen School of Medicine vid University of California, Los Angeles, där hon var medlem i Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hon fullföljde sin dermatologiresidens vid Virginia Commonwealth University i Richmond, Virginia, och tjänstgjorde som chefsresident vid dermatologiska avdelningen. Hon genomförde ett extra forskningsår vid UCLA med Dr. Lloyd Miller, där hon fick expertis inom forskningsmetoder och protokolldesign och genomförande. Dr. Krishna är Fellow i både American Academy of Dermatology (AAD) och American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna praktiserar i San Diego, Kalifornien där hon behandlar vuxna och barn för hudåkommor. Dr. Krishna valdes till Top Doctor av sina kollegor i San Diego 2017. Webbplats - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel granskad av Natalia Kerr, licensierad estetiker/ansiktsspecialist
Natalia Kerr är en licensierad estetiker/ansiktsspecialist. Hon tog examen från Orange Technical College 2019 med sitt diplom i ansiktsspecialitet. Hon brinner för hudvård och hudhälsa och har fortsatt sin utbildning efter examen genom att delta i olika seminarier, utbildningar och mässor. Hon kämpade med akne under många år under sina mellanstadie- och gymnasieår och vet vilken skada på självförtroendet det kan orsaka. Detta inspirerade hennes resa in i hudvårdens värld, och hon äger och arbetar för närvarande på Skin by Natalia i Orlando, Florida. Webbplats - https://skin-by-natalia.square.site/
Mer information för allmänheten Konsumentguide: https://consumersguides.com/skin_lightener_reviews Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.com/health/age-spots/DS00912
Referenser 1. National Institutes of Health: https://nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article001141.htm 2. American Academy of Family Physicians: https://www.aafp.org/afp/2009/0115p109.html 3. World Health Organization: https://www.who.int/ipcs/assessment/public_health/mercury/en/index.html 4. Mayo Clinic: https://www.mayoclinic/health/age-spots/DS00912
