علامات التمدد
علامات التمدد معروفة طبياً باسم striae distensae. يمكن أن تؤثر على أي شخص شهد نموًا سريعًا خلال سنوات المراهقة، أو زيادة أو فقدان وزن سريع، وأثناء الحمل. وعندما تحدث أثناء الحمل، تُسمى أيضًا striae gravidarum.
الأعراض والعلامات
تظهر علامات التمدد على سطح الجلد كخطوط رفيعة حمراء ومتوازية، لكنها ناتجة عن تمزق ألياف الأدمة بالإضافة إلى فقدان الألياف المرنة والكولاجين من طبقة الأدمة. طبقة الأدمة هي الطبقة الوسطى أو الثانية من الجلد. تحدث عندما يتمدد الجلد بسرعة، كما في حالة زيادة الوزن السريعة. يصبح الجلد المتمدّد رقيقًا وفضيًا. يمكن أن تشبه العلامات الندوب. علامات التمدد لا تسبب أعراضًا سوى ظهور العلامات نفسها.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الدقيق لعلامات التمدد غير معروف، ولكن يُعتقد أن لها مكونًا وراثيًا. الأفراد الذين لديهم ميل عائلي قوي لتكوين علامات التمدد هم أكثر عرضة لتكوينها. تظهر غالبًا عندما تكون هناك مستويات مرتفعة من الهرمونات التي تحدث تغييرات في الجسم. يُعتقد أن ما يصل إلى 90 بالمئة من النساء سيشكلن علامات تمدد في مرحلة ما من حياتهن. يمكن للرجال أيضًا تكوين علامات تمدد، وغالبًا ما تحدث لديهم خلال فترة المراهقة والنمو السريع في الطول والوزن. الزيادات السريعة في كتلة العضلات، كما هو الحال مع رفع الأثقال وبناء الأجسام، غالبًا ما ترتبط بتكوين striae لدى الذكور.
تمدد جدار البطن قبل الولادة ليس السبب الوحيد لحدوث علامات التمدد أثناء الحمل. التغيرات الهرمونية التي تحدث مع الحمل تلعب دورًا كبيرًا في تكوين striae gravidarum. مع تغير الهرمونات خلال الحمل، تتفاعل مع الجلد – والنتيجة هي علامات التمدد. من الشائع أن تظهر علامات التمدد على الثديين والأرداف والفخذين بالإضافة إلى البطن. وبما أن علامات التمدد تسببها التغيرات الهرمونية في الجسم بشكل رئيسي، فقد يكون من الصعب الوقاية منها.
العلاج
أفضل وقت لعلاج علامات التمدد هو في وقت مبكر وبشكل متكرر، قبل أن تتحول إلى حالة أكثر ديمومة، وفقًا للدكتور إريك بيرنشتاين، أستاذ مشارك سريري في جامعة بنسلفانيا. تبدأ علامات التمدد عادة كخطوط حمراء، لكنها قد تبدأ باللون الوردي أو الأحمر البني أو البني أو البني الداكن، حسب لون البشرة عند ظهورها. مع مرور الوقت، تتلاشى العلامات ببطء إلى لون فضي وتصبح أقل وضوحًا.
تحذير: استشر طبيبك قبل بدء أي علاج، خاصة أثناء الحمل. يجب تقييم المخاطر والفوائد المحتملة لأي علاج لكل فرد قبل البدء. لا توجد علاجات موضعية متاحة بدون وصفة طبية فعالة لعلاج علامات التمدد.
تشمل طرق العلاج:
كريمات الكورتيكوستيرويد: قد تساعد في تقليل ظهور وتكوين علامات التمدد. تبدأ علامات التمدد بالتهاب في الجلد، وتساعد كريمات الكورتيكوستيرويد في تقليل الالتهاب.
كريمات تحتوي على أحماض ألفا هيدروكسي: تساعد في إعادة تشكيل كولاجين الجلد، مما يحسن المظهر العام.
كريمات الريتينويد: لم تعد مخصصة لحب الشباب فقط. تحسن المظهر العام للجلد عن طريق إعادة تشكيل كولاجين الجلد. يمكنها تقليل ظهور علامات التمدد التي لم تتجاوز بضعة أشهر ولا تزال وردية أو حمراء. في دراسة واحدة نشرتها Advances in Therapy، قامت أمهات جدد بتطبيق كريم تريتينوين 0.1 يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، مما قلل علامات التمدد في البطن بنسبة 20 بالمئة.
الليزر الوعائي: هو أكثر طرق العلاج فعالية لعلامات التمدد الحمراء والبنفسجية. يعزز نمو كولاجين صحي وجديد. قد يقلل علاج الليزر أيضًا من الالتهاب، مما يمنع المزيد من الضرر للجلد ويوقف تكوين علامات تمدد جديدة. يستهدف الليزر الأوعية الدموية المتورمة والملتهبة.
الليزر المجزأ: قد يكون هذا النوع من الليزر الخيار الأفضل لعلامات التمدد القديمة الفضية أو البيضاء. يحفز نمو كولاجين جديد وأنسجة صحية عن طريق استهداف الجلد المحيط بعلامات التمدد، مما يجعل الجلد أكثر نعومة وتصبح علامات التمدد أقل وضوحًا.
ليزر الضوء النبضي المكثف (IPL): يحسن مظهر علامات التمدد الوردية أو الحمراء عن طريق تقليل تغيرات اللون، وهو فعال على العلامات القديمة. لا يحسن التغيرات في نسيج الجلد.
التقشير الميكانيكي/التقشير الكيميائي: تزيل هذه العلاجات الطبقة العليا من خلايا الجلد الميتة. يمكنها تحسين نسيج ولون الجلد بعد عدة جلسات. هذه الخيارات لا تخترق بعمق كافٍ للوصول إلى طبقة الأدمة حيث تكون علامات التمدد.
الجراحة: مع شد البطن أو تصغير الثدي، قد تتم إزالة علامات التمدد مع الأنسجة. هذه العمليات مكلفة وتحمل مخاطر الجراحة الكبرى والتخدير. لا ينبغي إجراؤها فقط لإزالة علامات التمدد.
هناك العديد من الكريمات المتاحة بدون وصفة طبية التي تعد بالقضاء على علامات التمدد أو تقليلها. لا توجد أدلة قوية على فعاليتها. دراسة عام 2008 نشرت في المجلة البريطانية لأمراض النساء والتوليد وجدت أن زبدة الكاكاو ليست أكثر فعالية من الدواء الوهمي. دراسات أخرى على كريمات مختلفة أظهرت نتائج مماثلة.
العلاجات المنزلية: العلاجات المذكورة هنا لم تثبت فائدتها في الدراسات البحثية، ولم يتم التأكد من سلامتها. ذكرها هنا لا يعني تأييدها.
- تطبيق مزيج من زيت جوز الهند وفيتامين E. يحتويان على مضادات أكسدة وأحماض دهنية.
- تناول أطعمة غنية بفيتامين E والزنك، وهما مهمان لخلايا الجلد الصحية. لا تتناول جرعات كبيرة من مكملات فيتامين E والزنك؛ فالزيادة قد تكون خطيرة. ناقش الأمر مع طبيبك قبل استخدام أي مكملات.
- تحضير مقشر من نصف ملعقة صغيرة ملح، ملعقة صغيرة عسل، وملعقة صغيرة جلسرين، وتدليك بلطف على علامات التمدد ثم شطفه.
إجابات على أسئلتكم
-
أمي لديها علامات تمدد سيئة والآن لدي أيضًا، لكن أختي لم تصب بها. لماذا؟
علامات التمدد قد تكون وراثية، لكن ليس الجميع يتأثر بنفس الطريقة. -
هل يصاب الرجال بعلامات التمدد؟
يمكن للرجال الإصابة بعلامات التمدد، خاصة مع زيادة الوزن السريعة وبناء الأجسام. -
هل يزيل التبييض علامات التمدد؟
لا، ولا ينبغي استخدام مواد كيميائية قاسية على الجلد. -
هل تزداد علامات التمدد سوءًا مع حمل آخر؟
من الممكن تكوين علامات تمدد جديدة. -
هل هناك أدوية فموية لإزالة علامات التمدد؟
لا.
المقال كتبه شيلا M. كريشنا دكتوراه في الطب، FAAD
الدكتورة كريشنا طبيبة أمراض جلدية معتمدة. حصلت على درجة البكالوريوس من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا، حيث تخصصت في علم الأحياء واللغات الأجنبية وتخرجت مع مرتبة الشرف Phi Beta Kappa. تجيد اللغتين الإنجليزية والإسبانية. حصلت على شهادة الطب من كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، وكانت عضوًا في جمعية الشرف الطبية Alpha Omega Alpha. أكملت تدريبها في الأمراض الجلدية في جامعة فيرجينيا كومنولث في ريتشموند، فيرجينيا، وشغلت منصب رئيسة المقيمين في قسم الأمراض الجلدية. أكملت سنة بحث إضافية في UCLA مع الدكتور لويد ميلر، حيث اكتسبت خبرة في طرق البحث وتصميم وتنفيذ البروتوكولات. الدكتورة كريشنا عضو في الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) والجمعية الأمريكية لجراحة موهس (ASMS). تمارس الدكتورة كريشنا في سان دييغو، كاليفورنيا حيث تعالج البالغين والأطفال من أمراض الجلد. تم اختيارها كأفضل طبيبة من قبل زملائها في سان دييغو عام 2017. الموقع الإلكتروني - https://www.sheilakrishnamd.com/
المقال راجعته ناتاليا كير، أخصائية تجميل/متخصصة في العناية بالوجه مرخصة
ناتاليا كير أخصائية تجميل ووجه مرخصة. تخرجت من كلية أورانج التقنية عام 2019 بشهادة تخصص في العناية بالوجه. لديها شغف بالعناية بالبشرة وصحة الجلد، واستمرت في تعليمها بعد التخرج بحضور العديد من الندوات والتدريبات والمعارض التجارية. عانت من حب الشباب لسنوات عديدة خلال سنوات المدرسة المتوسطة والثانوية، وتعرف الضرر الذي يلحق بالثقة بالنفس بسبب ذلك. ألهمها ذلك للدخول في عالم العناية بالبشرة، وتمتلك وتعمل حاليًا في Skin by Natalia في أورلاندو، فلوريدا. الموقع الإلكتروني - https://skin-by-natalia.square.site/
مزيد من المعلومات للجمهور
مايو كلينك: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stretch-marks/basics/symptoms/con-20032624
الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة: http://www.aafp.org/afp/2003/0915/p1165.html
المراجع
- وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، مكتب صحة المرأة: http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/body-changes-discomforts.html
- الحمداني، س. وآخرون. Striae distensae، مراجعة شاملة وتقييم قائم على الأدلة للوقاية والعلاج. المجلة البريطانية للأمراض الجلدية 2014 مارس؛170(3):527-47
