Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки
Определение
Варикозные вены — это расширенные вены, которые могут быть синими, красными или телесного цвета и видны на поверхности кожи. Они часто выглядят как шнуры, извитые и выпуклые. Могут быть опухшими и выступать над поверхностью кожи. Варикозные вены часто встречаются на бедрах, задней части ног или внутренней стороне ноги. Паутинные вены похожи на варикозные, но меньше и ближе к поверхности кожи. Как и варикозные, они красного или синего цвета. Могут выглядеть как ветви дерева или паутина с короткими зубчатыми линиями. Их можно найти на ногах и лице, и они могут покрывать как очень маленькую, так и очень большую площадь кожи.
Тяжелое заболевание может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Могут образовываться язвы или кожные поражения из-за хронического застоя крови. Они могут быть болезненными и трудно заживать. Кожа над венами может стать тонкой и легко повреждаться. Травма может вызвать значительную потерю крови. Поверхностный тромбофлебит — это тромб в венах, расположенных непосредственно под кожей. Глубокий венозный тромбоз — это тромб в более глубокой вене, сопровождающийся болью, теплом, покраснением и отеком. Если тромб попадет в легкие, это может быть смертельно опасно.
Признаки и симптомы
Варикозные и паутинные вены обычно видны на коже. Другие распространенные симптомы в ногах включают:
● Ноющая боль, которая усиливается после длительного сидения или стояния
● Пульсация или судороги
● Отек
● Тяжесть
● Сыпь с зудом
● Потемнение кожи, особенно вокруг лодыжек
● Синдром беспокойных ног, особенно в постели. Ноги испытывают дискомфорт и не могут оставаться неподвижными.
Причины и факторы риска
Варикозные и паутинные вены могут быть вызваны слабыми или поврежденными клапанами в венах. Обычно при сокращении мышц ног кровь возвращается к сердцу, преодолевая силу тяжести. Вены имеют клапаны, которые действуют как заслонки, предотвращая обратный ток крови. Если клапаны ослабевают, кровь может течь назад. При застое крови вены расширяются и становятся варикозными. Паутинные вены также могут быть вызваны гормональными изменениями, воздействием солнца и травмами.
Ряд факторов увеличивает риск развития варикозных и паутинных вен:
● С возрастом клапаны вен ослабевают.
● Медицинская и семейная история, врожденная слабость клапанов и/или наличие родственников с варикозным расширением вен увеличивают риск.
● Гормональные изменения, особенно в период полового созревания, беременности и менопаузы; противозачаточные таблетки и другие препараты, содержащие эстроген и прогестерон, могут способствовать развитию проблемы.
● Беременность, при которой объем крови в 1,5 раза больше, чем в небеременном состоянии. Растущая матка оказывает давление на вены. Улучшение может наступить в первые три месяца после родов.
● Ожирение может создавать дополнительное давление на вены.
● Отсутствие активности, например длительное сидение или стояние, заставляет вены работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь обратно к сердцу.
● Воздействие солнца может вызвать паутинные вены на щеках или носу у светлокожих людей.
Диагностика
Варикозные вены обычно диагностируются при физическом осмотре. Иногда полезны дополнительные тесты для определения степени заболевания. УЗИ позволяет проверить структуру вен, кровоток и выявить тромбы. Редко назначают венографию — введение контрастного вещества в вены для лучшей визуализации кровотока, чем при УЗИ. Обычно лечение начинается с посещения терапевта или семейного врача, который может направить к специалисту. Существует несколько видов врачей, которые занимаются варикозными и паутинными венами, включая:
● Флеболог — специалист по венам.
● Врач сосудистой медицины — специализируется на кровеносной системе.
● Сосудистый хирург — может выполнить операцию при необходимости.
● Дерматолог — специалист по кожным заболеваниям.
Лечение
Варикозные и паутинные вены лечат с помощью изменений образа жизни и медицинских процедур. Цель — облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить внешний вид. Изменения образа жизни рекомендуются при лёгких симптомах; при тяжёлых симптомах доступны несколько медицинских методов лечения, включая склеротерапию, удаление вен и лазерные процедуры.
Компрессионные чулки
Компрессионные чулки оказывают давление на вены, помогая крови не течь назад. Существуют три типа: поддерживающие колготки, безрецептурные (OTC) чулки с градиентным давлением и компрессионные чулки с рецептурным уровнем давления. Поддерживающие колготки оказывают наименьшее давление по всему телу, а не там, где это нужно больше всего. OTC-чулки обеспечивают немного большее давление, чем колготки. Компрессионные чулки с рецептурным уровнем давления оказывают наибольшее давление и могут быть надеты профессионалом.
Склеротерапия
Склеротерапия — самый распространённый метод лечения как паутинных, так и варикозных вен. Она очень эффективна при правильном выполнении. Врач вводит иглой жидкое химическое вещество в вену. Это вызывает отёк стенок вены, их слипание и закрытие. Вена превращается в рубцовую ткань, что прекращает кровоток. Склеротерапию можно проводить в кабинете врача без анестезии. Обычно требуется несколько процедур. Для улучшения заживления и уменьшения отёка могут рекомендовать компрессионные чулки с градиентным давлением. Побочные эффекты включают:
● Жгучие, красные, приподнятые участки кожи или синяки в месте инъекции. Они исчезают вскоре после процедуры.
● Пятна, коричневые линии или группы мелких красных кровеносных сосудов в месте обработки. Они исчезают сразу после процедуры.
● Сгустки крови застревают в вене и вызывают воспаление. Это не опасно, но может появиться отек, который можно уменьшить с помощью тепла. При необходимости врач может удалить кровь.
Существует вид склеротерапии с использованием ультразвука для наведения иглы. Это полезно для лечения вен, которые не видны на поверхности кожи. Может применяться после операции или других процедур, если вена появляется снова.
Поверхностные лазерные процедуры
Лазерное лечение эффективно при паутинных и мелких варикозных венах. Метод направляет мощные вспышки света в вену, что вызывает ее исчезновение. Он безопасен только для определенных типов кожи, особенно светлой. Тепло от лазера может быть болезненным. Охлаждение снижает боль. Процедуры занимают 15–20 минут; обычно требуется от двух до пяти сеансов. Неэффективен при варикозных венах диаметром более 3,0 мм (около десятой доли дюйма). Позволяет сразу вернуться к обычной активности. Побочные эффекты включают:
● Покраснение или отек, которые быстро проходят.
● Изменение цвета кожи, которое исчезает через 1–2 месяца.
● Ожоги и рубцы от плохо выполненной лазерной операции (редко).
Эндовенозные методы (радиочастотные и лазерные) и хирургические процедуры применяются при тяжелых формах заболевания.
Профилактика/Управление образом жизни
Не все паутинные и варикозные вены можно предотвратить, но есть меры, которые помогут предотвратить или минимизировать появление новых вен, а также ухаживать за кожей и общим здоровьем. Некоторые из этих мер также помогают уменьшить дискомфорт:
● Используйте натуральный солнцезащитный крем (без парабенов и нефтехимикатов), чтобы защитить лицо и минимизировать появление паутинных вен на лице.
● Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, особенно для ног. Бег и ходьба – хорошие варианты.
● Контролируйте вес, чтобы избежать чрезмерного давления на ноги.
● Не скрещивайте ноги длительное время при сидении. Это может повредить ноги. Небольшая травма увеличивает риск варикозных вен.
● Поднимайте ноги во время отдыха.
● Не сидите и не стойте долго на одном месте. Если приходится долго стоять, регулярно переносите вес с одной ноги на другую. При длительном сидении вставайте и двигайтесь или делайте короткую прогулку каждые 30 минут.
● Носите эластичные компрессионные чулки.
● Избегайте длительного ношения обуви на высоких каблуках. Обувь на низком каблуке помогает укреплять мышцы голени для хорошего кровообращения.
● Ешьте пищу с низким содержанием соли и высоким содержанием клетчатки, чтобы уменьшить отеки и избежать запоров.
Правильно ухаживайте за кожей – это самый большой орган вашего тела. Избегайте потенциально вредных ингредиентов в уходе за кожей и используйте чистые, простые компоненты для увлажнения, питания и тонизирования кожи. Это поможет сохранить ее молодой и здоровой.
Ответы на ваши вопросы
-
Насколько распространены аномальные вены?
Более половины людей имеют варикозные вены в возрасте 50 лет и старше. -
Опасны ли паутинные вены?
Очень редко паутинные вены приводят к серьезным проблемам со здоровьем. -
Стоит ли обратиться к врачу по поводу паутинных и варикозных вен?
Если вена становится красной, болезненной или теплой на ощупь, кровоточит, вызывает сыпь или изменение цвета кожи, или если вены мешают повседневной деятельности, необходимо обратиться к врачу для оценки состояния. -
Существуют ли лекарства, которые помогут избавиться от паутинных вен?
Нет. Вот 14 натуральных альтернатив для кожи , которые вы можете попробовать. -
Что самое важное для предотвращения или ограничения заболевания?
Носите компрессионные чулки с градиентным давлением как можно чаще. -
Могут ли паутинные вены появиться снова после лечения?
Новые паутинные и варикозные вены могут появляться, потому что нет лекарства от слабых клапанов.
Статья написана Шилой М. Кришна, M.D., FAAD
Доктор Кришна — сертифицированный дерматолог. Она получила степень бакалавра в Массачусетском технологическом институте, где изучала биологию и иностранные языки и окончила с отличием Phi Beta Kappa. Она свободно говорит на английском и испанском языках. Доктор Кришна получила медицинское образование в Медицинской школе Дэвида Геффена при Университете Калифорнии в Лос-Анджелесе, где была членом Медицинского почётного общества Alpha Omega Alpha. Она прошла ординатуру по дерматологии в Университете Вирджинии в Ричмонде, где была старшим ординатором в отделении дерматологии. Она также прошла дополнительный исследовательский год в UCLA с доктором Ллойдом Миллером, где приобрела опыт в методах исследований и разработке протоколов. Доктор Кришна является членом Американской академии дерматологии (AAD) и Американского общества хирургии Мохса (ASMS). Она практикует в Сан-Диего, Калифорния, лечит взрослых и детей с кожными заболеваниями. В 2017 году доктор Кришна была признана одним из лучших врачей Сан-Диего по мнению коллег. Веб-сайт - https://www.sheilakrishnamd.com/
Статья проверена Наталией Керр, лицензированным эстетистом/специалистом по уходу за лицом
Наталия Керр — лицензированный эстетист/специалист по уходу за лицом. Она окончила Orange Technical College в 2019 году, получив диплом по специальности уход за лицом. Она увлечена уходом за кожей и здоровьем кожи, и с момента выпуска продолжает обучение, посещая различные семинары, тренинги и выставки. В течение многих лет в средней и старшей школе она боролась с акне и знает, как это влияет на уверенность в себе. Это вдохновило её на путь в мир ухода за кожей, и в настоящее время она владеет и работает в Skin by Natalia в Орландо, Флорида. Веб-сайт - https://skin-by-natalia.square.site/
Дополнительная информация для общественности
Американская академия дерматологии
Телефон: 847-240-1280; Бесплатный номер: 866-503-SKIN (7546)
https://www.aad.org
Американское общество дерматологической хирургии
Телефон: 847-956-0900
https://www.asds.net
Ссылки
- Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по вопросам женского здоровья: https://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/varicose-spider-veins.html
- Американское общество пластических хирургов: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/spider-veins.html
- Национальная медицинская библиотека: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/varicoseveins.html
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/basics/definition/con-2004347
