خُراجات اللثة
كتبه شارون بويد، أخصائية صحة الفم، حاصلة على بكالوريوس. | مراجعة لارا ت. كوسيو، دكتور في طب الأسنان
| المحتويات |
| 1 ما هي دمامل اللثة 2 أنواع دمامل اللثة 3 علامات وأعراض دمامل اللثة 3.1 المخاطر الصحية والأضرار 4 علاجات دمامل اللثة 4.1 العلاجات المنزلية i. تحسين نظافة الفم ii. تطبيق الزيوت العطرية 4.2 العلاج المهني i. علاج اللثة ii. علاج قناة الجذر iii. الإزالة الجراحية أو التصريف iv. إعادة تبطين طقم الأسنان 5 إجابات على أسئلتك حول دمامل اللثة 6 المراجع |
ما هي دمامل اللثة
دمامل اللثة - المعروفة أيضًا باسم بارولوس - هي نقاط تصريف لخراجات في جذور الأسنان. عندما يموت عصب السن، يخرج الخراج بالقرب من جذره. كرد فعل لذلك، يرسل الجسم خلايا دم بيضاء لتدمير العدوى، وعندما تموت هذه الخلايا البيضاء تتكون خراجات. إذا لم يُعالج هذا، فإن الخراج يخترق أنسجة الفم ويصرف. تُعرف نقطة التصريف هذه باسم بارولوس أو دمّل اللثة.قد تكون دمامل اللثة مملوءة بسائل أو مكونة من نسيج لثوي ليفي صلب. قد يظهر اللون طبيعيًا أو قد تبدو منطقة الدمّل حمراء وملتهبة.
أنواع دمامل اللثة
ما الذي يسبب دمامل اللثة؟ لدمامل اللثة أسباب وأشكال مختلفة. قد تُسمى أيضًا أورامًا. معرفة أسباب دمامل اللثة في فمك يمكن أن تساعدك على علاجها بشكل مناسب.- قد يكون نمو اللثة الزائد نتيجة لآثار جانبية لأدوية موصوفة، أو طقم أسنان غير ملائم، أو ارتداء تقويم الأسنان. وهذه على الأرجح أكثر أشكال دمامل اللثة شيوعًا.
- شكل شائع من أورام اللثة هو "ورم الحمل" على اللثة، الذي يحدث بسبب مستويات الهرمونات أثناء الحمل. يختفي هذا الورم بسرعة بعد انتهاء الحمل وعودة مستويات الهرمونات إلى طبيعتها.
- قد تكون الدمامل الخلقية في اللثة موجودة عند الولادة.
- قد تظهر خراجات الأسنان الناتجة عن تسوس شديد وعدوى في عصب السن على شكل دمّل في اللثة.
- تظهر الخراجات الناتجة عن أمراض اللثة الشديدة عندما تكون نظافة الفم والسيطرة على البلاك ضعيفة.
علامات وأعراض خراجات اللثة
قد تظهر خراجات اللثة في الفم بأشكال مختلفة:- مناطق متورمة وصلبة من الأنسجة الليفية
- بثور ناعمة ومتورمة مملوءة بالسوائل
- وردي فاتح
- أحمر داكن
- عدم وجود نزيف، نقص في إمداد الدم
- النزيف أثناء نظافة الفم
على الرغم من أنها ليست فعليًا في السن أو فوقه، فإن خراجات اللثة عادة ما تسبب آلام أسنان شديدة. وذلك لأن الالتهاب يضغط على عصب الأسنان الأخرى. قد تحدث أعراض أخرى نتيجة لذلك مثل الغثيان، الحمى، احمرار في الفم أو الوجه، رائحة الفم الكريهة، الإسهال، تورم الغدد، الحساسية للحرارة أو البرودة، الحساسية عند اللمس أو الألم أثناء المضغ.
قد تكون خراجات اللثة حميدة تمامًا أو قد تكون إشارة إلى وجود عدوى خطيرة في فمك. معظم خراجات اللثة الحميدة لا تظهر عليها أعراض مثل الحساسية أو النزيف، بينما تلك التي تظهر عليها أعراض غالبًا ما ترتبط بعدوى سنية شديدة.
إذا تُركت العدوى مثل تلك المرتبطة بالخراجات السنية دون علاج، يمكن أن تنتشر في الجسم وتزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض جهازية أخرى، أو في حالات نادرة، خراجات الدماغ. 1
إذا لم يُعالج خراج اللثة أو الخراج، يمكن أن تنتشر العدوى إلى أسنان أخرى أو حتى أجزاء أخرى من الجسم. قد يزداد التورم وفي بعض الحالات قد يعيق مجاري الهواء ويسبب الوفاة. تشمل المخاطر الفورية فقدان الأسنان بسبب تآكل العظام الذي قد تسببه العدوى.
علاجات خراجات اللثة
لن يحتاج الخراج فقط إلى التصريف، بل من المحتمل أن تحتاج إلى مضادات حيوية لمحاربة العدوى المتبقية. ومع ذلك، هذا يعالج السطح فقط. في كثير من الحالات، بما أن خراج اللثة هو فقط نقطة التصريف والمؤشر، قد تحتاج أيضًا إلى علاج قناة الجذر للسن المتضرر. اعتمادًا على نوع العدوى التي تسبب خراج اللثة، هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المنزلية والعلاجات المهنية المتاحة.
تحسين نظافة الفم
إزالة البلاك بشكل كامل باستخدام فرشاة أسنان كهربائية أو أجهزة ري الفم أو مساعدات الخيط يمكن أن يقلل من مستويات طبقة البلاك الحيوية في الفم، ويخفض معدلات تسوس الأسنان، ويعكس نمو أنسجة اللثة الزائد.
إزالة البلاك بشكل كامل باستخدام فرشاة أسنان كهربائية أو أجهزة ري الفم أو مساعدات الخيط يمكن أن يقلل من مستويات طبقة البلاك الحيوية في الفم، ويخفض معدلات تسوس الأسنان، ويعكس نمو أنسجة اللثة الزائد.
استخدام معجون أسنان ومضمضة فموية نباتية نقية سيقتل الجراثيم الضارة التي تؤدي إلى مشاكل اللثة الشائعة. كما سيخلق هذا بيئة نظيفة وصحية في الفم.
بالإضافة إلى تحسين نظافة الفم، يمكن أن يحسن استخدام الزيوت الأساسية للتطبيق الموضعي كجزء من غسول الفم مستويات الجراثيم في الفم ويحسن صحة الأنسجة. 3
إذا كان مرض اللثة النشط أو مرض دواعم السن يسبب دمامل اللثة، فإن التنظيف العميق ضروري لإزالة الجراثيم النشطة من فمك. عادة ما تكلف التنظيفات العميقة للفم بالكامل عدة مئات من الدولارات وتتطلب زيارات صيانة متكررة للحفاظ على صحة الفم.
تتطلب دمامل اللثة الناتجة عن خراجات الأسنان علاج قناة الجذر والإزالة الكاملة للجراثيم والمينا المتحللة من السن. يقوم علاج قناة الجذر والتاج بعزل السن عن المزيد من العدوى. تكاليف العلاج الكامل عادة تزيد عن ألف دولار.
قد تتطلب دمامل اللثة المزمنة، التي تكون غير مريحة أو غير مرغوبة تجميليًا، تدخلاً جراحيًا. يمكن أن يؤدي تصريف الدمامل أو إزالتها جراحيًا أحيانًا إلى تصحيح المشكلة. هناك احتمال عودة الدمامل في بعض الحالات. تصريف الدمامل جراحيًا يعتبر تكلفة معقولة نسبيًا، لكن الاحتياجات الجراحية التداخلية قد تكلف عدة مئات من الدولارات.
إذا كان نمو النسيج الزائد ناتجًا عن أطقم أسنان غير مناسبة، فقد تحتاج أطقم الأسنان إلى إعادة تبطين احترافية لمنع الاحتكاك أو الفرك غير الطبيعي للثة.
إجابات على أسئلتك حول دمامل اللثة
هل دمامل اللثة معدية؟ دمامل اللثة عادة ليست معدية. ومع ذلك، إذا كانت الدمامل ناتجة عن وجود مرض لثة شديد، فمن الممكن أن تنتقل جراثيم المرض إلى الأحباء من خلال التقبيل أو انتقال اللعاب مثل مشاركة الطعام.
كيف أعرف أن دمامل اللثة ليست شيئًا خطيرًا؟ يجب أن يظهر علاج دمامل اللثة من خلال ممارسات نظافة الفم المثلى بعض التحسن أو الانعكاس في المنطقة خلال أسبوعين. إذا لم تتحسن المنطقة أو ساءت بعد العناية المنزلية المخصصة، قد تحتاج إلى رؤية متخصص للعلاج.
هل تؤلم دمامل اللثة؟ معظم دمامل اللثة عادة لا تؤلم. إذا كانت الدمامل ناتجة عن عدوى وكانت خراجًا سنيًا، فقد يكون هناك ألم حتى يتم إجراء علاج قناة الجذر.
هل يمكنني علاج خراجات اللثة بنفسي؟ اعتمادًا على نوع العدوى التي تسبب خراج اللثة، قد تتمكن من علاجه بنفسك في المنزل. قد يكون الاهتمام الجيد بنظافة الفم الذي يزيل جميع البلاك من المنطقة بانتظام هو كل ما تحتاجه. إذا استمر الخراج، قد تحتاج إلى علاج مهني.
هل خراج اللثة هو نفس الناسور اللثوي؟ نعم. "الناسور" هو المصطلح الذي يستخدمه أطباء الأسنان للإشارة إلى الخراج السني أو خراجات اللثة. المظهر الشبيه بالبثرة على لثتك هو مكان تصريف العدوى من فتحة في طرف جذر السن. الناسور/خراج اللثة يميل إلى الظهور والاختفاء حسب دورة العدوى.
هل يمكن إزالة أو تفجير خراجات اللثة؟ من الطبيعي أن تنتفخ خراجات اللثة وتنفجر إذا ضغطت عليها. عندما يكون لديك سن مصاب بخراج، يميل الناسور المرئي (خراج اللثة) إلى الظهور والاختفاء. لذلك حتى إذا أزلته عن طريق تصريفه، لا تزال هناك عدوى تحتها.
أين يمكن أن تظهر – على اللسان، الشفة، سقف الفم؟ عادةً ما يشير خراج اللثة إلى البثرة أو الناسور المرئي الناتج عن خراج سني. تظهر هذه القرح في مكان ما بجانب جذور أسنانك. ولكن بما أن بعض الجذور طويلة جدًا، فمن الممكن رؤية واحدة في سقف فمك. التورم على الشفاه أو اللسان يكون بسبب نوع آخر من العدوى السنية.
هل خراجات اللثة شائعة؟ نعم. في أي وقت يكون لديك خراج أو سن ميت، هناك احتمال كبير أن ترى خراج لثة (ناسور أو بثرة) في وقت ما. ومع ذلك، غياب خراج اللثة لا يعني أن السن غير مصاب. قد ترى خراج لثة أيضًا إذا كنت تعاني من مرض لثة حاد.
هل تختفي خراجات اللثة من تلقاء نفسها؟ معظم خراجات اللثة أو الناسور السني تتبع دورة من التورم والتصريف. قد تراها اليوم، ولكن ليس غدًا. للأسف، سبب العدوى لن يختفي من تلقاء نفسه. يجب معالجته.
كم تستمر خراجات اللثة؟ يستمر خراج اللثة طالما لم يتم علاج العدوى السنية أو السن المصاب بالخراج، أو حتى سقوط السن. بعض الخراجات تميل إلى الانتفاخ ثم الانفجار (التصريف) وعدم العودة، حتى لو استمرت العدوى في التصريف.
ما هي البكتيريا التي تسبب خراج اللثة؟ داخل خراج اللثة يوجد مزيج من بكتيريا سالبة وموجبة الجرام لا هوائية تسبب الالتهاب وتكوين الصديد. في بعض الحالات، قد يؤدي انتشار البكتيريا وتوسع الصديد إلى تعفن الدم ويتطلب دخول المستشفى.
هل يمكن أن تجعلك دمامل اللثة مريضًا؟ إذا كانت شديدة بما فيه الكفاية، نعم. يمكن أن تؤدي دمامل اللثة المزمنة وغير المعالجة إلى تعفن الدم المهدد للحياة الذي يتطلب دخول المستشفى والعلاج الطبي (خاصة إذا حدثت العدوى عند طفل). إذا بدأ خراج الأسنان في الانتشار إلى وجهك، فاطلب الرعاية الطبية الفورية.
ماذا لو أصيب طفل بدمامل اللثة؟ يمكن أن تكون دمامل اللثة مهددة للحياة للأطفال بسبب قربها من الدماغ. يجب علاج خراج الأسنان عند الأطفال فور تشخيصه. ليس من غير المألوف أن يحتاج الأطفال إلى دخول المستشفى بسبب دمامل اللثة غير المعالجة.
هل دمامل اللثة سرطانية؟ عادةً لا. ومع ذلك، يجب تقييم أي آفة فموية لا تلتئم خلال 10-14 يومًا من قبل طبيب الأسنان كجزء من فحص سرطان الفم. قد تحتاج القرح المشبوهة أو ما قبل السرطانية إلى خزعة. نظرًا لأن سرطان الفم عادة ما يكون صعب الكشف، فقد تعني العلامات أو الأعراض المبكرة أن السرطان قد وصل بالفعل إلى مرحلة متقدمة من المرض.
هل يمكن للقطط والكلاب أن تصاب بدمامل اللثة؟ نعم. يمكن لأي ثديي، بما في ذلك حيوانك الأليف، أن يصاب بدمامل اللثة. الدمامل هي ببساطة نتيجة لسن مصاب أو ميت. إذا كان حيوانك الأليف قد تشاجر مع حيوان آخر وأصيب سنه أثناء ذلك، فقد يكون الصدمة كافية لتحفيز دمامل اللثة حتى لو مرت شهور.
كم تستمر دمامل اللثة؟ يمكن أن تظهر دمامل اللثة وتختفي لعدة أشهر. ومع ذلك، كلما استمرت لفترة أطول، زاد الضرر الذي تسببه للسن. في النهاية، من المحتمل أن يسقط السن أو يحتاج إلى خلع بسبب وجود خراج مزمن في الأسنان.
هل يمكن أن تظهر دمامل اللثة وتختفي؟ نعم. بما أن القيح المليء بالجراثيم يخرج من السن إلى اللثة، فعندما تنفجر دمامل اللثة ستبدو وكأنها تختفي. لكن مع مرور الوقت، عادةً ما يتجمع القيح والالتهاب مرة أخرى، مما يجعل دمامل اللثة تظهر من جديد.
ما مدى شيوع دمامل اللثة؟ عادةً ما ترى دمامل اللثة فقط إذا كان لديك عدوى شديدة في الأسنان، مثل خراج الأسنان أو مرض اللثة العدواني. تتكون الدمامل عندما تصبح العدوى داخل السن شديدة لدرجة أنها تحتاج إلى مكان لتصريفها.
متى تختفي دمامل اللثة؟ تختفي دمامل اللثة عندما يتم علاج مصدر العدوى. إذا انفجرت دمامل اللثة فقد يبدو أنها تختفي من تلقاء نفسها، لكن هذا لا يعني أن العدوى تحت اللثة قد شُفيت.
كيف يعالج أطباء الأسنان دمامل اللثة؟ معظم دمامل اللثة ناتجة عن خراجات الأسنان. يعالج أطباء الأسنان الأسنان المصابة بالخراج باستخدام المضادات الحيوية، أو علاج قناة الجذر، أو خلع الأسنان. إذا كانت الدمامل بسبب مرض اللثة، فقد يُوصى بتنظيف عميق.
هل ماء الملح مفيد لدمامل اللثة؟ نعم. بما أن دمامل اللثة ناجمة عن الالتهاب والتورم، فإن المضمضة بماء دافئ مملح يمكن أن تساعد في تقليل حجم الناسور داخل فمك. تساعد المحلول على سحب التورم من الأنسجة المحيطة.
هل يمكن أن تسبب دمامل اللثة التوتر؟ ليس بالضرورة. ولكن إذا كانت القرح ليست دمامل لثة وإنما "قرح باردة" تسببها سلالة من فيروس الهربس، فقد يتفاقم الأمر بسبب التوتر وينتفخ نتيجة ضعف الجهاز المناعي.
هل يمكن لدمامل اللثة أن تجعلك مريضًا؟ نعم. أي عدوى فموية، وخاصة دمامل اللثة أو خراج الأسنان، قد تنتشر الجراثيم إلى أجزاء أخرى من جسمك. وقد عُرف أن القيح من دمامل اللثة ينتشر حتى إلى الدماغ.
هل يمكن أن تسبب الهرمونات دمامل اللثة؟ ليس من غير المألوف رؤية ما يُسمى "أورام الحمل" (التي قد تشبه دمامل اللثة) على اللثة أثناء الحمل. يكون التورم الموضعي عادةً مؤقتًا وينجم عن تقلبات هرمونية خلال فترة الحمل ويختفي بعد الولادة. ومع ذلك، إذا كانت عدوى اللثة غير معالجة، فقد تزيد أورام الحمل من خطر الولادة المبكرة وتسمم الحمل.
هل يمكن للمضادات الحيوية أن تسبب دمامل اللثة؟ عادةً ما تُستخدم المضادات الحيوية لعلاج دمامل اللثة، حيث تقلل من مدى العدوى والالتهاب قبل علاج قناة الجذر (مما يجعل العلاج اللبّي أكثر راحة). إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أنواع معينة من المضادات الحيوية، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان.
هل تكبر دمامل اللثة؟ تأتي دمامل اللثة بأشكال وأحجام مختلفة. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد لا تكون أكبر من حجم رأس الدبوس. أما بالنسبة لآخرين، فقد يسبب التورم والقيح داخل الناسور أن تكون الدمامل بحجم كرة زجاجية أو أكبر.
هل تتعافى دمامل اللثة من تلقاء نفسها؟ إذا انفجرت دمامل اللثة فجأة أو بدت وكأنها اختفت، فهذا لا يعني بالضرورة أن العدوى قد شُفيت. قد يكون هناك خُراج أسنان عميق تحت اللثة، داخل جذر السن. بدلاً من وجود دمامل اللثة، قد يكون لديك فقط فتحة صغيرة يصرف منها القيح.
هل يمكن أن تسبب أضراس العقل خراجات في اللثة؟ من الشائع جدًا أن تصاب أضراس العقل بالعدوى حولها، مما يسبب تكوّن أكياس متضخمة وتورم وألم. وبسبب موقعها (وصعوبة تنظيفها)، تصاب أضراس العقل بالعدوى بسهولة أكثر من الأسنان الأخرى، مما يؤدي إلى تطور خراج اللثة.
كم يستغرق شفاء خراج اللثة؟ يعتمد وقت شفاء خراج اللثة غالبًا على سرعة ونوع العلاج الذي تتلقاه. عادةً ما يستغرق الأمر حوالي أسبوعين لزوال العدوى (بما في ذلك أي تورم أو ألم مرتبط) مع العلاج المناسب.
- 1جيبسن S، كيبشول M، ديشنر J.; بوندسجيسوندهايتسبلات جيسوندهايتسفورشونغ جيسوندهايتشوتز. العلاقة بين التهاب اللثة والأمراض الجهازية. (مقالة بالألمانية) سبتمبر 2011؛54(9):1089-96.
- 2كليفتون TC، كالامشي S.; حالة خراج دماغي منشأه عدوى أسنان خفية.; مجلة الجمعية الملكية للجراحين في إنجلترا. يناير 2012؛94(1):41-3.
- 3تشارلز CA، أميني P، جالوب J، شانغ H، ماكغواير JA، كوستا R.; فعالية غسول الفم الخالي من الكحول المحتوي على الزيوت الأساسية في مكافحة اللويحات والتهاب اللثة: تجربة سريرية لمدة أسبوعين. المجلة الأمريكية لطب الأسنان. أغسطس 2012؛25(4):195-8.
مقالة كتبها شارون بويد شارون هي أخصائية صحة أسنان مسجلة منذ عام 2001. كما تحمل درجة بكالوريوس في العلوم في العلاقات الإنسانية والأعمال. في عام 2011، بدأت في تطبيق معرفتها بطب الأسنان في خدمات الكتابة الحرة التي ساعدت أطباء الأسنان ومصممي المنتجات ومزودي التعليم المستمر وشركات التسويق عبر الإنترنت لأغراضهم الإلكترونية والتوزيعية. ومنذ ذلك الحين، وسعت خدماتها لتشمل مجالات الطب والجراحة التجميلية. |
 مقالة تمت مراجعتها من قبل الدكتورة لارا كوسيولارا ت. كوسيو، DDS، خريجة كلية طب الأسنان ببايلور عام 2004. لديها 13 عامًا من الخبرة في ممارسة طب الأسنان العام. تعمل حاليًا كمدرسة بدوام جزئي في كلية طب الأسنان بجامعة تكساس A&M وتكتب محتوى مواقع الويب الخاصة بطب الأسنان ومواد المدونات. |
