Striae
Striae distensae, beter bekend als striae of striemen, kunnen iedereen treffen die tijdens de tienerjaren een groeispurt heeft gehad, snel gewicht is aangekomen of verloren, en tijdens de zwangerschap. Wanneer ze optreden tijdens de zwangerschap, worden ze ook wel striae gravidarum genoemd.
Tekenen en Symptomen
Striae zijn zichtbaar op het huidoppervlak als dunne, rode, parallelle lijnen, maar ze ontstaan door het scheuren van de dermale vezels en het verlies van elastische vezels en collageen in de dermale laag. De dermale laag is de middelste of tweede laag van de huid. Ze ontstaan wanneer de huid snel wordt uitgerekt, zoals bij snelle gewichtstoename. De uitgerekte huid wordt dun en zilverachtig. De striae kunnen op littekens lijken. Striae veroorzaken geen andere symptomen dan het uiterlijk van de lijnen zelf.
Oorzaken en Risicofactoren
De precieze oorzaak van striae is onbekend, maar men denkt dat er een genetische component is. Personen met een sterke familiegeschiedenis van striae hebben een grotere kans om ze te ontwikkelen. Ze verschijnen meestal wanneer er verhoogde hormoonspiegels zijn die veranderingen in het hele lichaam veroorzaken. Naar schatting krijgt tot 90 procent van de vrouwen op enig moment in hun leven striae. Ook mannen kunnen striae krijgen, vooral tijdens een periode van snelle groei in lengte en gewicht in de adolescentie. Snelle toename van spiermassa, zoals bij gewichtheffen en bodybuilding, wordt vaak geassocieerd met het ontstaan van striae bij mannen.
De rek van de buikwand tijdens de zwangerschap is niet de enige reden dat striae ontstaan. De hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap spelen een belangrijke rol bij de vorming van striae gravidarum. Door de hormonale schommelingen tijdens de zwangerschap beïnvloeden ze de huid, wat resulteert in striae. Het is gebruikelijk dat zwangere vrouwen striae krijgen op de borsten, billen, dijen en buik. Omdat striae vooral worden veroorzaakt door hormonale veranderingen in het lichaam, is het moeilijk ze te voorkomen.
Behandeling
De beste tijd om striae te behandelen is vroeg en regelmatig, voordat ze vervagen naar een meer permanente staat, aldus Dr. Eric Berstein, klinisch universitair hoofddocent aan de University of Pennsylvania. Striae beginnen meestal als rode lijnen, maar kunnen ook roze, roodbruin, bruin of donkerbruin zijn, afhankelijk van de huidskleur bij het ontstaan. Na verloop van tijd vervagen de lijnen langzaam naar een zilverachtige kleur en worden ze minder opvallend.
WAARSCHUWING: Raadpleeg uw arts voordat u met een behandeling begint, vooral tijdens de zwangerschap. De mogelijke risico’s en voordelen van elke behandeling moeten per persoon worden beoordeeld voordat u begint. Geen enkele vrij verkrijgbare topische behandeling is effectief voor het behandelen van striae.
Behandelmethoden zijn onder andere:
Corticosteroïde crèmes: Deze kunnen helpen om het uiterlijk en de vorming van striae te verminderen. Striae beginnen met ontsteking in de huid, en corticosteroïde crèmes helpen deze ontsteking te verminderen.
Crèmes met alfa-hydroxyzuren: Deze helpen bij het herstructureren van het collageen in de huid, wat het uiterlijk verbetert.
Retinoïde crèmes: Deze zijn niet alleen voor acne. Ze verbeteren het uiterlijk van de huid door het collageen te herstructureren. Ze kunnen het uiterlijk van striae die minder dan een paar maanden oud zijn en nog roze of rood zijn, verminderen. In een onderzoek van Advances in Therapy verkortten nieuwe moeders die dagelijks tretinoïnecrème 0,1% drie maanden gebruikten hun buikstriae met 20 procent.
Vasculaire laser: Een vasculaire laser is de meest effectieve behandeling voor rode en paarse striae. Ze bevorderen de groei van gezond, nieuw collageen. Laserbehandeling kan ook de ontsteking verminderen, verdere schade aan de huid voorkomen en de vorming van nieuwe striae stoppen. De laser richt zich op gezwollen en ontstoken bloedvaten.
Gefractioneerde laser: Dit type laser is mogelijk de beste keuze voor oudere, zilverachtige of witte striae. Het stimuleert de groei van nieuw collageen en gezond weefsel door de huid rondom de striae te behandelen, waardoor de huid gladder wordt en de striae minder zichtbaar zijn.
Intense Pulsed Light Laser (IPL): Dit type laser verbetert het uiterlijk van roze of rode striae door de kleurveranderingen te verminderen en is effectief bij oudere striae. Het verbetert echter niet de textuur van de huid.
Microdermabrasie/chemische peelings: Deze behandelingen verwijderen de bovenste laag dode huidcellen. Ze kunnen de textuur en toon van de huid verbeteren na meerdere behandelingen. Deze opties dringen niet diep genoeg door om de dermale laag te bereiken waar de striae zijn gevormd.
Chirurgie: Bij een buikwandcorrectie of borstverkleining kunnen striae samen met het weefsel worden verwijderd. Deze operaties zijn kostbaar en brengen de risico’s van een grote operatie en anesthesie met zich mee. Ze mogen niet alleen worden uitgevoerd om striae te verwijderen.
Er zijn talloze crèmes vrij verkrijgbaar die beloven striae te elimineren of te verminderen. Er is weinig bewijs dat ze effectief zijn. Een studie uit 2008, gepubliceerd in het British Journal of Obstetrics and Gynecology, toonde aan dat cacaoboter niet effectiever is dan een placebo. Andere studies met andere crèmes laten vergelijkbare resultaten zien.
Huismiddeltjes: De hier beschreven middelen zijn niet bewezen effectief in onderzoek en de veiligheid is niet vastgesteld. Vermelding hier is geen aanbeveling.
- Breng een mengsel van kokosolie en vitamine E-olie aan. Ze bevatten antioxidanten en vetzuren.
- Eet voedingsmiddelen rijk aan vitamine E en zink, die belangrijk zijn voor gezonde huidcellen. Neem geen hoge doses vitamine E en zink supplementen; te veel is gevaarlijk. Overleg met uw arts voordat u supplementen gebruikt.
- Maak een scrub van ½ theelepel zout, 1 theelepel honing en 1 theelepel glycerine, masseer dit zachtjes in de striae en spoel daarna af.
Uw Vragen Beantwoord
-
Mijn moeder heeft ernstige striae en nu ik ook, maar mijn zus niet. Waarom?
Striae komen in families voor, maar niet iedereen wordt op dezelfde manier getroffen. -
Krijgen mannen ook striae?
Mannen kunnen striae krijgen, vooral bij snelle gewichtstoename en bodybuilding. -
Verbleken striae door bleekmiddel?
Nee, en agressieve chemicaliën mogen niet op de huid worden aangebracht. -
Worden striae erger bij een volgende zwangerschap?
Het is mogelijk dat er nieuwe striae ontstaan. -
Zijn er orale medicijnen om striae te verwijderen?
Nee.
Artikel geschreven door Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna is een gecertificeerd dermatoloog. Ze behaalde haar bachelor aan het Massachusetts Institute of Technology, waar ze biologie en vreemde talen studeerde en afstudeerde met Phi Beta Kappa-onderscheiding. Ze spreekt vloeiend Engels en Spaans. Dr. Krishna behaalde haar medische graad aan de David Geffen School of Medicine van de University of California, Los Angeles, waar ze lid was van de Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Ze voltooide haar dermatologie-residentie aan de Virginia Commonwealth University in Richmond, Virginia, en was hoofdresident van de afdeling Dermatologie. Ze voltooide een extra onderzoeksjaar aan UCLA bij Dr. Lloyd Miller, waar ze expertise opdeed in onderzoeksmethoden en protocolontwerp en -uitvoering. Dr. Krishna is Fellow van zowel de American Academy of Dermatology (AAD) als de American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna werkt in San Diego, Californië, waar ze volwassenen en kinderen behandelt voor huidaandoeningen. In 2017 werd Dr. Krishna door haar collega’s in San Diego gekozen als Top Doctor. Website - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel beoordeeld door Natalia Kerr, Gecertificeerd Schoonheidsspecialiste/Gevalsdeskundige
Natalia Kerr is een gecertificeerd schoonheidsspecialiste/gevalsdeskundige. Ze studeerde in 2019 af aan Orange Technical College met een diploma in Gevalspecialiteit. Ze is gepassioneerd over huidverzorging en huidgezondheid en heeft haar opleiding voortgezet door het bijwonen van diverse seminars, trainingen en beurzen. Ze worstelde jarenlang met acne tijdens haar middelbare schooltijd en weet hoezeer dit het zelfvertrouwen kan aantasten. Dit inspireerde haar om de wereld van huidverzorging in te gaan. Ze is momenteel eigenaar van en werkzaam bij Skin by Natalia in Orlando, Florida. Website - https://skin-by-natalia.square.site/
Meer Informatie Voor Het Publiek
Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stretch-marks/basics/symptoms/con-20032624
American Academy of Family Physicians: http://www.aafp.org/afp/2003/0915/p1165.html
Referenties
- US Dept. of Health and Human Services, Office of Women’s Health: http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/body-changes-discomforts.html
- Al-Himdani,S. et al. Striae distensae, een uitgebreide review en evidence-based evaluatie van profylaxe en behandeling. Br J Dermatol 2014 maart;170(3):527-47
