Крапивница (уртикария)
Обзор
Крапивницу, как острую, так и хроническую, можно лечить антигистаминными препаратами и местными кортикостероидами. Реже для более тяжелых и стойких случаев могут использоваться пероральные кортикостероиды. При рецидивирующих случаях может потребоваться консультация аллерголога. Наиболее эффективное лечение — выявить, что вызвало крапивницу, и избегать или устранять эти факторы. Иногда определить точную причину бывает сложно.
Острая крапивница имеет практически бесчисленное множество причин, включая:
- Аллергии на пищу, особенно арахис, яйца, орехи и морепродукты
- Укусы или ужаления насекомых
- Лекарства, такие как аспирин и антибиотики (сульфаниламиды, пенициллин)
- Жара и/или холод
- Физические упражнения
- Инфекции, включая: простуду, инфекции мочевыводящих путей, ангину, инфекционный мононуклеоз, гепатит и другие вирусные инфекции
- Аллергены, присутствующие в воздухе в виде частиц или контактирующие с кожей
В большинстве случаев крапивница проходит после устранения причины.
Причина хронической крапивницы часто не может быть установлена. Считается, что примерно в 50 процентах случаев она связана с собственной иммунной системой человека. Такие случаи называются идиопатической крапивницей. Некоторые виды хронической крапивницы связаны с:
- Изменения температуры
- Физические нагрузки
- Эмоциональный стресс
- Алкогольные напитки
- Лихорадка
- Гипертиреоз
- Менструальные периоды
- Крапивница от давления — у людей, которые сидят весь день или носят слишком тугой ремень.
- Воздействие солнца
Признаки и симптомы
Крапивница может появиться на любой части тела. Крапивница, или «волдыри», обычно представляют собой бледно-красные припухлости на поверхности кожи. Новые участки могут появляться по мере исчезновения старых. Кожные поражения начинаются с зуда, часто очень сильного, за которым следуют опухшие, красные волдыри, которые иногда жгут или болят. Волдыри варьируются по размеру от маленьких пятен до больших пятен, имеют примерно овальную форму и могут достигать нескольких дюймов в диаметре.
Крапивница не должна путаться с более тяжелой аллергической реакцией, называемой ангионевротическим отеком. Ангионевротический отек — это отек под поверхностью кожи, образующий большие, плотные, твердые волдыри. Они могут сопровождаться опухшими глазами и ртом, отеком рук, ног и горла, затруднением дыхания, спазмами в животе и хемозом — отеком слизистой оболочки глаз. Затронутые участки могут быть болезненными и теплыми на ощупь. Это состояние может быть опасным для жизни и требует неотложной медицинской помощи.
Профилактика
Если вы смогли определить точную причину крапивницы, предотвратить новые вспышки просто: устраните или избегайте известных триггеров.
Если вы еще не нашли точную причину своей крапивницы, рекомендуется вести дневник симптомов. Записывайте свои симптомы и признаки, когда они возникали и как долго длились. Это может помочь выявить триггеры, которых следует избегать.
Методы лечения
● Антигистаминные препараты — стандартное лечение крапивницы. Они уменьшают зуд и отек. Предпочтительны мало седативные или неседативные антигистаминные препараты, так как они имеют минимальные побочные эффекты. Врач может назначить комбинацию из 2 или 3 антигистаминных. Лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зиртек) или дифенгидрамин (Бенадрил и другие) доступны без рецепта и могут облегчить зуд.
● Кортикостероиды могут применяться временно при тяжелой крапивнице. Пероральный препарат, например преднизон, может уменьшить отек, покраснение и зуд.
● При неэффективности антигистаминных препаратов и кортикостероидов могут использоваться препараты для подавления аутоиммунных реакций. Они помогают подавить чрезмерно активную иммунную систему.
● Прохладные влажные компрессы могут успокоить кожу и предотвратить расчесывание. Комфортно прохладная ванна может облегчить зуд. Добавьте в воду пищевую соду, сырые овсяные хлопья или коллоидные овсяные хлопья (тонко измельчённые, для ванны).
У меня была крапивница прошлым летом. Будет ли она у меня этим летом? Если вы знаете, что вызвало крапивницу раньше, вы можете избегать этого. Однако крапивница может возникнуть в ответ на что-то другое.
Существует ли вакцина от крапивницы? Нет. Существует бесчисленное множество причин, вызывающих крапивницу. Невозможно вакцинироваться от всего.
Крапивница заразна? Нет, так как обычно она не вызвана инфекцией. Если крапивница возникла в ответ на инфекцию, вы можете передать инфекцию, но не крапивницу.
Место, куда мне сделали прививку от гриппа, покраснело, зудит и болит. Это была крапивница? Нет, это просто локальное раздражение в месте укола.
Можно ли получить крапивницу из-за аллергической реакции на человека? Это крайне редко, но случается. Возможно, дело не в самом человеке, а в ткани, мыле, лосьонах или каком-то веществе, которое другой человек использует и которое остается на его одежде или коже.
Похоже, у меня постоянно появляются крапивница. Что мне делать? Сначала обратитесь к своему семейному врачу. Он может выяснить причины или направить вас к аллергологу — врачу, который специализируется на лечении аллергий.
Пройдёт ли крапивница с возрастом? Крапивница может возникнуть у любого. Если у вас есть склонность реагировать на ситуации или вещества крапивницей, она может появляться в будущем, независимо от возраста.
Крапивница передаётся по наследству? Да, существует генетическая предрасположенность к крапивнице.
У меня появились сильные крапивницы, и врач сказал носить с собой шприц на случай экстренной ситуации. О чём она говорит? Тяжёлая крапивница может сопровождаться внезапным сильным отёком в области рта и горла, что препятствует поступлению кислорода при дыхании. Смерть может наступить до прибытия медицинской помощи. Специально подготовленная инъекция содержит эпинефрин, который уменьшает отёк в экстренной ситуации. Человек носит это устройство, чтобы самостоятельно сделать укол, если симптомы угрожают жизни.
Статья написана Шилой М. Кришна, доктором медицины, FAAD
Доктор Кришна — сертифицированный дерматолог. Она получила степень бакалавра в Массачусетском технологическом институте, где изучала биологию и иностранные языки и окончила с отличием Phi Beta Kappa. Владеет английским и испанским языками. Доктор Кришна получила медицинское образование в Школе медицины Дэвида Геффена при Университете Калифорнии в Лос-Анджелесе, где была членом Медицинского почётного общества Alpha Omega Alpha. Она прошла ординатуру по дерматологии в Университете Вирджинии в Ричмонде и была старшим ординатором в отделении дерматологии. Дополнительно она провела год исследований в UCLA с доктором Ллойдом Миллером, где приобрела опыт в методах исследований и разработке протоколов. Доктор Кришна является членом Американской академии дерматологии (AAD) и Американского общества хирургии Мохса (ASMS). Она практикует в Сан-Диего, Калифорния, лечит взрослых и детей с кожными заболеваниями. В 2017 году доктор Кришна была признана одним из лучших врачей Сан-Диего по мнению коллег. Веб-сайт - https://www.sheilakrishnamd.com/
Статья проверена Наталией Керр, лицензированным косметологом/специалистом по уходу за лицом
Наталия Керр — лицензированный косметолог/специалист по уходу за лицом. Она окончила Orange Technical College в 2019 году, получив диплом по специальности «Уход за лицом». Наталия увлечена уходом за кожей и здоровьем кожи, и с момента выпуска продолжает обучение, посещая различные семинары, тренинги и выставки. В течение многих лет в средней и старшей школе она боролась с акне и знает, как это может повлиять на самооценку. Это вдохновило её на путь в мире ухода за кожей, и в настоящее время она владеет и работает в Skin by Natalia в Орландо, Флорида. Веб-сайт - https://skin-by-natalia.square.site/
Дополнительная информация для общественности
1. Клиника Майо
2. Американская академия семейных врачей
Ссылки
