بقع التقدم في العمر
التعريف
النمش الشمسي هو المصطلح الطبي لبقع الشيخوخة، التي تُسمى أحيانًا بقع الكبد. تحدث غالبًا على الجلد الذي تعرض لأكبر قدر من الشمس: الوجه، الرقبة، اليدين، الذراعين، الكتفين، والجزء العلوي من الظهر. عادة ما تكون بقع الشيخوخة مسطحة وملونة باللون البني أو الأسود أو الرمادي. وهي شائعة بعد سن الأربعين، لكنها قد تحدث لدى الأشخاص الأصغر سنًا. قد يشبه بعضها حالة طبية أكثر خطورة.
بقع الشيخوخة غير ضارة، لكن قد تثير القلق بشأن السرطان. يجب فحص الآفات التي تظهر فجأة، أو تتغير في الشكل، أو تنمو بسرعة للتحقق من وجود حدود غير منتظمة وتفاوت في الألوان داخل نفس الآفة.
كيفية تفتيح بقع الشيخوخة
لأسباب تجميلية، يمكن تفتيح بقع الشيخوخة باستخدام عوامل تبييض الجلد أو يمكن إزالتها جراحيًا. أفضل طريقة لإدارة بقع الشيخوخة هي الوقاية منها باستخدام واقي الشمس وتجنب التعرض المباشر للشمس قدر الإمكان. اختر واقيات شمس طبيعية لا تحتوي على البارابين أو البتروكيماويات.
الأسباب
تحدث بقع الشيخوخة بشكل رئيسي بسبب سنوات من التعرض لأشعة فوق البنفسجية (UV) من الشمس. كما أن مصابيح وأسرة التسمير التجارية تضر الجلد. الميلانين هو الصبغة في الطبقة العليا من الجلد (البشرة)، التي تعطي الجلد لونه الطبيعي. تسرع أشعة UV من إنتاج الميلانين، مما يسبب تسمير الجلد، الذي يحمي الطبقات الأعمق من الجلد من أشعة UV.
تتشكل بقع الشيخوخة عندما "يتجمع" الميلانين أو يكون في بعض المناطق بتركيز عالٍ بشكل خاص. التقدم في العمر وحده يمكن أن يسرع من إنتاج الميلانين، حتى بدون التعرض للشمس. قد يكون هناك تأثير وراثي، حيث يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم لتكوين بقع الشيخوخة. الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة أكثر عرضة لتكوين بقع الشيخوخة مقارنة بالأشخاص ذوي البشرة الداكنة طبيعيًا. هناك أيضًا خطر متزايد مع تاريخ من التعرض الشديد والمتكرر لأشعة الشمس. (1،2)
الأعراض والعلامات
النمش الشمسي هو:
- مسطحة - منطقة محددة من زيادة تصبغ الجلد ليست مرتفعة ولا منخفضة.
- عادة ما تكون بنية أو سوداء أو رمادية.
- توجد على الجلد الذي تعرض لأكبر قدر من أشعة الشمس على مر السنين، عادة على ظهر اليدين، وأعلى القدمين، والوجه، والكتفين، والجزء العلوي من الظهر.
- متفاوتة في الحجم، من 1 مليمتر إلى 3 سنتيمترات عرضًا.
- يميل إلى التجمع معًا، مما يجعلها أكثر بروزًا.
- أحيانًا يشبه في مظهره الآفات الخبيثة أو غير الخبيثة.
- من المرجح أن يحدث لدى الأشخاص البيض أو الآسيويين، خاصة لدى الأشخاص الذين يميلون إلى ظهور النمش.
الكلف والنمش هما نوعان من الآفات غير الخبيثة، المسطحة، ذات التصبغ المفرط والتي يمكن أن تُخطأ على أنها بقع الشيخوخة. الكلف هو تصبغ مفرط تدريجي غير متقشر للجلد المعرض للشمس، خاصة على الوجه والساعدين.
يرتبط تكوين الكلف غالبًا بالحمل، ووسائل منع الحمل الفموية وبعض مضادات الاختلاج. قد يظهر بشكل عفوي دون سبب معروف أو ارتباط بعوامل معروفة. يحدث عند النساء بتكرار أكبر بتسع مرات مقارنة بالرجال، وأكثر شيوعًا في أنواع البشرة الشائعة في آسيا والشرق الأوسط وأمريكا الجنوبية. لا يشكل خطرًا على الصحة، لكنه قد يسبب إزعاجًا جماليًا.
الوجه هو الموقع الأكثر شيوعًا للكلف، عادة في مركز الوجه؛ وأقل شيوعًا حول الفم والفك. تكون البقع عادة ثنائية الجانب. هناك ثلاثة أنواع من الكلف: البشرة، الأدمة، والمختلط. الكلف الجلدي عادة بني فاتح، ويتضح تحت فحص مصباح وود. الكلف الأدمى رمادي ولا يتضح تحت مصباح وود. الآفات المختلطة بنية داكنة مع استجابة متغيرة لمصباح وود. النمش هو الاسم الطبي للنمش، عادة بحجم 1-2 مليمتر، محدد بوضوح، على الوجه والرقبة والصدر والذراعين. (2)
قد تشبه البقع الشمسية الشامات (النيفي)، التي قد تكون مرتفعة أو مسطحة، ولا تقتصر على الأجزاء المعرضة للشمس من الجسم. التقرنات الدهنية، التي ليست خبيثة، صغيرة، بلون بني فاتح أو بني أو أسود، وتبدو كأنها "ملتصقة". هناك نطاق واسع من الأحجام الطبيعية، من 1 مليمتر إلى أكثر من 2.5 سنتيمتر. اللنتيجو الماليني هو نوع من سرطان الجلد، وهو ميلانوما، يمكن أن يتطور في مناطق التعرض الطويل لأشعة الشمس. يبدأ بلون بني فاتح إلى بني إلى أسود، ويتغير لونه ويكبر حجمه. له حدود غير منتظمة ويتضمن تصبغات متعددة داخل نفس الآفة. التقرنات الضوئية المصطبغة هي آفات قبل سرطانية. (2,4)
يجب دائمًا تقييم الآفات الجلدية الجديدة من قبل طبيب أمراض جلدية معتمد. الخصائص التالية مقلقة:
- تصبغ داكن
- نمو سريع
- حدود غير منتظمة
- ألوان متعددة داخل نفس الآفة
- حساسية أو نزيف
- حكة، واحمرار الجلد
- الألم
- ضعف الشفاء
يجب أخذ خزعة لأي آفة غير نمطية أو توحي بسرطان الجلد الميلانيني، عبر جميع طبقات الجلد. لا يمكن دائمًا التمييز بين التهاب الجلد الدهني والتقرن الضوئي المصطبغ من خلال الفحص البصري فقط. إذا كان هناك شك في التشخيص، يجب إجراء الخزعة. (1,2,4)
تظهر بعض الاضطرابات الجهازية أولاً على شكل بقع متعددة: متلازمة بوتز-جيغرز، متلازمة ليوبارد، ومتلازمة لامب.
الوقاية
- ينصح بتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس بين الساعة 10 صباحًا و4 مساءً، حيث تكون أشعة الشمس في أشدها. يجب جدولة الأنشطة الخارجية إما قبل الساعة 10 صباحًا أو بعد الساعة 4 مساءً.
- استخدام واقي الشمس ليس فقط على الوجه، بل على الأماكن التي غالباً ما تُنسى مثل ظهر اليدين، يمكن أن يساعد في الوقاية من البقع العمرية.
- يجب وضع واقي الشمس، الذي يحمي من أشعة UVA وUVB، بمعامل حماية لا يقل عن 15، قبل التعرض للشمس بـ 15-30 دقيقة، ثم يُعاد وضعه كل ساعتين. يُنصح باستخدام واقي شمس واسع الطيف بمعامل حماية لا يقل عن 30.
- يجب إعادة وضعه بشكل متكرر أكثر عند السباحة أو التعرق. يجب ألا يحتوي على مكونات قد تكون ضارة مثل البارابين أو البتروكيماويات. لمزيد من المعلومات، راجع تقريرنا المجاني، "السموم التي تضعها على وجهك يومياً."
- غطِ نفسك. استخدم قبعة ذات حافة عريضة توفر حماية أكثر من قبعة البيسبول أو الظلّالة. ارتدِ ملابس محبوكة بإحكام تغطي الذراعين والساقين. الملابس المصممة لتوفير الحماية من الشمس مفيدة. عامل الحماية من الأشعة فوق البنفسجية (UPF) بين 40-50 في الملابس هو أفضل حماية. قد تفقد الأقمشة هذه الحماية عند التمدد أو البلل أو الغسيل المتكرر. (2)
زوّد خلايا بشرتك يومياً بالعناصر الغذائية التي تحتاجها لتبقى رطبة ومشرقة. على الرغم من أن البقع العمرية لا تشكل تهديداً للصحة، إلا أنها قد تكون مصدر قلق تجميلي. هناك علاجات متاحة لتفتيحها أو إزالتها. الصبغة موجودة في أعمق جزء من البشرة، الطبقة العليا من الجلد. يجب أن تخترق العلاجات المخصصة لتفتيح البقع إلى أعمق جزء من البشرة. تُعتبر هذه العلاجات تجميلية، لذا عادةً لا تغطيها التأمينات. يجب الحرص على اختيار طبيب مدرب وذو خبرة في العلاجات المختلفة قيد الدراسة.
- الأدوية. كريمات التبييض الموصوفة (الهيدروكينون) المستخدمة بمفردها أو مع الريتينويدات (التريتينوين) ومرهم ستيرويدي خفيف قد تفتح البقع العمرية تدريجياً على مدى أشهر. يُنصح بشدة باستخدام واقي شمس طبيعي بمعامل حماية 30 (بدون بارابين) عند استخدام العلاج الدوائي. قد يسبب احمراراً أو حرقاناً أو جفافاً أو حكة.
- العلاج بالليزر. يدمر العلاج بالليزر الخلايا الصبغية، وهي الخلايا المنتجة للصبغة، دون إتلاف سطح الجلد. عادةً ما تتطلب عدة جلسات. بعد العلاج، تتلاشى البقع العمرية تدريجياً على مدى أسابيع أو شهور. هناك آثار جانبية قليلة، لكن قد يحدث تغير طفيف في لون الجلد.
- العلاج بالتبريد (التجميد). يُستخدم النيتروجين السائل أو مادة تجميد أخرى لتدمير الصبغة الزائدة. عادةً ما يُستخدم على بقعة عمرية واحدة أو مجموعات صغيرة من البقع. قد يسبب تهيج الجلد وهناك خطر طفيف من التندب الدائم أو تغير اللون.
- التقشير الديرمابرازي. يتكون هذا العلاج من تسوية سطح الجلد باستخدام فرشاة دوارة بسرعة؛ يحل الجلد الجديد محل القديم. قد يحدث احمرار مؤقت وتكوين قشرة.
- التقشير الكيميائي. تتضمن هذه الطريقة العلاجية تطبيق الحمض على الجلد، مما يحرق الطبقة الخارجية من الجلد. مع تقشر الجلد، يتكون جلد جديد. عادةً ما تكون هناك حاجة لعدة جلسات لرؤية أي نتائج. يُنصح بشدة بحماية الجلد من الشمس بعد العلاج بالتقشير الكيميائي. هناك تهيج مؤقت وخطر طفيف من تغير اللون.
- حمض طبيعي. يمكن أن يساعد الاستخدام اليومي لحمض فعال وطبيعي مثل حمض اللاكتيك (المستخلص من الحليب) في علاج فرط التصبغ. يمكن استخدامه يوميًا في روتين العناية المنزلية بنسب منخفضة، أو يمكن استخدامه بنسب أعلى في تقشير كيميائي شهري. ومع ذلك، يجب استخدام الأحماض فقط تحت إشراف متخصص مرخص في العناية بالبشرة مثل أخصائي التجميل أو طبيب الجلدية. تشمل الآثار الجانبية الاحمرار، بعض الانزعاج/الشعور بالحرقان، الجفاف، وزيادة حساسية الشمس.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
تتوفر كريمات ومراهم التلاشي بدون وصفة طبية في المتاجر الكبرى والصيدليات، وكذلك على الإنترنت. قد تحسن مظهر بقع العمر على مدى أشهر. تعتمد النتائج إلى حد ما على مدى تغميق بقع العمر وعدد مرات تطبيق الكريم أو المرهم. قد يحتوي المنتج المستخدم على الهيدروكينون، الديوكسي أربوتين، حمض الجليكوليك أو حمض الكوجيك، والتي قد تسبب تهيج الجلد. (4,2)
خيار طبيعي لبشرة متوهجة هو هذا المزيج من المكونات النباتية النقية التي تغذي بشرتك بما تحتاجه لتظل جميلة. انقر هنا لمعرفة المزيد. يجب تجنب مكون الزئبق في مبيضات البشرة المتاحة بدون وصفة طبية. لقد تم حظره في منتجات تبييض البشرة المصنعة في أوروبا وأفريقيا، لكنه لا يزال يستخدم في واحد من كل أربعة منتجات مصنعة في آسيا وتباع في الولايات المتحدة. تحذر منظمة الصحة العالمية (WHO) المستهلكين من الزئبق لأنه يسبب تلف الكلى ويقلل من قدرة الجلد على مقاومة العدوى البكتيرية والفطرية.
يمكن أن يسبب تناول الزئبق أو امتصاصه عبر الجلد القلق والاكتئاب وحتى الذهان. كما يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي المحيطي - تلف الأعصاب، عادة في اليدين والقدمين. يغير الإحساس وقد يسبب ألمًا لاذعًا وحارقًا، مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة. يستجيب بشكل ضعيف للعلاج. (3)
إليك 14 بديلًا طبيعيًا للعناية بالبشرة قد ترغب في تجربتها.علاجات طبيعية لإزالة بقع التقدم في السن
تمت الإجابة على أسئلتك حول بقع التقدم في السن
هل هناك حبوب يمكنني تناولها لإزالة البقع؟ لا توجد أدوية فموية لمنع أو تلاشي بقع التقدم في السن. جميع العلاجات موضعية، على سطح الجلد.
هل تؤثر حبوب منع الحمل على بقع التقدم في السن؟ لا تؤثر موانع الحمل الفموية على بقع التقدم في السن. لكنها قد تسبب الكلف، وهو فرط تصبغ في مناطق من الوجه يمكن أن يُخطئ في التعرف عليه كبقع تقدم في السن.
هل ستعود بقع التقدم في السن بعد العلاج؟ بعد إزالة أو تلاشي الآفات بواسطة العلاجات المختلفة المذكورة في هذا المقال، لن تنمو نفس البقع مرة أخرى. ومع ذلك، تبقى التغيرات الجلدية التالفة من سنوات مضت التي أدت إلى تكوين بقع التقدم في السن التي عولجت. يمكن أن تظهر بقع جديدة.
هل المضادات الحيوية تزيل بقع التقدم في السن؟ لا توجد علاقة بين المضادات الحيوية وبقع التقدم في السن، فهي لا تسببها ولا تعالجها.
أنا مدخن. ما تأثير ذلك على بقع التقدم في السن؟ يؤثر التدخين سلبًا على كل خلية في الجسم. يضر قدرة الجسم على إصلاح الخلايا التالفة ويساهم في ظهور بقع التقدم في السن.
كم من الوقت يجب أن أمنح عوامل التبييض التي تُباع بدون وصفة فرصة للعمل قبل أن أزور الطبيب؟ قد يستغرق الأمر شهورًا لرؤية أي تحسن عند استخدام العلاجات المنزلية. يمكن لأخصائي الجلدية المعتمد مساعدتك في العلاجات بوصفة طبية والعلاج بالليزر.
أعلم أن الضرر حدث بسبب التسمير العميق والتعرض للشمس عندما كنت أصغر سنًا. أليس من المتأخر جدًا حماية بشرتي من الشمس الآن؟ يمكن أن يحدث الضرر في أي عمر، ويستمر التعرض للشمس في زيادة خطر تكوين بقع التقدم في السن ومشاكل جلدية أخرى، بما في ذلك خطر الإصابة بسرطان الجلد.
ماذا يمكنني أن أستخدم لمنع بقع التقدم في السن أثناء استخدام سرير التسمير؟ لا يوجد شيء يمكن فعله أو استخدامه لتقليل تلف الجلد أثناء الاستمرار في التعرض لأضواء سرير التسمير.
كنت أعتقد أنه يجب علي التعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان لتزويد جسمي بفيتامين د. ماذا عن ذلك؟ التعرض لأشعة الشمس مصدر جيد لفيتامين د، لكن قم بذلك باعتدال ولا تحرق نفسك. فيتامين د موجود أيضًا في العديد من الأطعمة، والفيتامين د المستمد من الطعام الصحي أفضل من فيتامين د الناتج عن الشمس.
ظهرت لدي بقع جديدة مؤخرًا تشبه بقع التقدم في السن. هل يمكنني علاجها بالعلاجات المنزلية؟ يجب فحص الآفات الجديدة من قبل طبيب قبل بدء العلاج. اجعل بشرتك جميلة مرة أخرى – انقر هنا لمعرفة المزيد.
المقالة كتبها شيلا م. كريشنا M.D., FAAD
الدكتورة كريشنا طبيبة أمراض جلدية معتمدة من مجلس الأطباء. حصلت على درجة البكالوريوس من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا حيث تخصصت في علم الأحياء واللغات الأجنبية وتخرجت مع مرتبة الشرف Phi Beta Kappa. تجيد اللغتين الإنجليزية والإسبانية بطلاقة. حصلت الدكتورة كريشنا على شهادة الطب من كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، حيث كانت عضوة في جمعية الشرف الطبية Alpha Omega Alpha. أكملت تدريبها في الأمراض الجلدية في جامعة فيرجينيا كومنولث في ريتشموند، فيرجينيا، وشغلت منصب رئيسة المقيمين في قسم الأمراض الجلدية. أكملت سنة بحث إضافية في UCLA مع الدكتور لويد ميلر، حيث اكتسبت خبرة في طرق البحث وتصميم وتنفيذ البروتوكولات. الدكتورة كريشنا عضو زميل في كل من الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) والجمعية الأمريكية لجراحة موهس (ASMS). تمارس الدكتورة كريشنا في سان دييغو، كاليفورنيا حيث تعالج البالغين والأطفال من حالات الجلد. تم اختيار الدكتورة كريشنا كأفضل طبيبة من قبل زملائها في سان دييغو عام 2017. الموقع الإلكتروني - https://www.sheilakrishnamd.com/
المقالة تمت مراجعتها بواسطة ناتاليا كير، أخصائية تجميل/متخصصة في العناية بالوجه مرخصة
ناتاليا كير هي أخصائية تجميل/متخصصة في العناية بالوجه مرخصة. تخرجت من كلية أورانج التقنية في عام 2019 بحصولها على دبلوم في تخصص العناية بالوجه. هي شغوفة بالعناية بالبشرة وصحة الجلد، وقد واصلت تعليمها بعد التخرج من خلال حضور العديد من الندوات والتدريبات والمعارض التجارية. عانت من حب الشباب لسنوات عديدة خلال مرحلتي المدرسة المتوسطة والثانوية، وتعرف الضرر الذي يلحق بالثقة بالنفس نتيجة لذلك. هذا ألهم رحلتها في عالم العناية بالبشرة، وهي حالياً تملك وتمارس في Skin by Natalia في أورلاندو، فلوريدا. الموقع الإلكتروني - https://skin-by-natalia.square.site/
مزيد من المعلومات للجمهور دليل المستهلك: https://consumersguides.com/skin_lightener_reviews مايو كلينك: https://www.mayoclinic.com/health/age-spots/DS00912
المراجع 1. المعاهد الوطنية للصحة: https://nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article001141.htm 2. الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة: https://www.aafp.org/afp/2009/0115p109.html 3. منظمة الصحة العالمية: https://www.who.int/ipcs/assessment/public_health/mercury/en/index.html 4. مايو كلينك: https://www.mayoclinic/health/age-spots/DS00912
