Żylaki i pajączki naczyniowe
Definicja
Żylaki to powiększone żyły, które mogą być niebieskie, czerwone lub koloru skóry i widoczne na powierzchni skóry. Często wyglądają jak sznury, są skręcone i wypukłe. Mogą być opuchnięte i uniesione ponad powierzchnię skóry. Żylaki często występują na udach, tylnej części nóg lub wewnętrznej stronie nogi. Pajączki naczyniowe są podobne do żylaków, ale mniejsze i bliżej powierzchni skóry. Podobnie jak żylaki, mają kolor czerwony lub niebieski. Mogą wyglądać jak gałęzie drzew lub pajęczyny, z krótkimi, poszarpanymi liniami. Mogą występować na nogach i twarzy i pokrywać bardzo mały lub bardzo duży obszar skóry.
Ciężka choroba może prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych. Mogą powstać rany lub owrzodzenia skóry z powodu przewlekłego cofania się krwi. Mogą być bolesne i trudne do wyleczenia. Skóra nad żyłami może stać się cienka i łatwo ulegać urazom. Uraz może spowodować znaczne krwawienie. Zapalenie żył powierzchownych to zakrzep krwi w żyłach tuż pod skórą. Zakrzepica żył głębokich to zakrzep w głębszej żyle, z bólem, ciepłem, zaczerwienieniem i obrzękiem. Jeśli zakrzep przemieści się do płuc, może być śmiertelny.
Objawy i symptomy
Żylaki i pajączki naczyniowe zwykle są widoczne na skórze. Inne częste objawy w nogach to:
● Ból tępy, nasilający się po długim siedzeniu lub staniu
● Pulsowanie lub skurcze
● Obrzęk
● Uczucie ciężkości
● Wysypka z swędzeniem
● Ciemnienie skóry, zwłaszcza wokół kostek
● Zespół niespokojnych nóg, zwłaszcza podczas leżenia w łóżku. Nogi są niewygodne i nie mogą pozostać w spoczynku.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Żylaki i pajączki naczyniowe mogą być spowodowane słabymi lub uszkodzonymi zastawkami w żyłach. Zazwyczaj, gdy mięśnie nóg kurczą się podczas aktywności, krew jest wypychana z powrotem do serca, działając przeciwko grawitacji. Żyły mają zastawki działające jak klapki, zapobiegające cofaniu się krwi. Jeśli zastawki stają się słabe, krew może cofać się tam, skąd przyszła. Gdy cofająca się krew powoduje powiększenie żył, mogą one stać się żylakami. Pajączki naczyniowe mogą być również spowodowane zmianami hormonalnymi, ekspozycją na słońce i urazami.
Wiele czynników zwiększa ryzyko rozwoju żylaków i pajączków naczyniowych:
● Wzrost wieku wiąże się ze słabnięciem zastawek w żyłach.
● Historia medyczna i rodzinna, urodzenie się ze słabymi zastawkami i/lub posiadanie członków rodziny z żylakami zwiększa ryzyko.
● Zmiany hormonalne, zwłaszcza w okresie dojrzewania, ciąży i menopauzy; tabletki antykoncepcyjne oraz inne leki zawierające estrogen i progesteron mogą przyczyniać się do problemu.
● Ciąża, gdy objętość krwi jest 1,5 razy większa niż w stanie nieciężarnym. Rosnąca macica wywiera nacisk na żyły. Poprawa może nastąpić w ciągu pierwszych trzech miesięcy po porodzie.
● Otyłość może wywierać dodatkowy nacisk na żyły.
● Brak aktywności, taki jak długie siedzenie lub stanie, zmusza żyły do cięższej pracy, aby pompować krew z powrotem do serca.
● Ekspozycja na słońce może powodować pajączki na policzkach lub nosie u osób o jasnej karnacji.
Diagnoza
Żylaki zwykle diagnozuje się podczas badania fizykalnego. Czasem przydatne są badania, aby określić zakres choroby. USG może sprawdzić strukturę żył, przepływ krwi i obecność zakrzepów. Rzadko zleca się wenografię. Do żył wprowadza się wtedy barwnik, aby uzyskać lepszy obraz przepływu krwi niż w USG. Opieka zwykle zaczyna się od wizyty u lekarza rodzinnego, który może skierować do specjalisty. Istnieje kilka rodzajów lekarzy zajmujących się żylakami i pajączkami, w tym:
● Flebololog – specjalista od żył.
● Lekarz medycyny naczyniowej – zajmujący się układem krwionośnym.
● Chirurg naczyniowy – który może wykonać operację, jeśli jest to konieczne.
● Dermatolog – specjalizujący się w chorobach skóry.
Leczenie
Żylaki i pajączki leczone są zmianami stylu życia oraz zabiegami medycznymi. Celem jest złagodzenie objawów, zapobieganie powikłaniom i poprawa wyglądu. Zmiany stylu życia zaleca się przy łagodnych objawach; przy cięższych dostępnych jest kilka metod leczenia, w tym scleroterapia, usuwanie żył i zabiegi laserowe.
Pończochy uciskowe
Pończochy uciskowe wywierają nacisk na żyły, pomagając zapobiegać cofaniu się krwi. Istnieją trzy rodzaje: rajstopy wspierające, dostępne bez recepty (OTC) pończochy uciskowe o stopniowanym ucisku oraz pończochy uciskowe o mocy na receptę. Rajstopy wspierające wywierają najmniejszy nacisk, na całej powierzchni, a nie tam, gdzie jest to najbardziej potrzebne. Pończochy OTC oferują nieco większy nacisk niż rajstopy. Pończochy uciskowe na receptę wywierają największy nacisk i mogą być zakładane przez specjalistę.
Scleroterapia
Scleroterapia to najczęstsze leczenie zarówno pajączków, jak i żylaków. Jest bardzo skuteczna, jeśli jest prawidłowo przeprowadzona. Lekarz używa igły do wstrzyknięcia płynnego środka chemicznego do żyły. Powoduje to obrzęk ścian żyły, ich sklejenie i zamknięcie. Żyła zamienia się w tkankę bliznowatą, co zatrzymuje przepływ krwi. Scleroterapia może być wykonana w gabinecie lekarskim i nie wymaga znieczulenia. Zazwyczaj potrzebnych jest kilka zabiegów. Może być zalecane noszenie pończoch uciskowych, które pomagają w gojeniu i zmniejszają obrzęk. Skutki uboczne obejmują:
● Pieczenie, czerwone, uniesione plamy na skórze lub siniaki w miejscu wstrzyknięcia. Znikają wkrótce po zabiegu.
● Plamki, brązowe linie lub skupiska drobnych czerwonych naczyń krwionośnych w miejscu leczenia. Znikają zaraz po zabiegu.
● Skrzepy krwi zatrzymują się w żyle i powodują stan zapalny. Nie jest to niebezpieczne, ale może wystąpić obrzęk, który można złagodzić przez zastosowanie ciepła. W razie potrzeby lekarz może usunąć krew.
Istnieje rodzaj skleroterapii, w której do prowadzenia igły używa się ultradźwięków. Może być przydatna do leczenia żył niewidocznych na powierzchni skóry. Może być stosowana po operacji lub innych zabiegach, jeśli żyła nawraca.
Powierzchniowe zabiegi laserowe
Zabiegi laserowe mogą być skuteczne na pajączki i małe żylaki. Technika polega na wysyłaniu silnych impulsów światła do żyły, co powoduje jej zanik i zniknięcie. Jest bezpieczna tylko dla niektórych typów skóry, szczególnie jasnej. Ciepło z lasera może być bolesne. Chłodzenie zmniejsza ból. Zabiegi trwają 15 do 20 minut; zwykle potrzebne są od dwóch do pięciu sesji. Nie jest skuteczny na żylaki większe niż 3,0 milimetra (około dziesiątej części cala). Pozwala na natychmiastową normalną aktywność. Skutki uboczne to:
● Zaczerwienienie lub obrzęk, które szybko ustępują.
● Przebarwienia skóry, które znikają w ciągu 1 do 2 miesięcy.
● Oparzenia i blizny po źle wykonanej operacji laserowej (rzadko).
Techniki endowenowe (radiofrekwencja i laser) oraz zabiegi chirurgiczne są zarezerwowane dla ciężkich przypadków.
Zapobieganie/Zarządzanie stylem życia
Nie wszystkie pajączki i żylaki można zapobiec, ale istnieją kroki, które można podjąć, aby zapobiec lub zminimalizować pojawianie się nowych żylaków lub pajączków oraz zadbać o skórę i zdrowie ogólnie. Niektóre z tych działań mogą również złagodzić dyskomfort:
● Stosuj naturalny krem z filtrem (bez parabenów i petrochemikaliów), aby chronić twarz i zminimalizować pajączki na twarzy.
● Ćwicz regularnie, skupiając się na ćwiczeniach nóg. Bieganie i chodzenie to dobre formy aktywności.
● Kontroluj wagę, aby nie obciążać zbytnio nóg.
● Nie zakładaj nóg na siebie przez długi czas podczas siedzenia. Może to uszkodzić nogi. Nawet drobne urazy zwiększają ryzyko żylaków.
● Podnoś nogi podczas odpoczynku.
● Nie siedź ani nie stój przez długi czas. Jeśli musisz długo stać, co kilka minut przenoś ciężar ciała z jednej nogi na drugą. Przy długim siedzeniu wstawaj i poruszaj się lub zrób krótki spacer co 30 minut.
● Noś elastyczne pończochy uciskowe.
● Unikaj noszenia wysokich obcasów przez długi czas. Buty na niższym obcasie pomagają wzmocnić mięśnie łydek dla dobrego krążenia krwi.
● Jedz dietę niskosodową, bogatą w błonnik, aby zmniejszyć obrzęk i uniknąć zaparć.
Dbaj odpowiednio o swoją skórę – to największy organ Twojego ciała. Unikaj potencjalnie szkodliwych składników w pielęgnacji skóry, zamiast tego stosuj czyste, proste składniki, które nawilżają, odżywiają i tonizują skórę. Pomoże to zachować młody, zdrowy blask.
Odpowiedzi na Twoje pytania
-
Jak często występują nieprawidłowe żyły?
Ponad połowa osób w wieku 50 lat i starszych ma żylaki. -
Czy pajączki są niebezpieczne?
Bardzo rzadko pajączki prowadzą do poważnych problemów zdrowotnych. -
Czy powinienem udać się do lekarza z powodu pajączków i żylaków?
Jeśli żyła stanie się czerwona, bolesna lub ciepła w dotyku, krwawi, powoduje wysypkę lub przebarwienia skóry, albo jeśli żyły przeszkadzają w codziennych czynnościach, lekarz powinien ocenić stan. -
Czy istnieje lek, który mogę przyjmować, aby pozbyć się pajączków?
Nie. Oto 14 naturalnych alternatyw dla skóry , które możesz wypróbować. -
Co jest najważniejsze, aby zapobiegać lub ograniczyć chorobę?
Noś jak najczęściej stopniowane pończochy uciskowe. -
Czy pajączki mogą powrócić po leczeniu?
Nowe pajączki i żylaki mogą się pojawić, ponieważ nie ma lekarstwa na słabe zastawki.
Artykuł napisany przez Sheilę M. Krishna M.D., FAAD
Dr Krishna jest certyfikowanym dermatologiem. Uzyskała tytuł licencjata na Massachusetts Institute of Technology, gdzie studiowała biologię i języki obce, kończąc z wyróżnieniem Phi Beta Kappa. Biegle posługuje się językiem angielskim i hiszpańskim. Dr Krishna uzyskała tytuł lekarza na David Geffen School of Medicine na University of California, Los Angeles, gdzie była członkiem Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Odbyła rezydenturę z dermatologii na Virginia Commonwealth University w Richmond w stanie Virginia, gdzie pełniła funkcję kierownika rezydentów w Katedrze Dermatologii. Ukończyła dodatkowy rok badań na UCLA pod kierunkiem dr. Lloyda Millera, zdobywając doświadczenie w metodach badawczych oraz projektowaniu i realizacji protokołów. Dr Krishna jest członkiem American Academy of Dermatology (AAD) oraz American Society for Mohs Surgery (ASMS). Pracuje w San Diego w Kalifornii, gdzie leczy dorosłych i dzieci z chorobami skóry. W 2017 roku została wybrana przez kolegów na Top Doctor w San Diego. Strona internetowa - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artykuł recenzowany przez Natalię Kerr, licencjonowaną kosmetyczkę/specjalistkę od pielęgnacji twarzy
Natalia Kerr jest licencjonowaną kosmetyczką/specjalistką od pielęgnacji twarzy. Ukończyła Orange Technical College w 2019 roku, zdobywając dyplom w specjalności pielęgnacji twarzy. Pasjonuje się pielęgnacją skóry i zdrowiem skóry, a od ukończenia szkoły kontynuuje edukację, uczestnicząc w różnych seminariach, szkoleniach i targach. Przez wiele lat zmagała się z trądzikiem w okresie szkoły średniej i gimnazjum, co wpłynęło na jej pewność siebie. To zainspirowało ją do rozpoczęcia kariery w dziedzinie pielęgnacji skóry, a obecnie prowadzi i praktykuje w Skin by Natalia w Orlando na Florydzie. Strona internetowa - https://skin-by-natalia.square.site/
Więcej informacji dla publiczności
American Academy of Dermatology
Telefon: 847-240-1280; Bezpłatny: 866-503- SKIN (7546)
https://www.aad.org
American Society for Dermatologic Surgery
Telefon: 847-956-0900
https://www.asds.net
Bibliografia
- U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health: https://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/varicose-spider-veins.html
- American Society of Plastic Surgeons: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/spider-veins.html
- National Library of Medicine: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/varicoseveins.html
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/basics/definition/con-2004347
