Tandvleesabcessen
Geschreven door Sharon Boyd, RDH, BS. | Beoordeeld door Lara T. Coseo, DDS
Wat zijn tandvleeszweren
Tandvleeszweren - ook bekend als parulus - zijn afvoerpuntjes voor abcessen in de wortels van tanden. Wanneer de zenuw van een tand afsterft, zal deze nabij de wortel uit de tand komen. Als reactie hierop stuurt het lichaam witte bloedcellen om de infectie te vernietigen, en wanneer deze witte bloedcellen afsterven, vormen ze een abces. Als dit onbehandeld blijft, zal het abces door het weefsel van de mond breken en afvloeien. Dit afvoerpunt staat bekend als parulus of tandvleeszweer.Tandvleeszweren kunnen met vocht gevuld zijn of bestaan uit vast vezelig tandvleesweefsel. De kleur kan normaal lijken of het gebied van de tandvleeszweer kan rood en rauw lijken.
Soorten tandvleeszweren
Wat veroorzaakt tandvleeszweren? Tandvleeszweren hebben verschillende oorzaken en variaties. Ze worden ook wel tumoren genoemd. Weten wat tandvleeszweren in uw mond veroorzaakt, kan u helpen ze op de juiste manier te behandelen.- Tandvleesovergroei kan het gevolg zijn van bijwerkingen van voorgeschreven medicijnen, slecht passende kunstgebitten of het dragen van beugels. Dit zijn waarschijnlijk de meest voorkomende vormen van tandvleeszweren.
- Een veelvoorkomende vorm van tandvleestumor is een “zwangerschapstumor” op het tandvlees, veroorzaakt door hormoonspiegels tijdens de zwangerschap. Deze verdwijnen snel nadat de zwangerschap is voltooid en de hormoonspiegels weer normaal zijn.
- Aangeboren tandvleeszweren kunnen bij de geboorte aanwezig zijn.
- Tandabcessen door ernstige tandbederf en infectie van de tandzenuw kunnen zich uiten als een zweer op het tandvlees.
- Blaren veroorzaakt door ernstige parodontale ziekte komen voor bij slechte mondhygiëne en onvoldoende tandplakcontrole.
Tekenen en symptomen van tandvleesblaren
Tandvleesblaren in de mond kunnen in verschillende vormen voorkomen:- Gezwollen, harde gebieden van vezelig weefsel
- Zachte, gezwollen met vocht gevulde blaren
- Lichtroze
- Donkerrood
- Geen bloeding, gebrek aan bloedtoevoer
- Bloedingen tijdens mondhygiëne
Hoewel ze niet daadwerkelijk in of boven een tand zitten, veroorzaken tandvleesblaren meestal hevige kiespijn. Dit komt doordat de ontsteking drukt op de zenuw van andere tanden. Andere symptomen die kunnen optreden zijn misselijkheid, koorts, roodheid in de mond of het gezicht, slechte adem, diarree, gezwollen klieren, gevoeligheid voor warm of koud, gevoeligheid bij aanraking of pijn tijdens het kauwen.
Gevaren en gezondheidsrisico's
Tandvleesblaren kunnen volledig goedaardig zijn of een teken zijn dat er een ernstige infectie in uw mond is. De meeste goedaardige tandvleesblaren hebben geen symptomen zoals gevoeligheid of bloeding, terwijl die met symptomen meestal geassocieerd zijn met ernstige tandinfecties.
Als infecties zoals die bij tandabcessen niet worden behandeld, kunnen ze zich door het lichaam verspreiden en het risico op hart- en vaatziekten, andere systemische aandoeningen of in zeldzame gevallen hersenabcessen verhogen. 1
Als een tandvleesblaar of abces niet wordt behandeld, kan de infectie zich verspreiden naar andere tanden of zelfs andere delen van het lichaam. Zwelling kan toenemen en in sommige gevallen de luchtwegen afsluiten en de dood veroorzaken. Meer directe gevaren zijn het verlies van tanden door botafbraak die door de infectie kan worden veroorzaakt.
Behandelingen voor tandvleesblaren
Niet alleen moet de abces worden gedraineerd, maar waarschijnlijk heeft u ook antibiotica nodig om de resterende infectie te bestrijden. Dit behandelt echter alleen het oppervlak van de situatie. In veel gevallen, omdat de tandvleesblaar slechts het afvoerpunt en indicator is, kan het ook nodig zijn om een wortelkanaalbehandeling te ondergaan voor de afstervende tand. Afhankelijk van het type infectie dat uw tandvleesblaar veroorzaakt, zijn er verschillende huismiddeltjes en professionele behandelingen beschikbaar.
Verbeterde mondhygiëne
Grondige verwijdering van tandplak door het gebruik van elektrische tandenborstels, orale irrigatieapparaten of floshulpmiddelen kan het niveau van tandplakbiofilm in de mond verminderen, het risico op tandbederf verlagen en overgroei van tandvleesweefsel terugdraaien.
Grondige verwijdering van tandplak door het gebruik van elektrische tandenborstels, orale irrigatieapparaten of floshulpmiddelen kan het niveau van tandplakbiofilm in de mond verminderen, het risico op tandbederf verlagen en overgroei van tandvleesweefsel terugdraaien.
Het gebruik van een pure botanische tandpasta en mondspoeling zal de slechte bacteriën doden die leiden tot veelvoorkomende tandvleesproblemen. Dit zorgt ook voor een schone en gezonde omgeving in de mond.
Naast verbeterde mondhygiëne kan het gebruik van essentiële oliën voor plaatselijke toepassing als onderdeel van een mondspoeling het niveau van germs in de mond verbeteren en de gezondheid van het weefsel bevorderen. 3
Als actieve tandvleesaandoeningen of parodontitis het tandvleesabces veroorzaken, is een diepe reiniging nodig om de actieve germs uit uw mond te verwijderen. Volledige diepe reinigingen van de mond kosten meestal enkele honderden euro's en vereisen frequente onderhoudsbezoeken om de mondgezondheid op peil te houden.
Tandvleesabcessen veroorzaakt door tandabcessen vereisen een wortelkanaalbehandeling en volledige verwijdering van de germs en het aangetaste glazuur van de tand. Een wortelkanaalbehandeling en kroon sluiten de tand af voor verdere infectie. De totale behandelingskosten bedragen doorgaans meer dan duizend euro.
Chronische tandvleesabcessen, die ongemakkelijk of cosmetisch onaangenaam zijn, kunnen chirurgische ingrepen vereisen. Het abces draineren of chirurgisch verwijderen kan het probleem soms oplossen. Er is een kans dat het abces in sommige gevallen terugkeert. Het chirurgisch draineren van het abces is relatief betaalbaar, maar invasieve chirurgische ingrepen kunnen enkele honderden euro's kosten.
Als de weefselgroei het gevolg is van slecht passende kunstgebitten, moet uw kunstgebit mogelijk professioneel worden aangepast om wrijving of abnormale schuring van het tandvlees te voorkomen.
Uw vragen beantwoord over tandvleesabcessen
Zijn tandvleesabcessen besmettelijk? Tandvleesabcessen zijn doorgaans niet besmettelijk. Echter, als het abces aanwezig is door ernstige tandvleesaandoeningen, is het mogelijk om de ziektekiemen germs over te dragen aan dierbaren via kussen of speekseloverdracht, bijvoorbeeld bij het delen van voedsel.
Hoe weet ik of mijn tandvleesabces niet iets ernstigs is? Het behandelen van het tandvleesabces door optimale mondhygiëne zou binnen twee weken enige verbetering of herstel in het gebied moeten laten zien. Als het gebied niet verbetert of verslechtert na toegewijde thuiszorg, moet u mogelijk een professional raadplegen voor behandeling.
De meeste tandvleesabcessen doen meestal geen pijn. Als het abces het gevolg is van een infectie en een tandabces betreft, kan er pijn aanwezig zijn totdat een wortelkanaalbehandeling kan worden uitgevoerd.
Kan ik tandvleesabcessen zelf genezen? Afhankelijk van het type infectie dat het tandvleesabces veroorzaakt, kun je het mogelijk zelf thuis genezen. Toegewijde mondhygiëne die regelmatig alle tandplak uit het gebied verwijdert, kan al voldoende zijn. Als het abces aanhoudt, heb je mogelijk professionele behandeling nodig.
Is een tandvleesabces een tandvleesfistel? Ja. Een “fistel” is de term die tandartsen gebruiken om te verwijzen naar een tandabces of tandvleesabces. Het puistachtige uiterlijk op je tandvlees is waar de infectie afvoert via de opening aan het uiteinde van je tandwortel. Fistels/tandvleesabcessen komen en gaan, afhankelijk van de infectiecyclus.
Kun je tandvleesabcessen verwijderen of laten knappen? Het is normaal dat tandvleesabcessen opzwellen en “knappen” als je er druk op uitoefent. Wanneer je een tandabces hebt, komt en gaat de zichtbare fistel (tandvleesabces). Dus zelfs als je het verwijdert door het te laten ontlasten, is er nog steeds een infectie eronder.
Waar kunnen ze allemaal verschijnen – tong, lip, gehemelte? Een tandvleesabces verwijst meestal naar het zichtbare puistje of de fistel veroorzaakt door een tandabces. Deze zweren komen ergens langs de wortels van je tanden voor. Omdat sommige wortels vrij lang zijn, is het mogelijk er een te zien in het gehemelte. Zwelling aan je lippen of tong zou door een ander type tandinfectie komen.
Zijn tandvleesabcessen vaak voorkomend? Ja. Telkens wanneer je een abces of een afstervende tand hebt, is de kans groot dat je op een gegeven moment een tandvleesabces (fistel of puistje) ziet. Het ontbreken van een tandvleesabces betekent echter niet dat de tand niet geïnfecteerd is. Je kunt ook een tandvleesabces zien als je agressieve tandvleesontsteking hebt.
Gaan tandvleesabcessen vanzelf over? De meeste tandvleesabcessen of tandfistels volgen een cyclus van zwelling en afvoer. Je kunt er vandaag een zien, maar morgen niet. Helaas verdwijnt de oorzaak van de infectie niet vanzelf. Het moet behandeld worden.
Hoe lang duren tandvleesabcessen? Een tandvleesabces blijft bestaan zolang de tandinfectie of het abces aan de tand onbehandeld blijft, of totdat de tand uitvalt. Sommige abcessen hebben de neiging op te spelen en vervolgens te barsten (ontlasten) en niet terug te komen, zelfs als de infectie nog steeds afvoert.
Welke bacteriën veroorzaken tandvleesabcessen? In tandvleesabcessen bevindt zich een combinatie van verschillende anaerobe gram-negatieve en gram-positieve bacteriën, die ontsteking en pusvorming veroorzaken. In sommige gevallen kan de omvang van de bacteriën en de verspreiding van de pus leiden tot sepsis en ziekenhuisopname vereisen.
Kunnen tandvleeszwellingen je ziek maken? Als ze ernstig genoeg zijn, ja. Chronische en onbehandelde tandvleeszwellingen kunnen leiden tot levensbedreigende sepsis die ziekenhuisopname en medische behandeling vereist (vooral als de infectie bij een kind voorkomt). Als het tandabces zich begint te verspreiden naar je gezicht, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Wat als een kind een tandvleeszwelling krijgt? Tandvleeszwellingen kunnen levensbedreigend zijn voor kinderen vanwege de nabijheid van de hersenen. Een onbehandeld tandabces bij kinderen moet zo snel mogelijk worden behandeld zodra het is vastgesteld. Het is niet ongewoon dat kinderen worden opgenomen in het ziekenhuis vanwege een onbehandelde tandvleeszwelling.
Zijn tandvleeszwellingen kankerachtig? Meestal niet. Maar elke mondzweer die niet binnen 10-14 dagen geneest, moet door je tandarts worden beoordeeld als onderdeel van een screening op mondkanker. Voorstadia of verdachte zweren moeten mogelijk worden gebiopteerd. Omdat mondkanker vaak moeilijk te detecteren is, kunnen de vroegste tekenen of symptomen betekenen dat de kanker al een agressief stadium heeft bereikt.
Kunnen katten en honden tandvleeszwellingen krijgen? Ja. Elk zoogdier, inclusief je huisdier, kan een tandvleeszwelling ontwikkelen. Zwellingen zijn simpelweg het gevolg van een geïnfecteerde of afstervende tand. Als je huisdier in een gevecht met een ander dier een tand heeft beschadigd, kan het trauma voldoende zijn om een tandvleeszwelling te veroorzaken, zelfs als er al maanden zijn verstreken.
Hoe lang blijven tandvleeszwellingen bestaan? Een tandvleeszwelling kan maandenlang komen en gaan. Hoe langer het duurt, hoe meer schade het aan de tand veroorzaakt. Uiteindelijk zal de tand waarschijnlijk uitvallen of getrokken moeten worden vanwege een chronisch tandabces.
Komen tandvleeszwellingen en verdwijnen ze weer? Ja. Omdat de infectie en het met bacteriën gevulde pus uit de tand en in het tandvlees worden geduwd, lijkt de zwelling weg te gaan zodra deze openbarst. Maar na verloop van tijd bouwt die pus en ontsteking zich meestal weer op, waardoor de zwelling weer zichtbaar wordt.
Hoe vaak komen tandvleeszwellingen voor? Je ziet een tandvleeszwelling meestal alleen bij een ernstige tandinfectie, zoals een abces aan een tand of agressieve parodontitis (tandvleesontsteking). De zwelling ontstaat wanneer de infectie in de tand zo ernstig is geworden dat er een uitweg moet zijn.
Wanneer verdwijnen tandvleeszwellingen? Tandvleeszwellingen verdwijnen wanneer de oorzaak van de infectie wordt behandeld. Als een tandvleeszwelling openbarst, lijkt het misschien vanzelf weg te gaan, maar dat betekent niet dat de infectie onder het tandvlees vanzelf genezen is.
Hoe behandelen tandartsen tandvleeszwellingen? De meeste tandvleeszwellingen worden veroorzaakt door tandabcessen. Tandartsen behandelen abcessen met antibiotica, wortelkanaaltherapie of het trekken van tanden. Als de zwelling door tandvleesontsteking komt, kan een diepe reiniging worden aanbevolen.
Is zout water goed voor tandvleeszwellingen? Ja. Omdat tandvleeszwellingen worden veroorzaakt door ontsteking en zwelling, kan spoelen met warm zout water helpen om de omvang en grootte van de fistel in je mond te verminderen. De oplossing helpt de zwelling uit het omliggende weefsel te trekken.
Kunnen tandvleeszwellingen door stress worden veroorzaakt? Niet per se. Maar als de zweer geen tandvleeszwelling is maar een “koortslip” die wordt veroorzaakt door een type herpesvirus, kan stress dit verergeren en een uitbraak veroorzaken door een verzwakt immuunsysteem.
Kunnen tandvleeszwellingen je ziek maken? Ja. Elke mondinfectie, vooral tandvleeszwellingen/tandabcessen, kan de kans vergroten dat bacteriën zich naar andere delen van je lichaam verspreiden. Het pus van een tandvleeszwelling kan zelfs naar de hersenen verspreiden.
Kunnen hormonen tandvleeszwellingen veroorzaken? Het is niet ongewoon om tijdens de zwangerschap iets te zien dat “zwangerschapstumoren” wordt genoemd (die het uiterlijk van tandvleeszwellingen kunnen nabootsen) op het tandvlees. De plaatselijke zwelling is meestal tijdelijk en wordt veroorzaakt door hormonale schommelingen tijdens de zwangerschap en verdwijnt na de bevalling. Als het echter een onbehandelde tandvleesinfectie is, kunnen de zwangerschapstumoren het risico op vroeggeboorte en pre-eclampsie verhogen.
Kunnen antibiotica tandvleeszwellingen veroorzaken? Antibiotica worden meestal gebruikt om tandvleeszwellingen te behandelen, door de mate van infectie en ontsteking te verminderen voorafgaand aan je wortelkanaalbehandeling (waardoor de endodontische therapie comfortabeler wordt). Als je allergisch bent voor bepaalde soorten antibiotica, laat dit dan aan je arts of tandarts weten.
Worden tandvleeszwellingen groter? Tandvleeszwellingen komen in verschillende vormen en maten voor. Voor sommige mensen zijn ze niet groter dan een speldenknop. Voor anderen kan de zwelling en het pus in de fistel ervoor zorgen dat de zwelling zo groot wordt als een knikker of zelfs groter.
Genezen tandvleeszwellingen vanzelf? Als je tandvleeszwelling plotseling openbarst of lijkt te verdwijnen, betekent dat niet per se dat de infectie zelf genezen is. Er kan nog steeds een tandabces diep onder je tandvlees zitten, binnenin de wortel van de tand. In plaats van een tandvleeszwelling, heb je misschien alleen een klein gaatje waar het pus uitloopt.
Kunnen verstandskiezen tandvleesabcessen veroorzaken? Het komt vaak voor dat verstandskiezen geïnfecteerd raken, wat leidt tot vergrote cysten, zwelling en pijn. Door hun locatie (en omdat ze moeilijk schoon te maken zijn) raken verstandskiezen gemakkelijker geïnfecteerd dan andere tanden, wat resulteert in de ontwikkeling van tandvleesabcessen.
Hoe lang duurt het voordat tandvleesabcessen genezen? De tijd die het kost voordat je tandvleesabces geneest, hangt vaak af van hoe snel en welk type behandeling je krijgt. Meestal duurt het ongeveer een paar weken voordat de infectie (inclusief eventuele zwelling of pijn) verdwijnt met de juiste behandeling.
- 1Jepsen S, Kebschull M, Deschner J.; Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. Relatie tussen parodontitis en systemische ziekten. (Artikel in het Duits) 2011 Sep;54(9):1089-96.
- 2Clifton TC, Kalamchi S.; Een geval van odontogene hersenabces voortkomend uit verborgen tandsepsis.; Ann R Coll Surg Engl. 2012 Jan;94(1):41-3.
- 3Charles CA, Amini P, Gallob J, Shang H, McGuire JA, Costa R.; Antiplaque- en antigingivale werkzaamheid van een alcoholvrije mondspoeling met essentiële oliën: een klinische proef van 2 weken. Am J Dent. 2012 Aug:25(4):195-8.
Artikel geschreven door Sharon Boyd Sharon is sinds 2001 geregistreerd tandarts-hygiënist. Ze heeft ook een Bachelor of Science in Human Relations and Business. In 2011 begon ze haar tandheelkundige kennis toe te passen in freelance schrijfwerk dat tandartsen, productontwerpers, aanbieders van nascholing en webmarketingbedrijven ondersteunde voor hun online en distributiedoeleinden. Sindsdien heeft ze haar diensten uitgebreid naar de medische en cosmetische chirurgie. |
 Artikel beoordeeld door Dr. Lara CoseoLara T. Coseo, DDS, is afgestudeerd in 2004 aan het Baylor College of Dentistry. Ze heeft 13 jaar ervaring in de algemene tandheelkunde. Momenteel werkt ze parttime als docent aan het Texas A&M College of Dentistry en schrijft ze inhoud voor tandheelkundige websites en blogmateriaal. |
