البشرة المتضررة من الشمس
نظرة عامة
- جفاف الجلد: يمكن للجلد المعرض للشمس أن يفقد تدريجيًا الرطوبة والزيوت، مما يجعله يبدو جافًا ومتقشرًا ومجعدًا مبكرًا، حتى لدى الشباب.
- حروق الشمس: حروق الشمس هو الاسم الشائع للضرر الذي يحدث فور تعرض الجلد للإشعاع فوق البنفسجي المفرط. يسبب حرق الشمس الخفيف احمرار الجلد فقط، لكن الحالات الأكثر شدة قد تتضمن بثورًا صغيرة مملوءة بالسوائل أو بثورًا أكبر.
- التقرن الناتج عن الأشعة: هي بقع صغيرة من الجلد المتضرر من الشمس تختلف في اللون - وردي، أحمر، أصفر أو بني. وهي علامة تحذيرية على زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد. حوالي 10 إلى 15 بالمئة من التقرن الناتج عن الأشعة يتحول في النهاية إلى سرطانات الجلد من نوع الخلايا الحرشفية.
- الشيخوخة الضوئية (الشيخوخة المبكرة): تتطور التجاعيد والخطوط الدقيقة في الجلد بسبب التغيرات في الكولاجين في الطبقة العميقة من الجلد المسماة الأدمة.
- الورم الأرجواني الناتج عن الأشعة: يحدث هذا بسبب تلف الأشعة فوق البنفسجية للكولاجين الهيكلي الذي يدعم جدران الأوعية الدموية في الجلد. تصبح الأوعية أكثر هشاشة وتنفتح بسهولة مع أقل تأثير.
تزيد نوبات حروق الشمس المتكررة والتعرض غير المحمي للشمس من خطر الإصابة بالميلانوما الخبيثة وأشكال أخرى من سرطان الجلد. الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة هم الأكثر عرضة لخطر تلف الجلد. تحتوي بشرتهم على كمية أقل من الصبغة المسماة الميلانين، التي تساعد في حماية الجلد من الأشعة فوق البنفسجية. وفقًا لدراسة نشرتها المعاهد الوطنية للصحة، فإن خمس حروق شمس فقط خلال الحياة كافية لرفع خطر تلف الجلد وسرطان الجلد بشكل كبير.
يمكن أن تحترق أي جزء مكشوف من جسمك، بما في ذلك شحمة الأذن، فروة الرأس، والشفاه. حتى المناطق المغطاة يمكن أن تحترق إذا كان القماش ذو نسج فضفاض يسمح بمرور الأشعة فوق البنفسجية.
العلامات والأعراض
تظهر علامات وأعراض حروق الشمس عادة خلال ساعات قليلة بعد التعرض للشمس. قد يستغرق ظهور مدى الضرر الكامل يومًا أو يومين.
تشمل العلامات والأعراض:
- احمرار
- تشعر بالدفء أو السخونة عند اللمس
- ألم، حساسية أو حكة
- تورم
- بثور صغيرة مملوءة بالسوائل قد تنفجر
- صداع، حمى، قشعريرة، وتعب إذا كانت حروق الشمس شديدة
الأسباب وعوامل الخطر
تحدث حروق الشمس بسبب التعرض المفرط لأشعة فوق البنفسجية. أشعة فوق البنفسجية غير مرئية للعين البشرية لكنها قد تكون ضارة جدًا للبشرة. الأشعة فوق البنفسجية أ (UVA) والأشعة فوق البنفسجية ب (UVB) هما نوعا الإشعاع المسؤولان بشكل رئيسي عن حروق الشمس. كما أن مصابيح الشمس وأسرّة التسمير تنتج أشعة فوق بنفسجية ويمكن أن تسبب حروقًا في الجلد.
نظرًا لأن الأشعة فوق البنفسجية هي سبب حروق الشمس، يمكنك أن تصاب بحروق شمس حتى في يوم بارد أو غائم. يمر ما يصل إلى 80 بالمئة من أشعة UV عبر الغيوم. الثلج، الجليد، الرمل، الماء والأسطح الأخرى يمكن أن تعكس أشعة UV، مما يحرق الجلد بحدة مثل أشعة الشمس المباشرة.
عوامل الخطر تشمل:
- البشرة الفاتحة
- العمل في الهواء الطلق
- الأنشطة الخارجية مع استهلاك الكحول
- تاريخ من حروق الشمس، خاصة بين سن 15 و20 سنة
- التعرض المنتظم لأشعة فوق بنفسجية من مصادر صناعية مثل أسرّة التسمير
- الأدوية التي تسبب حساسية الجلد للضوء
المضاعفات الفورية لحروق الشمس تشمل تمزق البثور التي قد تصاب بالعدوى. التعرض للشمس والحروق المتكررة يسببان شيخوخة مبكرة للجلد. التقدم الضوئي يسبب ضعف النسيج الضام مما يقلل من قوته ومرونته. الشمس تجعل الجلد خشنًا وجافًا. التعرض الطويل للشمس يسبب أيضًا ظهور تجاعيد عميقة، خطوط دقيقة، وأوردة حمراء على الخدين، الأنف والأذنين. كما يسبب ظهور النمش ومناطق داكنة أو ملونة على الوجه، الذراعين، الصدر والظهر العلوي، وتسمى البقع الشمسية.
التعرض المفرط للشمس، حتى بدون حروق شمس، يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. حروق الشمس في الطفولة والمراهقة تزيد من خطر الميلانوما. يتطور سرطان الجلد بشكل رئيسي في المناطق الأكثر تعرضًا لأشعة الشمس، بما في ذلك فروة الرأس، الوجه، الشفاه، الأذنين، الرقبة، الصدر، الذراعين، اليدين والساقين.
بعض أنواع سرطان الجلد تظهر كنمو صغير أو قرحة تنزف بسهولة ولا تلتئم. يمكن أن يظهر سرطان الجلد أيضًا على شكل شامة متغيرة. راجع طبيبك إذا لاحظت نموًا جلديًا جديدًا أو متغيرًا.
العلاج
- علاج حروق الشمس لا يشفي الجلد أو يمنع التلف، لكنه يمكن أن يقلل الألم والتورم. هذه النصائح قد تخفف من ألمك وعدم راحتك:
- تناول مسكنًا للألم، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين، للمساعدة في التحكم بالألم حتى يختفي الاحمرار.
- برّد الجلد بكمادة مبللة، مثل منشفة معصورة في ماء بارد. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد – فقد يسبب أو يزيد من تلف الجلد.
- ضع المرطب، أو لوشن أو جل الألوة فيرا، أو كريم الكورتيزون. قد يقلل ذلك من الألم والتورم ويسرع الشفاء. يمكن لكريم الهيدروكورتيزون بتركيز منخفض (0.5 – 1 بالمئة) أن يقلل التورم ويسرع الشفاء. إذا انفتحت البثور، اغسلها بصابون لطيف وماء، وضع كريم أو مرهم مضاد حيوي وغطها بضمادة مبللة.
- اختر مرطبًا نظيفًا وبسيطًا للحصول على أفضل النتائج.
- إذا تشكلت بثور، لا تقم بفرقعتها. ذلك يبطئ الشفاء ويزيد من خطر العدوى.
- اشرب الكثير من السوائل، خاصة الماء. التعرض للشمس، الحروق والحرارة تزيد من فقدان السوائل عبر الجلد.
- عامل الجلد المتقشر بلطف. استمر في استخدام المرطب.
- احمِ الجلد المحترق من التعرض الإضافي للشمس.
- تجنب وضع منتجات "كاين"، مثل البنزوكاين، المستخدمة موضعيًا لتقليل الألم عن طريق تخدير الجلد. لقد تم ربطها بحالة تسمى الميتهيموغلوبينية. تقلل من كمية الأكسجين التي يمكن أن يحملها الدم ولا يجب استخدامها على الأطفال. يجب ألا يستخدم البالغون أكثر من الجرعة الموصى بها، وبالتردد الموصى به.
الوقاية
استخدم هذه الطرق لمنع حروق الشمس:
- تجنب التعرض للشمس بين الساعة 10 صباحًا و4 مساءً، عندما تكون أشعة الشمس أقوى. جدولة النشاطات الخارجية في أوقات أخرى. قلل من مدة بقائك في الشمس. ابحث عن الظل عندما يكون ذلك ممكنًا.
- غطِ نفسك. ارتدِ ملابس محبوكة بإحكام. الملابس الداكنة أكثر حماية. ارتدِ قبعة واسعة الحواف.
- غذِ بشرتك يوميًا بمرطب نباتي نقي 100%.
- استخدم واقي شمس طبيعي بشكل متكرر وبسخاء – اختر واقيات شمس لا تحتوي على البارابين أو المواد الكيميائية المعتمدة على البترول (لمزيد من المعلومات اقرأ تقريرنا المجاني، "السموم التي تضعها على وجهك يوميًا"). بغض النظر عن لون أو نوع البشرة الطبيعي، استخدم واقي شمس واسع الطيف، يحجب أشعة UVA وUVB. توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية باستخدام منتج بمعامل حماية من الشمس (SPF) لا يقل عن 30. ضعها بسخاء، كل ساعتين. لا توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها باستخدام المنتجات التي تحتوي أيضًا على مبيدات الحشرات.
تمت الإجابة على أسئلتك
- لدي بالفعل سمرة. هل تحميني من الحروق؟ تظهر الأبحاث أن بعض جلسات التسمير الداخلي قبل التعرض المباشر لأشعة الشمس لا تحمي الشخص من الحروق المتكررة. أيضًا، العواقب طويلة الأمد للتسمير والحروق المتكررة أكبر من أي فائدة من السمرة الأساسية.
- هل واقي الشمس آمن لأطفالي؟ لا يجب وضع واقي الشمس على الأطفال دون سن 6 أشهر. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال باستخدام وسائل حماية أخرى من الشمس، مثل التغطية بالملابس واستخدام الظل.
- تشعر عيني بـ"حبيبات" عندما أحترق من الشمس. هل يمكن أن تحترق عيني أيضًا؟ نعم. ارتدِ نظارات شمسية بعدسات ذات أعلى تصنيف للحماية. من الأفضل ارتداء نظارات شمسية تلتصق بالوجه، بأسلوب يلتف حوله.
- هل يجب أن أرى طبيبًا إذا كانت عيني تؤلمني؟ إذا لم تساعد مسكنات الألم ولم يتحسن الانزعاج، يجب عليك رؤية طبيبك.
- كنت أحترق من الشمس طوال الوقت عندما كنت مراهقًا. هل فات الأوان لفعل أي شيء الآن؟ يجب عليك لا تزال اتخاذ التدابير المناسبة لحماية نفسك من الشمس، لمنع المزيد من الضرر.
- أليس الحصول على سمرة مفيدًا لي؟ لا توجد فوائد صحية للتسمير. كمية أقل من ضوء الشمس من تلك التي تسبب التسمير كافية للجسم لتصنيع فيتامين د.
- هل من الآمن التعرض للشمس قبل الساعة 10 صباحًا وبعد الساعة 4 مساءً؟ يمكن أن يتلف التعرض للشمس الجلد ويسبب الحروق حتى خلال الساعات التي تكون فيها الشمس أقل شدة.
- لدي خطوط حمراء تمتد من البثور المكسورة. ما هذا؟ قد تكون العدوى قد دخلت إلى البثور المكسورة وتسببت في العدوى. راجع طبيبك.
- متى يجب أن أرى طبيبًا بسبب حروق الشمس؟ يجب أن ترى طبيبًا إذا كانت البشرة مليئة بالبثور وتغطي جزءًا كبيرًا من الجسم، إذا كان لديك حمى، صداع، ارتباك، غثيان، أو قشعريرة، أو إذا لم تتحسن الحالة بعد يومين.
- كيف سأعرف إذا كان مصابًا بالعدوى؟ إذا زاد الألم، التورم، والحساسية، أو إذا كان هناك صديد يخرج من بثرة مكسورة، أو خطوط حمراء تمتد بعيدًا عن الجرح فقد يكون مصابًا بالعدوى. راجع طبيبك.
المقال مكتوب بواسطة شيلا م. كريشنا M.D., FAAD
الدكتورة كريشنا طبيبة أمراض جلدية معتمدة من مجلس الأطباء. حصلت على درجة البكالوريوس من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا حيث تخصصت في علم الأحياء واللغات الأجنبية وتخرجت مع مرتبة الشرف في جمعية في بيتا كابا. تجيد اللغتين الإنجليزية والإسبانية. حصلت الدكتورة كريشنا على شهادة الطب من كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، حيث كانت عضوًا في جمعية الشرف الطبية ألفا أوميغا ألفا. أكملت تدريبها في الأمراض الجلدية في جامعة فيرجينيا كومنولث في ريتشموند، فيرجينيا، وشغلت منصب رئيس المقيمين في قسم الأمراض الجلدية. أكملت سنة بحث إضافية في UCLA مع الدكتور لويد ميلر، حيث اكتسبت خبرة في طرق البحث وتصميم وتنفيذ البروتوكولات. الدكتورة كريشنا زميلة في كل من الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) والجمعية الأمريكية لجراحة موهس (ASMS). تمارس الدكتورة كريشنا عملها في سان دييغو، كاليفورنيا حيث تعالج البالغين والأطفال من حالات الجلد. تم اختيار الدكتورة كريشنا كأفضل طبيبة من قبل زملائها في سان دييغو عام 2017. الموقع الإلكتروني - https://www.sheilakrishnamd.com/
مزيد من المعلومات
الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، 930 طريق إيست وودفيلد، شومبرغ، إلينوي، 60173، www.aad.org (866) 503-SKIN (7546) الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة، تقرير مجاني: السموم التي تضعها على وجهك يوميًا
المراجع
منشورات هارفارد الصحية، المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية، المعاهد الوطنية للصحة، مايو كلينك: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sunburn/basics/complications/con-200311065
