Eczeem
Definitie
Oorzaken
De precieze oorzaak van eczeem is onbekend. Het lijkt een combinatie te zijn van een droge, prikkelbare huid, een abnormale immuunreactie en een beschadigde huidbarrière. Het is erfelijk en vaak geassocieerd met bepaalde veranderingen in het huidgenoom.
Factoren die eczeem verergeren
De bacterie Staphylococcus aureus zit meestal op de huid van mensen met eczeem. Krabben kan de huidbarrière voor infecties doorbreken. De wonden lekken vocht, wat eczeem verergert en infecties uitlokt. Dit komt vooral vaak voor bij kinderen. Andere factoren die eczeem kunnen verergeren zijn:- Droge huid
- Lange, hete baden en douches
- Zweten
- Lage luchtvochtigheid
- Snelle temperatuurwisselingen
- Stress
- Zepen, wasmiddelen, diverse schoonmaakmiddelen
- Wol en synthetische stoffen of kleding
- Sigarettenrook
- Ernstige luchtvervuiling
Tekenen en Symptomen
- Vlekkerige gebieden met rood tot bruin-grijze verkleuring van de huid
- Jeuk, die hevig kan zijn en de slaap kan verstoren
- Kleine, verheven bultjes die vocht kunnen lekken en korstjes kunnen vormen bij krabben
- Verdikte, gebarsten of schilferige huid
- Ruwe, gevoelige huid
Eczeemplekken kunnen overal voorkomen, maar komen het vaakst voor op de handen en voeten, enkels en achter de knieën, de voorkant bij de elleboogplooi, polsen, gezicht, nek en bovenste borst. Het kan de huid rond het oog en de oogleden aantasten. Krabben rond de ogen kan roodheid en zwelling veroorzaken. Hier is meer informatie over de verschillende soorten eczeem
Complicaties
Complicaties van eczeem zijn onder andere:- Neurodermatitis. Langdurig krabben veroorzaakt meer jeuk, wat leidt tot steeds intensiever krabben, wat weer meer jeuk veroorzaakt. Dit kan leiden tot neurodermatitis, ook wel lichen simplex chronicus genoemd. De plekken worden dik en leerachtig. Ze kunnen rauw, rood, bruin of gewoon donkerder zijn dan de omliggende huid. De plekken kunnen permanent littekens en/of verkleuringen achterlaten.
- Huidinfecties. Krabben kan de huid beschadigen, waardoor open zweren en kloofjes ontstaan die geïnfecteerd kunnen raken met bacteriën die normaal op de huid aanwezig zijn.
- Oogcomplicaties. Zoals hierboven beschreven, waaronder ontsteking van het ooglid, blefaritis genoemd, en het slijmvlies van het ooglid, wat conjunctivitis veroorzaakt. Raadpleeg je arts als dit voorkomt.
Preventie
Het vermijden van een droge huid kan helpen om terugkerende episodes van ernstigere dermatitis te voorkomen. Baden kan erg uitdrogend zijn. Deze tips kunnen nuttig zijn:- Neem minder vaak een bad of douche. Probeer een dag of twee zonder te douchen of te baden. Gebruik warm of lauw water, geen heet water. Een badolie kan helpen. Beperk het baden tot 10-15 minuten.
- Gebruik milde zepen die de natuurlijke oliën niet te veel verwijderen. Antibacteriële en deodorantzepen zijn vooral uitdrogend. Probeer ze alleen te gebruiken op het gezicht, de geslachtsdelen, oksels, handen en voeten. Gebruik op andere plekken alleen schoon water.
- Droog je huid voorzichtig en grondig, dep zachtjes.
- Hydrateer je huid. Bevochtigers kunnen een barrière vormen over je huid, waardoor vocht wordt vastgehouden. Dikke bevochtigers werken goed, zoals Eucerin, Cetaphil en Vanicream. Cosmetica die bevochtigers bevatten kunnen nuttig zijn. Vermijd mogelijk schadelijke chemicaliën. Een olie, zoals babyolie, aangebracht na het baden helpt vocht vast te houden en blijft langer op de huid dan op water gebaseerde producten.
- Overweeg het gebruik van een natuurlijke lichaamsbevochtiger met schone ingrediënten.
Behandelingen
De behandeling van eczeem is gericht op het verminderen van ontstekingen, het verlichten van jeuk en het voorkomen van toekomstige opvlammingen. Vrij verkrijgbare anti-jeukcrèmes en andere zelfzorgmethoden kunnen helpen bij het beheersen van mild eczeem. Hoewel eczeem wordt geassocieerd met allergieën, helpt het elimineren van allergenen zelden. Het is vrijwel onmogelijk om alle stof en allergenen te verwijderen. Verenhoofdkussens en matrassen, donzen dekbedden, tapijten en gordijnen zijn valkuilen voor stof en allergenen die niet volledig kunnen worden geëlimineerd en eczeem kunnen verergeren. Allergie-desensibilisatieshots verbeteren eczeem meestal niet. Medicijnen kunnen nuttig zijn:- Corticosteroïde crèmes of zalven: Deze kunnen worden voorgeschreven in matige tot hoge concentraties om jeuk te verlichten en schilfering te verminderen. Corticosteroïde crèmes of zalven met een lage potentie zijn zonder recept verkrijgbaar, maar overleg met uw arts voordat u corticosteroïdeproducten gebruikt. Er kunnen langdurige effecten optreden zoals huidirritatie of verkleuring, dunner worden van de huid, infecties en striae.
- Antibiotica: Deze kunnen nodig zijn als huidbeschadigingen bacteriële infecties veroorzaken. Soms worden antibiotica gebruikt om het aantal bacteriën dat normaal op de huid aanwezig is te verminderen, om zo het risico op infectie te verlagen.
- Orale antihistaminica: kunnen nuttig zijn bij hevige jeuk. Diphenhydramine (Benadryl en anderen) kan slaperigheid veroorzaken en kan nuttig zijn voor het slapengaan.
- Orale of geïnjecteerde corticosteroïden: Deze kunnen spaarzaam worden gebruikt bij ernstige gevallen, zoals prednison of geïnjecteerde corticosteroïden om ontstekingen te verminderen en jeuk te verlichten. De medicijnen zijn zeer effectief, maar kunnen niet langdurig worden gebruikt vanwege mogelijke ernstige bijwerkingen, zoals staar, verlies van botsterkte (osteoporose), spierzwakte, verminderde weerstand tegen infecties, hoge bloeddruk en dunner worden van de huid.
- Immunomodulatoren: Immunomodulatoren zijn een klasse medicijnen, zoals tacrolimus (Protopic) en pimecrolimus (Elidel), die invloed hebben op het immuunsysteem en helpen de normale huidstructuur te behouden en opvlammingen te verminderen. Het zijn receptplichtige medicijnen die zijn goedgekeurd voor mensen ouder dan twee jaar.
- Lichttherapie (fototherapie) maakt gebruik van natuurlijk en kunstmatig licht. Natuurlijk zonlicht, kunstmatig ultraviolet A (UVA) of ultraviolet B (UVB) lichttherapie zijn effectief, maar hebben op lange termijn schadelijke effecten, zoals voortijdige veroudering van de huid en een verhoogd risico op huidkanker. Raadpleeg uw arts voordat u lichttherapie gebruikt.
Levensstijl en huismiddeltjes
- Gebruik anti-jeukcrème zoals vrij verkrijgbare hydrocortisoncrèmes.
- Identificeer en vermijd triggers.
- Vermijd krabben, houd de nagels kort en draag handschoenen in bed.
- Vermijd mogelijk irriterende stoffen die in cosmetische producten voorkomen.
- Breng koele, natte kompressen aan op plekken met hevige jeuk.
- Neem een warm bad. Strooi er zuiveringszout, ongekookte havermout of colloïdale havermout in, dat is fijn gemalen havermout voor baden (zoals Aveeno en anderen).
- Gebruik milde zepen zonder kunstmatige kleurstoffen of geuren. Spoel alle zeep goed af. Breng na het baden, terwijl de huid nog vochtig is, een natuurlijke zalf aan om de huid te hydrateren.
- Gebruik een luchtbevochtiger. Houd deze schoon om de groei van bacteriën en schimmels te voorkomen.
- Draag kleding van glad katoen. Ruwe, krassende stoffen en wol veroorzaken huidirritatie.
Alternatieve therapieën
Er zijn beweringen dat kamille, teunisbloemolie, toverhazelaar-extract, hennepproducten en bernagiezaadolie mogelijk nuttig zijn als behandeling voor eczeem, maar er is geen bewijs dat deze alternatieve methoden effectief zijn. Overleg met uw arts over deze en andere alternatieve middelen of voedingssupplementen voordat u ze gebruikt.
Uw vragen over eczeem beantwoord
Kan ik anderen besmetten met eczeem? Nee, want eczeem is geen infectie.
Mijn gezicht is vet, maar mijn eczeem is droog. Wat is er aan de hand? Het komt vaak voor dat iemand met eczeem ook andere huidproblemen heeft. Uw arts kan u helpen bij het omgaan met meerdere huidproblemen.
Wat kan ik doen om dit voorgoed te genezen? Eczeem is niet te genezen. Zorg goed voor uw huid en volg de instructies van uw arts om actieve klachten te minimaliseren.
Er zit gele, korstige substantie op sommige plekken van mijn eczeem. Wat is dat? Wanneer krachtig krabben de huid beschadigt, kunnen bacteriën een infectie veroorzaken. Mogelijk heeft u antibiotica nodig. Voorzichtig reinigen van het gebied en het gebruik van een vochtinbrengende crème kan helpen; als het aanhoudt, raadpleeg dan een arts voor behandeling.
Kunnen mensen "over" eczeem heen groeien? Eczeem dat in de kindertijd aanwezig is, kan met de leeftijd verbeteren, maar er blijft een risico op opvlammingen.
Welke zeep moet ik gebruiken? Gebruik een milde zeep, in stukjes of vloeibaar. Purpose, Dove en Aveeno zijn niet-irriterend. Vermijd deodorant- en antibacteriële zepen, of producten met kunstmatige kleuren en geuren.
Ik heb diabetes. Maakt dat eczeem erger? Nee, maar mensen met diabetes moeten heel voorzichtig zijn om de huid niet te beschadigen, omdat dit het risico op infecties verhoogt. Elk teken van een infectie moet door een arts worden bekeken.
Betekent mijn eczeem dat ik allergieën heb? Allergieën en hooikoorts kunnen geassocieerd zijn met eczeem. Wees alert op en vermijd voedingsmiddelen en stoffen die je huid irriteren of andere symptomen veroorzaken.
Verhoogt eczeem mijn risico op huidkanker? Er is geen verband vastgesteld tussen eczeem en huidkanker.
Artikel geschreven door Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna is een gecertificeerde dermatoloog. Ze behaalde haar bachelor aan het Massachusetts Institute of Technology, waar ze biologie en vreemde talen als dubbele hoofdvakken volgde en afstudeerde met Phi Beta Kappa-onderscheidingen. Ze spreekt vloeiend Engels en Spaans. Dr. Krishna behaalde haar medische graad aan de David Geffen School of Medicine van de University of California, Los Angeles, waar ze lid was van de Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Ze voltooide haar dermatologie-residentie aan de Virginia Commonwealth University in Richmond, Virginia, en was daar hoofdresident van de afdeling Dermatologie. Ze voltooide een extra onderzoeksjaar aan UCLA bij Dr. Lloyd Miller, waar ze expertise opdeed in onderzoeksmethoden en protocolontwerp en -uitvoering. Dr. Krishna is Fellow van zowel de American Academy of Dermatology (AAD) als de American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna werkt in San Diego, Californië, waar ze volwassenen en kinderen behandelt voor huidaandoeningen. In 2017 werd Dr. Krishna door haar collega’s in San Diego gekozen als Top Arts. Website - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel beoordeeld door Natalia Kerr, gediplomeerd schoonheidsspecialiste/gezichtsspecialist
Natalia Kerr is een gediplomeerd schoonheidsspecialiste/gezichtsspecialist. Ze studeerde in 2019 af aan Orange Technical College met een diploma in Gezichtsspecialisatie. Ze is gepassioneerd over huidverzorging en huidgezondheid en heeft haar opleiding na haar afstuderen voortgezet door het bijwonen van diverse seminars, trainingen en vakbeurzen. Ze worstelde jarenlang met acne tijdens haar middelbare schooltijd en weet hoezeer dit het zelfvertrouwen kan aantasten. Dit inspireerde haar om de wereld van huidverzorging in te gaan, en ze is momenteel eigenaar van en werkzaam bij Skin by Natalia in Orlando, Florida. Website - https://skin-by-natalia.square.site/
Meer informatie voor het publiek
American Academy of Pediatrics
Referenties
2) Mayo Clinic
