Leeftijdsvlekken

Definitie

Zonne-lentigines is de medische term voor ouderdomsvlekken, soms levervlekken genoemd. Ze komen het vaakst voor op huid die het meest aan de zon is blootgesteld: het gezicht, de nek, handen, armen, schouders en bovenrug. Ouderdomsvlekken zijn meestal vlak en gekleurd in bruin, zwart of grijs. Ze komen vaak voor na de leeftijd van 40 jaar, maar kunnen ook bij jongere mensen voorkomen. Sommige kunnen lijken op een ernstiger medische aandoening. 

Ouderdomsvlekken zijn onschadelijk, maar de vlekken kunnen zorgen over kanker oproepen. Laesies die spontaan verschijnen, van vorm veranderen of snel groeien, moeten worden gecontroleerd op onregelmatige randen en verschillende pigmenten binnen dezelfde laesie.

Hoe ouderdomsvlekken te verlichten

Om cosmetische redenen kunnen ouderdomsvlekken worden verlicht met huidbleekmiddelen of chirurgisch worden verwijderd. De beste aanpak van ouderdomsvlekken is voorkomen door het gebruik van zonnebrandcrème en het zoveel mogelijk vermijden van directe zon op de huid. Kies natuurlijke zonnebrandmiddelen die geen parabenen of petrochemicaliën bevatten.  

Oorzaken

Ouderdomsvlekken worden voornamelijk veroorzaakt door jarenlange blootstelling aan ultraviolette (UV) straling van de zon. Commerciële zonnebanken en lampen beschadigen de huid ook. Melanine is het pigment in de bovenste huidlaag (epidermis) dat de huid zijn normale kleur geeft. UV-licht versnelt de productie van melanine, wat een bruining veroorzaakt die de diepere huidlagen beschermt tegen UV-licht.

Ouderdomsvlekken ontstaan wanneer het melanine "klontert" of op sommige plaatsen in bijzonder hoge concentratie aanwezig is. Alleen ouder worden kan ook de productie van melanine versnellen, zelfs zonder blootstelling aan de zon. Er kan een genetisch effect zijn, waarbij sommige mensen gevoeliger zijn dan anderen voor het vormen van ouderdomsvlekken. Mensen met een lichte huid zijn vatbaarder voor ouderdomsvlekken dan mensen met van nature een donkere huid. Er is ook een verhoogd risico bij een geschiedenis van uitzonderlijk intense en frequente blootstelling aan de zon. (1,2)   

Tekenen en symptomen

Zonne-lentigines zijn: 

• maculair - een vlak, afgebakend gebied met verhoogde huidpigmentatie dat niet verheven of verdiept is.
• meestal bruin, zwart of grijs.
• komen voor op huid die jarenlang het meest aan de zon is blootgesteld, meestal op de achterkant van de handen, bovenkant van de voeten, gezicht, schouders en bovenrug.
• variëren in grootte, van 1 millimeter tot 3 centimeter in doorsnee.
• neigen ertoe zich te groeperen, waardoor ze prominenter worden.
• soms vergelijkbaar in uiterlijk met kwaadaardige of goedaardige laesies.
• komen vaker voor bij blanke of Aziatische mensen, vooral bij personen met een neiging tot sproeten.

Melasma en epheliden zijn twee soorten goedaardige, maculaire, hypergepigmenteerde laesies die verward kunnen worden met ouderdomsvlekken. Melasma is een progressieve, niet-schilferende hyperpigmentatie van door de zon blootgestelde huid, vooral op het gezicht en de onderarmen.

De vorming van melasma wordt vaak geassocieerd met zwangerschap, orale anticonceptiva en sommige anticonvulsiva. Het kan spontaan verschijnen zonder identificeerbare oorzaak of associatie met bekende coëxisterende factoren. Het komt negen keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en vaker bij huidtypes die veel voorkomen in Azië, het Midden-Oosten en Zuid-Amerika. Het heeft geen gevolgen voor de gezondheid, maar kan cosmetisch storend zijn. 

Het gezicht is de meest voorkomende plaats van melasma, meestal in het midden van het gezicht; minder vaak komt het voor rond de mond en kaak. De vlekken zijn meestal bilateraal. Er zijn drie typen melasma: epidermaal, dermaal en gemengd. Epidermaal melasma is meestal lichtbruin en wordt versterkt onder een Wood's lamp onderzoek. Dermaal melasma is grijzig en wordt niet versterkt met een Wood's lamp onderzoek. Gemengde afwijkingen zijn donkerbruin met een variabele reactie op de Wood's lamp. Epheliden is de medische naam voor sproeten, meestal 1-2 millimeter, scherp afgebakend, op het gezicht, de nek, de borst en de armen. (2) 

Zonlenticines kunnen lijken op moedervlekken (nevi), die verheven of vlak zijn en niet beperkt zijn tot door de zon blootgestelde delen van het lichaam. Seborroïsche keratosen, die goedaardig zijn, zijn klein, tan, bruin of zwart, met een "opgeplakt" uiterlijk. Er is een breed scala aan normale grootte, van 1 millimeter tot meer dan 2,5 centimeter. Lentigo maligna is een type huidkanker, een melanoom, die kan ontstaan op plaatsen met langdurige blootstelling aan de zon. Het begint als tan tot bruin tot zwart, dat donkerder wordt en groter. Ze hebben onregelmatige randen en zijn meerkleurig binnen dezelfde afwijking. Gepigmenteerde actinische keratosen zijn premaligne. (2,4) 

Nieuwe huidafwijkingen moeten altijd worden beoordeeld door een dermatoloog met erkende registratie. De volgende kenmerken zijn zorgwekkend:

• donkere pigmentatie
• snelle groei
• onregelmatige randen
• meerdere kleuren binnen dezelfde afwijking
• gevoeligheid of bloeding
• jeukende, rood geworden huid
• pijn
• slechte genezing

Elke afwijking die atypisch is of wijst op een melanoom, moet worden gebiopteerd, door alle huidlagen heen. Seborroïsche dermatosen en gepigmenteerde actinische keratosen kunnen niet altijd alleen door visuele inspectie worden onderscheiden. Bij onzekerheid over de diagnose moet een biopsie worden uitgevoerd. (1,2,4) 

Sommige systemische aandoeningen tonen zich eerst als meerdere lentigines: Peutz-Jeghers syndroom, LEOPARD syndroom en Lamb syndroom.    

Preventie

 

• Het wordt aangeraden om direct zonlicht te vermijden tussen 10.00 en 16.00 uur, wanneer de zonnestralen het sterkst zijn. Buitenactiviteiten moeten gepland worden vóór 10.00 uur of na 16.00 uur.
• Het gebruik van zonnebrandcrème, niet alleen op het gezicht maar ook op vaak vergeten plekken zoals de achterkant van de handen, kan helpen bij het voorkomen van ouderdomsvlekken.
• Zonnebrandcrème, die beschermt tegen zowel UVA- als UVB-stralen, met een zonbeschermingsfactor van minstens 15, moet 15-30 minuten voor blootstelling aan de zon worden aangebracht en daarna elke twee uur opnieuw. Gebruik een breedspectrum zonnebrandcrème met minstens beschermingsfactor 30 wordt aanbevolen.
• Het moet vaker opnieuw worden aangebracht bij zwemmen of zweten. Het mag geen mogelijk schadelijke ingrediënten bevatten zoals parabenen of petrochemicaliën. Voor meer informatie, zie ons gratis rapport, "De gifstoffen die je elke dag op je gezicht smeert."
• Bedek jezelf. Gebruik een hoed met brede rand die meer bescherming biedt dan een baseballpet of vizier. Draag dichtgeweven kleding die armen en benen bedekt. Kleding die ontworpen is voor zonbescherming is nuttig. Een ultravioletbeschermingsfactor (UPF) van 40-50 in de kleding is de beste bescherming. De stof kan de bescherming verliezen door uitrekken, nat worden of herhaaldelijk wassen. (2)

  Voed je huidcellen dagelijks met de voedingsstoffen die ze nodig hebben om gehydrateerd en stralend te blijven. Hoewel ouderdomsvlekken geen bedreiging voor de gezondheid vormen, kunnen ze cosmetisch storend zijn. Er zijn behandelingen beschikbaar om ze lichter te maken of te verwijderen. Pigmentatie bevindt zich in het diepste deel van de epidermis, de bovenste huidlaag. Behandelingen die de vlekken lichter moeten maken, moeten doordringen tot het diepste deel van de epidermis. De behandelingen worden als cosmetisch beschouwd, dus meestal geldt er geen verzekering. Het is belangrijk een arts te kiezen die getraind en ervaren is in de verschillende behandelingen die worden overwogen.  

• Medicatie. Voorgeschreven bleekcrèmes (hydrochinon), alleen of in combinatie met retinoïden (tretinoïne) en een mild steroid, kunnen ouderdomsvlekken geleidelijk lichter maken over een periode van maanden. Natuurlijke zonnebrandcrème met een SPF van 30 (zonder parabenen) wordt sterk aanbevolen bij medicamenteuze behandeling. Het kan roodheid, branderigheid, droogheid of jeuk veroorzaken.
• Lasertherapie. Lasertherapie vernietigt melanocyten, de pigmentproducerende cellen, zonder het huidoppervlak te beschadigen. Meerdere sessies zijn meestal nodig. Na de behandeling vervagen de ouderdomsvlekken geleidelijk, over weken of maanden. Er zijn weinig bijwerkingen, maar er kan een lichte verkleuring van de huid optreden.
• Cryotherapie (bevriezing). Vloeibare stikstof of een ander vriesmiddel wordt gebruikt om overtollig pigment te vernietigen. Het wordt meestal toegepast op een enkele ouderdomsvlek of kleine groepjes vlekken. Het kan de huid irriteren en er is een klein risico op blijvende littekens of verkleuring.
• Dermabrasie. Deze behandeling bestaat uit het afvlakken van het huidoppervlak met een snel roterende borstel; nieuwe huid vervangt de oude. Er kan tijdelijke roodheid en korstvorming optreden.
• Chemische peeling. Deze behandelmethode houdt in dat er zuur op de huid wordt aangebracht, waardoor de buitenste huidlaag verbrandt. Terwijl de huid afschilfert, vormt zich nieuwe huid. Meestal zijn meerdere behandelingen nodig om resultaten te zien. Zonbescherming wordt sterk aanbevolen na behandeling met chemische peelings. Er is tijdelijke irritatie en er is een klein risico op verkleuring.
• Natuurlijk voorkomend zuur. Dagelijks gebruik van een effectief en natuurlijk voorkomend zuur zoals melkzuur (afkomstig van melk) kan helpen bij de behandeling van hyperpigmentatie. Het kan dagelijks worden gebruikt in een huidverzorgingsroutine in lagere percentages, of in hogere percentages in een chemische peeling maandelijks. Zuren moeten echter alleen worden gebruikt onder toezicht van een erkende huidverzorgingsprofessional zoals een schoonheidsspecialist of dermatoloog. Bijwerkingen zijn onder andere roodheid, enige ongemakken/brandend gevoel, droogheid en verhoogde gevoeligheid voor zonlicht.

Levensstijl en huismiddeltjes

Vervaagcrèmes en lotions zijn vrij verkrijgbaar bij warenhuizen en drogisterijen, evenals op het internet. Ze kunnen het uiterlijk van ouderdomsvlekken verbeteren in de loop van enkele maanden. De resultaten hangen enigszins af van hoe donker gepigmenteerd de ouderdomsvlekken zijn en hoe vaak de crème of lotion wordt aangebracht. Het gebruikte product kan hydrochinon, deoxyarbutine, glycolzuur of kojinezuur bevatten, die huidirritatie kunnen veroorzaken. (4,2)

Een natuurlijke optie voor een stralende huid is deze combinatie van pure botanische ingrediënten die je huid voeden met wat het nodig heeft om mooi te blijven. Klik hier voor meer informatie. Een ingrediënt dat vermeden moet worden in vrij verkrijgbare huidverlichtingsmiddelen is kwik. Het is verboden in huidverlichtingsproducten die in Europa en Afrika worden vervaardigd, maar wordt nog steeds gebruikt in één op de vier producten die in Azië worden gemaakt en in de VS worden verkocht. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) waarschuwt consumenten om kwik te vermijden omdat het nierschade veroorzaakt en het vermogen van de huid om bacteriële en schimmelinfecties te voorkomen vermindert.

Inname van kwik of opname via de huid kan ook angst, depressie en zelfs psychose veroorzaken. Het kan ook perifere neuropathie veroorzaken - schade aan zenuwen, meestal in de handen en voeten. Het verandert het gevoel en kan stekende en brandende pijn veroorzaken, wat de levenskwaliteit aanzienlijk verlaagt. Het reageert slecht op behandeling. (3) 

Hier zijn 14 natuurlijke huidalternatieven die u misschien wilt proberen.Natuurlijke remedies om ouderdomsvlekken te verwijderen   

Uw vragen over ouderdomsvlekken beantwoord

Is er een pil die ik kan nemen om de vlekken te verwijderen? Er zijn geen orale medicijnen om ouderdomsvlekken te voorkomen of te vervagen. Alle behandelingen zijn plaatselijk, op het huidoppervlak. 

Hebben anticonceptiepillen invloed op ouderdomsvlekken? Orale anticonceptiva hebben geen effect op ouderdomsvlekken. Ze kunnen melasma veroorzaken, een hyperpigmentatie van delen van het gezicht, die verward kan worden met ouderdomsvlekken. 

Zullen ouderdomsvlekken terugkomen na behandeling? Nadat de plekken zijn verwijderd of vervaagd door de verschillende behandelingen die in dit artikel worden besproken, zullen dezelfde plekken niet terugkomen. Er blijven echter wel de beschadigde huidveranderingen van jaren geleden die hebben geleid tot de vorming van de behandelde ouderdomsvlekken. Nieuwe ouderdomsvlekken kunnen ontstaan. 

Zullen antibiotica de ouderdomsvlekken verwijderen? Er is geen verband tussen antibiotica en ouderdomsvlekken, ze veroorzaken of genezen de vlekken niet. 

Ik rook. Wat voor effect heeft dat op ouderdomsvlekken? Roken beïnvloedt elke cel in het lichaam op een negatieve manier. Het beschadigt het vermogen van het lichaam om beschadigde cellen te herstellen en draagt bij aan ouderdomsvlekken.

Hoe lang moet ik vrij verkrijgbare bleekmiddelen de kans geven om te werken voordat ik een arts raadpleeg? Het kan maanden duren voordat je verbetering ziet bij het gebruik van huismiddeltjes. Een erkende dermatoloog kan helpen met voorgeschreven en laserbehandelingen. 

Ik weet dat er schade is ontstaan door de diepe zonnebruin en blootstelling aan de zon toen ik veel jonger was. Is het niet te laat om mijn huid nog te beschermen tegen de zon? Schade kan op elke leeftijd optreden, en blootstelling aan de zon verhoogt nog steeds het risico op het ontstaan van nieuwe ouderdomsvlekken en andere huidproblemen, inclusief het risico op huidkanker. 

Wat kan ik gebruiken om ouderdomsvlekken te voorkomen terwijl ik nog een zonnebank gebruik? Er is niets wat je kunt doen of gebruiken om huidbeschadiging te verminderen terwijl je blootgesteld blijft aan de lampen in zonnebanken. 

Ik dacht dat ik zo veel mogelijk zonlicht moest krijgen om mijn lichaam van vitamine D te voorzien. Hoe zit dat? Zonlicht is een goede bron van vitamine D, maar doe het met mate en verbrand jezelf niet. Vitamine D komt ook voor in veel voedingsmiddelen, en gezonde, op voedsel gebaseerde vitamine D is beter dan vitamine D uit zonlicht. 

Er zijn onlangs nieuwe vlekken verschenen die eruitzien als ouderdomsvlekken. Kan ik ze behandelen met huismiddeltjes? Nieuwe laesies moeten door een arts worden onderzocht voordat met de behandeling wordt begonnen. Maak je huid weer mooi – klik hier voor meer informatie.  

Artikel geschreven door Sheila M. Krishna M.D., FAAD

Dr. Krishna is een gecertificeerde dermatoloog. Ze behaalde haar bachelor aan het Massachusetts Institute of Technology, waar ze biologie en vreemde talen als dubbele hoofdvakken studeerde en afstudeerde met Phi Beta Kappa-onderscheidingen. Ze spreekt vloeiend Engels en Spaans. Dr. Krishna behaalde haar medische graad aan de David Geffen School of Medicine van de University of California, Los Angeles, waar ze lid was van de Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Ze voltooide haar dermatologie-residentie aan de Virginia Commonwealth University in Richmond, Virginia, en was Chief Resident op de afdeling Dermatologie. Ze voltooide een extra onderzoeksjaar aan UCLA bij Dr. Lloyd Miller, waar ze expertise opdeed in onderzoeksmethoden en protocolontwerp en -uitvoering. Dr. Krishna is Fellow van zowel de American Academy of Dermatology (AAD) als de American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna werkt in San Diego, Californië, waar ze volwassenen en kinderen behandelt voor huidaandoeningen. Dr. Krishna werd in 2017 door haar collega’s in San Diego gekozen als Top Arts. Website - https://www.sheilakrishnamd.com/

Artikel beoordeeld door Natalia Kerr, gediplomeerd schoonheidsspecialiste/gezichtsspecialist

Natalia Kerr is een gediplomeerd schoonheidsspecialiste/gezichtsspecialist. Ze studeerde af aan Orange Technical College in 2019 met haar diploma in Gezichtsspecialiteit. Ze is gepassioneerd over huidverzorging en huidgezondheid en heeft haar opleiding na haar afstuderen voortgezet door het bijwonen van diverse seminars, trainingen en vakbeurzen. Ze worstelde jarenlang met acne tijdens haar middelbare schooltijd en weet hoezeer dit het zelfvertrouwen kan aantasten. Dit inspireerde haar reis in de wereld van huidverzorging, en ze is momenteel eigenaar van en werkzaam bij Skin by Natalia in Orlando, Florida. Website - https://skin-by-natalia.square.site/

Meer informatie voor het publiek Consumenten Gids: https://consumersguides.com/skin_lightener_reviews Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.com/health/age-spots/DS00912  

Referenties 1. National Institutes of Health: https://nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article001141.htm 2. American Academy of Family Physicians: https://www.aafp.org/afp/2009/0115p109.html 3. World Health Organization: https://www.who.int/ipcs/assessment/public_health/mercury/en/index.html 4. Mayo Clinic: https://www.mayoclinic/health/age-spots/DS00912