Пигментные пятна
Определение
Солнечные лентиго — медицинский термин для пигментных пятен, иногда называемых печеночными пятнами. Они чаще всего появляются на коже, которая подвергалась наибольшему воздействию солнца: лице, шее, руках, плечах и верхней части спины. Пигментные пятна обычно плоские и окрашены в коричневый, черный или серый цвет. Они распространены после 40 лет, но могут появляться и у молодых людей. Некоторые из них могут выглядеть как более серьезное медицинское состояние.
Пигментные пятна безвредны, но они могут вызывать опасения по поводу рака. Поражения, которые появляются спонтанно, меняют форму или быстро растут, следует проверить на наличие неровных границ и разнообразных пигментов внутри одного и того же поражения.
Как осветлить пигментные пятна
По косметическим причинам пигментные пятна можно осветлить с помощью отбеливающих средств или удалить хирургическим путем. Лучший способ борьбы с пигментными пятнами — их профилактика с помощью солнцезащитных средств и избегание прямого солнечного воздействия на кожу насколько это возможно. Выбирайте натуральные солнцезащитные средства без парабенов и нефтехимических компонентов.
Причины
Пигментные пятна в основном вызваны многолетним воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнца. Коммерческие солярии и лампы для загара также повреждают кожу. Меланин — это пигмент в верхнем слое кожи (эпидермисе), который придает коже нормальный цвет. УФ-излучение ускоряет выработку меланина, вызывая загар, который защищает более глубокие слои кожи от УФ-лучей.
Пигментные пятна образуются, когда меланин «собирается в комки» или в некоторых участках находится в особенно высокой концентрации. Сам процесс старения также может ускорять выработку меланина, даже без воздействия солнца. Возможно наличие генетического фактора, из-за которого некоторые люди более склонны к образованию пигментных пятен. Люди со светлой кожей более подвержены появлению пигментных пятен, чем обладатели естественно темной кожи. Риск также увеличивается при истории интенсивного и частого пребывания на солнце. (1,2)
Признаки и симптомы
Солнечные лентиго — это:
- макулярные — плоские, четко очерченные участки повышенной пигментации кожи, которые не выступают и не углублены.
- обычно коричневого, черного или серого цвета.
- обнаруживаются на коже, которая подвергалась наибольшему воздействию солнца в течение многих лет, обычно на тыльной стороне рук, верхней части стоп, лице, плечах и верхней части спины.
- размер варьируется от 1 миллиметра до 3 сантиметров в диаметре.
- склонны группироваться, что делает их более заметными.
- иногда по внешнему виду похожи на злокачественные или доброкачественные поражения.
- чаще встречается у белых или азиатских людей, особенно у тех, кто склонен к веснушкам.
Мелазма и эфелиды — это два типа доброкачественных макулярных гиперпигментированных поражений, которые могут быть ошибочно приняты за пигментные пятна старения. Мелазма — это прогрессирующая, не шелушащаяся гиперпигментация кожи, подвергшейся воздействию солнца, особенно на лице и предплечьях.
Образование мелазмы часто связано с беременностью, приемом оральных контрацептивов и некоторыми противосудорожными препаратами. Может появляться спонтанно без выявляемой причины или связи с известными сопутствующими факторами. Возникает у женщин в девять раз чаще, чем у мужчин, и чаще встречается у типов кожи, характерных для Азии, Ближнего Востока и Южной Америки. Не представляет угрозы для здоровья, но может вызывать косметический дискомфорт.
Лицо — самое частое место появления мелазмы, обычно в центре лица; реже она возникает вокруг рта и челюсти. Пятна обычно двусторонние. Существует три типа мелазмы: эпидермальная, дермальная и смешанная. Эпидермальная мелазма обычно светло-коричневая и усиливается при обследовании под лампой Вуда. Дермальная мелазма сероватая и не усиливается под лампой Вуда. Смешанные образования темно-коричневые с переменной реакцией на лампу Вуда. Эфелиды — медицинское название веснушек, обычно 1-2 миллиметра, четко очерченные, на лице, шее, груди и руках. (2)
Солнечные лентигины могут напоминать родинки (невусы), которые бывают выпуклыми или плоскими и не ограничиваются участками, подвергающимися воздействию солнца. Себорейные кератозы, которые не являются злокачественными, маленькие, коричневые, светло-коричневые или черные, с видом «наклеенных». Размеры варьируются от 1 миллиметра до более 2,5 сантиметров. Лентиго малинго — это тип рака кожи, меланома, которая может развиваться на участках длительного воздействия солнца. Начинается как светло-коричневое, коричневое или черное пятно, которое темнеет и увеличивается. Имеет нерегулярные края и множественную пигментацию в одном образовании. Пигментные актинические кератозы являются предраковыми. (2,4)
Новые кожные образования всегда должны оцениваться сертифицированным дерматологом. Следующие признаки вызывают беспокойство:
- темная пигментация
- быстрый рост
- нерегулярные края
- множественные цвета в одном образовании
- болезненность или кровотечение
- зудящая, покрасневшая кожа
- боль
- плохое заживление
Любое образование, которое является атипичным или подозрительным на меланому, должно быть биопсировано через все слои кожи. Себорейные дерматозы и пигментные актинические кератозы не всегда можно отличить визуально. При сомнениях в диагнозе следует провести биопсию. (1,2,4)
Некоторые системные заболевания сначала проявляются множественными лентигинами: синдром Пейтца-Егерса, синдром LEOPARD и синдром Лэмба.
Профилактика
- Рекомендуется избегать прямого солнечного света с 10 утра до 4 вечера, когда солнечные лучи наиболее интенсивны. Активности на открытом воздухе следует планировать либо до 10 утра, либо после 4 вечера.
- Использование солнцезащитного крема не только на лице, но и на часто забываемых местах, таких как тыльная сторона рук, помогает предотвратить появление пигментных пятен.
- Солнцезащитный крем, защищающий от UVA и UVB лучей с фактором защиты не менее 15, следует наносить за 15-30 минут до выхода на солнце и повторно каждые два часа. Рекомендуется использовать солнцезащитный крем широкого спектра с фактором защиты не менее 30.
- Солнцезащитный крем следует наносить повторно чаще при плавании или потоотделении. Он не должен содержать потенциально вредных ингредиентов, таких как парабены или нефтехимические вещества. Для дополнительной информации смотрите наш бесплатный отчет, «Яды, которые вы наносите на лицо каждый день».
- Закрывайте кожу. Используйте шляпу с широкими полями, которая обеспечивает большую защиту, чем бейсболка или козырек. Носите плотно тканую одежду, закрывающую руки и ноги. Одежда, предназначенная для защиты от солнца, очень полезна. Лучшей защитой является одежда с ультрафиолетовым защитным фактором (UPF) 40-50. Ткань может терять защиту при растяжении, намокании или многократной стирке. (2)
Ежедневно обеспечивайте клетки кожи необходимыми питательными веществами, чтобы они оставались увлажненными и сияющими. Хотя пигментные пятна не представляют угрозы для здоровья, они могут вызывать косметические беспокойства. Существуют методы для их осветления или удаления. Пигментация находится в глубочайшем слое эпидермиса, верхнего слоя кожи. Любые методы осветления должны проникать в самый глубокий слой эпидермиса. Эти процедуры считаются косметическими, поэтому обычно страхование не покрывает их. Следует выбирать врача, обученного и опытного в различных рассматриваемых методах лечения.
- Медикаменты. Рецептурные отбеливающие кремы (гидрохинон), используемые отдельно или в сочетании с ретиноидами (третиноин) и мягким стероидом, могут постепенно осветлить пигментные пятна в течение нескольких месяцев. При использовании медикаментозного лечения настоятельно рекомендуется натуральный солнцезащитный крем с SPF 30 (без парабенов). Возможны покраснение, жжение, сухость или зуд.
- Лазерная терапия. Лазерная терапия уничтожает меланоциты — клетки, производящие пигмент, не повреждая поверхность кожи. Обычно требуется несколько сеансов. После лечения пигментные пятна постепенно бледнеют в течение недель или месяцев. Побочные эффекты редки, но возможны небольшие изменения цвета кожи.
- Криотерапия (замораживание). Для уничтожения избыточного пигмента используется жидкий азот или другой замораживающий агент. Обычно применяется на одном пигментном пятне или небольшой группе пятен. Может вызвать раздражение кожи и существует небольшой риск постоянного рубцевания или изменения цвета кожи.
- Дермабразия. Этот метод лечения заключается в шлифовке поверхности кожи с помощью быстро вращающейся щетки; старая кожа заменяется новой. Возможны временное покраснение и образование корок.
- Химический пилинг. Этот метод лечения включает нанесение кислоты на кожу, что вызывает ожог верхнего слоя кожи. По мере отшелушивания кожи образуется новая кожа. Обычно требуется несколько процедур, чтобы увидеть результаты. После лечения химическим пилингом настоятельно рекомендуется защита от солнца. Возможны временное раздражение и небольшой риск изменения цвета кожи.
- Естественная кислота. Ежедневное использование эффективной и естественной кислоты, такой как молочная кислота (получаемая из молока), может помочь в лечении гиперпигментации. Ее можно использовать ежедневно в домашнем уходе в низких концентрациях или применять в более высоких концентрациях в химическом пилинге ежемесячно. Однако кислоты следует использовать только под наблюдением лицензированного специалиста по уходу за кожей, такого как косметолог или дерматолог. Побочные эффекты включают покраснение, некоторый дискомфорт/жжение, сухость и повышенную чувствительность к солнцу.
Образ жизни и домашние средства
Отбеливающие кремы и лосьоны доступны без рецепта в универмагах и аптеках, а также в интернете. Они могут улучшить внешний вид возрастных пятен в течение нескольких месяцев. Результаты зависят от того, насколько темные пигментные пятна и как часто применяется крем или лосьон. Используемый продукт может содержать гидрохинон, дезоксарбутин, гликолевую кислоту или койевую кислоту, которые могут вызывать раздражение кожи. (4,2)
Натуральным вариантом для сияющей кожи является эта комбинация чистых растительных ингредиентов, которые питают вашу кожу всем необходимым для сохранения красоты. Нажмите здесь, чтобы узнать больше. Ингредиент, которого следует избегать в безрецептурных отбеливающих средствах для кожи, — ртуть. Она запрещена в продуктах для осветления кожи, производимых в Европе и Африке, но все еще используется в одном из четырех продуктов, произведенных в Азии и продаваемых в США. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает потребителей избегать ртуть, так как она вызывает повреждение почек и снижает способность кожи противостоять бактериальным и грибковым инфекциям.
Поглощение ртути через кожу или при проглатывании может также вызывать тревогу, депрессию и даже психоз. Она может вызвать периферическую невропатию — повреждение нервов, обычно в руках и ногах. Изменяется чувствительность, может появиться жгучая и жгучая боль, что значительно снижает качество жизни. Плохо поддается лечению. (3)
Вот 14 натуральных альтернатив ухода за кожей, которые вы можете попробовать.Натуральные средства для удаления пигментных пятен
Ответы на ваши вопросы о пигментных пятнах
Существуют ли таблетки, которые помогут избавиться от пятен? Нет пероральных препаратов для предотвращения или осветления пигментных пятен. Все методы лечения применяются местно, на поверхности кожи.
Влияют ли противозачаточные таблетки на пигментные пятна? Пероральные контрацептивы не влияют на пигментные пятна. Они могут вызывать мелазму — гиперпигментацию участков лица, которую можно принять за пигментные пятна.
Появятся ли пигментные пятна снова после лечения? После удаления или осветления пятен с помощью описанных в статье методов эти же пятна не появятся вновь. Однако остаются повреждения кожи, возникшие много лет назад, которые привели к появлению этих пятен. Могут появиться новые пигментные пятна.
Помогут ли антибиотики избавиться от пигментных пятен? Нет никакой связи между антибиотиками и пигментными пятнами — они ни вызывают, ни лечат эти пятна.
Я курю. Как это влияет на пигментные пятна? Курение негативно влияет на каждую клетку организма. Оно повреждает способность организма самостоятельно восстанавливать повреждённые клетки и способствует появлению пигментных пятен.
Сколько времени нужно давать безрецептурным отбеливающим средствам, прежде чем обратиться к врачу? Для заметного улучшения при использовании домашних средств может потребоваться несколько месяцев. Сертифицированный дерматолог может помочь с назначением рецептурных и лазерных процедур.
Я знаю, что повреждения возникли из-за глубокого загара и пребывания на солнце в молодости. Не слишком ли поздно защищать кожу от солнца? Повреждения могут возникать в любом возрасте, и воздействие солнца продолжает увеличивать риск появления новых пигментных пятен и других проблем с кожей, включая риск рака кожи.
Что я могу использовать, чтобы предотвратить появление пигментных пятен, пока продолжаю пользоваться солярием? Ничего нельзя сделать или использовать, чтобы уменьшить повреждение кожи при продолжении воздействия ламп солярия.
Я думал, что нужно как можно больше находиться на солнце, чтобы обеспечить организм витамином D. Как насчёт этого? Воздействие солнца — хороший источник витамина D, но делайте это умеренно и не допускайте ожогов. Витамин D также содержится во многих продуктах, и полезный витамин D из пищи превосходит солнечный витамин D.
У меня недавно появились новые пятна, похожие на возрастные. Можно ли лечить их домашними средствами? Новые образования должны быть осмотрены врачом перед началом лечения. Сделайте вашу кожу снова красивой – нажмите здесь, чтобы узнать больше.
Статья написана Шейлой М. Кришна, M.D., FAAD
Доктор Кришна — сертифицированный дерматолог. Она получила степень бакалавра в Массачусетском технологическом институте, где изучала биологию и иностранные языки и окончила с отличием Phi Beta Kappa. Владеет английским и испанским языками. Доктор Кришна получила медицинское образование в David Geffen School of Medicine при Университете Калифорнии в Лос-Анджелесе, где была членом медицинского общества Alpha Omega Alpha. Она прошла ординатуру по дерматологии в Virginia Commonwealth University в Ричмонде, Вирджиния, и была старшим ординатором в отделении дерматологии. Дополнительно она провела исследовательский год в UCLA с доктором Ллойдом Миллером, где приобрела опыт в методах исследований и разработке протоколов. Доктор Кришна является членом Американской академии дерматологии (AAD) и Американского общества хирургии Мохса (ASMS). Она практикует в Сан-Диего, Калифорния, лечит взрослых и детей с кожными заболеваниями. В 2017 году доктор Кришна была признана одним из лучших врачей Сан-Диего по мнению коллег. Веб-сайт - https://www.sheilakrishnamd.com/
Статья проверена Наталией Керр, лицензированным косметологом/специалистом по уходу за лицом
Наталия Керр — лицензированный косметолог/специалист по уходу за лицом. Она окончила Orange Technical College в 2019 году, получив диплом по специальности уход за лицом. Наталия увлечена уходом за кожей и здоровьем кожи, и с момента выпуска продолжает обучение, посещая различные семинары, тренинги и выставки. В течение многих лет в средней и старшей школе она боролась с акне и знает, как это может повлиять на самооценку. Это вдохновило её на путь в мире ухода за кожей, и в настоящее время она владеет и работает в Skin by Natalia в Орландо, Флорида. Веб-сайт - https://skin-by-natalia.square.site/
Дополнительная информация для общественности Руководство для потребителей: https://consumersguides.com/skin_lightener_reviews Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.com/health/age-spots/DS00912
Ссылки 1. Национальные институты здравоохранения: https://nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article001141.htm 2. Американская академия семейных врачей: https://www.aafp.org/afp/2009/0115p109.html 3. Всемирная организация здравоохранения: https://www.who.int/ipcs/assessment/public_health/mercury/en/index.html 4. Mayo Clinic: https://www.mayoclinic/health/age-spots/DS00912
