Камни в миндалинах — также известные как тонзиллолиты
Автор: Шэрон Бойд, RDH, BS. | Рецензент: Лара Т. Косео, DDS
Что такое камни в миндалинах?
Что такое камень в миндалине? Камни в миндалинах также называют тонзиллолиты, это скопление затвердевших или кальцифицированных материалов в миндалинах или щелях вокруг них. Состоящие из крайне зловонного материала, камни в миндалинах часто вызывают сильный неприятный запах изо рта. (1) Тонзиллолит образуется из микробов или мертвых клеток, которые накопились в ямках или трещинах вокруг увеличенных миндалин.
Что вызывает камни в миндалинах
Что вызывает камни в миндалинах? Многие факторы могут способствовать развитию камня в миндалинах. Иногда частицы пищи застревают вокруг миндалин и со временем начинают накапливаться и затвердевать вместе с другими микробами. Слизистые выделения из носа также могут способствовать этому накоплению микробов. Камни в миндалинах обычно встречаются у взрослых и чаще всего связаны с увеличенными миндалинами.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы, сопровождающие камни в миндалинах, включают:
- Неприятный запах изо рта
- Затрудненное глотание
- Видимая белая пленка или камни на миндалинах
- Опухшие миндалины
- Дискомфорт в горле
Прогрессирование
Камни в миндалинах начинаются как небольшие, более мягкие участки скопления микробов. Со временем они могут кальцифицироваться, одновременно увеличиваясь в размере. Большинство камней в миндалинах образуются в трещинах или щелях на поверхности, позади или вокруг миндалин. По мере накопления микробов камень в миндалине начинает издавать очень неприятный запах. Если камни становятся достаточно крупными, они могут вызывать боль в горле, при глотании или в ушах. (2) Если камни в миндалинах вызывают постоянный дискомфорт, может потребоваться профессиональное удаление. При хронических камнях в миндалинах может потребоваться тонзиллэктомия.
Опасности и риски для здоровья
Камни в миндалинах обычно не представляют серьёзной опасности, но часто сопровождают тонзиллит и симптомы боли в горле. Тяжёлые камни могут вызывать затруднения при глотании или боль в ухе. Наиболее значимая проблема, связанная с камнями в миндалинах, — неприятный запах, который может мешать социальным контактам.
Связь с другими состояниями
Камни в миндалинах — это скопление микробов и мёртвых клеток кожи, которые накапливаются и кальцифицируются в области миндалин. Они часто связаны с:
- Галитоз
- Плохая гигиена полости рта
- Выделения из носа
- Тонзиллит
- Боль в горле
Ухудшение здоровья полости рта связано с серьёзными проблемами со здоровьем.
Как предотвратить камни в миндалинах
Лучший способ предотвратить камни в миндалинах — это соблюдать хорошую гигиену полости рта и контролировать симптомы аллергии на нос, которые могут вызывать скопление слизи в задней части горла. Поддержание рта в чистоте от заболеваний дёсен, налёта и тщательное полоскание (полоскание горла) помогает удалить свободные частицы и предотвратить образование камней. Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием сахара и обработанных продуктов, а также ежедневное использование 100% натуральной зубной пасты и ополаскивателя помогут снизить количество активных микробов в вашем рту.
Лечение камней в миндалинах
Профессионалы обычно не трогают камни в миндалинах, если они не слишком серьёзные. Большинство специалистов рекомендуют улучшить гигиену полости рта и вести здоровый образ жизни, чтобы уменьшить накопление в задней части горла.
Если камни вызывают сильный дискомфорт и боль, может потребоваться хирургическое удаление и/или тонзиллэктомия.
Для снижения количества микробов и предотвращения последующих инфекций, связанных с камнями в миндалинах, могут быть назначены антибиотики.
Домашние средства
Многие люди могут удалить камни в миндалинах самостоятельно. Распространённое средство от камней в миндалинах — домашние полоскания или аккуратное удаление с помощью устройства с гладким концом, например ватной палочки. Чтобы вылечить или устранить камни в миндалинах, важно снизить уровень микробов в полости рта.
Ответы на ваши вопросы о камнях в миндалинах
Как образуются камни в миндалинах?
Камни в миндалинах — это скопление микробов и мертвых клеток кожи на поверхности и вокруг миндалин. Большинство миндалин с камнями воспалены, и у человека наблюдается выделение слизи из носа. Это также может быть связано с плохой гигиеной полости рта.
Как избавиться от камней в миндалинах?
Камни в миндалинах могут отпадать сами. Правильная гигиена полости рта и домашние полоскания помогают микробам оторваться и отпасть. В тяжелых случаях камни могут потребовать хирургического удаления.
Заразны ли камни в миндалинах?
Нет, камни в миндалинах не заразны. Однако микробы из камней могут передаваться близким через слюну.
Вызывают ли камни в миндалинах неприятный запах изо рта?
Да. Камни в миндалинах могут вызывать сильный неприятный запах изо рта.
Как самостоятельно удалить камни в миндалинах.
Многие камни в миндалинах отпадают сами, но некоторые люди удаляют их зубной щеткой или ватной палочкой. Домашние полоскания — безопасный способ помочь размягчить и удалить камни. В тяжелых случаях их могут удалить хирургическим путем, а также может потребоваться тонзиллэктомия. Никогда не пытайтесь удалять камень в миндалине металлическими инструментами во рту. Это очень опасно и может вызвать серьезные повреждения нежных тканей горла.
Можно ли оставлять камни в миндалинах во рту?
Никогда не стоит оставлять в организме кальцифицированные или большие скопления микробов. Эти микробы могут вызвать проблемы или оторваться и попасть в другие части тела.
Что вызывает появление камней в миндалинах?
Камни в миндалинах — одна из тех странных аномалий, которые появляются у одних людей, а у других — нет. Если у вас увеличенные миндалины с глубокими ямками, в эти углубления могут попадать микробы, частицы пищи и слизь из носовых пазух, которые затем кальцифицируются, как зубной камень на зубах.
Сколько камней в миндалинах — это слишком много?
Даже один камень в миндалине — это уже слишком. Также их называют «тонзиллолиты», эти кальцифицированные скопления могут вызывать сильный неприятный запах изо рта и повышать склонность к таким проблемам, как хроническая боль в горле.
Камни в миндалинах и тонзиллит — это одно и то же?
Нет. Тонзиллит может возникать без камней в миндалинах. Также возможно наличие камней в миндалинах без тонзиллита. Кстати, большинство людей называют их камнями в миндалинах, но технический термин — тонзиллолиты.
Вызывают ли камни в миндалинах тонзиллит?
Обычно камни в миндалинах появляются после тонзиллита из-за отека и увеличенных полостей (крипт миндалин), оставшихся после повторных инфекций. Поскольку миндалины — это лимфатические узлы, они воспаляются, когда ваша иммунная система активируется. Однако наличие камней, застрявших в криптах миндалин, может вызывать постоянное раздражение, даже если у вас нет классического тонзиллита.
Исчезают ли они после тонзиллэктомии?
Обычно да, но бывают исключения. Поскольку большинство камней образуется внутри крипт миндалин, удаление миндалин означает, что им негде оседать. Однако всегда есть небольшая вероятность, что тонзиллолиты образуются вокруг рубцовой ткани между мягким небом (потолком рта) и задней частью горла, где были удалены миндалины.
Являются ли они признаком чего-то?
Наличие камней в миндалинах обычно означает, что у человека есть значительные рубцы или история повторяющегося/хронического тонзиллита или постназального затекания из-за синуситов. Они также свидетельствуют о плохой гигиене полости рта, так как состоят из микробов и остатков пищи.
Где они – в моем горле?
Как следует из названия, камни в миндалинах выглядят и ощущаются как маленькие камешки, расположенные в различных щелях миндалин. Они похожи на зубной камень, который накапливается на зубах при недостаточной чистке. Обычно они находятся только в миндалинах и вокруг них (но не в других частях горла).
Откуда они выходят при удалении?
Если вы когда-либо искали в интернете «удаление камней из миндалин», вы увидите, что камни выходят из маленьких отверстий (крипт) на поверхности миндалин. Это похоже на выдавливание прыща, только выделения не жидкие.
Означают ли они, что вы больны?
Часто люди с камнями в миндалинах настолько привыкли к раздражению в горле, что не «чувствуют» себя больными. Но правда в том, что наличие дополнительных микробов во рту означает, что они не так здоровы, как должны быть.
Как долго они держатся?
Камень в миндалине может оставаться на месте месяцами или годами. Некоторые люди могут удалить их самостоятельно, а другим приходится обращаться к врачу для очистки. В большинстве случаев люди с хроническими тонзиллолитами будут иметь их, пока их гигиена полости рта недостаточна, существует хронический носовой/синусовый дренаж или пока не удалят миндалины.
Они вернутся?
Камни в миндалинах будут появляться снова и снова, если не устранить причину или не удалить миндалины. Необходимо улучшить гигиену полости рта или лечить хронический тонзиллит. В противном случае это лишь вопрос времени, когда появятся новые камни.
Почему они возвращаются?
Точно так же, как зубной камень на зубах, камни в миндалинах образуются из-за накопления мягких микробов. Постепенно – если их не удалить – эти частицы микробов начинают кальцифицироваться и накапливаться в большие отложения. Если у вас есть труднодоступное место для чистки, например глубокие крипты миндалин, рецидивирующий тонзиллит встречается чаще.
Они когда-нибудь прекратятся?
Отличная гигиена полости рта — ключевой момент, включая тщательную чистку зубов и использование антимикробного ополаскивателя. Однако крипты миндалин всё равно могут накапливать микробы. Если камни продолжают появляться, возможно, стоит рассмотреть удаление миндалин.
Как их предотвратить?
Сначала убедитесь, что вы тщательно чистите рот не реже 2-3 раз в день. Удаление зубного налёта с помощью чистки и зубной нити — первый шаг. Затем используйте безалкогольный антимикробный ополаскиватель для полоскания горла несколько секунд. Некоторые также считают полезным пить лимонную воду, но она может быть слишком кислой для зубов при длительном употреблении. Кроме того, работайте с врачом над лечением хронических аллергий и насморка, чтобы минимизировать количество микробов в задней части горла. Или рассмотрите возможность удаления миндалин.
Как их удалить?
Удаление камней в миндалинах — деликатный процесс из-за чувствительного рвотного рефлекса у некоторых людей. Кроме того, нужно быть осторожным, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку миндалин и горла. Некоторые люди удаляют камни, надавливая на миндалины ватной палочкой или пальцем; другие просто полощут горло. Упрямые камни может удалить врач с помощью ложечки или отсоса.
Оставляют ли они отверстия?
Поскольку камни в миндалинах образуются в криптах (щелях) или ямках на поверхности миндалин, после удаления тонзилолита вы, скорее всего, заметите там «отверстие». Сам камень не создавал это отверстие, а лишь образовался в уже существующем. Крупные камни могут растягивать или увеличивать крипты, расширяя их первоначальный размер.
Могут ли они застревать?
Да. Причина появления камней в миндалинах в том, что микробы и остатки пищи застревают внутри крипт миндалин. Когда они вырастают до значительного размера, их удаление может быть сложным. Однако сам камень не «слипается» с миндалиной.
К кому обращаться для их удаления?
Большинство людей удаляют камни в миндалинах у ЛОР-врача или у своего терапевта. Также камни могут удалить челюстно-лицевой хирург.
Есть ли кровь при их удалении?
Обычно нет. Однако, если миндалина воспалена или повреждена в области вокруг или под камнем, вы можете заметить небольшое кровотечение или покраснение после удаления тонзилолита.
Могут ли они прятаться?
Абсолютно верно. Иногда камни в миндалинах не видны, но всё равно образуются из-за крошечного отверстия на поверхности миндалины. Если под этим отверстием есть глубокая щель или крипта — из-за хронических инфекций миндалин или прошлых тонзилолитов — вы можете никогда не увидеть новый камень, пока он формируется.
Где они находятся?
Большинство камней расположены в «криптах» миндалин — глубоких трещинах на поверхности миндалин. Однако камни могут образовываться и между миндалиной и мягкими тканями, свисающими по обеим сторонам мягкого неба, ближе к задней части рта.
Кто их удаляет?
Некоторые люди удаляют камни из миндалин самостоятельно, но это может быть сложно, если у вас чувствительный рвотный рефлекс или камни глубоко застряли в миндалинах. Обычно лучше обратиться к врачу, ЛОРу или стоматологу, например, к челюстно-лицевому хирургу, чтобы их удалили.
Как они выглядят?
Большинство камней в миндалинах белого или желтоватого цвета. Они могут иметь шероховатую поверхность или гладкую сторону, в зависимости от места образования. Камни могут окрашиваться напитками, едой или табаком, приобретая другие цвета.
Они всегда видны?
Камни в миндалинах трудно увидеть, так как они расположены очень далеко в глубине рта. Кроме того, большая часть камня обычно спрятана внутри миндалин, что делает их трудными или даже невозможными для обнаружения. Вы можете даже не подозревать, что они там есть.
Что их вызывает?
Камень в миндалине — это скопление кальцифицированных микробов и остатков пищи. Поэтому, если вы плохо чистите рот, эти частицы постепенно начнут накапливаться в и вокруг вашего рта.
Что это значит, если они у меня есть?
Если вы один из тех «счастливчиков», у кого есть камни в миндалинах, это означает, что в задней части рта и горла находится большое количество микробов. Вероятно, у вас также была история частого тонзиллита, оставившего рубцовые трещины и крипты на поверхности миндалин, где микробы могут накапливаться.
Когда они становятся серьёзной проблемой?
Некоторые люди даже не подозревают, что у них есть камни в миндалинах. Другие страдают от частых болей в горле и неприятного запаха изо рта. Также существует вероятность, что дополнительные колонии микробов в вашем горле делают вас более восприимчивыми к другим видам инфекций (например, пневмонии, раку полости рта, ангине или тонзиллиту).
Они заразны?
Нет. Камни в миндалинах нельзя «заразить» от других людей, так же как вы не получите зубной налет, просто делясь едой или целуясь с человеком, у которого есть налет. Всё зависит от индивидуальной биологии вашего организма и личных гигиенических привычек.
Они болят?
Иногда камни в миндалинах могут вызывать раздражение или боль в миндалинах. Вы с большей вероятностью повредите их, если попытаетесь удалить миндалиновые камни самостоятельно, так как слизистая оболочка вокруг них довольно нежная.
Они кровоточат?
Ваш рот очень хорошо снабжен кровью, поэтому при порезе он может легко кровоточить. Если не быть осторожным, можно вызвать кровотечение при удалении камней из миндалин. Но обычно они не кровоточат сами по себе.
Они опасны?
Не обязательно. Однако всегда есть небольшой риск случайно вдохнуть миндальный камень, что может привести к респираторной инфекции.
Как они образуются?
Всякий раз, когда происходит накопление микробов, это лишь вопрос времени, когда колонии начнут размножаться. В случае миндальных камней эти накопления постепенно кальцифицируются и нарастают слоями, увеличиваясь с течением времени, пока микробы не будут удалены.
Это нормально?
Нет. Появление миндальных камней не является нормальным или естественным. Если вы заметили у себя или у ребёнка миндальные камни (тонзиллолиты), лучше записаться на приём к врачу, ЛОРу или стоматологу-хирургу для обсуждения удаления и профилактики.
Они распространены?
Примерно у 1 из 10 человек образуются миндальные камни. Они чаще встречаются у людей с неприятным запахом изо рта (галитозом) и хроническим тонзиллитом.
Плохо ли иметь миндальные камни?
Наличие миндальных камней нежелательно. Они значительно повышают риск неприятного запаха изо рта и боли в горле.
Являются ли они признаком рака?
У людей с раком часто наблюдаются изменения в иммунной системе. Поскольку миндалины — это лимфатические узлы, для людей с аутоиммунными заболеваниями или раком нормально время от времени испытывать обострения. Однако сами миндальные камни не являются признаком рака.
Могут ли они вызвать болезнь?
Хронические инфекции и колонии микробов могут подавлять вашу иммунную систему. Длительное наличие миндальных камней может увеличить риск таких инфекций, как ангина. Когда организм «перегружен» одной инфекцией, ему сложнее бороться с другими одновременно. Таким образом, наличие миндальных камней может означать повышенный риск заболеть.
Вызывают ли они боль в горле?
Люди с миндальными камнями обычно либо привыкают к ним, либо чаще страдают от боли в горле из-за постоянного раздражения и накопления микробов. Это также зависит от того, какая часть миндалины поражена и царапает ли камень горло.
Вызывают ли они неприятный запах изо рта?
Да. Галитоз — или хронический неприятный запах изо рта — является распространённым симптомом миндальных камней.
Могут ли они вызывать инфекцию?
Миндальные камни образуются из-за накопления микробов, поэтому по сути это постоянный очаг инфекции во рту.
Могут ли они инфицироваться?
Ваши миндалины могут воспалиться, если миндальные камни большие или находятся там длительное время. Изменения в гигиене полости рта или недавняя болезнь также могут вызвать воспаление и раздражение миндалин в этих областях.
Могут ли они вызывать боль в ухе?
Поскольку ухо, нос и горло тесно связаны, у людей с инфицированными миндалинами или камнями в них часто возникает раздражение или боль в прилегающих областях.
Могут ли они как-то повлиять на уши?
Кроме отраженной боли или раздражения от опухших миндалин, камни в миндалинах не влияют на уши.
Могут ли они вызывать головные боли?
Если у вас ангина или синусит (что часто бывает у людей с камнями в миндалинах), это может вызывать головные боли.
Могут ли они вызывать кашель?
Да. Особенно если они раздражают заднюю часть горла или пытаются выйти из миндалин.
Могут ли они вызывать сухость во рту?
Нет. Камни в миндалинах не связаны с выработкой слюны, так как слюнные железы расположены в других частях рта.
Могут ли они вызывать ангину?
Хотя камни в миндалинах не вызывают ангину, они могут повысить риск её возникновения (и наоборот).
Могут ли они вызывать жар?
Сами камни не обязательно вызывают жар, но если миндалины инфицированы или воспалены, это значит, что у вас, вероятно, есть заболевание, которое может вызвать повышение температуры.
Могут ли они вызывать белый налет на языке?
Белый или черный волосатый язык связаны с высоким уровнем микробов и плохой гигиеной полости рта, как и камни в миндалинах. Поэтому их совместное появление вполне естественно.
Могут ли они вызывать опухание лимфатических узлов?
Да. Поскольку миндалины — это лимфатические узлы, наличие камней в них может вызвать раздражение и воспаление.
Могут ли они вызывать головокружение?
Нет. Головокружение обычно связано с проблемами внутреннего уха. Однако они могут вызывать тошноту, если у вас чувствительный рвотный рефлекс.
Могут ли они вызывать усталость?
Нет. Если вы устали и у вас опухшие миндалины, скорее всего, у вас какое-то системное заболевание, и нужно обратиться к врачу.
Могут ли они вызывать отек?
Да. Поскольку камни состоят из микробов и остатков, их наличие в миндалинах может привести к отеку в этих областях.
Могут ли они вызывать опухание желез?
Да. Ваши миндалины — это набор лимфатических узлов/желез, которые могут воспаляться и опухать при атаке микробов (именно это и есть камни в миндалинах).
Являются ли они признаком ВИЧ?
Не обязательно, но у человека с ВИЧ может быть склонность к воспалению миндалин и, соответственно, к образованию камней.
Они ощущаются мягкими?
Иногда. Камни в миндалинах обычно твердые, плотные или мягкие. Иногда вокруг них может быть выделение или гной. Хотя сами камни твердые, они могут иметь мягкую или слизистую текстуру.
Могут ли они быть твердыми?
Да. Большинство камней в миндалинах твердые, похожие на зубной камень на зубах. Поэтому их и называют «камнями». По сути, это кальцифицированные колонии микробов.
Могут ли они раствориться?
Не во рту. Однако некоторые люди утверждают, что домашние средства, используемые при камнях в почках — например, питьё лимонной воды — помогают уменьшить их размер. Пожалуйста, сначала проконсультируйтесь со стоматологом или врачом, так как длительные кислые диеты могут быть вредны (и вызывать эрозию зубной эмали).
Они пройдут сами?
Некоторые миндаликовые камни выходят сами или при кашле. Другие «выпадают», если надавить на миндалину пальцем или ватной палочкой. Если их оставить, миндаликовый камень не исчезнет сам по себе.
Они выйдут сами естественным образом?
Иногда, особенно если вы кашляете или случайно трёте область при глотании пищи. Если область сильно опухнет, это может привести к выталкиванию миндаликового камня. Но обычно они не выходят сами, пока вы их не удалите принудительно.
Они пахнут?
Да. Миндаликовые камни известны тем, что вызывают умеренный или сильный неприятный запах изо рта. Если у вас галитоз, но вы регулярно чистите зубы и пользуетесь зубной нитью, спросите у стоматолога о возможных миндаликовых камнях.
Они наследственные или генетические?
Поскольку миндаликовые камни часто связаны с гигиеной полости рта и хроническими инфекциями, не редкость, что они встречаются в семьях (так как микробы и привычки гигиены часто передаются между членами семьи).
Они заразны через поцелуи?
Нет. Миндаликовые камни нельзя заразиться через поцелуи или совместное употребление пищи.
Связаны ли они с камнями в почках?
Миндаликовые камни и камни в почках имеют несколько схожих характеристик, но вызваны разными факторами. Они не связаны друг с другом. Наличие одного не означает, что у вас обязательно появится другое.
Это заболевание, передающееся половым путём?
Нет. Миндаликовые камни могут появиться у любого человека, даже у тех, кто не ведёт половую жизнь.
Часто ли они встречаются при беременности?
Нет. Если вы склонны к миндаликовым камням, скорее всего, они появятся задолго до беременности.
Исчезнут ли они после беременности?
Нет. Миндаликовые камни — это кальцифицированные участки отложений, и на них не влияют уровни гормонов.
Я получил их из-за чихания?
Если вы склонны к синуситам и хроническим аллергиям, возможно, миндаликовые камни будут появляться у вас чаще. Чихание — это просто совпадение.
Вызывают ли их какие-либо продукты?
Тип пищи, которую вы едите, обычно не оказывает значительного влияния на количество или размер миндаликовых камней. Тем не менее, определённые виды продуктов — например, обработанные углеводы — могут накапливаться больше, чем цельнозерновые или свежие овощи и фрукты.
Это микробы?
В основном, да. Как и зубной камень, миндаликовые камни — это затвердевшие отложения скопления микробов (вместе с остатками пищи).
Существуют ли для них антибиотики?
Антибиотики не избавят от тонзиллолита; его нужно физически удалить самостоятельно или у врача. Антибиотики только лечат сопутствующую инфекцию в области миндалин.
Существует ли средство от тонзиллолитов?
Лучшее средство от тонзиллолитов — удаление миндалин. Профессиональная чистка миндалин обычно является следующим лучшим лечением, за которым следует улучшение гигиены полости рта (включая ежедневные полоскания) и лечение аллергий или проблем с пазухами.
Могут ли они убить?
Это крайне маловероятно. Самый опасный риск — это если большой тонзиллолит выйдет и будет вдохнут, но даже вероятность этого очень низка.
Повлияют ли они на мой голос?
Певцы часто замечают изменения в голосе при наличии инфекций полости рта, ангины, заболеваний верхних дыхательных путей или воспаления пазух. Поскольку тонзиллолиты часто сопутствуют многим из этих состояний, вы можете заметить изменения в голосе по мере увеличения тонзиллолитов.
Уничтожьте вредные микробы, вызывающие проблемы с деснами – нажмите здесь.
Ссылки:
- Rio AC, Franchi-Teixeira AR, Nicola EM.; Связь между наличием тонзиллолитов и неприятным запахом изо рта у пациентов с хроническим казеозным тонзиллитом.; Br Dent J. 2008 Jan 26;204(2):E4. Epub 2007 Nov 23.
-
Babu TA, Joseph NM.; Постоянная боль в ухе из-за тонзиллолита.; Indian Pediatr. 2012 Feb;49(2):144-5.
Статья написана Шэрон Бойд
Шэрон является зарегистрированным гигиенистом с 2001 года. Также у неё степень бакалавра наук в области человеческих отношений и бизнеса. В 2011 году она начала применять свои стоматологические знания в фриланс-писательстве, помогая стоматологам, дизайнерам продукции, поставщикам непрерывного образования и веб-маркетинговым компаниям для их онлайн и дистрибуционных целей. С тех пор она расширила свои услуги в области медицины и косметической хирургии.
Статья проверена доктором Ларой Косео
Лара Т. Косео, DDS, окончила стоматологический колледж Baylor в 2004 году. У неё 13 лет опыта в общей стоматологии. В настоящее время она работает преподавателем на неполный рабочий день в стоматологическом колледже Texas A&M и пишет контент для стоматологических сайтов и блогов.
