Skóra uszkodzona przez słońce
Przegląd
- Sucha skóra: Skóra wystawiona na działanie słońca może stopniowo tracić wilgoć i oleje, co powoduje, że staje się sucha, łuszcząca się i przedwcześnie pomarszczona, nawet u młodych osób.
- Oparzenie słoneczne: Oparzenie słoneczne to potoczna nazwa uszkodzeń, które pojawiają się natychmiast po nadmiernej ekspozycji skóry na promieniowanie UV. Łagodne oparzenia powodują jedynie zaczerwienienie skóry, ale w cięższych przypadkach mogą pojawić się drobne pęcherzyki wypełnione płynem lub większe pęcherze.
- Rogowacenie słoneczne: To małe plamy uszkodzonej przez słońce skóry o różnym kolorze – różowym, czerwonym, żółtym lub brunatnym. Są one sygnałem ostrzegawczym o zwiększonym ryzyku raka skóry. Około 10 do 15 procent rogowacenia słonecznego ostatecznie przekształca się w raka kolczystokomórkowego skóry.
- Fotostarzenie (przedwczesne starzenie): Skóra rozwija zmarszczki i drobne linie z powodu zmian w kolagenie w głębokiej warstwie skóry zwanej skórą właściwą.
- Purpura aktyniczna: Powstaje w wyniku uszkodzenia przez promieniowanie UV strukturalnego kolagenu, który podtrzymuje ściany naczyń krwionośnych skóry. Naczynia stają się bardziej kruche i łatwo pękają nawet przy niewielkim uderzeniu.
Powtarzające się epizody oparzeń słonecznych i niechroniona ekspozycja na słońce zwiększają ryzyko czerniaka złośliwego i innych rodzajów raka skóry. Osoby o jasnej karnacji są najbardziej narażone na uszkodzenia skóry. Ich skóra zawiera mniej pigmentu zwanego melaniną, który pomaga chronić skórę przed promieniowaniem UV. Według artykułu opublikowanego przez National Institutes of Health, zaledwie pięć oparzeń słonecznych w ciągu życia znacząco zwiększa ryzyko uszkodzeń skóry i raka.
Każda odsłonięta część ciała może ulec oparzeniu, w tym płatki uszu, skóra głowy i usta. Nawet zakryte miejsca mogą się oparzyć, jeśli ubranie jest luźno tkane i przepuszcza światło UV.
Objawy i symptomy
Objawy oparzenia słonecznego zwykle pojawiają się w ciągu kilku godzin po ekspozycji na słońce. Pełny zakres uszkodzeń może ujawnić się po jednym lub dwóch dniach.
Objawy i symptomy obejmują:
- Rumień
- Skóra jest ciepła lub gorąca w dotyku
- Ból, tkliwość lub swędzenie
- Obrzęk
- Małe pęcherzyki wypełnione płynem, które mogą pękać
- Ból głowy, gorączka, dreszcze i zmęczenie, jeśli oparzenie słoneczne jest poważne
Przyczyny i czynniki ryzyka
Oparzenia słoneczne są spowodowane nadmierną ekspozycją na światło UV. Światło UV jest niewidoczne dla ludzkiego oka, ale może być bardzo szkodliwe dla skóry. Ultrafiolet A (UVA) i ultrafiolet B (UVB) to dwa typy promieniowania najbardziej odpowiedzialne za oparzenia słoneczne. Lampy słoneczne i solaria również emitują światło UV i mogą powodować oparzenia skóry.
Ponieważ promienie ultrafioletowe są przyczyną oparzeń słonecznych, możesz doznać oparzenia nawet w chłodny lub pochmurny dzień. Nawet do 80 procent promieni UV przenika przez chmury. Śnieg, lód, piasek, woda i inne powierzchnie mogą odbijać promienie UV, powodując oparzenia skóry równie silne jak bezpośrednie światło słoneczne.
Czynniki ryzyka obejmują:
- Jasna karnacja
- Praca na zewnątrz
- Aktywności na świeżym powietrzu połączone z spożywaniem alkoholu
- Historia oparzeń słonecznych, zwłaszcza w wieku od 15 do 20 lat
- Regularne wystawianie skóry na działanie promieni UV ze sztucznych źródeł, takich jak solaria
- Leki powodujące nadwrażliwość skóry na światło
Natychmiastowe powikłania oparzeń słonecznych to pęknięte pęcherze, które mogą ulec zakażeniu. Ekspozycja na słońce i powtarzające się oparzenia powodują przedwczesne starzenie się skóry. Fotostarzenie osłabia tkankę łączną, zmniejszając jej wytrzymałość i elastyczność. Słońce powoduje, że skóra staje się szorstka i sucha. Długotrwała ekspozycja na słońce powoduje też powstawanie głębokich zmarszczek, drobnych linii oraz pojawianie się czerwonych naczynek na policzkach, nosie i uszach. Powoduje piegi i obszary ciemnych lub przebarwionych plam na twarzy, ramionach, klatce piersiowej i górnej części pleców, zwane plamami słonecznymi.
Nadmierna ekspozycja na słońce, nawet bez oparzeń, zwiększa ryzyko raka skóry. Oparzenia słoneczne w dzieciństwie i okresie dojrzewania zwiększają ryzyko czerniaka. Rak skóry rozwija się głównie na obszarach ciała najbardziej narażonych na działanie słońca, w tym na skórze głowy, twarzy, ust, uszu, szyi, klatki piersiowej, ramion, dłoni i nóg.
Niektóre rodzaje raka skóry pojawiają się jako mały guzek lub rana, która łatwo krwawi i nie goi się. Rak skóry może też objawiać się jako zmieniająca się pieprzyk. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz nowy lub zmieniający się guz na skórze.
Leczenie
- Leczenie oparzeń słonecznych nie leczy skóry ani nie zapobiega uszkodzeniom, ale może zmniejszyć ból i obrzęk. Te wskazówki mogą złagodzić Twój ból i dyskomfort:
- Weź środek przeciwbólowy, taki jak ibuprofen lub naproksen, aby złagodzić ból, aż zaczerwienienie ustąpi.
- Schładzaj skórę wilgotnym okładem, na przykład ręcznikiem wyciśniętym w zimnej wodzie. Nie przykładuj lodu bezpośrednio do skóry – może to spowodować lub nasilić uszkodzenia skóry.
- Nakładaj nawilżacz, balsam lub żel z aloesem albo krem z kortyzonem. Może to zmniejszyć ból i obrzęk oraz przyspieszyć gojenie. Krem z hydrokortyzonem w niskim stężeniu (0,5–1 procent) może zmniejszyć obrzęk i przyspieszyć gojenie. Jeśli pęcherze pękną, umyj miejsce delikatnym mydłem i wodą, nałóż krem lub maść antybiotykową i przykryj wilgotnym opatrunkiem.
- Wybierz czysty, prosty nawilżacz dla najlepszych efektów.
- Jeśli pojawią się pęcherze, nie przebijaj ich. Spowalnia to gojenie i zwiększa ryzyko infekcji.
- Pij dużo płynów, zwłaszcza wody. Ekspozycja na słońce, oparzenia i upał zwiększają utratę płynów przez skórę.
- Delikatnie traktuj złuszczającą się skórę. Kontynuuj stosowanie nawilżacza.
- Chroń poparzoną skórę przed dalszą ekspozycją na słońce.
- Unikaj stosowania produktów zawierających „caine”, takich jak benzokaina, stosowanych miejscowo w celu zmniejszenia bólu przez znieczulenie skóry. Zostały one powiązane z chorobą zwaną methemoglobinemią. Zmniejsza ona ilość tlenu przenoszonego przez krew i nie powinna być stosowana u dzieci. Dorośli nie powinni przekraczać zalecanej dawki i częstotliwości stosowania.
Zapobieganie
Stosuj te metody, aby zapobiec poparzeniom słonecznym:
- Unikaj ekspozycji na słońce między 10:00 a 16:00, gdy promienie słoneczne są najsilniejsze. Planuj aktywności na zewnątrz na inne godziny. Ogranicz czas spędzany na słońcu. Szukaj cienia, gdy to możliwe.
- Zakrywaj ciało. Noś ściśle tkane ubrania. Ciemne ubrania zapewniają lepszą ochronę. Noś kapelusz z szerokim rondem.
- Codziennie odżywiaj skórę 100% czystym, roślinnym nawilżaczem.
- Stosuj naturalne kremy z filtrem często i obficie – wybieraj te, które nie zawierają parabenów ani chemikaliów na bazie ropy naftowej (więcej informacji znajdziesz w naszym darmowym raporcie „Trucizny, które codziennie nakładasz na twarz”). Bez względu na naturalny kolor i typ skóry, używaj kremu z filtrem o szerokim spektrum działania, który blokuje zarówno promienie UVA, jak i UVB. Amerykańska Akademia Dermatologii zaleca stosowanie produktu o minimalnym współczynniku ochrony przeciwsłonecznej (SPF) 30. Nakładaj go obficie co 2 godziny. Centra Kontroli i Prewencji Chorób nie zalecają produktów zawierających jednocześnie środki odstraszające owady.
Odpowiedzi na Twoje pytania
- Już mam opaleniznę. Czy to chroni mnie przed poparzeniem? Badania pokazują, że kilka sesji opalania w solarium przed ekspozycją na bezpośrednie światło słoneczne nie chroni przed kolejnym poparzeniem. Ponadto długoterminowe skutki powtarzającego się opalania i poparzeń są poważniejsze niż jakiekolwiek korzyści z bazowej opalenizny.
- Czy krem z filtrem jest bezpieczny dla moich dzieci? U dzieci poniżej 6 miesięcy nie należy stosować kremów z filtrem. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca stosowanie innych metod ochrony przed słońcem, takich jak zakrywanie ciała ubraniem i korzystanie z cienia.
- Moje oczy czują się „ziarniste”, gdy się poparzę na słońcu. Czy oczy też mogą się poparzyć? Tak. Noś okulary przeciwsłoneczne z soczewkami o najwyższej ochronie. Najlepiej nosić okulary przylegające do twarzy, w stylu otaczającym.
- Czy powinienem iść do lekarza, jeśli bolą mnie oczy? Jeśli środki przeciwbólowe nie pomagają, a dyskomfort się nie poprawia, powinieneś skonsultować się z lekarzem.
- Jako nastolatek często się opalałem na słońcu i się poparzyłem. Czy teraz nie jest już za późno, by coś z tym zrobić? Nadal powinieneś podejmować odpowiednie środki ochrony przed słońcem, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.
- Czy opalanie się nie jest dla mnie dobre? Opalanie nie przynosi korzyści zdrowotnych. Do syntezy witaminy D organizm potrzebuje mniej światła słonecznego niż to, które powoduje opaleniznę.
- Czy opalanie się przed 10 rano i po 16 jest bezpieczne? Ekspozycja na słońce może uszkodzić skórę i spowodować oparzenia nawet w godzinach, gdy słońce jest mniej intensywne.
- Mam czerwone smugi rozchodzące się od pękniętych pęcherzy. Co to oznacza? Zakażenie mogło dostać się do pękniętych pęcherzy i się rozprzestrzenić. Skontaktuj się z lekarzem.
- Kiedy powinienem udać się do lekarza z powodu oparzenia słonecznego? Powinieneś udać się do lekarza, jeśli skóra jest pokryta pęcherzami na dużej powierzchni ciała, jeśli masz gorączkę, ból głowy, dezorientację, nudności lub dreszcze, albo jeśli stan nie poprawi się po dwóch dniach.
- Jak rozpoznam, czy jest zakażenie? Jeśli ból, obrzęk i tkliwość nasilają się, lub jeśli z pękniętego pęcherza wydobywa się ropa, albo pojawiają się czerwone smugi odchodzące od rany, może to oznaczać zakażenie. Skontaktuj się z lekarzem.
Artykuł napisany przez Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr Krishna jest certyfikowanym dermatologiem. Uzyskała tytuł licencjata na Massachusetts Institute of Technology, gdzie studiowała biologię i języki obce, kończąc studia z wyróżnieniem Phi Beta Kappa. Biegle posługuje się językiem angielskim i hiszpańskim. Dr Krishna uzyskała tytuł lekarza na David Geffen School of Medicine na University of California, Los Angeles, gdzie była członkiem Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Odbyła rezydenturę z dermatologii na Virginia Commonwealth University w Richmond, Virginia, gdzie pełniła funkcję kierownika rezydentów w Katedrze Dermatologii. Odbyła dodatkowy rok badań na UCLA z dr Lloydem Millerem, gdzie zdobyła doświadczenie w metodach badawczych oraz projektowaniu i realizacji protokołów. Dr Krishna jest członkiem American Academy of Dermatology (AAD) oraz American Society for Mohs Surgery (ASMS). Pracuje w San Diego w Kalifornii, gdzie leczy dorosłych i dzieci z chorobami skóry. W 2017 roku została wybrana przez kolegów na Top Doctor w San Diego. Strona internetowa - https://www.sheilakrishnamd.com/
Więcej informacji
American Academy of Dermatology, 930 East Woodfield Road, Shaumberg, IL, 60173, www.aad.org (866) 503-SKIN (7546) American Academy of Family Physicians, Darmowy raport: Trucizny, które codziennie nakładasz na twarz
Bibliografia
Harvard Health Publications, National Center for Biotechnology Information, National Institutes of Health, Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sunburn/basics/complications/con-200311065
