Розацеа
Определение
Розацеа — это распространенное хроническое заболевание кожи, вызывающее покраснение лица. Покраснение часто сопровождается маленькими красными папулами с гноем, характеризующимися обострениями и ремиссиями. Обычно начинается после 30 лет с покраснения щек, носа, подбородка или лба, которое то усиливается, то ослабевает. В некоторых случаях розацеа может появляться на шее, груди, коже головы или ушах. Со временем покраснение становится более стойким и ярким. Могут появиться видимые кровеносные сосуды. Если не лечить, часто развиваются бугорки и прыщи. В тяжелых случаях нос может опухать и покрываться бугорками из-за избыточной ткани. Это состояние называется ринофима. У многих пациентов также поражаются глаза — они ощущаются раздраженными и выглядят слезящимися или покрасневшими.
Розацеа может поражать любого, но наибольшему риску подвержены светлокожие люди, склонные к покраснению и румянцу. Заболевание чаще встречается у женщин, но наиболее тяжелые признаки и симптомы наблюдаются у мужчин, возможно, потому что они откладывают лечение до поздних стадий болезни.
Лечения, полностью излечивающего розацеа, нет, и причина неизвестна, но медицинская терапия может контролировать или устранять признаки и симптомы. Людям, подозревающим у себя розацеа, рекомендуется обратиться к дерматологу или другому квалифицированному врачу для диагностики и соответствующего лечения.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы розацеа могут включать:
- Покраснение лица: Розацеа обычно вызывает стойкое покраснение в центральной части лица. Маленькие кровеносные сосуды на носу и щеках часто расширяются и становятся заметными.
- Опухшие красные бугорки: У многих людей с розацеа на лице появляются бугорки, похожие на акне. Иногда они содержат гной. Кожа может быть чувствительной и горячей на ощупь.
- Проблемы с глазами: Около половины людей с розацеа также испытывают сухость глаз, раздражение и опухшие, покрасневшие веки. У некоторых людей симптомы глаз появляются раньше кожных проявлений.
- Увеличенный нос: Редко розацеа может утолщать кожу на носу, из-за чего нос кажется бугристым (ринофима). Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Причины и триггеры
Причина розацеа неизвестна, но считается, что это сочетание наследственных и экологических факторов.
Существуют некоторые факторы, которые могут вызвать или усугубить розацеа, увеличивая кровоток к поверхности кожи. К таким факторам относятся:
- Горячие блюда или напитки
- Острая пища
- Алкоголь
- Экстремальные температуры
- Солнечный свет
- Стресс, гнев или смущение
- Интенсивные физические нагрузки
- Горячие ванны или сауны
- Кортикостероиды, такие как преднизон
- Препараты, расширяющие кровеносные сосуды, включая некоторые лекарства от давления
Диагностика
Диагноз ставится на основе осмотра кожи с учетом симптомов и изменений признаков и симптомов со временем. Специфического теста на розацеа нет.
Лечение
Хотя розацеа неизлечима, лечение может контролировать и уменьшать признаки и симптомы. Лучший результат обычно достигается сочетанием рецептурных препаратов и изменений образа жизни. Хирургические и другие процедуры, а также рецептурные препараты для розацеа могут включать:
- Антибиотики. Антибиотики, применяемые при розацеа, обладают противовоспалительным действием. Существуют различные способы применения: кремы, гели или лосьоны для наружного использования, а также таблетки для приема внутрь. Таблетки обычно эффективнее при кратковременном применении, но могут вызывать больше побочных эффектов.
- Препараты от акне. Если антибиотики неэффективны, изотретиноин (Аккутан, Кларавис и другие) может дать лучший результат. Это мощный препарат, обычно применяемый при тяжелом кистозном акне. Он строго регулируется, особенно при лечении женщин детородного возраста. Известно, что он вызывает серьезные врожденные дефекты. Эти препараты могут иметь серьезные риски; обязательно обсудите с врачом возможные опасности и побочные эффекты.
- Лазерная хирургия и электросургия. Они могут уменьшить видимость кровеносных сосудов и удалить скопления тканей вокруг носа, улучшая внешний вид.
Лучший шаг к здоровой коже — избегать потенциально вредных химикатов и использовать 100% чистые ингредиенты.
Альтернативное и натуральное лечение
Это самые часто используемые альтернативные методы лечения:
- Крем с Chrysanthellum Indicum: содержит экстракт травы с таким же названием. Доказательства ограничены, но побочные реакции описываются как легкие и не превышают реакции на плацебо. Одно исследование показало, что препарат значительно эффективнее плацебо.
- Крем с ниацинамидом, формой витамина B3, признан эффективным увлажняющим средством, но данных недостаточно.
- Крем с азелаиновой кислотой, получаемый из пшеницы, ржи и ячменя, считается средством, уменьшающим покраснение и количество папул и пустул.
Профилактика и управление образом жизни
Лечение кожи при розацеа
После достижения ремиссии лечение можно поддерживать, выявляя и избегая факторов образа жизни и окружающей среды, которые вызывают обострения или усугубляют состояние. Обратитесь к разделу с перечислением триггеров, чтобы узнать, чего вам следует избегать. Рекомендации по предотвращению обострений включают:
- Носите солнцезащитный крем широкого спектра с SPF 30 или выше.
- Защищайте лицо в холодную погоду — используйте шарф или лыжную маску.
- Избегайте раздражения кожи лица чрезмерным трением или касанием.
- Очищайте проблемные участки мягким средством (Dove, Cetaphil).
- Избегайте косметических средств для лица, содержащих алкоголь или другие раздражающие кожу компоненты. Кроме того, многие средства по уходу за кожей содержат потенциально вредные ингредиенты.
- Используйте чистые и простые ингредиенты для ежедневного увлажнения и восстановления кожи.
Ответы на ваши вопросы
-
Могу ли я использовать макияж?
При розацеа безопасно использовать макияж. Рассмотрите возможность использования тональных средств и пудр с зеленоватым оттенком, так как они предназначены для нейтрализации покраснений. -
Помогут ли витамины?
Говорят, что витамины K и A, принимаемые внутрь, улучшают симптомы. Однако нет убедительных доказательств этого, и прием чрезмерных доз любых витаминов может быть опасен. -
Существуют ли пищевые добавки, которые помогают?
Обсудите возможные добавки с вашим врачом перед их использованием. Производители часто делают ложные заявления. -
Могу ли я ходить на пляж?
Да, но с предосторожностями. Используйте натуральный солнцезащитный крем (без парабенов и нефтехимикатов) щедро и наносите повторно не реже чем каждые 2 часа. Носите шляпу с широкими полями и используйте солнцезащитный зонт. -
Моя розацеа вызывает у меня депрессию. Что я могу сделать?
Обратитесь к врачу по поводу депрессии. Существуют способы лечения депрессии. -
Я чувствую себя очень одиноким из-за этого. Что я могу сделать?
Группа поддержки при розацеа может связать вас с другими людьми, сталкивающимися с такими же проблемами. Вы можете обратиться в Национальное общество розацеа, чтобы узнать о группах в вашем районе, или найти их онлайн. (Контактная информация ниже.) -
У меня была ужасная угревая сыпь в подростковом возрасте. Значит ли это, что у меня разовьется розацеа?
Нет доказательств того, что подростковые прыщи указывают на будущую розацеа. -
Влияют ли продукты питания на розацеа?
Острая пища может вызвать обострение. Узнайте, какие продукты вызывают у вас реакцию, и избегайте их. Поскольку розацеа — это воспалительный процесс, противовоспалительные продукты могут быть полезны. Свяжитесь с Национальным обществом розацеа или вашим врачом, чтобы получить информацию о продуктах, которые могут вам помочь. -
Мне стыдно, и я не хочу выходить из дома. Что мне делать?
Попросите у вашего врача направление к консультанту, который поможет вам научиться жить с розацеа. Вы можете вести полноценную жизнь.
Статья написана Шилой М. Кришна, доктором медицины, FAAD
Доктор Кришна — сертифицированный дерматолог. Она получила степень бакалавра в Массачусетском технологическом институте, где изучала биологию и иностранные языки, и окончила с отличием Phi Beta Kappa. Владеет английским и испанским языками. Доктор Кришна получила медицинское образование в David Geffen School of Medicine при Университете Калифорнии в Лос-Анджелесе, где была членом медицинского общества Alpha Omega Alpha. Прошла ординатуру по дерматологии в Virginia Commonwealth University в Ричмонде, штат Вирджиния, где была старшим ординатором в отделении дерматологии. Дополнительно провела исследовательский год в UCLA с доктором Ллойдом Миллером, где приобрела опыт в методах исследований и разработке протоколов. Доктор Кришна является членом Американской академии дерматологии (AAD) и Американского общества хирургии Мохса (ASMS). Практикует в Сан-Диего, Калифорния, лечит взрослых и детей с кожными заболеваниями. В 2017 году была признана одним из лучших врачей Сан-Диего по мнению коллег. Веб-сайт - https://www.sheilakrishnamd.com/
Статья проверена Наталией Керр, лицензированным косметологом/специалистом по уходу за лицом
Наталия Керр — лицензированный косметолог/специалист по уходу за лицом. Она окончила Orange Technical College в 2019 году, получив диплом по специальности Facial Specialty. Наталия увлечена уходом за кожей и здоровьем кожи, и с момента выпуска продолжает обучение, посещая различные семинары, тренинги и выставки. В школьные годы она долгое время боролась с акне и знает, как это влияет на самооценку. Это вдохновило её на путь в мире ухода за кожей, и в настоящее время она владеет и работает в Skin by Natalia в Орландо, Флорида. Веб-сайт - https://skin-by-natalia.square.site/
Дополнительная информация
Национальное общество розацеа, 196 James Street, Barrington, IL 60010, rosaceas@aol.com, 888-NO-BLUSH
Ссылки
- Американская академия семейных врачей: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/rosacea.html
- Национальное общество розацеа: http://www.rosacea.org
- Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по вопросам здоровья женщин: http://www.womenshealth.gov/news/healthday/en/2013/jul/17/677977.html
- Клиника Майо: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rosacea/basics
- Национальная медицинская библиотека: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004971
- Национальные институты здоровья: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/rosacea.html
