Rozstępy
Rozstępy są medycznie znane jako striae distensae. Mogą dotknąć każdego, kto doświadczył gwałtownego wzrostu w okresie dojrzewania, szybkiego przyrostu lub utraty masy ciała oraz w czasie ciąży. Gdy pojawiają się w ciąży, nazywane są również striae gravidarum.
Objawy i symptomy
Rozstępy są widoczne na powierzchni skóry jako cienkie, czerwone, równoległe linie, jednak są wynikiem zerwania włókien skóry właściwej oraz utraty włókien elastycznych i kolagenu z warstwy skóry właściwej. Warstwa skóry właściwej to środkowa lub druga warstwa skóry. Pojawiają się, gdy skóra jest szybko rozciągana, na przykład przy szybkim przyroście masy ciała. Rozciągnięta skóra staje się cienka i srebrzysta. Rozstępy mogą przypominać blizny. Nie towarzyszą im żadne objawy poza samym wyglądem zmian.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dokładna przyczyna rozstępów nie jest znana, jednak uważa się, że mają komponent genetyczny. Osoby z silną rodzinną skłonnością do powstawania rozstępów są bardziej narażone na ich pojawienie się. Najczęściej pojawiają się, gdy występuje podwyższony poziom hormonów powodujących zmiany w całym organizmie. Szacuje się, że nawet 90 procent kobiet w pewnym momencie życia doświadczy rozstępów. Mężczyźni również mogą mieć rozstępy. Często pojawiają się u nich w okresie szybkiego wzrostu w okresie dojrzewania. Szybki przyrost masy mięśniowej, jak w przypadku podnoszenia ciężarów i kulturystyki, często wiąże się z powstawaniem striae u mężczyzn.
Rozciąganie ściany brzucha w czasie ciąży nie jest jedyną przyczyną powstawania rozstępów w ciąży. Zmiany hormonalne zachodzące w ciąży odgrywają istotną rolę w powstawaniu striae gravidarum. W miarę jak hormony zmieniają się w trakcie ciąży, oddziałują na skórę – efektem są rozstępy. Często u kobiet w ciąży rozstępy pojawiają się na piersiach, pośladkach, udach oraz brzuchu. Ponieważ rozstępy są głównie spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie, ich zapobieganie może być trudne.
Leczenie
Najlepszy czas na leczenie rozstępów jest wczesny i częsty, zanim zdążą przejść w bardziej trwały stan, według dr Erica Bernsteina, klinicznego profesora na Uniwersytecie Pensylwanii. Rozstępy zwykle zaczynają się jako czerwone linie, ale mogą mieć kolor różowy, czerwonawo-brązowy, brązowy lub ciemnobrązowy, w zależności od kolorytu skóry w momencie pojawienia się. Z czasem rozstępy powoli bledną do srebrzystego koloru i stają się mniej widoczne.
OSTRZEŻENIE: Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia, zwłaszcza w czasie ciąży. Potencjalne ryzyko i korzyści każdego leczenia u konkretnej osoby powinny być ocenione przed jego rozpoczęciem. Żadne dostępne bez recepty preparaty miejscowe nie są skuteczne w leczeniu rozstępów.
Metody leczenia obejmują:
Kremy kortykosteroidowe: Mogą pomóc zminimalizować wygląd i powstawanie rozstępów. Rozstępy zaczynają się od stanu zapalnego skóry, a kremy kortykosteroidowe pomagają zmniejszyć stan zapalny.
Kremy zawierające kwasy alfa-hydroksylowe: Pomagają w przebudowie kolagenu skóry, poprawiając ogólny wygląd.
Kremy retinoidowe: Nie są już tylko na trądzik. Poprawiają ogólny wygląd skóry poprzez przebudowę kolagenu. Mogą zmniejszyć widoczność rozstępów, które mają mniej niż kilka miesięcy i są nadal różowe lub czerwone. W jednym badaniu opublikowanym w Advances in Therapy, młode mamy, które codziennie przez trzy miesiące stosowały krem z tretinoiną 0,1%, skróciły rozstępy na brzuchu o 20 procent.
Laser naczyniowy: Laser naczyniowy jest najskuteczniejszą metodą leczenia czerwonych i fioletowych rozstępów. Stymuluje wzrost zdrowego, nowego kolagenu. Leczenie laserowe może również zmniejszyć stan zapalny, zapobiegając dalszym uszkodzeniom skóry i powstawaniu nowych rozstępów. Laser celuje w obrzęknięte i zapalne naczynia krwionośne.
Laser frakcyjny: Ten typ lasera może być najlepszym wyborem dla starszych, srebrzystych lub białych rozstępów. Pobudza wzrost nowego kolagenu i zdrowej tkanki, celując w skórę otaczającą rozstępy, dzięki czemu skóra staje się gładsza, a rozstępy mniej widoczne.
Laser IPL (Intense Pulsed Light): Ten typ lasera poprawia wygląd różowych lub czerwonych rozstępów poprzez redukcję zmian koloru i jest skuteczny w przypadku starszych zmian. Nie poprawia jednak tekstury skóry.
Mikrodermabrazja/peelingi chemiczne: Te zabiegi usuwają wierzchnią warstwę martwych komórek skóry. Mogą poprawić teksturę i koloryt skóry po wielokrotnych zabiegach. Te metody nie penetrują wystarczająco głęboko, aby dotrzeć do warstwy skóry właściwej, gdzie powstały rozstępy.
Chirurgia: Przy plastyce brzucha lub redukcji piersi rozstępy mogą zostać usunięte wraz z tkanką. Te operacje są kosztowne i niosą ryzyko poważnych zabiegów chirurgicznych i znieczulenia. Nie powinny być wykonywane wyłącznie w celu usunięcia rozstępów.
Na rynku dostępnych jest niezliczona ilość kremów bez recepty, które obiecują usunięcie lub zminimalizowanie rozstępów. Istnieje niewiele dowodów na ich skuteczność. Badanie z 2008 roku opublikowane w British Journal of Obstetrics and Gynecology wykazało, że masło kakaowe nie jest skuteczniejsze niż placebo. Inne badania z użyciem innych kremów dają podobne wyniki.
Domowe sposoby: Opisane tutaj metody nie wykazały korzyści w badaniach naukowych, a ich bezpieczeństwo nie zostało potwierdzone. Wspomnienie ich nie jest rekomendacją.
- Stosuj mieszankę oleju kokosowego i witaminy E. Zawierają antyoksydanty i kwasy tłuszczowe.
- Jedz pokarmy bogate w witaminę E i cynk, które są ważne dla zdrowych komórek skóry. Nie przyjmuj dużych dawek suplementów witaminy E i cynku; nadmiar jest niebezpieczny. Przed stosowaniem jakichkolwiek suplementów skonsultuj się z lekarzem.
- Przygotuj peeling z ½ łyżeczki soli, 1 łyżeczki miodu i 1 łyżeczki gliceryny, delikatnie masuj rozstępy, a następnie spłucz.
Twoje pytania – odpowiedzi
-
Moja mama ma silne rozstępy, teraz ja też, ale moja siostra ich nie ma. Dlaczego?
Rozstępy występują w rodzinach, ale nie wszyscy są nimi dotknięci w ten sam sposób. -
Czy mężczyźni mają rozstępy?
Mężczyźni mogą mieć rozstępy, zwłaszcza przy szybkim przyroście masy ciała i kulturystyce. -
Czy wybielacz usunie rozstępy?
Nie, a silne chemikalia nie powinny być stosowane na skórę. -
Czy rozstępy pogorszą się przy kolejnej ciąży?
Możliwe jest powstanie nowych rozstępów. -
Czy istnieją leki doustne na rozstępy?
Nie.
Artykuł napisany przez Sheilę M. Krishna M.D., FAAD
Dr Krishna jest certyfikowanym dermatologiem. Uzyskała tytuł licencjata na Massachusetts Institute of Technology, gdzie studiowała biologię i języki obce, kończąc z wyróżnieniem Phi Beta Kappa. Biegle posługuje się angielskim i hiszpańskim. Tytuł lekarza medycyny uzyskała na David Geffen School of Medicine na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles, gdzie była członkiem Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Odbyła rezydenturę z dermatologii na Virginia Commonwealth University w Richmond, Virginia, gdzie pełniła funkcję kierownika rezydentów w Katedrze Dermatologii. Ukończyła dodatkowy rok badań na UCLA pod kierunkiem dr Lloyda Millera, zdobywając doświadczenie w metodach badawczych oraz projektowaniu i realizacji protokołów. Dr Krishna jest członkiem American Academy of Dermatology (AAD) oraz American Society for Mohs Surgery (ASMS). Pracuje w San Diego w Kalifornii, gdzie leczy dorosłych i dzieci z chorobami skóry. W 2017 roku została wybrana przez kolegów na Top Doctor w San Diego. Strona internetowa - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artykuł zrecenzowany przez Natalię Kerr, licencjonowaną kosmetyczkę/specjalistkę od pielęgnacji twarzy
Natalia Kerr jest licencjonowaną kosmetyczką/specjalistką od pielęgnacji twarzy. Ukończyła Orange Technical College w 2019 roku, zdobywając dyplom w specjalności pielęgnacji twarzy. Pasjonuje się pielęgnacją skóry i zdrowiem skóry, kontynuując edukację poprzez udział w seminariach, szkoleniach i targach branżowych. Przez wiele lat zmagała się z trądzikiem w okresie szkoły średniej, co wpłynęło na jej pewność siebie. To zainspirowało ją do pracy w dziedzinie pielęgnacji skóry. Obecnie prowadzi i praktykuje w Skin by Natalia w Orlando na Florydzie. Strona internetowa - https://skin-by-natalia.square.site/
Więcej informacji dla społeczeństwa
Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stretch-marks/basics/symptoms/con-20032624
American Academy of Family Physicians: http://www.aafp.org/afp/2003/0915/p1165.html
Bibliografia
- US Dept. of Health and Human Services, Office of Women’s Health: http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/body-changes-discomforts.html
- Al-Himdani,S. i in. Striae distensae, kompleksowy przegląd i ocena profilaktyki oraz leczenia oparta na dowodach. Br J Dermatol 2014 marzec;170(3):527-47
